Hemolysis yw beth? Hemolysis o waed, hemolysis rhannol

Gelwir dinistrio'r bilen erythrocyte a gwaredu haemoglobin i'r plasma yn hemolysis. Mae'r broses hon o ganlyniad i weithgaredd sylwedd arbennig o haemolysin (hemolysin). Gall cregyn erythrocytes ddechrau torri i lawr oherwydd y tocsinau bacilari neu gynhyrchu gwrthgyrff. Ar hyn o bryd, mae meddygon yn gwahaniaethu sawl math o'r broses hon. Fe'u dosbarthir yn ôl y dull addysg, o'r lle y mae'n ei drosglwyddo, o'r rhesymau a all achosi hynny.

Gan wybod bod hemolysis yn ddinistrio erythrocytes, lle mae hemoglobin yn cael ei ryddhau oddi wrthynt, nid yw llawer yn deall, oherwydd yr hyn y gall ddigwydd.

Ffactorau sy'n arwain at ddinistrio pilenni erythrocyte

I ddeall y broses ei hun, mae angen darganfod, oherwydd yr hyn y gall dinistrio celloedd coch y gwaed ddechrau. Yn dibynnu ar y mecanwaith o darddiad, mae'r mathau canlynol o hemolysis yn cael eu gwahaniaethu.

1. Naturiol. Mae'r broses hon yn gyson yn y corff, mae'n dechrau ar ddiwedd cylch bywyd arferol pob un o'r celloedd gwaed coch, sy'n byw tua 100-130 diwrnod.

2. Cemegol. Mae'n digwydd pan fo celloedd gwaed coch yn agored i sylweddau sy'n gallu diddymu lipidau'r bilen. Maent yn cynnwys amryw alcalïau, alcoholes, ethers, clorofform. Er enghraifft, caiff hemolysis ei ddatgan os yw rhywun yn cael ei wenwyno gan ddogn sylweddol o asid asetig.

3. Biolegol. Mae cregyn erythrocytes yn dechrau torri i lawr oherwydd effeithiau gwenwynau hemolytig, er enghraifft, o ganlyniad i fwydydd neu frechdanau pryfed. Hefyd, mae hemolysis biolegol yn deillio o drallwysiad gwaed anghydnaws.

4. Tymheredd. Pan fydd y gwaed wedi'i rewi mewn erythrocytes, crisialau rhew yn cael eu ffurfio. Ar ôl iddi gael ei daflu, maent yn tywallt y gragen.

5. Mecanyddol. Pan fydd y cynhwysydd yn cael ei ysgwyd gyda gwaed neu pan gaiff ei bwmpio gan gyfarpar sy'n cynnal cylchrediad gwaed yn artiffisial, mae celloedd coch y gwaed yn cael eu niweidio.

6. Osmotic. Os bydd y corffbysau coch yn syrthio i amgylchedd lle mae'r pwysedd osmotig yn is nag yn y gwaed, yna gallant fyrstio. Dyma'r eiddo a ddefnyddir i ddiagnosio anemia neu afiechyd yr afu.

Achosion hemolysis

I ddeall beth ac ym mha achosion sy'n digwydd gydag erythrocytes, mae angen deall y cysyniad yn llawn, fel hemolysis. Gall y dinistrio hwn o gregen y celloedd gwaed ddigwydd y tu mewn i gelloedd neu bibellau gwaed. Fel rheol, mae'r mathau hyn o hemolysis yn cael eu hachosi gan wahanol glefydau. Ond hefyd gellir dinistrio cregyn erythrocytes yn artiffisial yn y broses o ymchwil labordy.

Os yw'n gwestiwn o hemolysis intraofasgwlaidd, yna caiff cregyn corbysau coch yn yr achos hwn eu difrodi yn ystod cylchrediad gwaed. Mae hyn yn digwydd gyda'r clefydau canlynol:

- anemia hemolytig, gan gynnwys autoimmune;

Hemoglobinuria nosol paroxysmal;

Clefyd agglutinin oer paroxysmal.

Hefyd, gall hemolysis vnttriososudisty nodi gwenwyn gyda gwenwynau hemolytig.

Mae dinistrio erythrocytes y tu mewn i gelloedd yn digwydd yn yr afu, y ddenyn neu'r mêr esgyrn. Fe'i gwelir mewn problemau iechyd o'r fath â microspherocytosis etifeddol, anemia awtomiwn a thalassemia. Gan wybod yr achosion sy'n arwain at ddinistrio pilenni erythrocyte, mae'n amlwg bod hemolysis yn beryglus. Gyda llaw, mae'r prosesau intracellog hyn yn aml yn cael eu cynnwys gyda chynnydd yn y maint y ddenyn a'r afu.

Symptomau hemolysis

Os yw erythrocytes wedi dechrau gor-rwygo yn y corff dynol, yna ni ellir sylwi arnynt yn unig yng nghwrs aciwt y clefyd. Yr arwyddion mwyaf cyffredin o ddinistrio erythrocytes anfoddhaol yw: glefyd y croen neu eu pallor, lleihau pwysedd, pwls cyflym. Mae priodweddau hefyd yn caru bregusrwydd ewinedd a gwallt.

Ond yn aml yn ddigon, nid yw llawer yn amau bod ganddynt hemolysis o'r gwaed hyd yn oed. Beth ydyw, gallant ddysgu trwy ddamwain trwy fynd trwy archwiliad meddygol. Ond yn y cwrs acíwt yn aml mae cyfog, tywyswch, blinder, gwendid a hyd yn oed cynnydd mewn tymheredd.

Gall hemolysis achosi anemia, sydd yn ei dro yn beryglus oherwydd gall achosi mwy o ffurfio thrombus neu arwain at ddatblygu colelithiasis.

A oes unrhyw reswm dros banig?

Mae achosion pan fo cleifion labordai yn cael eu gorfodi i adfer y profion oherwydd hemolysis celloedd gwaed coch. Mae llawer yn dechrau edrych am arwyddion o glefydau peryglus, lesau gwenwynig neu wenwyn yn syml. Ond yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes unrhyw bryder, oherwydd gall amlenni erythrocytes gael eu dinistrio oherwydd ffactorau mecanyddol. Er enghraifft, yn aml gall niwedu corffocsau gwaed yn ystod trallwysiad gwaed mewn tiwb prawf, os defnyddir nodwydd rhy denau, neu os yw'r nyrs yn pwmpio gwaed yn ddigon cyflym. Mae erythrocytes yn ymladd yn erbyn waliau'r tiwb ac yn torri. O ganlyniad, mae'r plasma yn troi'n binc, ac mae'n syml yn amhosib ei wahanu i mewn i centrifuge.

Mewn achosion o'r fath, dywedir bod hemolysis rhannol yn digwydd. Nid yw hyn yn glefyd, ond o ganlyniad i samplu gwaed amhriodol, storio, cludo neu drin. I gynnal dadansoddiad dibynadwy, mae angen cyfran arall o waed. Yna, cynghorir y claf i yfed dŵr glân cyn adfer y prawf.

Hemolysis aciwt

Ond os nad yw achos pydredd celloedd coch y gwaed yn fai y nyrs, yna mae'n ymwneud â phroblemau digon difrifol. Yn fwyaf aml, mae hemolysis acíwt yn digwydd gyda thrallwysiad gwaed, pan fo erythrocytes anghydnaws. O ganlyniad, mae hyn yn arwain at weithredu'r system ategol, y coagulation a'r imiwnedd humoral.

I ddatgelu nad yw'n anodd, oherwydd yn yr achos hwn mae hemolysis yn broblem ddifrifol sy'n rhoi darlun clinigol clir. Os yw'r claf yn ymwybodol, bydd yn cwyno am boen yn y frest, yn ôl yn ôl, yn abdomen, arousal, yn teimlo'n wres, tachycardia. Bydd ei bwysau yn cael ei ostwng. Os dechreuodd hemolysis yn ystod llawdriniaeth a gynhaliwyd dan anesthesia cyffredinol, yr arwyddion yw gwaedu'r clwyf, ac ym mhresenoldeb cathetr wrinol - bydd yn ymddangos yn wrin o liw tywyll coch neu hyd yn oed du.

Ymchwil labordy

I gadarnhau'r diagnosis, cymerir profion. Os oes hemolysis gan y claf, yna yn ôl canlyniadau'r prawf gwaed, bydd thrombocytopenia, hemoglobinemia, bilirubinemia, potensial gwrthgeulaidd a fibrinolysis yn cael eu datgelu. Yn yr wrin, bydd gan gleifion o'r fath lefelau uchel o creatine, hemoglobinuria, hyperkalemia, gostyngiad yn y swm o wrin, hyd nes ei bod yn gwbl absennol.

Pan fyddwch yn cadarnhau bod celloedd gwaed yn cael eu dinistrio'n anghyson, dylid rhagnodi therapi priodol.

Triniaeth

Mae atal hemolysis o feddygaeth fodern yn eithaf posibl. Os cafodd ei achosi gan drallwysiad gwaed, yna dylid cyfeirio triniaeth at atal trwyth celloedd gwaed gelyniaethus. Yn ychwanegol, mae'n bwysig dechrau trawsgludo atebion arbennig mewn modd amserol, a all atal datblygiad hypovolemia, hypoperfusion yr arennau. Hefyd, mae plasmapheresis yn cael ei wneud, sydd wedi'i anelu at gael gwared ar hemoglobin am ddim o'r gwaed sy'n cylchredeg. I wneud hyn, yn y rhan fwyaf o achosion, chwistrellwch y cyffur "Heparin" mewnwythiennol gyda'r help infuzomata. Mae'n helpu i ymdopi â hemolysis acíwt a'r cyffur "Prednisolone". Gwneir pob penodiad gan ystyried cyflwr y claf, mae hefyd yn bwysig gwybod pa mor hir y dechreuodd hemolysis. Mae hyn yn helpu meddygon i bennu tactegau triniaeth, oherwydd mewn rhai achosion mae angen cynnal hemodialysis brys. Er enghraifft, mae'n angenrheidiol os sefydlwyd bod gan y claf fethiant arennol acíwt.

Meddyginiaethau fel achos hemolysis

Gyda defnyddio meddyginiaethau penodol, gall celloedd gwaed coch gael eu dinistrio hefyd. I'r modd sy'n achosi hemolysis o waed, mae'n cynnwys nifer o grwpiau o gyffuriau.

1. Dadansoddwyr: "Amidopirin", "Asid Acetylsalicylic", "Antipyrine".
2. Diuretics: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofuran: Furadonin, Furazolin.
4. Sulfonamides: "Sulfalen", "Salazosulfapyridine", "Salazopyridazine", "Sulfapyridazine".
5. Cyffuriau Hypoglycemic: Tolbutamide, Chlorpropamide.
6. Cyffuriau Gwrth-TB: Isoniazid, PASK.
7. Meddyginiaethau antimalarial: "Quinine", "Akrihin", "Primachin".

Wrth ddefnyddio'r cyffuriau hyn, gellir gweld hemolysis o erythrocytes. Nid yw hyn yn nodi unrhyw broblemau, mae'n codi fel adwaith i'r driniaeth.