Sut i benderfynu ffactor Rh ffetws?

Cyfnod beichiogi a genedigaeth plentyn - proses gyffrous a difrifol iawn. Drwy gydol beichiogrwydd, gweithwyr iechyd proffesiynol (perinatology, gynaecolegwyr) monitro rhestr o ddangosyddion ac yn asesu'r ffactorau sy'n nodweddu cyflwr iechyd y fam a'r baban sy'n datblygu. Un dangosydd o'r fath yn y ffetws ffactor Rhesws.

Beth yw Rh ffactor

O dan y cysyniad hwn yn cuddio protein arbennig sy'n byw ar wyneb y celloedd coch y gwaed. Mae'r rhan fwyaf o bobl (tua 85%), yn cael ei, pam eu bod yn cael eu galw protein hwn Rh positif. Nid oedd y 15% sy'n weddill o'r byd boblogaeth protein hwn yn bresennol. Mae'r bobl hyn yn cael eu hystyried i fod Rh-negyddol. I'w roi mewn geiriau eraill, y ffactor Rh - yn un o nifer o nodweddion imiwnolegol o waed, sy'n cael unrhyw effaith ar iechyd pobl.

Pryd y mae'n bwysig?

Mae sefyllfaoedd pan fo ymwybodol o'i Rh cyflenwadau ei bod yn angenrheidiol. Yn gyntaf, mae'n bwysig mewn achos o sefyllfaoedd sy'n gofyn am trallwysiadau gwaed. Yn ail, paratoi ar gyfer llawdriniaeth hefyd yn cynnwys ymwybyddiaeth ar y mater hwn. Yn drydydd, mae'n bwysig adnabod y ffrwythau Rh-affeithiwr wrth gynllunio beichiogrwydd a phlentyn geni. Yn yr achos hwn y sefyllfa mwyaf peryglus yw pan fydd y fam feichiog yn Rh negyddol ac mae gan y baban yn datblygu gwaed positif. Yma, mae'n gwneud synnwyr i siarad am y Rh-gwrthdaro.

Hanfod y "gwrthdaro"

Gadewch i ni ddychmygu bod menyw wedi o Rh-negatif gwaed a'r tad yn y dyfodol Rh-positif. amcangyfrifir fel 50 i 50. Mae'n ddigon tebygolrwydd datblygiad y gwrthdaro yn yr achos hwn yn cael ei, felly dylai'r sefyllfa fod dan reolaeth lem proffesiynol.

O dan yr opsiwn hwn yn y dyfodol, rhieni gall plentyn etifeddu'r tad cadarnhaol Rh. Trwy'r brych Gall gwaed celloedd coch y gwaed babi fynd i waed y fam, ac yn cael eu dehongli gan y corff fel tramor, a fydd yn ysgogi ei system imiwnedd i gynhyrchu gwrthgyrff i ddinistrio'r celloedd gwaed coch y babi. Mewn achosion difrifol, felly cynnal dadansoddiad sy'n bygwth bywyd plentyn ar y ffactor Rh ffetws - yna rhoi cyfle i gael ei eni yn iach y plentyn.

symptomeg

Yr hyn sydd angen i chi ei wybod y ffactor Rh y plentyn yn y dyfodol? Mae pob un o'r astudiaethau angenrheidiol, mom yn y dyfodol neu yn gyfan gwbl gael gwared ar y posibilrwydd y gwrthdaro, a bydd y gweddill yn dwyn plentyn iach, neu yn gwybod am y broblem ac yn cymryd pob cam angenrheidiol er mwyn rhoi genedigaeth i faban iach.

Fodd bynnag, ar gyfer corff benywaidd oedolyn holl brosesau sy'n gysylltiedig â'r math hwn o wrthdaro, nid yn cario unrhyw fygythiad neu berygl ac unrhyw symptomau. Tra ar gyfer plentyn, gall y sefyllfa hon fod yn drychinebus.

arwyddion dieflig problemau gyda Rh-affeithiwr yn ei gwneud yn bosibl i weld y uwchsain y ffetws. Bydd yn weladwy, ac yn buildup hylif yn y mannau lle na ddylai fod, ac yn chwyddo, ac yn peri y baban, na ellir eu galw naturiol (Buddha ystum).

Mae casgliad o symiau mawr o hylif yn cynyddu bol y plentyn, gan ei orfodi i ddiddymu'r coesau i'r ochr. Pryd fydd ultrasonography gyda thebygolrwydd uchel yn ben babanod cylched ddwbl gweladwy, gan nodi presenoldeb oedema. Ddim yn OK maint brych a diamedr y wythïen yn y llinyn bogail.

Mae'r holl arwyddion hyn yn cyfeirio at ddatblygiad y gwrthdaro rhwng y fam a'r baban, a dylai fod yn gymhelliant i ddod o hyd i cysylltiad Rhesws y plentyn sy'n datblygu yn y groth.

Pennu'r ffactor Rh o waed y fam y plentyn

offer meddygol modern yn ei gwneud yn bosibl i ddod o hyd i'r ffetws ffactor Rhesws yn y tri mis cyntaf beichiogrwydd, gan ddechrau am 10 wythnos.

Hanfod y dull fel a ganlyn. Yn y fam yn y dyfodol wneud ffens o waed gwythiennol. Mae'n sefyll allan oddi wrth y DNA y plentyn sy'n datblygu yn y groth. Ymhellach, DNA hwn yn cael ei ymchwilio ar gyfer presenoldeb ynddo RhD genyn (Rh). Os yn y broses o ddarnau ymchwil y ffactor Rh i'w cael, gallwn dybio bod y person nesaf Rh positif. Os na fydd darnau o'r fath yn y DNA y plentyn yn bresennol - mae'n golygu bod gan y babi hunaniaeth Rh-negyddol.

Cynhyrchwyd penderfyniad amserol rhesws ffetws yn caniatáu amser i ddechrau mesurau ataliol, gwthio ymddangosiad Rh-wrthdaro tan ddyddiad diweddarach ac, o ganlyniad, i leihau'r niwed i iechyd y plentyn.

Ystyrir y dechneg hon i fod yn ddi-ymledol ac nid yw'n derbyn unrhyw fygythiad i fywyd ac iechyd y fam a'r plentyn. Fodd bynnag, tan yn ddiweddar, i wybod y gall y ffactor Rh y ffetws yn unig drwy astudio y villi brych neu waed a gymerwyd o'r baban yn y groth. Mae'r mathau hyn o weithdrefnau (amniosentesis, cordocentesis) ei ystyried yn ymledol a dim ond cyflyrau meddygol llym yn achosi eu penodiad.

amniosentesis

Os bydd angen i ganfod statws y plentyn gan fod cwestiwn yn fwy cywir, sut i benderfynu ar y ffactor Rh ffetws, gall arbenigwyr gynnig amniosentesis, sef twll o bilenni gyda'r nod o gymryd hylif amniotig ar gyfer ymchwil ar gynnwys bilirwbin ynddynt. Mae'r ffigur hwn yn nodweddu'r gywir cyflwr y baban.

Fodd bynnag, dylai menywod fod yn ymwybodol bod y weithdrefn hon yn eithaf peryglus. Mae siawns o haint yn y bob amser yn hylif amniotig. Hefyd yn gollwng posibl o hylif y tu allan i'r pilenni, achosion o waedu. Gellir penderfynu ar y Rhesws ffetws ffactor gan amniosentesis achosi toriad brych swta yn gynnar.

Gall y weithdrefn yn cael ei weinyddu mewn achosion lle gwrthgyrff i'r ffactor Rh eisoes yn bresennol yn y gwaed y fam a'u cynnwys (titer) yw 1:16 ac eisoes mae gan y wraig hon blentyn ag chlefyd hemolytic y newydd-anedig (HDN) ar ffurf difrifol.

cordocentesis

Sut ydw i'n gwybod y ffactor Rh y ffetws ddefnyddio'r dechneg hon? Mae'r llinell waelod yw bod yn gwneud y twll, samplau gwaed yn cael ei wneud i gynnal ymchwil yn y llinyn bogail. Gyda'r defnydd o dull hwn o lefel bilirwbin ei osod yn fwy cywir nag ar y amniocentesis. trallwysiad gwaed babi hefyd yn cael ei gynhyrchu gan ddefnyddio'r dull hwn.

Cordocentesis hefyd yn eithaf peryglus, a gall achosi pob gymhlethdodau nodweddiadol ar gyfer amniocentesis. Yn ogystal, ffurfio hematoma yn y llinyn bogail, a all wedyn darfu cyfnewid arferol sylweddau rhwng y fam a'r baban.

Penderfynu ffactor rhesws ffetws gyda defnydd cordocentesis fel arfer neilltuo pan fydd y cynnwys gwrthgyrff yn y gyfran 1:32, presenoldeb plant sy'n dioddef o gur pen-fath tensiwn neu marw o ganlyniadau Rh gwrthdaro.

A yw'n bosibl i wella gwrthdaro rhesws mewn merched beichiog

Triniaeth, wrth gwrs, yn bosibl. Fodd bynnag, y dull mwyaf effeithiol, gan roi canlyniad mwyaf effeithiol yn blentyn trallwysiad gwaed. Ystyrir Gweithdrefn ymysg gweithwyr proffesiynol yn beryglus iawn, ond yn gwella yn sylweddol cyflwr y dyn yn y dyfodol, ac sydd â lefel uchel o debygolrwydd yn ei gwneud yn bosibl i osgoi cyflwyno cyn pryd.

Yn flaenorol, roedd y dulliau poblogaidd eraill o driniaeth, a oedd yn nad oedd serch hynny yn rhoi effaith therapiwtig penodol a ystyriwyd bach neu yn gyfan gwbl aneffeithiol. dulliau o'r fath yn cynnwys impiadau croen oddi wrth y fam ei gŵr, plasmapheresis, ac ati yn y dyfodol

Mewn unrhyw achos, os yw'r ffactor Rh y ffetws a'r fam yn ei gwneud yn bosibl i wneud diagnosis o Rhesws-gwrthdaro, y dewis cwblhau mwyaf ymarferol o'r beichiogrwydd a genedigaeth babi iach yw dod o hyd o dan oruchwyliaeth arbenigwyr meddygol, a chyflawniad eu holl gyfarwyddiadau ac aseiniadau.

Rhesws-gwrthdaro a chyflenwi

Pan fydd y cwestiwn o sut i benderfynu ar y ffactor Rh ffetws, datrys, ac mae cyfres o wrthdaro, yn bwysig pan fydd y beichiogrwydd yn y ffactor amser yn gorff y fam. Mae arbenigwyr yn dweud bod y gorau po gyntaf bydd hyn yn digwydd, y mwyaf y bydd y problemau a chymhlethdodau beichiogrwydd fynd yn ei flaen.

Y rheswm am hyn yw bod yr effaith o Rh-wrthdaro cronni dros gyfnod o amser. Felly, yn y rhan fwyaf o'r achosion, beichiogrwydd, arbenigwyr yn argymell i orffen y geni cyn amser a gynlluniwyd.

Meddygon pob dull sydd ar gael fonitro cyflwr y plentyn ac ar sail y wybodaeth a dderbyniwyd yn penderfynu a barhad y beichiogrwydd neu'r baban gael ei eni ar y blaen ychydig yn fwy diogel o amser yn angenrheidiol. genedigaeth naturiol mewn sefyllfaoedd o'r fath yn bosibl yn unig yn y digwyddiad y mae'r plentyn mewn cyflwr boddhaol ac nid oes unrhyw gymhlethdodau eraill. Yn y broses o ddatblygu meddygon llafur yn monitro nodweddion hanfodol o gyflwr y plentyn ac a oes unrhyw ffactorau sy'n cymhlethu'r genedigaeth, mae'r penderfyniad i gynnal adran cesarean. Ar gyfer y broblem benodol yr opsiwn hwn yn cael ei ystyried cyflwyno mwyaf addfwyn.