Glycosides cardiaidd. Beth yw e?

glycosides cardiaidd yn debyg o ran strwythur cemegol i'r asidau bustl, cortison, fitaminau, hormonau, colesterol. Mae'r sylweddau hyn yn metabolion naturiol sy'n cynnal y weithrediad arferol y galon.

glycosides cardiaidd yn cael eu cynnwys glucone (siwgr) a aglycone. Mae'n aglycone yw penderfynu y cyffur yn y gweithgaredd ffarmacolegol. Mynediad i adwaith gyda sylweddau gweithredol eraill yn sicrhau annirlawn cylch pum membered yn eu strwythur.

glycosides cardiaidd meinweoedd ac organau yn cael eu dosbarthu'n anwastad. Targedu eu gweithredoedd - y myocardium, sy'n cronni dim ond 10% o'r lunio, sef 50% yn ychwanegol yn sefydlog yn y cyhyr rhesog lle nad achosi unrhyw effaith.

Ar gyfer y cyfnod o weithredu o glycosides cardiaidd yn cael eu rhannu yn:

- hir - digitoxin,

- canol - digocsin

- byr - strofantin, Korglikon.

glycosides cardiaidd: mecanwaith gweithredu

Yn y cyflwr arferol mewn cardiomyocytes cynnwys 30 gwaith mwy o potasiwm a 20 gwaith yn llai o sodiwm. Yn gorffwys, wyneb allanol y gellbilen yn cael ei gyhuddo yn gadarnhaol, ac mae'r mewnol - i'r gwrthwyneb, yn negyddol. Ar ôl excitation achosi depolarization bilen: sodiwm a chalsiwm mynd i mewn i'r gell. Yn ystod y broses hon, ni all y potasiwm mynd trwy'r gellbilen. Cyn gynted ag y byddant yn dod allan o'r gell, proses repolarization yn dechrau. Hyn o bryd yn digwydd ychydig cyn cyfangiad cyhyrau. Felly, faint o galsiwm mewngofnodi darparu celloedd lleihau. ïonau potasiwm sy'n weddill yn y gell, yn wrthwynebwyr o'r broses.

glycosides cardiaidd cyflymu dechrau'r repolarization ac yn darparu uchafswm cynnyrch o cardiomyocytes potasiwm. Ar ôl y gostyngiad yw angenrheidiol i adfer cydbwysedd y ïonau y tu mewn a'r tu allan i'r gell (potasiwm a sodiwm yn dychwelyd cynnyrch). Mae'r broses hon yn dibynnu ar y celloedd wrth gefn ynni, gyfryngu gan ATP-ASE ensym. Mae ei safle actif - grŵp sulfhydryl. glycosides cardiaidd bloc y safle actif, gan leihau'r gweithgaredd. Mae hyn i gyd yn arwain at y ffaith bod ïonau sodiwm aros yn y gell, ac mae hyn yn cyflymu dyfodiad y depolarization nesaf. Os bydd y cynnwys ïonau potasiwm yn gostwng yn sylweddol, y synthesis o ffosffad creatine ei dorri, sy'n arwain at ostyngiad mewn grym o cyfangiad cyhyr cardiaidd.

Cardiaidd glycosides: gwrtharwyddion

Absolute gwrtharwyddion ar gyfer eu defnydd yw: atriofentriglol bloc II gradd, sinws bradycardia, alergaidd adweithiau at y rhain cyffuriau, meddwdod nhw.

Ar gyfer gwrtharwyddion cymharol yw'r canlynol: bradyarrhythmia ciliaraidd, gradd wyf AV-bloc, syndrom sinws sâl, clefyd coronaidd y galon, bradycardia sinws, pwysedd gwaed uchel, y galon, hypercalcemia, hypokalemia, arennol neu annigonolrwydd yr ysgyfaint hanes.

Mae'n amhriodol defnyddio glycosides cardiaidd dan yr amodau canlynol: amyloidosis cardiaidd, gorlwytho cyfaint cardiaidd diastolig gyda annigonedd aortig, thyrotocsicosis, cnawdnychiad myocardaidd aciwt, cardiomyopathi, pericarditis gyfyngol, annigonolrwydd y galon â chynnal anemia allbwn cardiaidd yn uchel ac yn y blaen.

Uniongyrchol eu hunain gwrtharwyddion oherwydd absenoldeb camweithrediad systolig, sy'n esbonio'r aneffeithlonrwydd y glycosides cardiaidd. Ac, er enghraifft, yn ystod y gwaith o ddatblygu cnawdnychiad myocardaidd aciwt, defnydd y gellir ysgogi datblygiad arrhythmia, sy'n rhoi prognosis yn wael ar gyfer bywyd ymhellach y claf.

Cyn i gais o glycosides cardiaidd dylid ymgynghori ag arbenigwr. Bydd hyn yn helpu i atal y gwaith o ddatblygu cymhlethdodau difrifol.