Myocarditis mewn plentyn: Diagnosis, Symptomau a Thriniaeth. Canolfan y Galon i Blant

Gwneir diagnosis Myocarditis mewn plentyn gymharol aml mewn ymarfer meddygol modern. Dylai fod ar unwaith yn dweud bod clefyd peryglus hyn ac os na chaiff ei drin gall arwain at gymhlethdodau difrifol. Dyna pam mae llawer o rieni ddiddordeb mewn gwybodaeth am y clefyd. Pam fod chlefyd o'r fath yn datblygu hyd yn oed mewn babanod, a pha symptomau ddylwn i chwilio amdano? Sut mae'r therapi a beth yw'r rhagolygon ar gyfer y cleifion bach?

Nodweddion a nodweddion y clefyd

Mae'r term "myocarditis" a olygir yn glefyd sy'n cael ei gyd-fynd llid y cyhyr y galon. Mae'r clefyd yn cael ei diagnosis mewn cleifion o oedran gwahanol. Gall Myocarditis mewn plentyn neu berson ifanc prin yn cael ei ystyried fel achos prin.

Gall achosion y namau llidiol y myocardium fod yn wahanol iawn, gan amrywio o treiddio i mewn heintiau meinwe ac yn gorffen gyda adweithiau a wenwyniad alergaidd difrifol. Yn aml iawn, mae'r llid yn cwmpasu nid yn unig y cyhyr y galon, ond hefyd strwythurau cyfagos, gan gynnwys y pericardiwm, pibellau gwaed ac organau eraill.

Prif achosion myocarditis

Credir y gall llid y cyhyr y galon fod yn gysylltiedig â bron unrhyw fath o haint yn hysbys:

• Yn y rhan fwyaf o achosion, y "tramgwyddwyr" o myocarditis yn firysau - adenovirus, enterofirws Coxsackie, ac parvofirws, sytomegalofirws, firysau hepatitis, a ffliw.
• Llid y myocardium, ac weithiau mae darddiad bacteriol. Mae'r clefyd yn datblygu ar gefndir o dwbercwlosis, brwselosis, mae llid yr ymennydd bacteriol. Mae'r broses llidiol yn digwydd pan fydd activation o haint streptococol.
• Drechu organeb rickettsial aml yn arwain at llid y cyhyr y galon. ffactorau risg yn cynnwys twymyn Q, twymyn teiffws, mynyddoedd creigiog.
• Yn y rôl y pathogen gall weithredu ffyngau pathogenig, ac genws arbennig o ffyngau Candida.
• Mae myocarditis protosoaidd, datblygu ar gefndir tocsoplasmosis, malaria, leishmaniasis.
• Llyngyr (Echinococcus, Trichinella) hefyd yn ysgogi llid.
• Mae myocarditis gwenwynig a achosir gan lyncu arsenig, mercwri, carbon monocsid.
• Weithiau bydd y clefyd yn datblygu yn y feddyginiaeth, neu ar ôl cyflwyno sera brechiad.

• ffactorau risg yn cynnwys brathiadau neidr a phryfed.
• effeithiau corfforol, megis hypothermia difrifol, hyperthermia, amlygiad i ymbelydredd ïoneiddio ar y corff hefyd yn ennyn llid.
• Mae'r ffactorau risg eraill yn cynnwys erythematosws lwpws systemig, arthritis gwynegol a rhai clefydau hunanimiwn eraill.

Fel y gwelwch, mae llawer o resymau dros ddatblygu myocarditis. Dylai Diagnosteg gynnwys rhestr o glefyd cynradd gan ei fod yn effeithio ar lwyddiant y therapi.

Mae'r ffurflenni a mathau o'r clefyd

Mae yna nifer o gynlluniau dosbarthiad y clefyd. Mae eisoes wedi cael ei drafod opsiynau ar gyfer datblygu clefyd, yn dibynnu ar yr achos. Ond ar yr adeg o arbenigwyr diagnosis yn tynnu sylw at ffactorau eraill:

• Os ydym yn sôn am y cwrs y clefyd, gall y myocarditis fod acíwt, subacute neu gronig.
• Gellir dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd fod yn ysgafn, cymedrol neu ddifrifol.
• Mae'r meddyg yn tynnu sylw at y arwyddion clinigol - y gall plant gael eu gweld ar ffurf nodweddiadol o lid, yn ogystal â gwisgo allan ac yn asymptomatig.
• Ac mae ganddi werth o hyd a lled y broses llidiol - yn yr achos canolog ynysig (mae ei ynysu, un safle o llid) a myocarditis gwasgaredig (patholeg yn berthnasol i gyhyr y cyfan).

Sut mae myocarditis mewn plant? prif lwyfan

plentyn Myocarditis yn datblygu mewn sawl cam - mewn meddygaeth fodern tri:

1. Cam y viremia - gronynnau firaol (neu phathogenau eraill) yn disgyn i mewn i'r myocardiwm. Yn gyntaf, maent yn cael eu gosod ar wyneb celloedd cyhyrau, ac yna dreiddio i'r myocytes. Ar y cam hwn, mae activation y system imiwnedd, sydd yn cyd-fynd cynyddol synthesis a rhyddhau interferon.
2. cam hunanimiwn lle gwell ymateb cell imiwnedd yn fawr a lefelau cynyddol antikardialnyh gwrthgyrff sy'n cronni yn myocardium, effeithio'n andwyol ar ei weithrediad. Ar y cam hwn y actifadu cyfryngwyr llidiol. Mae niweidio microvasculature.
3. Os bydd y clefyd yn dderbyniol, yna mae gostyngiad o oedema a ffurfio safleoedd fibrotic yn y cyhyr y galon. Os nad yw triniaeth yn cael ei rhoi canlyniadau cadarnhaol (neu hyd yn oed yn absennol), y salwch yn dod yn cronig. Yn llid cronig yn raddol yn datblygu cymhlethdodau, gan gynnwys methiant y galon, cardiomegaly, cardio.

Mae'r broses o ddiagnosis ac archwiliad y plentyn i helpu'r meddyg ddarganfod ffurf y clefyd, ei achosion, yn ogystal â chyfnod datblygiad - dim ond ar ôl derbyn y data y gellir creu regimen triniaeth wirioneddol effeithiol.

Symptomau o'r clefyd yn y newydd-anedig

Arwyddion y clefyd yn dibynnu ar lawer o ffactorau - yn werth cymryd i ystyriaeth oedran, tarddiad a ffurf y clefyd y plentyn. Yn enwedig myocarditis difrifol mewn babanod newydd-anedig. Kid yn araf ennill pwysau, yn dod yn swrth ac yn anweithgar, gan hyd yn oed y broses o fwydo ei fod yn flinedig. croen babi yn welw, yn aml yn caffael arlliw llwyd.

Ystyrir symptom arall yn fod yn fyr o anadl. Mae hi'n ymddangos gyntaf mewn cyfnodau o weithgaredd - y plentyn yn gyflym ac yn anadlu yn drwm tra gwisgo, bathio, symudiadau coluddyn, bwydo. Wrth i'r clefyd ddatblygu gellir anawsterau anadlu i'w gweld eisoes yn y cyflwr dawel. Oherwydd o ddatblygu methiant y galon yn ymddangos oedema - weithiau maent yn ddifrifol, oherwydd y mae'r pwysau baban yn cynyddu'n ddramatig. archwiliad plentyn yn datgelu afu chwyddedig a ddueg.

darlun clinigol y plentyn hŷn na dwy flynedd

Mewn plant hyn, y darlun clinigol yn edrych yn wahanol. O fewn 2-3 wythnos ar ôl nad yw'r myocarditis haint sylfaenol yn cael ei ddangos. Yna y symptomau'n dod yn fwy amlwg. Arwyddion y clefyd yn cynnwys:

• paleness o groen integument;
• blinder, gwendid, cynnydd bychan yn y tymheredd;
• diflaniad archwaeth a lleihau pwysau o ganlyniad;
• poen yn y cyhyrau a'r cymalau, ac weithiau yn yr abdomen;
• wrth i'r clefyd ddatblygu, mae plant yn dechrau cwyno o boen yn y galon;
• bod yn fyr o anadl a chalon palpitations.

Myocarditis: Diagnosis o glefyd

 chlefyd o'r fath o bwys mawr yn y diagnosis cywir. Mae'r baban sydd orau i gysylltu â chanolfan gardioleg y plant. Mae angen y gweithdrefnau canlynol ar gyfer diagnosis:

• I ddechrau gyda'r plentyn ac yn cynnal arolwg barn rhieni i wneud hanes, i benderfynu ar y presenoldeb symptomau penodol.
• Eisoes yn ystod yr archwiliad, efallai y bydd y meddyg yn amau myocarditis - arbenigwr gwylio welw, hyd yn oed syanosis croen, cyfradd gyflym galon, presenoldeb oedema a diffyg anadl.
• Perfformir prawf biocemegol a serolegol gwaed sy'n penderfynu presenoldeb haint a llid.
• Cist pelydr-X yn caniatáu i'r arbenigwr i weld ehangu ffiniau'r galon a phresenoldeb stagnation gwaed yn y pibellau yr ysgyfaint, sy'n cadarnhau presenoldeb llid yn y myocardium.

• perfformio electrogardiograffeg a ecocardiograffeg Reidrwydd - y gweithdrefnau hyn yn rhoi cyfle i archwilio'r galon ac yn asesu i ba raddau y nam.
• Mae biopsi o'r myocardium cael ei ddangos dim ond yn yr achosion mwyaf difrifol gan ei fod yn helpu i bennu i ba raddau y broses llidiol.

Trin y clefyd: bod meddygon yn eu cynnig?

Wrth gwrs, mae'r driniaeth yn dibynnu ar yr achos a maint y datblygiad clefyd. Er enghraifft, ym mhresenoldeb heintiau bacteriol angen gwrthfiotigau, tra bod briwiau firaol yn cael ei ddangos yn derbyn cyffuriau gwrthfeirysol. Hefyd, mae plant imwnofodylyddion ragnodwyd, gan ganiatáu normaleiddio gwaith y mecanweithiau amddiffyn.

Dileu cleifion llid cymryd cyffuriau gwrthlidiol nonsteroidal ( "Voltaren", "Brufen", "indomethacin"). Mewn achosion difrifol, y defnydd o feddyginiaethau hormonau steroid sy'n fwy effeithiol o ran ymladd llid. Dileu diwretigion edema yn cael eu defnyddio, gan ganiatáu i gael gwared ar hylif gormodol. Mae hefyd yn bwysig cynnwys yn y cynllun paratoadau fitamin therapi. Os yw'n broses cronig, a ddangosir triniaeth sba. Os oes arrhythmia parhaus, nad yw'n barod i driniaeth cyffuriau, efallai y bydd angen mewnblannu rheoliadur chi.

Triniaeth yn cael ei wneud mewn amgylchedd ysbyty, mae'n ddoeth i ddewis canolfan cardioleg da i blant gyda gweithwyr proffesiynol da. Ar ôl cwblhau'r cwrs o therapi rhaid i'r plentyn yn dal i gael archwiliadau rheolaidd - ar y dechrau bob ychydig fisoedd ac yna ddwywaith y flwyddyn (gyda chwrs ffafriol o'r clefyd). Echo a electrogardiograffeg, pelydr-X o'r frest, profion gwaed y dylid ei wneud o bryd i'w gilydd - yr unig ffordd bosibl i hysbysiad presenoldeb cymhlethdodau neu ailddigwydd.

deiet plentyn gyda'r myocarditis

Mae llawer o rieni yn cael eu diddordeb mewn cwestiynau heddiw ynghylch pam a beth yn datblygu yn myocarditis mewn plant. Symptomau a thriniaeth y clefyd, ei achosion - mae'n sicr o bwyntiau pwysig. Ond mae'n werth ystyried bod angen deiet arbennig wrth drin y plentyn (os nad yw am fabanod).

Mae arbenigwyr yn argymell i roi'r gorau i'r carbohydradau syml - ni ddylech roi i'ch babi myffin, siocled, bara gwyn, pasta. Gellir eu disodli heb teisennau burum. Hefyd, peidiwch â cham-drin bwydydd hallt a sbeislyd, cigoedd brasterog a physgod, cawl a potes chyfoeth - yn well i fwyta cyw iâr heb lawer o fraster a iau (gyda llaw, mae'n ddymunol i baratoi prydau am ychydig). Pysgod yn cael ei ganiatáu, ond dim ond os yw'n mathau braster isel. Dylai nifer yr wyau hefyd fod yn gyfyngedig.

Dylai'r deiet yn cynnwys cynnyrch llaeth, ffrwythau a llysiau ffres (ac eithrio eirin, gwins, gellyg caled ac afalau, grawnwin). Gall Siocled a melysion eraill yn cael eu disodli gyda mêl, jam, marmalêd a marshmallow.

Rhagolygon mewn myocarditis

Myocarditis mewn plentyn yn arbennig o beryglus yn ystod misoedd cyntaf bywyd - yn y grŵp oedran hwn o gleifion, marwolaeth mwyaf a welwyd yn aml. Prognosis yn dibynnu ar y ffurf a graddau o difrifoldeb clefyd. Er enghraifft, nid yw ffurf ysgafn o'r clefyd ac weithiau oes angen triniaeth. llid bacteriol agored i driniaeth yn haws, ond pan mae'n bosibl na briwiau firaol o ganlyniad y clefyd fod yn rhy dda.

Ymysg plant a phobl ifanc oedran ysgol yn anaml yn cael eu cofnodi digwyddiadau niweidiol - fel arfer i blant yn gwella'n gyflym ac yn dychwelyd i fywyd normal. Fodd bynnag, weithiau yn ystod y galon myocarditis siâp ardaloedd sclerotic all wasanaethu fel achos o fethiant y galon pan fyddant yn oedolion.

meddygaeth ataliol

Yn anffodus, nid oes modd cyffredinol o myocarditis. Fodd bynnag, mae arbenigwyr yn argymell i ddilyn rhai rheolau. Dylai menyw feichiog yn astud i'w hiechyd, yn atal y gwaith o ddatblygu clefydau heintus, er mwyn osgoi cyswllt â tocsinau brofi'n rheolaidd.

Ar gyfer dylai'r wladwriaeth newydd-anedig yn cael ei fonitro'n agos - dylai clefydau heintus a llidiol gael diagnosis a thriniaeth mewn pryd. Yn ystod achosion o oer ag y bo modd, nid yw'n angenrheidiol i ganiatáu cyswllt y plentyn gyda phobl sydd wedi'u heintio. Gadarnhaol ar gyflwr y system imiwnedd yn effeithio deiet priodol, trefn ddyddiol clir, gweithgarwch corfforol cymedrol ac yn caledu.