Crawniad bol: Achosion a Chanlyniadau

Mae pa mewn un ffurf neu'i gilydd wedi ei leoli ar y rhannau uwch o organau, eiddo amddiffynnol penodol - serosa Tenau - peritonewm. Er enghraifft, mewn achos o lid, gall amffinio yr ardal yr effeithir arnynt, gan ffurfio crawniad yn yr abdomen. Yn slang meddygol mae'n cael ei alw'n "sodro", hynny yw, ffurfio adlyniadau rhwng organau cyfagos er mwyn cael lle caeedig.

diffiniad

Bol crawniad - sef llid purulent o organ neu ran ohono, gyda'r ceudod meinwe toddi a capsiwl ffurfio pellach o'i gwmpas. Gellir ei ffurfio yn gyfan gwbl mewn unrhyw "llawr" y ceudod abdomenol a nghwmni symptomau o feddwdod, twymyn a madredd.

Yn ogystal, mae'r claf fydd yn drech poen, a welwyd Defense cyhyrau yr abdomen, cyfog a chwydu posibl. Weithiau, mewn achosion difrifol, adlyniadau berfeddol achosi rhwystr.

epidemioleg

crawniad yn yr abdomen, nid yw'n syndod, a gynhyrchwyd yn dilyn gweithdrefnau llawfeddygol ac yn cael ei ddehongli fel un o gymhlethdodau math hwn o driniaeth. O ystyried y twf yn nifer y llawdriniaethau a gynhaliwyd yn flynyddol, mae nifer y cymhlethdodau o'r fath hefyd yn cynyddu yn raddol. Mae rôl bwysig yn hyn yw'r gostyngiad o imiwnedd ac eang defnyddio gwrthfiotigau mewn micro-organebau sy'n ffurfio sefydlogrwydd a llesteirio atal cymhlethdodau ar ôl y llawdriniaeth.

Yn ôl y casgliadau pethau ychwanegol, un y cant o gleifion llawfeddygol yn datblygu crawniad ar ōl y llawdriniaeth. Mae'r ffigur hwn yn uwch os yr ymyriad oedd brys ac nid amser paratoi cyn llawdriniaeth oedd.

ffactorau risg

Y prif ffactor risg, oherwydd y mae gall fod crawniad o'r ceudod abdomenol - yw, wrth gwrs, llawdriniaeth cavernous. Mae'n cael ei digwydd yn fwyaf cyffredin ar ôl triniaeth ar gyfer clefydau y pancreas, coden y bustl, pwytho dolen coluddyn.

Mae ymddangosiad llid oherwydd amlygiad i gynnwys coluddol yn y peritonewm, a'i halogi yn yr ystafell gweithredu. Gall gael ei achosi gan drawma abdomen swrth. Yn lle cywasgu a gynhyrchir llid aseptig, a oedd yn ymuno fflora eilradd yn nes ymlaen.

Mae mwy na hanner y crawniad naill ai'n parietal (parietal) darn o peritonewm, neu rhwng ei parietal a thaflenni angerddol.

rhesymau

crawniadau Abdomen (ICD10 - K65) Gall fod o ganlyniad i drawma i'r abdomen, er enghraifft, cywasgiadau hir neu sioc, clefydau heintus y tiwb berfeddol (iersiteoz, salmonelosis, twymyn teiffoid), datblygu prosesau llidiol mewn organau neu mwcosa, yn ogystal ag ar ôl y twll wlserau y stumog neu'r coluddyn.

Mae tri phrif reswm:

1. Mae presenoldeb peritonitis eilaidd oherwydd rhwyg yr atodiad, anastomoses berfeddol ansolfedd ar ôl llawdriniaethau yn yr abdomen, necrosis y pen y pancreas, trawma abdomen.
2. Purulent llid y organau pelfis, megis salpingitis, paramedrau piosalpinks, crawniad tubo-ofarïaidd ac eraill.
3. llid acíwt y pancreas a choden y bustl, llid briwiol y coluddyn.

Yn ogystal â'r uchod, weithiau gall yr achos y crawniad yn llid y meinwe perinephric, osteomyelitis, meingefn lumbar, spondylitis twbercylaidd. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn y llid hadu staphylococci, streptococi, clostridia a isherihy, hy y fflora, a allai fel arfer yn digwydd yn y coluddion.

pathogenesis

abdomen ar ôl y llawdriniaeth crawniad yn ymddangos o ganlyniad i adwaith gormodol o'r system imiwnedd i ymyrryd yn yr amgylchedd mewnol neu atgynhyrchiad o ficro-organebau. Gall yr asiant treiddio i mewn i'r ceudod peritoneol a'r llif gwaed neu lymff, yn ogystal â ollwng drwy'r wal berfeddol. Yn ogystal, mae bob amser risg o haint gyda'r llawfeddyg i osod ei ddwylo, offer neu ddeunyddiau yn ystod y llawdriniaeth. Ffactor arall ymwthio allan gyrff cyfathrebu â'r amgylchedd allanol, megis y tiwbiau ffalopaidd neu'r coluddion.

Ni allwn eithrio ymddangosiad treiddio llidiol ar ôl treiddio clwyfau abdomen, wlserau a pwythau perforations gwahaniaeth ar ôl llawdriniaeth.

Peritonewm yn ymateb i ymddangosiad y ffactor ysgogol (llid) ystrydebol, sef, mae'n creu fibrin ar ei wyneb a fydd yn bond gyda'i gilydd dogn y mwcosa ac felly delimits yr aelwyd o feinwe iach. Os yr amddiffyniad hwn yn cael ei ddinistrio yn sgil y crawn, mae'r malurion llidiol yn llifo i mewn i bocedi y gofod abdomen a silffoedd. Gyda datblygiad o sepsis sôn sefyllfa o'r fath.

symptomau

Beth sy'n digwydd i ddyn pan ffurfiodd crawniad yn yr abdomen? Mae'r symptomau'n debyg i unrhyw glefyd llidiol:

1. Uchel, twymyn sydyn yng nghwmni oerfel a chwys profuse.
2. Gan dynnu poen yn yr abdomen, sy'n cael eu chwyddo i gyffwrdd neu bwysau.
3. troethi aml, gan fod y peritonewm ei ymestyn ac mae'n llidio'r baroreceptors wal y bledren.
4. afreoleidd-dra stôl ar ffurf rhwymedd.
5. Cyfog a chwydu ar anterth y dwymyn.

Yn ogystal, gall y claf fod yn palpitations. Mae'n digwydd am ddau reswm: twymyn uchel a meddwdod. Ac fel symptom pathognomonic yw cyhyrau wasg tensiwn. Mae hwn yn atgyrch amddiffynnol, sy'n yn atal anafu ardal llidus ymhellach.

Os bydd y crawniad wedi ei leoli yn union o dan y diaffram, yn ychwanegol at y symptomau cyffredin yw'r rhai sy'n cyfeirio at nodwedd hon. Y gwahaniaeth cyntaf yw bod y boen yn lleol yn y hypochondrium, cynyddu yn ystod ysbrydoliaeth a radiates i'r rhanbarth scapular-. Yr ail wahaniaeth - newid mewn osgo. Dyn yn dechrau i ofalu am y sâl anwirfoddol ac yn gwyro tuag hi, i leihau tensiwn yn y cyhyrau.

cymhlethdodau

crawniadau Abdomen (ICD-10 - K65) Gall heb gael diagnosis os datblygu ar gefndir o gyflyrau difrifol eraill, neu os nad yw'r claf yn gofyn am gymorth. Ond dylem gofio y gall o ganlyniad i'r ymddygiad esgeulus ddatblygu cyflyrau sy'n bygwth bywyd, megis sepsis a gwasgaredig peritonitis.

Gall crawniadau Subdiaphragmatic cael ei doddi a'r agorfa i dorri i mewn i'r ceudod eisbilennol, gan ffurfio adlyniadau yno. Gallai sefyllfa o'r fath hyd yn oed arwain at anaf ysgyfaint. Felly, os ar ôl llawdriniaeth neu anaf, byddwch yn cael twymyn neu unrhyw boen, peidiwch â disgwyl bod pob yn trosglwyddo ei ben ei hun. Yn y rhifyn hwn o wirio ychwanegol na all brifo.

diagnosteg

crawniad yn yr abdomen ar ôl y llawdriniaeth mewn ysbyty canfod weddol hawdd. Y dulliau mwyaf llawn gwybodaeth yn cael eu pelydr-x, uwchsain, MRI a CT y frest ac organau abdomen. Yn ogystal, mae'n bosibl i fenywod i wneud cromen y fagina twll i wirio a oes llinellau purulent mewn ardaloedd ar lethr.

Hefyd, peidiwch ag anghofio am y diagnosis labordy. Yn gyffredinol, bydd dadansoddiad o waed yn cael ei arsylwi cynnydd sydyn yn y gyfradd gwaddodi Erythrocyte (ESR), bydd Cyngor Llyfrau'n cael newid dramatig i'r chwith, mae'n bosibl hyd yn oed i ffurfiau ifanc a bydd y nifer absoliwt o gelloedd yn cynyddu o ganlyniad i neutrophils.

Safonol yn y diagnosis o crawniad yw uwchsain abdomenol. Mae arwyddion clir sy'n dangos presenoldeb ymdreiddio llidiol:

• Mae gan ffurfio amlinellau clir a capsiwl trwchus;
• y tu mewn iddo yn hylif;
• cynnwys y strwythur inhomogeneous ac wedi'i rhannu'n haenau;
• Mae'n uwch na nwy hylif.

Triniaeth crawniadau abdomen

Y prif ddull o drin grawniadau, wrth gwrs, yw llawdriniaeth. Mae'n angenrheidiol i ddraenio'r ceudod crawniad gyda golchi antiseptig ac ateb gwrthfiotig. Nid yw triniaeth y Ceidwadwyr yn rhoi unrhyw warant y mae'r llid subsides, ac mae'r hylif y tu mewn crawniad eich hun symud.

Wrth gwrs, ar ôl y ffocws yn cael ei symud, mae'n ofynnol i'r claf i ragnodi therapi gwrthficrobaidd ar gyfer gwrthfiotig sbectrwm eang. Fel arfer, bydd y meddyg yn rhagnodi yr un pryd, mae'r ddau gyffur gyda gwahanol ddulliau o weithredu a dinistrio gwahanol gynrychiolwyr y fflora microbaidd yn effeithiol.

Bob amser yn werth i rybuddio y claf o ganlyniadau posibl o driniaeth, megis chwydu, diffyg archwaeth bwyd, llid ar yr haen tethennol o dafod, cur pen, a troethi aml. Ac at y meddyg ddylai eu cofio ac yn eu hychwanegu at y darlun clinigol y clefyd.

Darogan ac atal

crawniadau Abdomen (cod ICD 10 - K65) - tipyn o cymhlethdod difrifol, felly dylai cleifion a meddygon yn bresennol i atal y cyflwr hwn. Mae'n angenrheidiol i ddigonol ac yn llawn i drin clefydau llidiol unrhyw un o'r ceudod abdomenol, gofalwch eich bod yn cynnal paratoi cyn ac ar ôl llawdriniaeth ar y claf, yn ogystal â offer diheintio dda a dwylo y llawfeddyg.

Ar gyfer llid y pendics amheuir neu mewn achos o gynnydd sydyn mewn tymheredd Nid oes angen aros am arwydd oddi uchod, a dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith am gyngor. Gallai achub eich bywyd ac iechyd.

Marwolaethau o grawniad bol yn cyrraedd ddeugain y cant. Mae'r cyfan yn dibynnu ar ba mor gyffredin y broses, lle caiff ei leoli, a sut y mae'n achosi'r clefyd. Ond gyda thriniaeth amserol i'r ysbyty y tebygolrwydd y canlyniad anffafriol yn cael ei leihau.