Gwenwyn asiantau anticholinesterase. Beth yw anticholinesterases?

ar niwronau corbys trosglwyddo yn cael ei ddarparu gan sylweddau arbennig - cyfryngwyr. Un o'r niwrodrosglwyddydd yn acetylcholine. Mae'r rhain yn asiantau, tra ar yr synapsau, yn effeithio ar y pilennau gell gan achosi eu waharddiad neu symbyliad ac achosi effeithiau amrywiol. Mae'r niwrodrosglwyddydd gormodol glynodd gan ensymau penodol.

cyffuriau Anticholinesterase: Nodweddion a dibenion

Erbyn y cyffuriau anticholinesterase yw'r rhai sy'n atal cholinesterase ensym. Mae'r ensym glynu gan hydrolysis y acetylcholine niwrodrosglwyddydd, sy'n trosglwyddo curiadau yn dueddol hynny synapsau nerfau pharasympathetig, ganglia, ac yn yr holl ffibrau somatig. anticholinesterases wedi cael eu cynllunio i wella camau sefyllfaol o niwronau acetylcholine, a ysgogi rhannau penodol o'r system nerfol. Mae'r defnydd o'r cyffuriau hyn yn cael effaith ar yr organeb gyfan.

anticholinesterases Gweithredu yn debyg i effaith ysgogi nerfau cholinergic. Mae'r cyffuriau hyn yn rhyngweithio â'r un safle ar y gweithgaredd wyneb derbynnydd fel asetylcolin, gan greu potensial gweithredu o'r diwedd nerf. Cholinomimetics ac asiantau anticholinesterase, mewn gwirionedd, yr un grŵp o sylweddau ffarmacolegol. Mae sawl math o gyffuriau sy'n wahanol o ran eu strwythur cemegol a gwrthdroadwyedd gweithredu. atalyddion cholinesterase cael eu rhannu yn cildroadwy ac anghildroadwy.

Golygu weithredoedd cildroadwy

Anticholinesterases - paratoadau weithredoedd cildroadwy yw o strwythur cemegol esterau asid carbamic a gwahanol aminoalcohols. cydran Adwaith blocio cholinesterase, mae'n dod yn dod i ben asidig, sy'n sefydlu'r ensym gyda moleciwl llawer mwy sefydlog gyfathrebu na'r hyn sy'n cael ei ffurfio gan y rhyngweithio gyda acetylcholine. Cwblhau dinistrio cyfansoddyn hyn yn digwydd trwy hydrolysis am 3-4 awr.

Trwy gyfrwng effaith anticholinesterase cildroadwy yn cael eu "galantamine", "physostigmine", "Neostigmine" (neu "Neostigmine"), "pyridostigmine," "oksazil", "rivastigmine", "edrophonium."

Mewn ffosfforws - cam gweithredu di-droi'n ôl sylwedd

Fformwleiddiadau gweithredu anwrthdroadwy y grŵp hwn yw'r cyfansoddion organoffosfforws. Sylweddau hyn yn atal asetylcolinesteras am amser hir. Ffosfforws, sydd yng nghyfansoddiad y moleciwlau yn ffurfio cyfansoddyn sefydlog gyda'r ensym, a all oroesi yn y corff am nifer o ddyddiau neu wythnosau hyd yn oed. Adfer gofynnol swm asetylcolinesteras digwydd drwy ffurfio moleciwlau newydd. Mae'r grŵp hwn o gyfansoddion yn cynnwys "phosphacol", "Armin", "trichlorfon", "Malathion", "dichlorvos" sylweddau gwenwynig, a ddefnyddiwyd yn ystod ymgyrchoedd milwrol - Sarin a soman.

cyffuriau organoffosffad yn wenwynig iawn. Maent yn cael eu defnyddio'n aml mewn bywyd bob dydd fel pryfleiddiaid; gwenwyn yn bosibl drwy eu camarfer a di-cedwir at y mesurau diogelwch.

Effeithiau anticholinesterase gyffuriau

Ar tebygrwydd penodol rhwng yr effeithiau sy'n cynhyrchu'r anticholinesterases corff, arwyddion ar gyfer pob un ohonynt yn arbennig. Ystyried effaith ymarferol pan weinyddir yn y tun corff er enghraifft, "neostigmine".

"Neostigmine" ar gael mewn ampylau ar ffurf 0.05% ateb a subcutaneously chwistrellu neu fewnwythiennol. Pan chwistrellu i mewn i'r gwaed yn hwyluso hynt curiadau yn trosglwyddo niwrogyhyrol a ganglia y system nerfol awtonomig. cyflwr y claf yn cael ei amlygu fel a ganlyn:

• oherwydd y cyfyngiad cyhyrau cylchlythyr yr iris disgybl culhau;
• Ceir spasm o lety, mae'r lens yn tybio siâp amgrwm oherwydd ymlacio Zinn bwndeli o ffocws yn cael ei osod ar y pellter agos, y gallu i wahaniaethu rhwng gwrthrychau yn hyn yn cael ei ostwng yn sylweddol;
• cyfradd curiad y galon wedi gostwng;
• cynyddu'r tôn cyhyrau llyfn o organau mewnol - llwybr resbiradol, y stumog a'r coluddion, groth, y bledren;
• gwell cyfangiadau cyhyrol ysgerbydol oherwydd y gwell dreigl ysgogiadau mewn synapsau;
• cynyddu secretion o chwarennau allnawsiol - chwys, poer, bronciol, gastrig.

cais

Mae'r effeithiau hyn yn gyfrifol am y defnydd o'r grŵp hwn o gyffuriau yn y feddyginiaeth mewn achosion gwahanol. Nid yw asiantau arwyddion anticholinesterase yn gyfyngedig i glefydau penodol, gan eu bod yn cael effaith ar y system nerfol ganolog ac ymylol, gan achosi yr effaith gyffredinol ar yr organeb gyfan. Mae'r rhan fwyaf aml, maent yn cael eu penodi yn groes i'r innervation a thôn cyhyrau ysgerbydol neu llyfn.

Ystyried y posibilrwydd o driniaeth gydag asiantau anticholinesterase gallu bod yr enghraifft o "neostigmine". Mae'r feddyginiaeth yn weithredoedd cildroadwy cymhwyso mewn myasthenia - chlefyd hunanimiwn, sy'n cael ei adlewyrchu yn y gwendid y cyhyrau ysgerbydol. Mae'r clefyd yn amlygu ei hun yn gostwng cyhyrau tôn wyneb yn gyntaf, yna y gwanhau cyhyrau yn y eithafoedd gwddf, uchaf ac isaf; mewn achosion difrifol, methiant anadlol oherwydd gweithrediad annigonol y diaffram. "Neostigmine" gweithredoedd symptomatig ar y corff, adfer trosglwyddo impulses i'r trosglwyddo niwrogyhyrol, gwella tôn cyhyrau a gweithgaredd modur yn cael ei hwyluso.

Hefyd, cyffur hwn yn cael ei roi yn y cyfnod ar ōl y llawdriniaeth pan fydd y llwybr treulio neu atony y bledren wrinol. Yn offthalmoleg anaml y mae'n cael ei nodi ar gyfer glawcoma i leihau'r pwysau intraocular. Fel antagonist cael ei ddefnyddio mewn gorddos o gyffuriau ymlacio'r cyhyrau a chyffuriau antidepolyarizuyuschego gweithredu. O bryd i'w gilydd "Neostigmine" yn cael ei ddefnyddio i ysgogi cyfangiadau cyhyrol gyda llafur gwan.

clefyd Alzheimer

Paratoadau weithredoedd cildroadwy wedi cael eu defnyddio ar gyfer afiechydon y system nerfol ganolog, mae'n anodd trin. clefyd Alzheimer ei benodi "galantamine" - sef alcaloid a geir o'r cloron o eirlysiau caredig Galantus ( "rivastigmine", aka "Exelon"), ond daeth y mwyaf therapiwtig effeithiol "donepezil", hynny ddetholus blociau y asetylcolinesteras mewn synapsau ymennydd ac nid bron yn effeithio ar ei system nerfol ymylol.

gwrtharwyddion

Yn seiliedig ar effeithiau cyffuriau cholinesterase weithredoedd cildroadwy, gwrtharwyddion at eu cyrchfan yn epilepsi, asthma, angina pectoris, clefyd Parkinson a gwahanol anhwylderau'r system dargludiad cardiaidd.

Mae symptomau gorddos a gwenwyno boen

Gwenwyn anticholinesterases rhoi symptomau sy'n gysylltiedig yn uniongyrchol â symbyliad gormodol o dderbynyddion sensitif i acetylcholine. welwyd Pupillary, arafu cyfradd curiad y galon (bradycardia), sbasm bronciol ac - o ganlyniad - symptomau dyspnea hyperperistalsis llwybr gastroberfeddol nes chwydu a dolur rhydd, troethi aml. lleihau pwysedd gwaed yn raddol o ganlyniad i'r effaith brecio y nerf fagol. Digwydd cyfangiadau anhrefnus ac plwc cyhyr ysgerbydol a thafod oherwydd anhwylderau dargludiad yn trosglwyddo niwrogyhyrol.

gwenwyn FOS

Llyncu organoffosfforws Cyfansoddion achosi darlun clinigol tebyg i'r asiantau gwenwyn gweithredu anticholinesterase cildroadwy. Gall symptomau ymddangos mwy disglair oherwydd y gwenwyndra uwch o gyffuriau. Ar gyfer symptomau gwenwyn ar y lefel somatig yn cael eu hychwanegu at yr effeithiau ar y lefel ganolog system nerfol - dryswch, dryswch, iselder anadlol.

cyfansoddion organoffosfforws achosi crampiau miniog, golwg aneglur, dyspnea, chwysu, chwydu difrifol, cynnwrf - y claf yn dechrau mynd i banig, mae'n dod yn na ellir eu rheoli. Oherwydd y sbasm y cyhyrau llyfn yn teimlo poen sydyn yn ei stumog. Pan fydd dirywiad yn digwydd crampiau, pwysedd gwaed yn disgyn, coma ddatblygu. Gall Marwolaeth ddigwydd oherwydd parlys y ganolfan resbiradol.

symptomau tebyg yn cael eu dilyn mewn achosion o wenwyn Amanita muscaria. Mae hyn oherwydd eu cynnwys o muscarinic - gwenwyn gyda chamau cholinomimetic.

Camau mewn achos o wenwyn

Gall gofal meddygol rhag ofn o wenwyn gydag asiantau anticholinesterase wedi dim ond arbenigwr. Yn yr achosion hyn, yr ateb yn cael ei gyflwyno "atropine" pigiad isgroenol yn bosibl i aseinio "Metacin" neu anticholinergics eraill. Mae'n angenrheidiol i gynnal anadlu ar y lefel briodol. Gellir ei ddefnyddio traceotomi, awyru mecanyddol a ocsigeniad.

Pan FOS gwenwyn cartref nodi ffynhonnell gwenwyn mynd i mewn i'r corff. Os bydd y sylwedd wedi treiddio drwy'r croen, mae'n cael ei rinsio 3-5 ateb% soda neu gyda dŵr a sebon. Yn yr achos lle y cyffur wedi cael ei llyncu, cynnal lavage gastrig, enemas lluosog, yn rhoi adsorbents neu carthyddion. Os yw'r cyfansoddyn organoffosfforws wedi cael amser i syrthio i raddau mwy i lif y gwaed, yn cael ei neilltuo diurez defnyddio cyffuriau diuretic. Mewn rhai achosion, troi at ddulliau o hidlo gwaed trwy hemodialysis a hemosorption.

Yn ogystal, mewn achos o wenwyno FOS benodwyd cholinesterase Reaktivatory, a pan weinyddir yn yr ychydig oriau cyntaf ar ôl meddwdod yn gallu adfer ensymau blocio. Gall fod yn "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". Os pwysedd gwaed yn uchel, rhagnodi cyffuriau antihypertensive symptomatically. Rhoddir blaenoriaeth i'r rhai nad ydynt yn effeithio ar y system nerfol ganolog. Gyda gwanhau anadlu digymell yn awyru mecanyddol a rhoi ocsigen.