Sbardun pwyntiau yn y cyhyrau. tylino pwynt sbardun

Mwy na thebyg, mae llawer o hyd ar neu'n agos at eu hanwyliaid ar y corff o ardaloedd poenus bach o forloi cyhyrau. Mae'r rhan fwyaf yn credu bod eu dyddodiad o halwynau, y feddyginiaeth swyddogol gan eu bod yn cael eu hadnabod fel pwyntiau sbardun. Mae'r safleoedd hyn yn cywasgu leol a mwy o sensitifrwydd mewn meinwe cyhyrau achosi poen mewn gwahanol rannau o'r corff, a leolir yn aml gryn bellter oddi wrthynt.

J. Theori. Teithio a D. Simmons

y fath beth fel pwynt sbardun, ei gyflwyno gan feddygon Americanaidd John. D. Teithio a Simons yn ôl yn y saithdegau y ganrif ddiwethaf. Trwy eu gwaith ymchwil y maent wedi cael eu disgrifio bwynt penodol, trwy weithredu ar y gall lleddfu poen yn y meysydd y corff, yn ddigon pell oddi wrthynt. Er enghraifft, yn targedu effaith ar y pwynt poenus, sydd wedi ei leoli yn y gwddf neu ysgwydd llafnau, gan leddfu cur pen neu boen yn y penelin neu'r arddwrn. Hefyd, yn gweithredu ar sbardunau (mae hyn yn enw arall ar gyfer y pwyntiau hyn), gallwch ddylanwadu ar gyflwr y system gyhyrysgerbydol ac organau mewnol.

Beth yw'r pwynt sbardun

Trwy ddiffiniad, Teithio a Simmons, dotiau mae'r rhain yn cynrychioli cyfran o gorgynhyrfedd gyda'r tensiwn yn y cyhyrau lleol. Maent yn cael eu lleoli yn y cyhyr ysgerbydol a'r wynebfwrdd gysylltiedig â hwy. pwyntiau sbardun yn ymddangos fel un bach, poenus gyda sêl palpation. Gellir eu ffurfio yn yr holl y meinweoedd meddal y corff, ond fel arfer lleol yn y cyhyrau ysgerbydol mawr sy'n cyflawni swyddogaethau statig. Felly, yn aml gallwch ddod o hyd i'r pwyntiau sbarduno yn y cyhyrau y gwregys ysgwydd a'r gwddf (cyhyrau scapulae levator, mae'r trapezius, grisiau, rotators gwddf), cyhyrau cnoi, ac mae'r cyhyrau yn y pelfis ac eithafoedd is. Yn ogystal, mae termau o'r fath yn ffynhonnell y boen adlewyrchu. Er enghraifft, gall y pwynt sbardun ar frig y cyhyrau trapezius ysgogi poen y tu ôl i'r glust, a'r ên deml. Hefyd, y perygl o strwythurau hyn yw bod hyd yn oed os ar hyn o bryd nad ydynt yn achosi bydd y poen a fynegwyd dros amser yn anochel cynnydd diffyg ar y cyhyrau lle maent wedi'u lleoli.

achosion

Er gwaethaf yr astudiaethau, heddiw nid oes unrhyw un ateb ynghylch pa ffactorau sy'n achosi uniongyrchol pwyntiau sbardun. Fel rheol, pwyntiau sbardun myofascial yn cael eu ffurfio yn y cyhyrau sy'n cael eu profi neu overvoltage hir a llwyth parhaol. Mae'r rhan fwyaf aml, mae hyn oherwydd lleoliad y corff yn y gofod - codi ysgwyddau, hunched yn ôl a gostwng frest ormodol dynn, plygu cryf yn y canol. Mae hyn yn anochel yn achosi marcio straen mecanyddol yn y cyhyrau unigol neu grwpiau cyhyrau, sy'n arwain at eu spasm ac, o ganlyniad, i gylchrediad gwael. Hefyd, efallai y bydd y pwynt sbardun yn cael ei gynhyrchu o ganlyniad i namau yr asgwrn cefn (ar segment modur gwarchae) neu batholeg organ fewnol wrth amgylch straen reflex cyhyrau. Gall Achos arall o bwyntiau o'r fath fod cyhyrau microtrauma aciwt neu ailadroddus.

Fodd bynnag, gan fod y canfyddiadau ymchwil yn dangos, yr holl ffactorau hyn yn arwain at ffurfio pwyntiau ysgogi cudd. Fel eu bod wedi symud i mewn i cyfnod gweithredol, ac yn ymddangos hamlinellu clinigol syndrom myofascial, mae angen yn ffactor sbarduno. Yn aml, y rôl hon yn cael ei chwarae gan hypothermia, yn gweithio mewn sefyllfa anghyfforddus, ffactor seico-emosiynol.

grŵp risg

Mewn perygl o digwyddiad o'r pwyntiau sbardun a phoen mioskeletnyh cynnwys pobl sydd gan natur y gwaith i gynnal sefyllfa sefydlog, yn aml yn anghyfforddus am amser hir. Mae'r rhain yn cynnwys gyrwyr cerbydau, gweithwyr swyddfa, siop trin gwallt, llawfeddygon, ac eraill. Mae hefyd yn risg uchel o ffurfio pwyntiau ysgogi yw'r rhai â nam ar eu symudedd, ac unrhyw groes cerddediad ac osgo. Mae'r overpotential yn gysylltiedig â grwpiau cyhyrau gwahanol cronig.

Mathau o sbardunau

Mae dau fath ohonynt. Mae'r pwyntiau sbardun cudd mwyaf cyffredin - ardaloedd cyhyrau sbastig sy'n cael eu canfod yn unig gan palpation. Gall nifer fawr o bwyntiau cudd i'w gweld yn yr henoed. Efallai y bydd y pwynt sbardun fod yn weithgar. Mae'n cael ei nodweddu gan boen aciwt, sbasm yn gwella y rhan tynnol. Mae arwyddion o'r fath yn aml. Fel rheol, gellir eu harsylwi mewn unigolion oed-canol (menywod maent yn digwydd 2.5 gwaith yn amlach na dynion). O dan ddylanwad ffactorau pryfocio Gall pwyntiau cudd symud i mewn i cyfnod gweithredol, ond gall therapi digonol ddychwelyd y pwynt weithredol mewn cyflwr cudd. Gall y ddau pwyntiau sbardun gweithredol a chudd fod yn ffynhonnell o grwpiau symudiadau terfyn sbasm, gwendid yn y cyhyrau a effeithir arnynt gan anffurfio.

gam y clefyd

Heddiw ei rannu yn dri cham o ddatblygu clefyd.

1. Mae'r cyfnod acíwt. Nodweddu gan poen difrifol parhaus yn yr ardaloedd lle mae'r pwyntiau sbarduno gweithredol a chyfeiriodd poen yn yr ardal.
2. cam Subacute. Ar y cam hwn, poen yn digwydd pan fydd symud a gweithgarwch corfforol, ond yn absennol yn y gweddill.
3. cyfnod cronig. Wrth archwilio Datgelodd pwynt cudd yn unig, tra nad oes llawer o anghysur a chamweithrediad yn y seliau parth canfod.

symptomau

Gall symptomau mewn mannau cychwyn myofascial fod yn amrywiol iawn ac nid yn gyfyngedig yn unig i boen. Gall dysfunction Cyhyrau amlygu anystwythder, gwendid yn y cyhyrau, chwyddo, pendro, cerddediad nam, osgo. pwynt sbardun gwirioneddol yn cael ei ddiffinio fel sêl poenus, maint llinyn o ychydig o filimetrau i centimetr. Gwasgu ei ysgogi boen miniog sydd â'r dwysedd mwyaf ar leoliad ymwrthedd mwyaf i palpation (gyfran fwyaf solet).

pwynt sbardun Active nid yn unig yn boenus, ond gall hefyd achosi hadlewyrchu (ymledu) poen yn yr ardaloedd yn ddigon pell oddi wrtho, gan ffurfio patrwm o boen - cynllun nodweddiadol o leoliad o boen. map amlinellol, lle gallwch benderfynu ar y ffynhonnell gwir o boenau yn adlewyrchu eu gwneud diolch i flynyddoedd lawer o waith ymchwil.

poen a adlewyrchir a achosir gan pwyntiau ysgogi, yn aml yn teimlo fel cyson, dwfn, yn byrstio, ac swrth, ond mewn rhai achosion gallant fod yn ddwys iawn, llosgi, pricking. Oherwydd y ffaith y gall y rhan cyhyrau sbastig cywasgu'r pasio drwy'r diweddglo nerfau, cyfeiriwyd gall poen ddod â gostyngiad yn y sensitifrwydd a diffyg teimlad. Gall dwysedd Poen hefyd yn amrywio o ysgafn i ddwys, tra gellir ei harsylwi yn yn gorffwys ac yn ystod ymarfer corff. Dylid nodi bod nifer yr achosion a dwyster poen yn dibynnu ar y radd o llid y pwynt sbardun, ac nid ar faint y cyhyrau, lle mae wedi'i leoli. Gall rhai pwyntiau sbarduno achosi a ffenomenau megis llid y pilennau mwcaidd, lacrimation, aflonyddwch gweledol, canfyddiad gofodol, anhwylderau vestibular.

Sgrinio a Diagnosis

I gael triniaeth effeithiol y clefyd hwn, mae'n bwysig nodi'n gywir yr achos o boen yn y claf ac yn pennu union leoliad y pwynt sbardun. Er mwyn gwneud hyn, ni ddylai'r meddyg yn unig yn datgelu yr ardal lle mae'r boen yn amlygu ei hun, ond hefyd i gymharu â bandiau nodweddiadol o boen adlewyrchu. Er mwyn gwneud hyn yn aml yn defnyddio cardiau sydd â bron yr holl lyfrau ar y pwnc hwn.

Yn ystod palpation benderfynol arbenigol elastigedd cyffredinol y cyhyrau o'i gymharu â maes lle amheuir bod y pwynt sbardun. Yn yr achos hwn, bysedd pasio yn gyntaf ar draws y ffibr cyhyrau, gan nodi'r adrannau anffurfio a llinynnau cyhyrau sbastig. Pan fydd y sêl yn dod o hyd ymosodiadau eich bys ar ei hyd, dod o hyd i'r adran sêl uchaf, clicio ar sy'n achosi poen mwyaf. Mae'r ffaith bod hwn fydd y bydd y pwynt sbardun yn dangos y nodweddion canlynol:

• pwysau pwynt achosi poen yn adlewyrchu, er y gall ddigwydd ar unwaith, ond o fewn deg eiliad;
• yn uniongyrchol trwy bwyso ar y pwynt y gellir ei arsylwi "ymateb dirdynnol" - twitches cyhyrau wrth law ac yn aml mae'n amlwg hyd yn oed yn eu golwg;
• Nodwedd arall o'r pwynt sbardun - ras y claf hyn a elwir yn, yr hwn mewn ymateb i bwyso y claf yn ceisio tynnu i ffwrdd yn sydyn neu gasps;
• drwy gynyddu pwysau ar y pwynt pryd yr holl ardal y patrwm poen canfyddedig gan y claf yn gyffredinol.

pwyntiau sbarduno - Triniaeth

Hyd yma, meddygaeth yn defnyddio nifer o ddulliau o drin pwyntiau sbardun, nid yw'r cyffuriau yn o gwbl yn eu harwain. Mae'n profi bod y poenliniarwyr NSAID ond yn gallu cael gwared ar poen, ymlacio'r cyhyrau yn rhannol ac yn cael yr un effaith drwy gael gwared ar sbasm yn rhannol.

Y dull mwyaf effeithiol o driniaeth ac yn sylweddol sbarduno pwyntiau gwarchae hystyried. Mae eu gweithredu yn bosib dim ond wrth benderfynu ar union lleoleiddio yr patholeg. Ar gyfer cynnal gwarchae ei tyllau dogn nodwydd selio, wedi'i ddilyn gan weinyddiaeth y anesthetig.

Tylino a therapi corfforol

Er gwaethaf y ffaith bod gwarchae rhoi effaith bron instantaneous, y dulliau mwyaf cyffredin o drin patholeg hwn yw therapi corfforol, technegau llaw tylino a phwyntiau sbarduno. Ac os bydd y claf yn gymhleth o ymarferion therapiwtig ar ôl ymgynghori â meddyg yn gallu perfformio ar eu pen eu hunain, yna bydd y tylino dim ond fod yn gymwys.

Os byddwn yn siarad am y tylino, gall y cymorth mwyaf effeithiol gyda phwyntiau sbarduno yn darparu dull o cywasgu graddol. I wneud hyn, mae'r therapydd, dod o hyd i'r pwynt dechrau i llyfn pwyso iddo, gan barhau hyd ei boen ysgafn cleifion yn yr ardal yn adlewyrchu, sy'n cyfateb i 2 ar raddfa. cynnal hwn i'r wasg am 10-15 eiliad. Yn ystod y cyfnod hwn, dylai'r boen yn cael ei leihau yn sylweddol neu'n diflannu'n gyfan gwbl. Ar ôl hynny, y wasg eto cynyddu, ac ar ôl ymddangosiad anghysur unwaith eto yn dal am 15 eiliad. Mae'r camau hyn yn parhau tan y funud pan fydd y poen nodweddiadol yn diflannu. Fel arfer, mae'n ddigon i ennill 3 wasg. Ar ôl llonyddu pwynt sbardun o'r fath ar gyfer 5 munud cywasgu gwlyb cynnes cael ei gymhwyso, wedi'i ddilyn gan gyhyr goddefol ymestyn.

Er gwaethaf y symlrwydd ymddangosiadol y weithdrefn, nid oes angen i meddyginiaeth eu hunain. Cynnal yr holl brofion a thrin therapiwtig dylid cymhwyso, fel arall yn risg uchel iawn bod y sefyllfa wedi nid yn unig yn gwella, ond mae hefyd yn llawer gwaeth.