Clirio creatinin

Mewn meddygaeth fodern, mae'r term "clirio", sy'n cynrychioli dangosydd meintiol cyflymder puro hylifau biolegol penodol. Gan ddefnyddio'r dangosydd hwn wedi ehangu yn sylweddol ein dealltwriaeth o'r pharmacokinetics a pharmacodynamics o'r rhain a sylweddau eraill.

Felly, er enghraifft, clirio creatinin yn cael ei bennu drwy ddefnyddio profion diagnostig Reberga-Toreeva. Mae'n werth nodi bod yn yr achos hwn, mae'n bosibl i benderfynu ar y gyfradd hidlo fel y sylwedd syntheseiddio endogenously a gyflenwir o'r tu allan (ar gyfer meddyginiaethau a dulliau eraill). Amcangyfrif yn cael ei berfformio gan gyfrifo'r hidlo dwysedd (glomeruli) o'r gyfradd rhyddhau plasma o sylwedd penodol. Mae'r cyfrif yn cael ei ddal mewn amser penodol (yn bennaf - dydd).

Wrth siarad am creatinin, dylai dalu sylw at y ffaith bod cael gwared oddi wrth y corff yn bennaf oherwydd y gweithgaredd hidlo yr arennau. Yn seiliedig ar hyn, byddai fel cyfradd clirio creatinin fod yn arwyddocaol wrth werthuso arennol gweithredu hidlo glomerwlaidd. Dylid nodi bod y ffigur hwn yn cael ei nodweddu nid yn unig y gallu swyddogaethol y system hidlo, ond hefyd rhai amhariad arall organau a systemau dynol. Addaswyd ar i lawr, clirio creatinin a gall fod yn arwydd o llif y gwaed annigonol i'r arennau (atherosglerosis, a chyda miniog aciwt a datblygu - thrombo).

Mae cyfradd y dirywiad gweithgarwch arennol yn digwydd ar ôl deugain mlynedd. Lleihau cyfradd hidlo glomerwlaidd o 1% y flwyddyn. Ar ôl chwe deg o flynyddoedd, mae lefel y gweithgaredd yn cael ei ostwng ychydig yn gyflymach (y newidiadau hyn yn cael eu cysylltu yn bennaf â heneiddio yr organeb). Fodd bynnag, dylid nodi nad yw unrhyw arwyddion o drawsnewidiad o'r fath yn arsylwi am y rheswm bod yr henoed yn arafu i lawr yr holl brosesau metabolig, gan gynnwys y synthesis o creatinin mewndarddol.

Wrth baratoi ar gyfer y sampl Rehberg yn angenrheidiol gwahardd y defnydd o gyffuriau penodol a all effeithio ar yr astudiaeth (cyffuriau "Cortisol" "Furosemide", "Corticotropin", "methylprednisolone," "Thyrocsin" ac eraill).

I roi sampl o wrin samplo yn perfformio, yn ogystal â'r prawf gwaed ar y lefel gyfartalog o creatinin plasma.

Ymhlith yr arwyddion at y diben yr astudiaeth: patholeg endocrin, asesiad o weithgarwch gweithredol arennol, yn ogystal ag asesu effaith gweithgarwch corfforol.

Gan ddibynnu ar lefel y gostyngiad yn y clirio yn diffinio'r hyn neu eraill troseddau.

• 30 ml / mun / m2 a 1.7 - gostyngiad mewn gweithrediad arennol yn gymedrol;
• 30-15 ml / mun / m2 1.7 - presenoldeb methiant arennol (neu radd subcompensated iawndal);
• <15 ml / mun / m2 1.7 - methiant arennol cam decompensation.

Mae'n bwysig deall bod y gallu swyddogaethol y system hidlo yn penderfynu clirio arennol o creatinin, mae'r gyfradd y mae yn ystod sampl Reberga dynodi arennau normal.

Fodd bynnag, nid yw rhai clefydau yn arwain at newidiadau o'r dangosydd (e.e. pyelonephritis cronig).

Lefel creatinin mewn gwaed yn dibynnu ar y gweithgaredd ei synthesis mewndarddol ac ar ei gyfradd excretion wrinol. Mae'n bwysig deall nad yw ffigur hwn yn dibynnu yn unig ar y gweithgaredd y system hidlo, ond hefyd y cyflymder a maint y adamsugniad sylweddau yn ffurfio wrin cynradd.

Felly, ar hyn o bryd Reberga sampl (penderfynu ar y clirio creatinin) yn ddigon i ddod o hyd defnydd eang mewn meddygaeth diagnostig. Mae perthynas uniongyrchol rhwng y swyddogaeth clirio ac arennau yn darparu gweithdrefn arwyddocâd ddiagnostig uchel.