Syndrom HELP (hellp-syndrom) - cymhlethdod peryglus yn y III tri mis o feichiogrwydd: achosion, diagnosis, triniaeth

Yn y bywyd pob person yn anochel yn dod eiliad sy'n gorfodi i droi at gymorth allanol. Yn aml, cynorthwywyr mewn sefyllfaoedd o'r fath yn y parafeddygon. Mae hyn yn digwydd pan fydd y corff dynol yn cael ei feddiannu clefyd llechwraidd, ac nid i ymdopi â hwy yn bosibl. Mae pawb yn gwybod bod cyflwr hapus beichiogrwydd - nid yn glefyd, ond y moms mewn angen arbennig cymorth meddygol a seicolegol yn y dyfodol.

"Help!", Neu ble enw clefyd

Galw am gymorth mewn gwahanol ieithoedd swnio'n wahanol. Er enghraifft, yn y Saesneg yn Rwsia, "Help!" Anobeithiol yw ynganu fel "HELP". syndrom HELP (hellp) bron ar hap mewn cytgord â'r ple nawr rhyngwladol am help.

Symptomau a chanlyniadau cymhlethdod hwn yn ystod beichiogrwydd fel bod sylw meddygol brys yn hanfodol. byrfodd hellp ar gyfer ystod eang o broblemau iechyd: yn yr iau, gyda ceulo gwaed a mwy o risg o waedu. Heblaw am yr uchod, hellp-syndrom yn achosi camweithio o arennau ac anhwylderau pwysedd gwaed, a thrwy hynny gwaethygol cwrs beichiogrwydd yn fawr.

Llun y clefyd mor drwm bod gwadu ffaith corff procreation, methiant hunanimiwn yn digwydd. Mae'r sefyllfa hon yn codi pan gorlwytho gyfan o'r corff benywaidd pan fydd amddiffynfeydd yn gwrthod gweithio, rholiau iselder mwyaf difrifol, pylu ewyllys am gyflawniadau bywyd ac yn parhau â'r frwydr. Mae'r gwaed yn Nid geulo, nid oedd y clwyf yn gwella, gwaedu yn dod i ben, ac nid yr afu yn gallu cyflawni ei swyddogaethau. Ond mae'n cyflwr difrifol parod i gywiro meddygol.

hanes meddygol

syndrom HELP Disgrifiwyd ar ddiwedd y 19eg ganrif. Ond dim ond yn 1978 Gudlin clymu patholeg awtoimiwn cyneclampsia yn ystod beichiogrwydd. Ac yn 1985, diolch i Weinstein, symptomau gwahanol eu huno o dan un enw: hellp-syndrom. Mae'n werth nodi bod yn y ffynonellau meddygol yn y cartref, mae hyn yn broblem ddifrifol yn ymarferol nid ddisgrifiwyd. Dim ond ychydig o anesthetyddion Rwsia ac arbenigwyr gofal dwys rhoi mwy o fanylion datgymalu y cymhlethdod difrifol preeclampsia.

Yn y cyfamser, syndrom HELP yn ystod beichiogrwydd yn ennill momentwm yn gyflym ac yn cymryd i ffwrdd llawer o fywydau.

Rydym yn disgrifio pob cymhlethdod ar wahân.

hemolysis

syndrom HELP yn bennaf yn cynnwys mewnfasgwlaidd hemolysis. Mae'r clefyd ofnadwy cael ei nodweddu gan gyfanswm y dinistr y gell. Mae'r dinistr a heneiddio celloedd coch y gwaed yn achosi twymyn, clefyd melyn y croen, ymddangosiad o waed yn yr astudiaethau wrin. Y mwyaf canlyniadau sy'n bygwth bywyd - y risg o waedu trwm.

Risg o thrombocytopenia

Mae'r elfen nesaf y byrfoddau syndrom - thrombocytopenia. Mae'r amod hwn yn cael ei nodweddu gan ostyngiad yn cyfrif platennau yn y fformiwla o waed, yn y pen draw yn achosi gwaedu digymell. Stop y gall y broses hon dim ond yn yr ysbyty, ac yn ystod beichiogrwydd, y cyflwr hwn yn arbennig o beryglus. Gall y rheswm fod yn anhwylderau imiwnedd anodd, a arweiniodd at yr anghysondeb y mae'r corff yn ymladd gyda ei hun, dinistrio celloedd gwaed coch iach. Mae'n cynrychioli yn fygythiad i fywyd cododd ar gefndir y newidiadau yn nifer y platennau anhwylderau ceulo.

harbinger ofnadwy: cynnydd mewn ensymau afu

Roedd y batholegau cymhleth a gynhwysir yn y syndrom HELP, goroni megis arwydd annymunol fel mwy o ensymau afu. I famau beichiog sy'n golygu bod yn un o'r organau pwysicaf y corff dynol, mae diffygion difrifol. Wedi'r cyfan, yr afu nid yn unig yn cleanses y corff tocsinau ac yn helpu'r y swyddogaeth treulio ar waith, ond hefyd yn effeithio ar y maes seico-emosiynol. Yn aml, newid annymunol o'r fath yn cael ei ganfod yn ystod prawf gwaed arferol, sy'n cael ei weinyddu i fenyw feichiog. Pan fydd preeclampsia cymhlethu gan ffigurau HELP syndrom yn sylweddol wahanol i'r norm, gan ddatgelu darlun bygythiol. Felly, cyngor meddygol - y weithdrefn cyntaf, sydd yn orfodol ar gyfer gweithredu.

Yn enwedig y trydydd tymor

3 tri mis o feichiogrwydd yn bwysig iawn i ddyfodol beichiogrwydd a darparu. cymhlethdodau aml yn oedema, dŵr poeth a dysfunction dreulio.

Mae hyn yn digwydd oherwydd afreoleidd-dra yn yr arennau a'r afu. Mae groth chwyddo dim pwysau chwerthin ar yr organau treulio, a dyna pam eu bod yn dechrau datod. Ond mewn gestosis godi gyflwr a elwir yn cyn-eclampsia ac eclampsia, sy'n gwaethygu poenau yn epigastrium, ysgogi ymddangosiad cyfog, chwydu, oedema, pwysedd gwaed uchel. Yn erbyn y cefndir o gymhlethdodau niwrolegol gallu digwydd trawiadau. symptomau peryglus yn cynyddu, weithiau bron fel mellten, gan achosi niwed mawr i'r corff, gan fygwth bywyd y fam feichiog a'r ffetws. Oherwydd preeclampsia difrifol, sydd yn aml yn cario gydag ef o 3 trimester beichiogrwydd, yn aml mae syndrom gyda'r siaradwr o'r enw HELP.

symptomau llachar

Hellp-syndrom: llun clinigol, diagnosis, tactegau obstetrig - thema drafodaeth heddiw. Yn gyntaf, bydd angen i chi nodi nifer o symptomau craidd sy'n cyd-fynd gymhlethdodau ofnadwy hwn.

1. Ar y rhan o'r system nerfol ganolog. Y system nerfol yn ymateb i anhwylderau hyn ffitiau, cur pen dwys, nam ar y golwg.
2. Job system gardiofasgwlaidd yn tarfu oherwydd oedema meinweoedd a gostwng cylchrediad y gwaed.
3. prosesau anadlol yn gyffredinol yn cael eu torri, ond gall oedema ysgyfeiniol yn digwydd ar ôl geni plentyn.
4. Ar y rhan o hemostasis a thrombocytopenia a welwyd groes platennau elfen swyddogaethol y gwaith.
5. Llai o swyddogaeth yr iau, weithiau marwolaeth ei gelloedd. welwyd Yn anaml ddigymell rupture hepatig, sy'n arwain at farwolaeth.
6. Groes y system genhedlol-wrinol: oliguria, dysfunction arennol.

Syndrom HELP nodweddu gan amrywiaeth o symptomau:

• anghysur yn yr afu;
• chwydu;
• cur pen difrifol;
• ffitiau;
• cyflwr twymyn;
• aflonyddwch ymwybyddiaeth;
• annigonolrwydd wrinol;
• meinwe edematous;
• pwysau afreolaidd;
• hemorrhages lluosog mewn mannau o drin;
• yellowness.

clefyd Labordy cael ei amlygu gan thrombocytopenia, hematuria, canfod protein mewn wrin a gwaed, hemoglobin isel, cynnydd o bilirwbin yn y prawf gwaed. Felly, er mwyn egluro y bydd yn ofynnol i'r diagnosis pendant o'r profion labordy cymhleth cyfan.

Sut i adnabod y cymhlethdodau?

Er mwyn canfod yn amserol ac yn atal cymhlethdodau difrifol, ac yn cynnal gyngor meddygol ar ba mamau yn y dyfodol yn cael eu cynghori i gyrraedd yn rheolaidd. arbenigol feichiog yn rhoi ar gof a chadw, ac yna monitro'r newidiadau yn y corff merch yn ystod y cyfnod cyfan yn ofalus. Felly, gynaecolegydd amserol atgyweiria gwyriadau diangen a chymryd camau priodol.

I ddangos y newidiadau patholegol drwy ddefnyddio profion labordy. Er enghraifft, bydd protein wrin helpu i ganfod os oes un. Mae'r cynnydd yn y dangosyddion protein a nifer y leukocytes yn awgrymu afreoleidd-dra amlwg yng ngwaith yr arennau. Ymhlith pethau eraill, mae'n bosibl y bydd gostyngiad sydyn yn y swm o wrin, a chynnydd sylweddol yn y edema.

Problemau yn yr afu yn cael eu hamlygu, nid yn unig yn y boen pedrant dde uchaf, chwydu, ond hefyd yn newid yn y gwaed (mwy o symiau o ensymau afu), a helaethu afu ar palpation Teimlir glir.

Thrombocytopenia hefyd yn cael ei ganfod gan labordy profion gwaed o wraig feichiog, y mae gan y syndrom HELP bygythiad gwirioneddol.

Os ydych yn amau rheolaeth gorfodol eclampsia a syndrom HELP o bwysedd gwaed o ganlyniad i spasm o bibellau gwaed a clotiau gwaed o'i berfformiad yn gallu cynyddu o ddifrif.

diagnosis gwahaniaethol

Ffasiynol dyddiau hyn HELP diagnosis syndrom mewn obstetreg wedi ennill poblogrwydd, felly yn aml yn ei roi yn anghywir. Yn aml yn cuddio y tu ôl iddo yn hollol wahanol glefydau, heb fod yn llai peryglus, ond yn fwy cyffredin a chyffredin:

• gastritis;
• hepatitis firaol;
• erythematosws lwpws systemig;
• urolithiasis;
• madredd obstetrig;
• afiechydon yr afu (brasterog, sirosis);
• purpura thrombocytopenic o etiology yn anhysbys;
• methiant yr arennau.

Felly gwahaniaethol. Rhaid Diagnosis ystyried amrywiaeth o ddewisiadau. Yn unol â hynny, mae'r nodir uchod triad - afu hyperenzymemia, hemolysis a thrombocytopenia - nid bob amser yn dangos presenoldeb cymhlethdod hwn.

Achosion HELP-syndrom

Yn anffodus, ffactorau risg heb eu deall yn dda, ond mae yna awgrymiadau sy'n ysgogi gall syndrom HELP fod y rhesymau canlynol:

• clefydau seicosomatig;
• hepatitis a achosir cyffuriau-;
• newidiadau genetig enzymatic yn yr afu;
• epilgarwch.

Yn syndrom peryglus gyffredinol yn digwydd pan fydd digon o sylw i preeclampsia cwrs yn gymhleth - eclampsia. Mae'n bwysig gwybod bod y clefyd yn ymddwyn anrhagweladwy iawn: ei fod yn datblygu ar gyflymder mellt, bydd yn diflannu ar ei ben ei hun.

mesurau therapiwtig

Pan fydd yr holl brofion a wneir a'r gwahaniaeth. diagnosis, gallwch wneud gasgliadau penodol. Pan fyddwch yn gosod y diagnosis "HELP syndrom" triniaeth wedi'i anelu at sefydlogi cyflwr y wraig feichiog a'r plentyn yn y groth, yn ogystal â chyflwyno brydlon yn annibynnol o'r term. gweithgareddau meddygol yn cael eu cynnal gyda chymorth obstetrydd-gynaecolegydd, mae'r tîm dadebru, mae'r anesthesiologist. Os oes angen, cysylltu arbenigwyr eraill: niwrolegydd neu offthalmolegydd. dileu yn bennaf methiant organau lluosog, ac wedi darparu mesurau ataliol er mwyn osgoi cymhlethdodau posibl.

Ymhlith y comin cymhlethu cwrs ymyriad meddygol, gellir eu hadnabod:

• datodiad brych;
• hemorrhage;
• oedema yr ymennydd;
• oedema ysgyfeiniol;
• methiant arennol acíwt;
• newidiadau afu angheuol a'r bwlch;
• gwaedu anorchfygol.

Pan fydd y diagnosis ac amserol gywir darparu cymorth proffesiynol i tebygolrwydd o afiachusrwydd yn tueddu i isafswm.

strategaeth obstetrig

Tactegau ymarfer obstetreg mewn perthynas â mathau difrifol o preeclampsia, mae'r HELP syndrom yn fwy cymhleth, yn glir: y defnydd o doriad cesaraidd. Pan aeddfed croth yn barod ar gyfer genedigaeth naturiol, gan ddefnyddio prostaglandinau ac epidwrol rhwymo.

Mewn achosion difrifol, toriad cesaraidd yn cael ei ddefnyddio anesthesia endotraceaidd unig.

Bywyd ar ôl rhoi genedigaeth

Nododd Arbenigwyr bod y clefyd yn digwydd nid yn unig yn ystod y trydydd tymor, ond mae hefyd yn gallu gwneud cynnydd yn ddau ddiwrnod ar ôl cael gwared ar y baich.

Felly, HELPU syndrom ar ôl y geni - y ffenomen yn eithaf posibl sy'n siarad o blaid cadw golwg fanwl ar y fam a'r plentyn yn y cyfnod postpartum. Yn enwedig ei bod yn ymwneud â menywod drwm llifo preeclampsia yn ystod beichiogrwydd.

Pwy sydd ar fai a beth i'w wneud?

Syndrom HELP - yn tarfu ar bron pob organau a systemau'r corff benywaidd. Yn ystod y clefyd mae all-lif ddwys o fywiogrwydd a tebygolrwydd uchel o farwolaeth, a annormaleddau ffetws mewngroth. Felly, o'r 20 fed wythnos y fam feichiog yn angenrheidiol er mwyn cynnal dyddiadur hunan-fonitro, yn dod â holl newidiadau sy'n digwydd yn y corff. Dylid rhoi sylw arbennig i'r pwyntiau canlynol:

• pwysedd gwaed: mae'n neidio i fyny dylai mwy na thair gwaith rhybuddio;
• metamorffosis pwysau: os oedd i godi'n sylweddol, efallai, y rheswm am hynny oedd chwyddo;
• symudiad ffetws yn rhy ddwys, neu, i'r gwrthwyneb, symudiad stilled - yn amlwg yn rheswm am driniaeth at y meddyg;
• presenoldeb oedema: chwydd mawr o feinweoedd yn awgrymu dysfunction arennau;
• poen yn y stumog anarferol: arbennig o arwyddocaol yn yr ardal yr afu;
• Rhaid dadansoddi rheolaidd o'r holl sy'n cael ei benodi, yn cael ei berfformio yn ddidwyll ac mewn amser, fel y dylai fod er budd yr iawn fam a'r plentyn heb ei eni.

Dylai pob arwyddion rhybudd yn cael eu hadrodd ar unwaith at eich meddyg, gynaecolegydd gan mai dim ond yn gallu asesu'r sefyllfa yn ddigonol ac yn cymryd y penderfyniad cywir.