Niwmonia Eosinophilic: disgrifiad o'r symptomau, achosion a nodweddion o driniaeth

clefyd yr ysgyfaint difrifol, fel niwmonia, yn cael eu hachosi bob amser gan fflora bacteriol. Tarfu homeostasis y llwybr resbiradol uchaf ac isaf y gall parasitiaid, ffyngau, cyffuriau, imiwnoddiffygiant, adweithiau alergaidd. Ac mewn achosion o'r fath, niwmonia eosinophilic ddatblygu.

diffiniad

Eosinophilic niwmonia - proses patholegol yn yr ysgyfaint, sy'n cael ei nodweddu gan cronni gormod o eosinophils yn y alfeoli. Mae sawl math neu amrywiadau o'r clefyd hwn, sy'n gallu datblygu ar unrhyw oedran.

Yn glinigol, mae bron modd gwahaniaethu rhwng salwch a achosir gan facteria, felly mae'r prif ffocws ar brofion labordy diagnostig: cyfrif gwaed cyflawn, ceg y groth. Yn y rhan fwyaf o achosion, ar ôl penderfynu ar y math o glefyd yn dechrau therapi hormonau steroid cortecs adrenal. Mae hyn yn helpu i leihau'r adwaith llidiol a niwtraleiddio y symptomau niwmonia. Mae'r prognosis ar gyfer y cleifion hyn yn ffafriol ar y cyfan.

stori

niwmonia eosinophilic cronig, yr hyn sy'n achosi nad ar y pryd yn hysbys, ei ddisgrifio gyntaf yng nghanol yr ugeinfed ganrif, yn 1969, meddyg Harrington. Nid oedd yn swil iawn, felly neilltuo clefyd ei enw, ac ar ôl cyhoeddi'r y byd gwyddonol dechreuodd alw syndrom patholeg newydd Harrington.

Cyn hyn niwmonia erthygl eosinophilic hanesyddol wedi cael ei adnabod fel clefyd sy'n datblygu yn yr ysgyfaint ar ôl haint â pharasitiaid neu fynediad heb ei reoli o gyffuriau. Ugain mlynedd yn ddiweddarach, yn 1989, ymddangosodd mewn meddygaeth, mae'r term "niwmonia eosinophilic aciwt".

etiology

Nodi nifer o ffactorau, a oedd dan ddylanwad niwmonia eosinophilic ddatblygu. Achosion, symptomau wedi'u cysylltu'n agos. Er enghraifft, ffurflenni difrifol o niwmonia a achosir gan dybaco (y ddau gweithredol a goddefol), alergedd i gyffuriau neu leihau amddiffynfeydd y corff gyda HIV neu AIDS. Os nad oes yr un o'r rhesymau yn addas, mae'n cael ei ystyried i fod niwmonia idiopathig.

Gall niwmonia eosinophilic Cronig yn cael ei achosi gan haint ffyngaidd (pnevmomikoz aspergillosis) pla helminthic (ascariasis, ecinococosis), defnydd hirfaith o gyffuriau sy'n ostwng y system imiwnedd (steroidau, cytostatics), clefydau meinwe cysylltiol hunanimiwn cronig (arthritis gwynegol, Kaposi yn).

Eosinophils y swyddogaethau amddiffynnol y corff, ond gan fod y llid - mae hon yn broses batholegol nodweddiadol, pan fo Cwrs gormodol ac yn gyflym, gallai gael effaith negyddol ar iechyd pobl.

pathogenesis

ffactor etiologic ar lawer cyfrif yn diffinio sut i ddatblygu niwmonia eosinophilic. Achosion, symptomau, triniaethau - mae popeth yn dibynnu ar hyn. Conglfaen y math hwn o niwmonia yn y casgliad o nifer fawr o eosinophils yn y meinweoedd yr ysgyfaint. Mae llawer o glefydau, gan gynnwys ecsema, asthma, a achosir gan adwaith yn rhy dreisgar yr organeb i ryddhau'r cyfansoddyn gweithredol.

Meddyginiaethau a sylweddau gwenwynig eraill yn newid y adweithedd eosinophils ac yn eu gwneud yn fwy agored. asiantau gwrth-llidiol, gwrthfiotigau, cyffuriau achosi alergeddau sy'n arwain at y gwaith o ddatblygu niwmonia eilaidd. Yn ogystal, mae ffactorau sy'n achosi ymddangosiad nifer fawr o eosinophils yn y meinwe, yn cyfeirio mwg sigaréts neu anweddau cemegol.

heintiau parasitig

Mae meddygon yn tri mecanwaith o niwmonia yn ystod parasitosis. Yn gyntaf - mae pla parasitig yn yr ysgyfaint, yr ail - yn rhan o'r cylch bywyd llyngyr, a'r trydydd - ar hap llif gwaed sgrinio. I ddelio â hwy y corff yn anfon eosinophils. Dylent ysgogi rhyddhau chytocinau, prostaglandinau, leukotrienes a sylweddau gweithredol eraill ar gyfer dileu llyngyr. Ond yn hytrach yn achosi niwmonia.

gyflwynwyd yn benodol i mewn i'r meinweoedd y llyngyr rhuban llwybr resbiradol is, Echinococcus ac fel llyngyren porc, yn ogystal â llyngyr yr ysgyfaint. Aros yn yr ysgyfaint a mynediad i ocsigen atmosfferig sy'n ofynnol ar gyfer ascarids, ugritsy berfeddol, hookworm a hookworm. niwmonia Eosinophilic, sy'n cael ei achosi gan y pathogenau uchod, a elwir hefyd yn syndrom Loeffler yn. Drwy lif y gwaed i'r ysgyfaint gael wyau Trichinella ac schistosomes.

clinig

Fel rheol, y therapydd, pulmonologist, neu afiechydon heintus hyd yn oed ar yr olwg gyntaf yn anodd i ateb y cwestiwn o'r hyn y mae'r niwmonia eosinophilic claf. Symptomau, hyd yn oed gymryd i ystyriaeth y gwahanol etiologies yn debyg iawn i'w gilydd. Mae'r claf yn cwyno o peswch, twymyn, diffyg anadl a chwysu yn y nos. Ar ôl ychydig o wythnosau ar ôl cychwyn peswch, os na wneir unrhyw beth, byddwch yn sylwi ar y symptomau annigonolrwydd resbiradol decompensated. Mewn achos o'r fath, rhaid i'r claf gael ei drosglwyddo i awyru artiffisial.

niwmonia eosinophilic cronig yn ei flaen yn araf, am fisoedd. Mae cleifion yn colli pwysau, mae ganddynt diffyg anadl, gwichian a pheswch, mae'r tymheredd y corff yn disgyn islaw subfebrile. Weithiau mae'r symptomau'n ddynwared asthma, sy'n gwneud y diagnosis a dewis anghywir o driniaeth.

Mae llawer o anawsterau i'r diagnosis o gyffuriau niwmonia eosinophilic creu. Symptomau, triniaeth ac atal ei debygrwydd cryf i asthma aspirin, sy'n camarwain y meddyg. Yn heintiau parasitig wedi benodol cyfnod prodromal, a allai awgrymu bod ymosodiadau helminthic.

diagnosteg

Ers niwmonia eosinophilic clinigol bron ddim gwahanol o niwmonia eraill, mae'r diagnosis yn cael ei seilio ar y labordy ac ymchwiliadau offerynnol. Yn gyffredinol, dadansoddiad o eosinophilia gwaed amlwg dan delweddu fflwrosgopeg ar gyfer newidiadau patholegol nodwedd amlwg ysgyfeiniol neu Cyfrifiadurol Tomograffeg. I gadarnhau y gallwch eu cymryd biopsi o'r meinwe'r ysgyfaint, yn ogystal ag i wneud lefel â'r wyneb y broncws yn ystod broncosgopi.

Nodi y berthynas â meddyginiaeth, aros mewn ardaloedd wedi'u halogi cemegol, neu ganser, mae angen i chi edrych ar hanes meddygol y claf yn ofalus, yn ogystal ag i gasglu hanes manwl o fywyd a chlefyd. Os, ar ôl yr holl waith ymchwil, mae'r achos yn dal i fod yn gallu nodi, yna bydd y diagnosis yn cael ei gofnodi fel niwmonia eosinophilic idiopathig.

Byddwch yn siwr i fapio yn dangos y graddau y methiant anadlol. O fewn wythnos o dyfodiad y clefyd mae arwyddion cyntaf o'i:
- meinwe ysgyfaint briwiau lluosog;
- casgliad o hylif yn y ceudod pliwrol;
- leukocytosis a chyfradd gwaddodi Erythrocyte uchel yn y dadansoddiad cyffredinol o waed;
- lefelau imiwnoglobwlin E cynyddol;
- sbirometreg anadlol yn dangos gostyngiad yn y gyfrol ysgyfaint.

triniaeth

Hyd yn oed cyn y bydd y diagnosis terfynol yn cael ei roi - niwmonia eosinophilic, triniaeth yn dechrau â thrin y claf at y meddyg.

Os niwmonia yn uwchradd, mae angen i drin y clefyd sylfaenol: tiwmor neu pla llyngyr. Bydd hyn yn helpu i leihau symptomau pwlmonaidd ac adferiad iechyd buan.

Os nad yw'r achos y clefyd wedi cael ei adnabod, neilltuo therapi glucocorticosteroid. Maent yn cael eu tynnu ymateb llidiol yn dda, sefydlogi gellbilen, yn lleihau'r tymheredd. Pheidio a gyflawnwyd yn gyflym - yn y trydydd neu'r pedwerydd dydd. Ond nid yw y feddyginiaeth hon yn dod i ben yno. Nid yw diflaniad y symptomau yn golygu bod y clefyd yn cael ei halltu. Felly, corticosteroidau, mae'r claf yn cymryd y mis, gyda gostyngiad graddol y dos at y pwynt lle nad yw dulliau diagnostig offerynnol yn cadarnhau'r adferiad.

Mae ffurf cronig y clefyd angen triniaeth am dri mis neu fwy, hyd yn oed ar ôl diflaniad symptomau clinigol. Ailwaelu yn bosibl niwmonia ar gefndir o dynnu'n ôl yn sydyn o corticosteroidau. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen i'r claf i newid i awyru mecanyddol.

outlook

Os niwmonia eosinophilic yn glefyd uwchradd erbyn canser neu parasitosis, yna bydd y canlyniad yn dibynnu ar lif y patholeg sylfaenol. Angheuol, ar yr amod triniaeth ddigonol ac amserol yn annhebygol.

niwmonia eosinophilic Cronig yn dueddol o ddigwydd eto ar wyneb y glucocorticosteroids. Felly, mae rhai cleifion sy'n cymryd y cyffuriau hyn ar gyfer bywyd. Ond yn y sefyllfa hon, mae yna ochr negyddol. Sgîl-effeithiau o driniaeth, megis Prednisone, leihau yn fawr ar ansawdd bywyd dynol. Mae'r rhain yn cynnwys: wlser peptig, osteoporosis, kushingoid, gostwng imiwnedd.

epidemioleg

Fel rheol, niwmonia a achosir gan barasitiaid sy'n fwy cyffredin mewn ardaloedd endemig i bathogenau hyn. Gall hyn fod y trofannau, mae'r taiga Siberia, y basn Môr y Canoldir neu unrhyw afon benodol.

Gall niwmonia eosinophilic acíwt yn datblygu ar unrhyw oedran, hyd yn oed mewn plant ifanc iawn, ond mae'r rhan fwyaf ohonynt yn dioddef o bobl canol oed 20-40 mlynedd. Yn salwch mae rhywfaint o wahaniaethu ar sail rhyw - y dynion yn mynd yn sâl yn amlach na merched, oherwydd bod y clefyd yn cael ei achosi gan ysmygu tybaco. Yn llenyddiaeth feddygol ar hyn o bryd, mae disgrifiadau o niwmonia eosinophilic ar ôl therapi ymbelydredd ar gyfer canser y fron.

niwmonia Eosinophilic mewn cŵn

Gall yr anifeiliaid hefyd ar gael niwmonia eosinophilic. Achosion, symptomau, atal clefyd hwn yn debyg iawn i bobl. Yn yr un modd, yr hyn sy'n achosi clefyd: parasitiaid yn yr ysgyfaint, ffyngau, alergeddau i baill, pryfed, cemegau a meddyginiaethau.

Sylwodd y ci ymateb imiwnedd afreolus sy'n achosi'r ymdreiddiad meinwe ysgyfaint gan eosinophils. Ysgafnder adrannau is yn gostwng, mae datblygu ffyngau pathogenig sy'n achosi niwmonia. Mae'r anifail yn cael ei ladd gan asidosis a hypocsia. Mae'r clinig yn debyg i peswch dynol, diffyg anadl, gwendid, twymyn, diffyg archwaeth bwyd, colli pwysau.

Ar gyfer y diagnosis gan ddefnyddio prawf gwaed, pelydrau-X o'r ysgyfaint, cytoleg lavage bronchoalveolar, seroleg. Ar y pelydr-X oedema meinwe ysgyfaint gweladwy, presenoldeb granuloma cell, nod lymff mediastinal ehangu ac hilar galon cysgod ehangu. Ar ôl eglurhad ar y niwmonia eosinophilic etiology, milfeddyg assigns triniaeth benodol â'r nod o ddileu'r clefyd cynradd. Y mwyaf effeithiol - corticosteroidau, ar y cyd â gwrthfiotigau a broncoledyddion. Fel arfer, mae anifeiliaid yn aros therapi gydol oes.