Oedi yn y datblygiad ffetws mewn llyfr: achosion, diagnosis, triniaeth, canlyniadau

Mae tua pob degfed menyw yn y meddyg yn gwneud diagnosis o "ddirywiad twf intrauterine" (HNDR). Mae'r arbenigwr yn pennu presenoldeb gwahaniaethau, a nodweddir gan anghysondeb ym maint y babi i'r dangosyddion normadol mewn wythnos benodol o ddatblygiad. Faint yw'r patholeg hon yn beryglus iawn a sut mae'n bygwth y plentyn, mae'n bwysig gwybod pob mam, oherwydd y ffenomen hon nid oes neb yn gwbl annymunol.

Beth yw EFA?

Caiff yr oedi wrth ddatblygu ffetws y ffetws, fel rheol, ei ddiagnosio ar sail uwchsain. Penderfynir ar patholeg os bydd pwysau'r babi yn llai na'r paramedrau normadol sy'n nodweddiadol ar gyfer y cyfnod datblygu hwn. Mewn ymarfer meddygol, defnyddir tablau a gynlluniwyd yn arbennig, lle mae màs y ffetws yn cael ei nodi yn unol â'i oedran arwyddiadol, hynny yw, yr amser o'r adeg o ffrwythloni. Fel rheol penderfynir y dangosydd hwn mewn wythnosau. Mewn geiriau eraill, mae rhai normau ar gyfer pob tymor o feichiogrwydd. Yr uned fesur sylfaenol mewn tablau o'r fath yw'r canrannau. Os yw'r ffetws yn llai na 10 canran yn ôl y tabl hwn, mae'r meddyg yn cadarnhau presenoldeb patholeg.

Diddymu datblygiad ffetws intrauterineidd: achosion

Weithiau, wrth ddiagnosis ARV, ni ddylai rhieni boeni. Mae'n digwydd bod y babi yn cael ei eni'n fach, gan nad yw ei dad a'i fam yn fawr iawn. Nid yw'r nodwedd ffisiolegol hon yn effeithio ar weithgaredd y plentyn, ei ddatblygiad meddyliol a chorfforol. Yn ystod beichiogrwydd ac ar ôl geni, nid oes angen therapi wedi'i dargedu'n gul fel babi o'r fath.

Ym mhob sefyllfa arall, dylid rhoi sylw arbennig i'r diagnosis. Gall cyflwr o'r fath arwain at warediadau yn natblygiad y plentyn neu hyd yn oed marwolaeth y ffetws. Gall ZVUR dystio nad yw'r babi yn y groth yn bwyta'n dda. Mae hyn yn golygu nad yw'n derbyn digon o faetholion ac ocsigen. Mae'r diffyg maethol fel arfer yn cael ei esbonio gan y rhesymau canlynol:

• Set cromosom anghywir.
• Arferion niweidiol y fam (ysmygu, yfed alcohol a chyffuriau).
• Clefydau pathogenig (pwysedd gwaed uchel, anemia, anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd).
• Trefniant anghywir a ffurfiad dilynol y placenta.

Yn ogystal, mae meddygon yn galw nifer o resymau eraill a all hefyd sbarduno syndrom diddymu twf intrauterin:

• Beichiogrwydd lluosog.
• Defnyddio meddyginiaethau heb ragnodi meddyg.
• Geni ar ôl 42 wythnos.
• Maethiad afresymol. Nid yw llawer o fenywod eisiau gwella yn ystod beichiogrwydd, felly maent yn cael bwydydd bwyd. Mae hyn yn ysgogi gwanhau'r corff, sy'n arwain at ddatblygiad patholeg.
• Clefydau heintus (tocsoplasmosis, rwbela, syffilis).

Llun clinigol

Pa symptomau sy'n gysylltiedig ag oedi wrth ddatblygu ffetws? Mae arwyddion patholeg yn aml yn cael eu hamlygu yn y camau cynnar (tua 24-26 wythnos). Nid yw adnabod eu merched eu hunain yn gallu, dim ond meddyg y gall wneud hynny. Caiff syndrom ZVUR ei ddiagnosio os nad yw'n cydymffurfio â'r safonau canlynol:

• Maint asgwrn y pen a thlwyth y babi.
• Cylchrediad yr abdomen ar lefel benodol, uchder gwaelod y groth.
• Cyfaint o hylif amniotig.
• Amharu ar weithrediad y placenta (mae ei strwythur a'i dimensiwn yn newid).
• Cyfradd y galon ffetws.
• Cyflymder llif gwaed yn y placenta a'r llinyn umbilical.

Mewn rhai achosion, mae'r patholeg yn datblygu ac yn datblygu'n gyflym heb anhwylderau arbennig, hynny yw, mae'n asymptomatig.

Graddau disgyrchiant

• Rwy'n graddio. Ystyrir bod yr oedi wrth ddatblygu'r ffetws yn gymharol hawdd, gan mai dim ond pythefnos yw'r bwlch datblygu o ddata anthropometrig sy'n cyfateb i gyfnod penodol o feichiogrwydd. Gall therapi rhagnodedig amserol fod yn effeithiol a lleihau'r tebygrwydd o ganlyniadau negyddol i'r babi.
• Gradd II. Mae'r oedi wrth ddatblygu tua 3-4 wythnos, mae angen triniaeth ddifrifol.
• III gradd. Fe'i hystyrir fel y ffurf fwyaf difrifol oherwydd y lag ym mharamedrau'r ffetws am fis neu ragor. Mae'r newidiadau hyn yn cael eu galw fel arfer yn y cyflwr hwn. Mae oedi datblygiad ffetws y ffetws y trydydd gradd yn aml yn dod i ben mewn canlyniad angheuol.

Ffurfiol anghywir o patholeg

Yn yr achos hwn, mae gostyngiad sylweddol mewn màs y ffetws gyda thwf arferol. Mae'r plentyn yn cael diagnosis o lag wrth ffurfio meinweoedd meddal y frest a'r abdomen, datblygiad amhriodol y gefnffordd. Mae twf anferth mewn organau mewnol yn bosibl. Yn absenoldeb therapi digonol, mae gostyngiad graddol ym maint y pen yn dechrau ac yn lag yn natblygiad yr ymennydd, sydd bron bob amser yn arwain at farwolaeth y ffetws. Mae amrywiad anghymesur syndrom ESRD yn ymddangos yn bennaf yn y trydydd trim yn erbyn cefndir annigonolrwydd cyffredin cyffredin .

Ffurflen gymesur o patholeg

Mewn ffurf gymesur, gwelir gostyngiad unffurf mewn màs, maint organau, a thwf y ffetws. Mae patholeg o'r fath yn aml yn datblygu yn ystod camau cychwynnol beichiogrwydd oherwydd afiechydon y ffetws (haint, annormaleddau cromosomig). Mae dylanwad cymesur datblygiad ffetws intrauterineidd yn cynyddu tebygolrwydd plentyn gyda CNS sydd wedi'i ffurfio'n israddol.

Mesurau diagnostig

Os amheuir bod y patholeg hon, dylai merch gael archwiliad diagnostig llawn. Yn gyntaf oll mae'r meddyg yn casglu anamnesis y claf, yn pennu'r clefydau gynaecolegol blaenorol, nodweddion y beichiogrwydd blaenorol. Yna, cynhelir archwiliad corfforol gyda mesuriad gorfodol o gylchedd yr abdomen, y groth, twf a phwysau'r fenyw.

Yn ogystal, efallai y bydd angen uwchsain, dopplerometreg (asesu llif y gwaed yn y rhydwelïau a'r gwythiennau) a chardiotocraffeg (cofnodi parhaus cyfradd y galon ffetws, ei weithgarwch a chontractau uterine yn uniongyrchol). Yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion, gall arbenigwr gadarnhau'r diagnosis neu ei wrthod.

Pa driniaeth sydd ei angen?

I benderfynu ar y tactegau dilynol o reoli beichiogrwydd ar ôl cadarnhau'r diagnosis o "ddiystyru datblygiad intestraidd y ffetws," dylai un ystyried achosion patholeg, ffurf a maint y clefyd. Dylai egwyddorion sylfaenol therapi ganolbwyntio ar wella llif gwaed yn y system wterws-placenta-fetus. Mae'r holl fesurau therapiwtig yn cael eu cynnal dan amodau estynedig. Yn gyntaf oll, mae angen i fenyw ddarparu heddwch, maeth rhesymegol a chysgu hir hir. Elfen bwysig o therapi yw'r rheolaeth dros gyflwr presennol y ffetws. At y dibenion hyn, defnyddir uwchsain bob 7-14 diwrnod, cardiotocraffeg a dopplerometreg y llif gwaed.

Mae triniaeth gyffuriau yn cynnwys defnyddio angioprotectors ar gyfer diogelu pibellau gwaed, tocolytics yn erbyn tensiwn cyhyrol y groth (Papaverin, No-shpa), asiantau cryfhau. Yn ogystal, mae pob merch yn ddieithriad yn gyffuriau rhagnodedig sy'n lleihau cyffro neuropsychig (trwyth y llyswraig, valerian) a gwella llif y gwaed yn y placenta (Actovegin, Kurantil).

Yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw'r patholeg, gall canlyniadau triniaeth amrywio. Fel arfer, mae'r oedi yn natblygiad intrauterineiddiol ffetws y radd 1af yn gwbl addas i therapi, mae'r tebygolrwydd o ymddangosiad canlyniadau negyddol yn y dyfodol yn cael ei leihau i isafswm. Mewn patholegau mwy difrifol, mae angen dull gwahanol o driniaeth, ac mae ei ganlyniadau yn anodd eu rhagfynegi.

Torri ar beichiogrwydd

Argymhellir cyflwyno'n gynnar, waeth beth yw oedran ystumiol, yn yr achosion canlynol:

1. Absenoldeb twf y ffetws am 14 diwrnod.
2. Diffyg rhybudd o gyflwr y babi y tu mewn i'r groth (er enghraifft, arafu llif y gwaed yn y llongau).

Mae beichiogrwydd yn cael ei arbed hyd at uchafswm o 37 wythnos yn y digwyddiad, o ganlyniad i therapi cyffuriau, mae gwelliant mewn mynegeion, pan nad yw'n angenrheidiol i siarad am y diagnosis o "ddirywiad twf mewn llythyrau".

Canlyniadau a chymhlethdodau posibl

Mae'n bosib y bydd gan blant â'r patholeg hon ar ôl genedigaeth amrywiadau difrifol, bydd eu cydymdeimlad dilynol â bywyd cyffredin yn dibynnu i raddau helaeth ar y rhieni.

Mae'r canlyniadau cyntaf yn ymddangos hyd yn oed gyda chyflenwi (hypoxia, anhwylderau niwrolegol). Mae'r oedi wrth ddatblygu'r ffetws yn atal cyflwr y system nerfol ganolog a'i swyddogaethau, sy'n effeithio ar bob system. Mae'r plant hyn fel arfer yn gwanhau amddiffynfeydd y corff, mewn oedran mwy aeddfed, mae tebygolrwydd cynyddol o ymddangosiad anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd.

Mewn plant dan bump oed, mae set araf o bwysau yn aml yn cael ei ddiagnosio, lle mae seicomotor yn cael ei ddatblygu, ffurfio organau mewnol yn anghywir, hyperexcitability. Yn y glasoed, risg uchel o ddiabetes. Mae plant o'r fath fel arfer yn dueddol o fraster, mae ganddynt broblemau gyda phwysedd gwaed. Nid yw hyn yn golygu y bydd eu bodolaeth ddyddiol yn cael ei leihau i gymryd meddyginiaethau a byw mewn ysbytai. Dim ond angen talu mwy o sylw i'w diet eu hunain ac ymarfer corff bob dydd.

Nid yw rhai plant sydd wedi cael diagnosis o ddatblygiad o ffetws yr ail radd ac wedi gwneud triniaeth briodol yn wahanol i'r cyfoedion. Maent yn arwain ffordd arferol o fyw, mynd i mewn i chwaraeon, cyfathrebu â ffrindiau a derbyn addysg.

Sut alla i atal EFA?

Yr atal gorau o'r batholeg hon yw cynllunio ar gyfer y beichiogrwydd sydd i ddod. Tua chwe mis yn ddiweddarach, mae'n rhaid i ddarpar rieni gael archwiliad cynhwysfawr a thrin yr holl glefydau cronig presennol. Mae dileu diddymiadau, ffordd o fyw cywir, maeth rhesymegol ac ymarfer corfforol dyddiol yw'r opsiwn gorau i atal ZVUR.

Mae ymweliad ag ymgynghoriad benywaidd yn rheolaidd ar ôl cofrestru yn bwysig wrth ddiagnosis "adfer ffetws". Mae trin patholeg a ganfyddir yn brydlon yn caniatáu lleihau'r perygl o ganlyniadau negyddol.

Dylai merched beichiog gael eu halinio'n briodol â gwaith a chysgu. Mae gweddill cywir a graddfa uchel yn golygu o dan ei hun 10 awr o freuddwyd yn y nos a 2 awr yn ystod y dydd. Mae'r gyfundrefn hon yn eich galluogi i wella cylchrediad gwaed a chludo maetholion rhwng mam a phlentyn.

Mae teithiau cerdded dyddiol yn yr awyr iach, nid yw ymdrechion corfforol wedi'u mesur yn gwella iechyd cyffredinol y fenyw feichiog, ond hefyd yn normalio'r ffetws yn y groth.

Casgliad

Nid oes angen anwybyddu'r fath fath o patholeg fel oedi yn natblygiad y ffetws, a gall ei ganlyniadau fod yn fwyaf trist. Ar y llaw arall, ni ddylai rhieni gymryd y diagnosis hwn fel dedfryd. Os caiff ei gyflwyno'n brydlon, bydd y fam sy'n disgwyl yn cymryd yr holl fesurau angenrheidiol i ddileu ei achos a bydd yn dilyn holl argymhellion y meddyg, gall y rhagfynegiad fod yn ffafriol. Yn y byd nid oes unrhyw rwystrau na ellir eu goresgyn. Mae'n bwysig cofio bod hapusrwydd mamolaeth yn annigonol!