Babanod Kernicterus: symptomau, effeithiau a thriniaeth

Kernicterus digwydd bob trydydd baban newydd-anedig. Mae'r amod hwn annormal yn digwydd croen icteric oherwydd rhyddhau gormod o sylweddau fel bilirwbin.

Yn y cyflwr arferol babanod newydd-anedig mewn corff yn pydru hemoglobin a bilirwbin cynhyrchu, ond gall fethu lle mae'r afu yn gallu prosesu'r holl bilirwbin ei ffurfio. sylwedd niweidiol mynd i mewn i'r llif gwaed, gan effeithio yn wael ar y celloedd y corff a'r system nerfol. Bilirwbin yn cael effaith niwclear, a dyna pam y clefyd ei enw.

Mae'r pathogenesis a etiology y clefyd

Gall effaith y bilirwbin yn yr ymennydd a'r system nerfol yn cael ei benderfynu gan y crynodiad o sylwedd yn y gwaed. Ar y lefel critigol o 425 micromoles codi afiechyd o'r enw babanod newydd-anedig kernicterus. Mae ond yn berthnasol i fabanod tymor llawn. Os yw'r enedigaeth ddigwyddodd cyn y tymor, yna bydd y nodiant esbonyddol yn cael ei leihau. Yn yr achos hwn, i leihau lefel y dylanwad fewngroth hypocsia y ffetws a heintiau amrywiol.

Yn ogystal, anghydnawsedd o waed y plentyn a'r fam yn ffactor procio'r yn natblygiad kernicterus. Mae gwrthdaro ffactorau gwaed Rh.

Pam mae corff y plentyn yn cronni bilirwbin

Bilirwbin - sylwedd sy'n ymddangos o ganlyniad i brosesu hemoglobin yn gorff y plentyn. Mae dau fath o fater: hydawdd ac anhydawdd. Ffurflenni bilirwbin â chymhareb penodol yn y corff, sy'n cael ei ystyried normal, yw 1 i 3. Mae'r afu trosi insolubilizing sylwedd mewn hydawdd ac yn cael ei dynnu oddi ar y corff trwy ddulliau naturiol gyda wrin a feces.

Yn babanod newydd-anedig yr afu yn wan, ac felly, prosesu yn arafu. O ganlyniad, y pigment cronni yn raddol, heb gael eu prosesu, mae kernicterus. Mae canlyniadau clefyd hwn yn ddifrifol.

Tymor a phlant cyn pryd hefyd yn effeithio ar swm y lefel critigol o bilirwbin yn y gwaed. Mae'r gwahaniaeth yn cyfateb i 100 micromolar. Mae'r gwahaniaeth hwn oherwydd y cyflwr ffisegol newydd-anedig - mewn babanod cynamserol â phwysau geni isel wedi eu datblygu'n organau mewnol yn llawn, felly arafu prosesu bilirwbin. Mewn 80% o achosion o enedigaethau cynamserol a welwyd kernicterus.

symptomau

Datblygu'r clefyd o fewn wythnos. Os yw clefyd melyn hemolytic wedi datblygu babi, mae'r clefyd yn amlygu ei hun mewn golwg diwrnod yn ddiweddarach.

Os ddatblygu niwclear clefyd melyn newydd-anedig, symptomau o gyhoeddi ei fod, gallai fod fel a ganlyn:

• Mae'r dirywiad sydyn yn y cyflwr cyffredinol y plentyn.
• Sylwodd y plentyn Statws dirdynnol neu apnoea.
• arholiadau allanol yn dangos presenoldeb cyhyrau hyper.
• Nod amgen kernicterus yn sydyn yn tynnu yn ôl y pen yn ôl.
• Gyda'r cwrs ychwanegol o'r clefyd heb ei ganfod yn tanddatblygiad meddwl.
• Gall symptomau clinigol o kernicterus tystio i ben y lesions newydd-anedig ymennydd.

Mae ymddangosiad kernicterus: Achosion

Y prif resymau y clefyd yn cynnwys:

• Roedd y gwrthdaro rhwng y ffactor Rh o waed y baban a'r fam, nid yw grwp gwaed ei alinio.
• Mae prinder yng nghorff y fitaminau newydd-anedig fel K, yn ogystal â'r effeithiau ar y ffetws meddyginiaethau penodol a ddefnyddir gan y fam yn ystod beichiogrwydd.
• hematoma generig mewn plentyn.
• Diffyg ocsigen i'r ffetws neu'r metaboledd anghywir.
• rhagdueddiad genetig.
• organau mewnol datblygu'n ddigonol.

Pan welwyd y gor-gynhyrchu bilirwbin mewn babanod clefyd melyn croen lliw. Mae symptomau kernicterus ym mron pob yr un fath. Mae'n ddigon i edrych ar y plentyn gan reol Cramer yn: palmwydd clefyd melyn, traed a bol yn annormal newydd-anedig melyn.

Canlyniadau kernicterus

Efallai y bydd y canlyniadau i'r clefyd fod yn wahanol, pob mater o amser ac yn gwella amser y kernicterus. Efallai y bydd datblygiad o enseffalopathi, ac mewn achosion datblygedig byddardod rhannol a dallineb. Yn ogystal, yn absenoldeb triniaeth amserol yn cynyddu'r risg o niwed i'r ymennydd, sef y canlyniad mwyaf difrifol o kernicterus.

Gyda trechu o'r ymennydd yn blant swil yn wan, nid yn ymateb i symbyliadau, a hyd yn oed llais y rhieni.

Wrth nodi'r cyntaf arwyddion o glefyd melyn dylid trin gan weithiwr proffesiynol, a fydd yn helpu i gadarnhau neu wrthbrofi'r diagnosis.

gofal medrus

Ychydig flynyddoedd yn ôl ar gyfer trin defnydd kernicterus glwcos a chyffuriau eraill yn aneffeithiol. Mewn meddygaeth fodern, y dull mwyaf cyffredin a ddefnyddir o ffototherapi - amlygiad ar y corff newydd-anedig pelydriadau penodol sy'n deillio o lamp arbennig. Trwy ymbelydredd bilirwbin yn llai gwenwynig ac yn cael ei dynnu oddi ar y corff yn naturiol, hy wrin ac ysgarthion.

Er mwyn osgoi canlyniadau difrifol o kernicterus, ar ôl yr enedigaeth y gwaed yn cael ei gymryd i'w dadansoddi. Mae ymchwil yn cael ei gynnal er mwyn canfod faint o bilirwbin yn y gwaed y baban. Pan fydd gormod o sylwedd yn cael eu neilltuo cyffuriau arbennig, cyflymu'r broses o gael gwared pigment gwenwynig. Os yw'r plentyn mewn perygl mawr, ac yna gwneud cyflwyniad un-amser o plasma mewnol.

Os cynyddu kernicterus, mae'r plasma yn cael ei gynhyrchu trwyth diferu ar y cyd â ffototherapi. Os nad oes gwelliant yn angenrheidiol i droi at drallwysiad gwaed llawn.

Ym mhresenoldeb plentyn kernicterus dan oruchwyliaeth niwrolegydd. Mae'n cynnal y therapi adsefydlu arbenigol yn helpu i adfer swyddogaethau tarfu.