Falf aortig: strwythur, dull gweithredu. Stenosis a annigonolrwydd y falf aortig

Aortaidd clefyd y galon falfaidd fel arfer yn cael ei nodweddu gan y cymeriad a brynwyd ac amlygu glinigol yn unig yn eu henaint. Gall eu presenoldeb yn achosi aflonyddwch hemodynamic difrifol. Mae difrifoldeb y clefyd yw bod newidiadau sy'n effeithio ar falfiau yn anghildroadwy.

strwythur y galon: falfiau

Mae'r galon yn gorff gwag sy'n cynnwys pedwar siambrau. Mae'r hanner chwith a dde gwahanu gan barwydydd lle nad oes ffurfiannau, fodd bynnag, rhwng yr atriwm a fentrigl ar bob ochr gan twll offer gyda falf. Mae'r strwythurau hyn yn ei gwneud yn bosibl i reoleiddio cylchrediad y gwaed, atal adlifo, hy castio cefn.

Ar y chwith yno y falf feitrol yn cynnwys dwy falfiau, ac ar y dde - y tricuspid, mae wedi tair taflen. Falfiau yn cael eu darparu edafedd tendon, sy'n sicrhau agoriad mewn cyfeiriad yn unig un. Mae hyn yn atal ôl-lifiad o waed i mewn i'r castio atriwm. Ar y cyfnod pontio y fentrigl chwith i mewn i'r aorta, y falf aortig yno. Ei swyddogaeth - i ddarparu hyrwyddiad unochrog o waed i mewn i'r aorta. Ar yr ochr dde hefyd yn falf y rhydweli bwlmonaidd. Gelwir y ddau endidau yn "semilunar" gan bob un ohonynt tair taflen. Unrhyw annormaledd, e.e. calcheiddiad y falf aortig, yn arwain at amharu ar symudiad y gwaed. Fel arfer, diffygion Caffaeledig yn gysylltiedig ag unrhyw glefyd. Felly, dylai pobl sydd â ffactorau risg hyn a elwir yn cael eu sgrinio yn rheolaidd: ecocardiogram yn bennaf.

Mae'r mecanwaith y falf aortig

Mae rhan sylweddol yn y cylchrediad yn chwarae y falf aortig. Mae'r fflapiau yn cael eu selio neu fyrrach - mae hyn yn un o'r prif batholegau. Mae'n dod yn achos o ansefydlogrwydd hemodynamic. Swyddogaeth y rhan hon o'r corff - er mwyn sicrhau hyrwyddo gwaed o'r atriwm chwith i mewn i'r fentrigl, atal adlifo. yn cael eu hagor Mae'r falfiau yn ystod systole atrïaidd, lle y gwaed amser yn cael ei gyfeirio drwy'r falf aortig mewn i'r fentrigl. Ymhellach, mae'r fflapiau ar gau i atal castio cefn.

namau ar y galon: dosbarthiad

Erbyn yr amser y digwyddiad yn cael eu nodi namau cynhenid y galon (y falf aortig ac endidau eraill) a gafwyd. Y newidiadau yn effeithio nid yn unig y falfiau, ond y waliau galon. diffygion cynhenid yn aml yn cael eu cyfuno, gan ei gwneud yn anodd gwneud diagnosis a thrin.

stenosis yn y falf aortig

Patholeg yn golygu culhau'r trawsnewid y fentrigl chwith i mewn i'r aorta - yn effeithio ar y taflenni falf a meinweoedd cyfagos. Mae'r clefyd, yn ôl y dangosyddion ystadegol, yn fwy cyffredin mewn dynion. Selio y waliau yr aorta a'r falf aortig yn gysylltiedig fel arfer â namau gwynegol a dirywiol. Hefyd, fel y gall yr asiant yn gweithredu etiologic endocarditis, arthritis gwynegol. Mae'r rhain yn arwain at glefydau ymasiad yr estyll, a thrwy hynny leihau eu symudedd ac ni all y falf yn gwbl agored yn ystod systole y fentrigl chwith. Yn eu henaint, rheswm am y methiant yn aml yn atherosglerosis a calcheiddiad y taflenni falf aortig.

O ganlyniad i'r culhau'r orifice aortig ceir newidiadau arwyddocaol mewn hemodynamics. Maent yn cael eu cadw pan yn y radd o stenosis cael ei fynegi drwy - lleihau llwybr gan fwy na 50%. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod graddiant y newidiadau pwysedd falf aortig - pwysau aortig yn parhau'n normal, ond mae'n cynyddu yn y fentrigl chwith. Mwy o amlygiad ar wal y fentrigl chwith yn arwain at ddatblygu hypertroffedd cydadferol, hynny yw, at ei tewychu. tarfu swyddogaeth diastolig dilyn hynny ac sy'n achosi cynnydd mewn gwasgedd yn yr atriwm chwith. Hypertroffedd yn arwain at fwy o alw ocsigen, fodd bynnag, mae'r cynnydd mewn màs cyfrifon myocardaidd ar gyfer y cyflenwad gwaed blaenorol a hyd yn oed gostyngiad yn batholegau cydredol. Mae hyn yn arwain at ddatblygu methiant y galon.

clinig

Yn ystod camau cynnar y falf aortig effeithir arnynt Ni all yn amlygu ei hun. newidiadau clinigol yn digwydd wrth agor y cyfyngiad i 2/3 o normal. Yn ymdrech ddifrifol i gleifion yn dechrau aflonyddu ar y boen, lleol y tu ôl i'r frest. syndrom poen mewn achosion prin, gall fod yn gysylltiedig â golli ymwybyddiaeth oherwydd vasodilatation systemig. Ffurfio gorbwysedd ysgyfeiniol sy'n arwain at diffyg anadl, a oedd yn ymwneud yn unig i ddechrau gyda'r llwyth, ond yna mae yn gorffwys. Cwrs clefydau hirfaith yn dod yn achos o fethiant cronig y galon. Patholeg yn gofyn am driniaeth lawfeddygol, gan fod perygl o ddirywio, a marwolaeth gardiaidd sydyn.

diagnosteg

Wrth archwilio, mae cleifion yn cael ngwedd nodweddiadol sy'n gysylltiedig â llai o allbwn cardiaidd. pwls rhydweli Radial ar prin canfyddadwy - mae'n brin ac yn wan. Auscultation welwyd gwanhau 2 arlliwiau neu hollti. Nid yw ECG yn ddigon llawn gwybodaeth - arwyddion o hypertroffedd yn cael eu penderfynu yn unig mewn stenosis difrifol. Y ecocardiograffeg mwyaf dadlennol er mwyn asesu y falf aortig. Mae'r fflapiau cael eu selio ac tewychu, agoriad culhau - yw'r prif feini prawf diagnostig, sy'n helpu i ganfod yr astudiaeth hon. Mae rhywfaint o stenosis a phwysau graddiant yn effeithiol i bennu cheudyllau cathetreiddio.

triniaeth

Ar gyfer ysgafn-i-gymedrol stenosis yn gofyn dim ond cywiro ffordd o fyw - osgoi ymarfer corff gormodol, trin chyflyrau cydafiachus. Gyda chynnydd byrfoddau amlder ddynodi atalyddion, ac mewn diwretigion methiant y galon yn effeithiol, glycosides cardiaidd. sêl mynegodd y waliau y aorta a'r falf aortig angen triniaeth lawfeddygol. a gynhelir fel arfer prosthesis neu ymledu gan ddefnyddio balŵn.

annigonolrwydd y falf aortig

Yr enw a roddir ar patholeg nodweddu adenydd nesmykaniem. Mae hyn yn ffenomen yn arwain at ddychwelyd y gwaed daflu i mewn i'r fentrigl chwith sy'n digwydd yn ystod diastole. Addewidion Dwyrain fel arfer yn gymhlethdod o endocarditis heintiol a rheumatic. Yn llai aml mae'n arwain at syffilis, ymlediad aortaidd, yr aorta, pwysedd gwaed uchel, syndrom Marfan, yn erythematosws lwpws systemig.

y falf aortig yn chwarae rhan bwysig yn y cylchrediad. Anghyflawn cau ei adenydd yn achosi adlifo, hy, dychweliad gwaed i'r castio fentrigl chwith. Y canlyniad yw cyfaint gwaed gormodol o'i ceudod, sy'n arwain at gorlwytho a stretchability. swyddogaeth systolig cythryblus a phwysedd gwaed uchel yn arwain at ddatblygu hypertroffedd. cynnydd yn ōl y pwysau yn y cylch bach - siâp gorbwysedd ysgyfeiniol.

clinig

Fel stenosis, patholeg yn gwneud ei hun yn teimlo yn unig mewn graddau difrifol o fethiant. Pan fydd bod yn fyr ymdrech yn digwydd, mae'n gysylltiedig â gorbwysedd ysgyfeiniol. Poen tarfu dim ond mewn 20% o achosion. Ar yr un pryd a fynegwyd auscultation a symptomau patholeg:

1. Pulsation y rhydwelïau carotid.
2. Symptomau Duroziez neu ddigwyddiad murmur systolig yn y rhydweli morddwydol. Mae'n digwydd pan fydd yn bachu yn agosach at y sefyllfa gwrando.
3. angioedema symptomau - newid lliw y gwefusau ac ewinedd yn unol â pulsation y arterioles.
4. Traube arlliwiau dwbl, uchel, "canon" sy'n codi yn ystod y rhydweli morddwydol.
5. Symptomau de Musset, a amlygir yn ysgwyd ei ben.
6. sŵn diastolig ôl 2 arlliwiau sy'n digwydd ar auscultation y galon, yn ogystal â gwanhau 1 cae.

diagnosteg

dulliau llawn gwybodaeth yn cynnwys ecocardiograffeg a cathetreiddio ceudodau. Maent yn caniatáu i chi asesu falf aortig, yn ogystal ag i olrhain nifer y gwaed regurgitated. Ar sail yr astudiaethau hyn wedi eu pennu difrifoldeb is a mynd i'r afael â'r mater o yr angen am lawdriniaeth.

triniaeth

diffyg difrifol o llawer iawn o adlifo, symptomau dwys angen triniaeth lawfeddygol. cynnyrch Optimal - falfiau aortig artiffisial, sy'n eich galluogi i adfer swyddogaeth y galon. Os oes angen, neilltuo meddyginiaeth symptomatig.

Stenosis aortig a falf - y namau ar y galon mwyaf cyffredin, sydd fel arfer yn ganlyniad clefyd lleol neu systemig. Mae'r patholeg yn ei flaen braidd yn araf, sy'n caniatáu amser i wneud diagnosis iddo. dulliau modern o driniaeth i helpu i adfer swyddogaeth falf a gwella cyflwr y claf.