Clinig Syndrom Friedrich

Derbyniodd syndrom Frédéric ei enw yn anrhydedd i'r ffisiolegydd Gwlad Belg, a oedd yn ei ddiffinio fel cyfuniad o blocâd trawsnewid (atrioventicig) a ffibriliad atrïaidd, mewn achosion eraill - fflifr atrïaidd. Yn yr erthygl hon, ystyrir syndrom Frederick: clinig, diagnosis, trin clefyd.

Mecanwaith y syndrom

Mae mecanweithiau syndrom Frederick fel a ganlyn: o'r atria i'r ventricles, mae'r rhwystrau'n cael eu stopio'n llwyr; Ymddygiad anhrefnus, anhrefnus, aml-dro ar ôl tro a gostyngiad mewn rhai grwpiau o ffibrau cyhyrau yr atria. Mae'r fentriglau'n gyffrous trwy becyn pac wedi'i leoli yn y gyffordd atrioventrigular neu mewn system gynnal.

Achosion syndrom Friedrich

Gall y clefyd hwn ddigwydd ar ôl lesau organig difrifol yn y galon, sy'n aml yn gysylltiedig â llid, sglerotia neu ddirywiad yn y myocardiwm. Mae prosesau o'r fath yn cynnwys, er enghraifft, clefyd isgemig y galon, yn bennaf mewn ffurf cronig, chwythiad myocardiaidd aciwt, myocarditis, cardiomyopathi, angina pectoris, ac eraill. Gyda chlefydau o'r fath, mae prosesau sglerotig yn datblygu yn y cyhyr cardiaidd, ac o'r herwydd mae'r meinwe gyswllt yn cael ei ehangu'n ddianghenraid, sy'n disodli celloedd arferol, sy'n arferol i'r corff, sy'n gallu ymgymryd ag ysgogiadau trydanol. Felly, mae dargludedd yn cael ei dorri, ac mae blocâd yn digwydd.

Yr hyn y mae'r cardiogram yn ei ddangos

I gadarnhau syndrom y claf, mae Frédéric fel rheol yn cael electrocardiogram. Ar ben hynny, mae'n well perfformio'r astudiaeth o fewn 24 awr er mwyn asesu cyfradd y galon ar wahanol adegau a chasglu gwybodaeth fwy cyflawn.

Os oes afiechyd ar y ECG, cofnodir tonnau o fflipio neu fflutron atrïaidd, tra dylai person iach gael dannedd. Mae rhythm y fentriglau'n dod yn nodal neu'n anghyffredin, ac yn gyffredinol - nonsinus ectopig. Mae'r RR cyfnodau yn gyson ac mae ganddynt y rhythm cywir. Cofnodir nifer y cyfyngiadau fentrigol mewn swm nad yw'n fwy na 50-60 gwaith y funud. Mae cymhlethdodau fentriglaidd yn aml wedi'u dilatio a'u dadffurfio.

Mynegai a symptomau clinigol

Dim ond gyda chymorth electrocardiogram allwch chi gadarnhau syndrom y claf yn Frederick yn gywir. Y clinig sy'n cyd-fynd ag ef mewn bywyd cyffredin, y dylai person roi sylw iddo, yw pwls prin ond cywir gyda chyfradd y galon o leiaf 30 a dim mwy na 60 gwaith y funud. Mae'r gyfradd bwls yn disgyn oherwydd bod swyddogaeth pwmpio'r galon yn gostwng. Yn ei dro, mae'r uchod yn arwain at newyn ocsigen yr ymennydd.

Mae cleifion, yn bennaf, yn cwyno am wendid, cwymp, dyspnea, dirywiad lles hyd yn oed ar ôl ychydig o ymarfer corff. Os nad yw person yn talu sylw i syndrom Frederick, mae'r symptomau yn waethygu, efallai y bydd ataliad cardiaidd o 5-7 eiliad yn ymddangos. Yn ogystal, mae modd colli ymwybyddiaeth oherwydd tachycardia fentriglaidd.

Triniaeth

Yn gynyddol, mae meddygon yn cytuno mai'r unig ateb cywir ar gyfer trin syndrom Frederick yw ymglannu peiriant cofnod artiffisial. Hynny yw, caiff electrod ei fewnosod i'r fentrigl, sy'n rhoi impulsion ac yn artiffisial yn achosi toriad y myocardiwm. Mae amlder cyfyngiadau wedi'i osod ymlaen llaw yn dibynnu ar gyflwr y claf a'r gweithgarwch corfforol.

Yn ychwanegol at electrocardiostimulation, defnyddir blocwyr cholinergic hefyd. Mae'r rhain yn sylweddau arbennig, er enghraifft, atropin. Fodd bynnag, yn ddiweddar, mae llawer o'r sgîl-effeithiau, gan gynnwys effeithiau negyddol ar seic y claf, er enghraifft, datblygiad seicosis atropin, wedi'u hanfon oddi wrth eu defnydd.

Yn gyffredinol, mae'r driniaeth yn dibynnu ar sefydlogrwydd hemodynameg ac achosion o ataliad atrioventigig.

Felly, mae syndrom Frederick yn lesiad eithaf difrifol o'r cyhyr y galon, a nodweddir gan flocâd trawsgludol cyflawn mewn cyfuniad â ffibriliad atrïaidd.

Fodd bynnag, ar hyn o bryd, gyda diagnosis cywir ac amserol, gellir trin y ffenomen hon, ac ar ôl hynny gall y claf ddychwelyd i gyflwr arferol a chynnal ffordd arferol o fyw.