Cholestasis beichiogrwydd: symptomau, triniaeth, diet

Nid yw'n gyfrinach bod ystod beichiogrwydd corff merch yn profi llwyth mawr iawn. Ar ben hynny, mae'r newidiadau hormonaidd dramatig yn aml yn arwain at rai cymhlethdodau. Yn ymarferol obstetrig modern digwydd weithiau anhwylder a elwir yn golestasis o feichiogrwydd. Yn absenoldeb triniaeth amserol o fath y gall cyflwr fod yn beryglus i blentyn sy'n tyfu ac i gorff y fam.

Dyna pam mae llawer o famau beichiog sydd â diddordeb mewn cwestiynau am beth yn union yw clefyd hwn a pham y mae'n digwydd. Beth yw'r prif symptomau? Pa driniaeth i gynnig meddyginiaeth fodern? A oes dulliau effeithiol o atal? Bydd y wybodaeth hon fod o ddiddordeb i lawer o ddarllenwyr.

Beth yw cholestasis?

Cholestasis beichiogrwydd - clefyd sy'n cael ei ynghyd â namau dystroffig meinweoedd afu. torri o'r fath yn digwydd yn erbyn cefndir o gynyddu sensitifrwydd hepatocytes i hormonau rhyw, mae lefel y mae amrywio'n sylweddol wrth gyflawni plentyn. Canlyniad y broses hon yw amharu ar brosesau arferol metaboledd colesterol ac asidau bustl. Fel rheol, mae menywod sydd wedi cael diagnosis o'r fath, newid bustl, yn ogystal â tarfu ar y llif arferol o bustl, sydd o ganlyniad yn effeithio ar yr organeb gyfan.

Mae llawer o famau beichiog yn wynebu diagnosis o'r fath. Ond peidiwch ofnus unwaith, oherwydd ni all y rhan fwyaf o achosion â hepatosis cholestatic (a elwir hefyd yn y clefyd) ymdopi â drwy gyfrwng meddygaeth ceidwadol heb achosi unrhyw niwed i'r corff merch neu blentyn.

nifer yr achosion

Yn syth, mae'n werth nodi bod groes hon yn wir gyffredin iawn mewn rhai gwledydd. Er enghraifft, yn ôl yr astudiaethau ystadegol yn Sgandinafia, Tsieina, Bolifia a Chile o afiechydon o'r fath a ddioddefwyd gan lawer o famau beichiog. Ond yn Sweden ar 10 000 o ferched beichiog yn cyfrif am ddim mwy na 40 o achosion o'r clefyd hwn.

Ar y diriogaeth Rwsia cholestasis yn ystod beichiogrwydd mae hefyd yn cael ei ystyried yn gymhlethdod gymharol brin - nid yw ei amlder yn fwy na 2%. Yr unig eithriadau yw y rhanbarthau gogleddol y wlad, lle y gwneir diagnosis o'r clefyd yn fwy aml. Yn seiliedig ar y data hwn, mae'r ymchwilwyr yn awgrymu bod y grwpiau risg yn cynnwys menyw ethnigrwydd.

Prif achosion o glefyd

Yn wir, heddiw, nid yw'n hysbys tan y diwedd, pam y mae'n datblygu cholestasis intrahepatic o feichiogrwydd. Mae yna lawer o ddamcaniaethau ac ymchwil, lle gallwn wahaniaethu rhwng tri phrif grŵp o ffactorau:

• mwy o sensitifrwydd hepatocytes i'r grŵp o hormonau rhyw, sydd i fod i nodweddion genetig;
• gwallau cynhenid o ensymau synthesis arferol, sy'n darparu cludiant cydrannau bustl o'r hepatocytes i mewn i'r dwythellau bustl;
• gwallau cynhenid o synthesis asid bustl arferol sy'n gysylltiedig â diffyg rhai ensymau. Yn ei dro, anhwylder o'r fath yn arwain at ffurfio asidau bustl annodweddiadol.

Dylid nodi bod cleifion sydd â rhagdueddiad genetig, neu anhwylderau cynhenid cholestasis yn arsylwi nid yn unig yn ystod beichiogrwydd, ond hefyd ag unrhyw newid yn lefel yr hormonau rhyw (er enghraifft, yn ystod mislif, defnydd o atal cenhedlu geneuol).

Mae pathogenesis o cholestasis. Beth sy'n digwydd yn ystod salwch?

Cholestasis beichiogrwydd yn dod gyda thri prif droseddau:

• codi lefel y cydrannau bustl yn y gwaed;
• lleihau secretiad yn y coluddyn;
• effeithiau gwenwynig bustl yn y celloedd yr iau a dwythellau bustlog.

Amharu ar y synthesis arferol ac all-lif o hylif a gynhyrchir gan yr afu, oherwydd y cynnydd sydyn yn y lefel o progesteron a oestrogen. newidiadau hormonaidd fath yn arafu symudiad naturiol bustl, hyd yn oed yn ystod beichiogrwydd normal. Ac os oes risg o namau geni, newidiadau dirywiol y corff hidlo yn cynyddu'n sylweddol. Yn ogystal, mae'r hormonau dros ben yn effeithio ar y chwarren bitwidol, gan leihau ei weithgarwch. Yn ei dro, newidiadau yng ngwaith y chwarren hyn yn effeithio ar y broses o echdynnu ar yr afu o bilirwbin a cholesterol. Mae hyn yn arwain at amharu ar y dulliau o ffurfio a secretiad o bustl.

Dosbarthiad o glefydau

Hyd yma, mae yna nifer o systemau o ddosbarthiad yr anhwylder. Er enghraifft, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y symptomau, yn secretu ffurfiau ysgafn, cymedrol a difrifol o'r clefyd.

Erbyn gall natur llif cholestasis fod naill ai difrifol neu gronig (datblygu gwaethygu clefydau cronig ar gefndir y beichiogrwydd). Yn dibynnu ar y etiology gwahaniaethu extrahepatic (a ddatblygwyd ar ffurf rhwystr o'r dwythellau bustl) a cholestasis intrahepatic (digwydd rhain yn ffurfio mewn menywod beichiog).

Cholestasis beichiogrwydd: arwyddion a symptomau

Unrhyw wyro oddi wrth y norm yn y cyfnod hwn o fywyd yn gofyn am arolygu a chyngor meddyg. Felly mae'n edrych fel cholestasis beichiogrwydd?

Symptomau fel arfer yn dechrau drafferth yn y trydydd tymor (28-35 wythnos.). Mae prif amlygiad y clefyd yn pruritus, ac efallai y bydd ganddynt wahanol raddau o ddifrifoldeb. Mae rhai cleifion yn goddef groes hon yn hawdd, tra bod eraill yn dioddef o gyson anghysur, yn boenus.

Cosi yn dod yn fwy amlwg yn y nos, gan arwain at diffyg cwsg ac, yn y drefn honno, blinder cyson, irritability, anhwylderau emosiynol. Mae'r rhan fwyaf aml, teimlad hwn yn lleol ar y croen y dwylo, breichiau, coesau, a mur yr abdomen anterior. Cholestasis beichiogrwydd (lluniau ohonynt yn cael eu cyflwyno yn y cyfeirlyfrau meddygol) sy'n arwain at excoriation y croen, fel menyw yn eu brifo oherwydd crafu cyson.

Ar gyfer symptomau eraill o'r clefyd yn cynnwys clefyd melyn. Yn ôl astudiaethau ystadegol, anhwylder o'r fath yn arsylwi yn 10-20% o ferched. Fel rheol, mae'r holl arwyddion o diflannu ar eu pennau eu hunain o fewn 1-2 wythnos ar ôl yr enedigaeth. Er hynny, efallai y byddant yn ailddechrau ar gefndir o fethiant hormonaidd dilynol (er enghraifft, yn ystod yr ail beichiogrwydd).

dulliau sylfaenol o ddiagnosis

Ym mhresenoldeb unrhyw annormaleddau dylai ymgynghori â meddyg ar unwaith. Arbenigwr Cyntaf casglu hanes meddygol cyflawn a arholiad corfforol. I rai menywod, gellir nodi yn glefyd melyn bach a staenio nodweddiadol o'r llygaid sclera. Wrth edrych arni o'r croen a all sylwi cochni, crafiadau a achosir gan grafu'r croen.

Mae'r holl arwyddion hyn yn dangos y gall y claf fod yn cholestasis o feichiogrwydd. Dadansoddiadau o crynodiad o serwm asidau bustl all gadarnhau y amheuaeth o bresenoldeb anhwylderau yn yr afu. Mae amryw o astudiaethau ar y cynnwys biocemegol a gweithgarwch o ensymau afu. Hefyd yn dangos uwchsain yn ystod y nodi'r cynnydd yn y goden fustl, ynghyd â maint yr iau arferol ac echogenicity unffurf.

Gall y clefyd yn arwain at rai cymhlethdodau?

Yn ymarferol meddygol modern yn aml yn wynebu y cholestasis phroblem elwir o feichiogrwydd. A yw'n beryglus i gyflwr o'r fath? Wrth gwrs, ie. Er ei fod yn dibynnu ar ddifrifoldeb y broses patholegol, diagnosis therapi amser a ddewiswyd a t. D.

Serch hynny, mae'r perygl bob amser yno. Groes addysg a dileu bustl yn effeithio ar y prosesau metabolaidd. Gyda tebygolrwydd mor uchel o glefyd y geni cyn pryd. Yn ogystal, mae canran y waedlif ôl-enedigol ymysg menywod sydd wedi cael diagnosis o'r fath hefyd yn sylweddol uwch, oherwydd y metaboledd o fitamin K a rhai ffactorau ceulo.

Os ddiffygion difrifol ar yr afu, mae risg o farwolaeth y ffetws, felly mewn rhai achosion, meddygon yn argymell cyflwyno ar unwaith.

therapi cyffuriau yn ystod beichiogrwydd

Triniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a nodweddion claf unigol. Fel arfer, yn gyntaf rhagnodi gepatoprotektory llysieuol sy'n amddiffyn yr iau rhag difrod ac nad ydynt yn achosi niwed i'r corff. Er enghraifft, "Hofitol" gyda cholestasis beichiogrwydd yn rhoi canlyniadau da. Yn ogystal, mae cyffuriau "Gepabene" yn cael ei ddefnyddio mewn therapi.

Ychwanegu cyffuriau llysiau yn cael eu defnyddio, a hefyd hepatoprotectors synthetig yn benodol "Ademethionine". Fel gwrthocsidyddion yn rhagnodi beichiogrwydd asetad tocofferol (fitamin E) ac asid asgorbig (fitamin C). Yn ogystal, mae'r ehnterosorbentov dderbynfa ei angen ar gyfer rhwymo asidau bustl dros ben yn y coluddyn. Ystyrir effeithiolrwydd a diogelwch o gyffur yw "Polyphepan". Mae therapi yn cynnwys cyffuriau sy'n hwyluso llif y bustl a lleihau lefel y asidau bustl yn y gwaed. Yn benodol, yn defnyddio meddyginiaethau sy'n cynnwys asid ursodeoxycholic, ee "Ursosan".

Cholestasis beichiogrwydd: trin ddulliau di-gyffuriau

Yn ogystal â chyffuriau, defnyddio rhai triniaethau therapiwtig eraill. Yn benodol, menywod beichiog yn aml ar bresgripsiwn gwrs o plasmapheresis a hemosorption. Mae'r gweithdrefnau hyn yn cael eu cynllunio i gael gwared ar bilirwbin o'r gwaed a pruritogenov dros ben sy'n achosi cosi. trin y cyfryw rhoi canlyniad da iawn. Mae cwrs llawn o driniaeth fel arfer yn cynnwys pedair gweithdrefn plasmapheresis ac un hemosorption.

Priodol deiet - yn rhan bwysig o therapi

Wrth gwrs, ar ôl y diagnosis, bydd y meddyg yn dewis y triniaethau mwyaf effeithiol a diniwed. Ond nid oes unrhyw ran llai pwysig o driniaeth yw deiet. Os oes rhaid cholestasis o feichiogrwydd yn gyntaf yn gofalu am y deiet, a fydd yn lleihau'r baich ar yr afu.

Argymhellwyd cleifion i leihau faint o fraster anifeiliaid. Yn benodol, yr angen i gyfyngu ar y defnydd o gigoedd brasterog, menyn, cynnyrch llaeth. Dylech hefyd wrthod mayonnaise, sawsiau a bwydydd wedi'u ffrio. Gan fod yn dal angen brasterau ar gyfer datblygiad arferol y ffetws, gall eu diffyg yn cael ei osgoi drwy fwyta llysiau (olew olewydd, ac yn y blaen. D.).

Mae hefyd yn cael ei wrthgymeradwyo mewn te, coffi a diodydd gwyrdd cholagogue. Arbenigwyr yn argymell i gymryd amser i ffwrdd oddi wrth y wyau, olifau, ffa, afocado, cynhyrchion piclo, rhuddygl, melon, lliw a ysgewyll Brwsel.

Serch hynny, dylai'r deiet fod yn llawn o fitaminau a mwynau, y gellir ei chael oddi wrth ffrwythau a llysiau ffres - dylent fod deiet sail. Allowed i yfed uwd, pysgod, heb lawer o fraster cig. Defnyddiol yn cael eu cynnyrch sy'n cynnwys dognau uchel o fitamin C, yn orennau penodol, sbigoglys, persli, cawl o'r cluniau a'r t. D. Bwyta angen yn aml ond dognau bach. Mae hefyd yn bwysig cynnal cydbwysedd hylifau.

A oes mesurau ataliol effeithiol?

Mae llawer o fenywod ddiddordeb mewn cwestiynau ynghylch a allwn rywsut yn atal cholestasis o feichiogrwydd. Yn anffodus, nid oes unrhyw offer sy'n gallu amddiffyn yn erbyn troseddau o'r fath. Felly, cleifion sydd mewn perygl, argymhellir monitro gofalus drwy gydol y beichiogrwydd.

Hyd yn oed cyn ymddangosiad y symptomau cyntaf o fenywod neilltuo i dderbyn feddal hepatig amddiffynwyr, gwrthocsidyddion a choleretic. Mae hefyd yn hynod bwysig dilyn y deiet iawn. Ac, wrth gwrs, dylai'r fam feichiog gael archwiliadau a phrofion rheolaidd i basio, gan y bydd yn rhoi cyfle i ganfod annormaleddau yn gynnar.

Sut i ymdopi â symptomau? cleifion argymhelliad

Mae llawer o fenywod yn wynebu diagnosis o "cholestasis o feichiogrwydd." Adolygiadau o gleifion yn awgrymu bod y driniaeth yn helpu i gael gwared ar y troseddau a chynnal ffetws iach. Serch hynny, cosi cyson amharu'n sylweddol ar ansawdd bywyd.

Ymladd teimlad hwn gan ddefnyddio cywasgu arbennig. Er enghraifft, lotions a masgiau o Camri cawl neu flawd ceirch yn helpu i gael gwared ar anghysur, yn ogystal ag effaith gadarnhaol ar olwg y croen, yn lleihau llid. Hefyd yn helpu lotions o ddŵr oer yn hawdd, oherwydd bod y tymheredd isel yn arafu llif y gwaed, lleihau cosi. Mae cleifion hefyd yn argymell cysgu mewn, lle oer hawyru'n ac, wrth gwrs, yn dilyn yn ofalus y deiet.