Beta-atalyddion: Rhestr cyffuriau, arwyddion i'w defnyddio

Cyffuriau gydag effeithiau therapiwtig sylweddol yn cael eu defnyddio'n eang gan arbenigwyr. Maent yn cael eu defnyddio ar gyfer trin clefydau y galon, sef y mwyaf cyffredin ymhlith batholegau eraill. Mae'r clefydau yn fwy tebygol o arwain at farwolaeth cleifion. Meddyginiaethau sydd eu hangen i drin clefydau hyn, yn beta-atalyddion. Dosbarth Rhestr o gyffuriau, sy'n cynnwys 4 adran, ac mae eu dosbarthiad yn cael eu cyflwyno isod.

Dosbarthiad o beta-atalyddion

Mae strwythur cemegol y dosbarth cyffur dim gwisg ysgol ac o'r effeithiau clinigol yn annibynnol. Llawer mwy pwysig i ddyrannu benodol i dderbynnydd a affinedd arbennig ar ei gyfer. Po uchaf y penodoldeb gyfer y beta-1 derbynyddion, y llai o sgîl-effeithiau cyffuriau. Yn hyn o beth, y rhestr o gyffuriau beta-atalydd cyflwyno fel rhesymegol.

Mae'r genhedlaeth gyntaf o gynnyrch:

• annethol beta-derbynnydd 1 a math 2, "propranolol" a "sotalol", "timolol" a "oxprenolol", "nadolol," "Penbutamol".

Yr ail genhedlaeth:

• beta dethol math derbynnydd 1, "bisoprolol" a "Metoprolol", "acebutolol" a "atenolol", "Esmolol."

Drydedd genhedlaeth:

• beta Dewisol 1 atalyddion gydag eiddo ffarmacolegol ychwanegol: "Nebivolol" a "Betaksalol", "talinolol" a "celiprolol".
• Nelektivnye beta-1 a beta-2 atalyddion gydag eiddo ffarmacolegol ychwanegol: "Carvedilol" a "carteolol," "Labetalol" a "bucindolol".

Mae'r rhain yn beta-atalyddion (gweler y rhestr o gyffuriau. Uchod) ar adegau gwahanol oedd y prif grŵp o gyffuriau a ddefnyddiwyd ac mae bellach yn ei ddefnyddio ar gyfer afiechydon y pibellau gwaed a'r galon. Mae llawer ohonynt, yn bennaf cynrychiolwyr y ail a'r drydedd genhedlaeth, yn cael eu defnyddio heddiw. Oherwydd eu heffeithiau ffarmacolegol yn llwyddo i reoli cyfradd curiad y galon a chynnal rhythm ectopig i'r fentriglau, er mwyn lleihau amlder ymosodiadau angina o angina.

Allwedd i'r dosbarthiad

Mae'r cyffuriau cynharaf yn aelodau o'r genhedlaeth gyntaf, hynny yw, heb fod yn dethol beta-atalyddion. Mae rhestr o gyffuriau a pharatoadau rhoddir uchod. Mae'r cyffuriau hyn sy'n gallu rhwystro'r derbynyddion y 1af a'r 2il math, gan ddarparu effeithiau therapiwtig ac ochr, sy'n cael ei fynegi bronchospasm. Oherwydd eu bod yn cael eu wrthgymeradwyo mewn cleifion â COPD, asthma bronciol. Y pwysicaf o'r cyffuriau cenhedlaeth gyntaf yn cael eu "propranolol", "sotalol", "timolol".

Ymhlith y cynrychiolwyr yr ail genhedlaeth o restr o gyffuriau beta-atalyddion, y mecanwaith gweithredu o'r rhain yn gysylltiedig â cynradd blocio y derbynyddion math cyntaf. Maent yn cael eu nodweddu gan affinedd gwan ar gyfer y math derbynnydd 2, oherwydd anaml iawn y achosi bronchospasm mewn cleifion sydd ag asthma a COPD. Mae'r paratoadau pwysicaf y 2il genhedlaeth yn cael eu "bisoprolol" a "Metoprolol", "atenolol".

Mae'r drydedd genhedlaeth o beta-atalyddion

Cynrychiolwyr y drydedd genhedlaeth - yw'r atalyddion beta diweddaraf. Mae'r rhestr o gyffuriau yn cynnwys "Nebivolol", "Carvedilol", "Labetalol", "bucindolol", "celiprolol" ac eraill (gweler. Uchod). Y pwysicaf o bwynt clinigol o farn yn y canlynol: "Nebivolol" a "Carvedilol". Tarddiad fanteisiol blocio beta-1 derbynyddion ac yn ysgogi rhyddhau NO. Mae hyn yn cael ei achosi gan ehangu pibellau gwaed ac yn lleihau'r risg o placiau atherosclerotic.

Credir bod beta-atalyddion - cyffuriau ar gyfer pwysedd gwaed uchel a chlefyd y galon, tra "Nebivolol" - cyffur generig sy'n addas iawn ar gyfer y ddau ddiben. Fodd bynnag, mae ei gost yn ychydig yn uwch na phris y lleill. Tebyg mewn eiddo ond ychydig yn fwy drud, ei fod yn y "Carvedilol". Mae'n cyfuno nodweddion y beta-1 a alffa-atalydd sy'n helpu i leihau amlder a grym y cyfangiadau galon, yn ogystal ag i ehangu gyrion y llongau.

Mae'r effeithiau hyn yn eich galluogi i reoli cronig methiant y galon a phwysedd gwaed uchel. Ac yn achos o fethiant y galon, "Carvedilol" - y cyffur o ddewis, gan ei fod yn dal yn gwrthocsidydd. Oherwydd bod arfau yn atal aggravation o blaciau atherosclerotic.

grŵp cyffuriau arwyddion

Mae'r holl arwyddion ar gyfer defnyddio beta-atalyddion yn dibynnu ar briodweddau penodol y grŵp cyffuriau penodol. Yn atalyddion annethol arwyddion gulach, tra dethol mwy diogel a gellir eu defnyddio yn fwy eang. Yn gyffredinol, mae'r arwyddion yn gyffredin, er eu bod yn cael eu cyfyngu gan y mae'n amhosibl defnyddio cyffuriau mewn rhai cleifion. Ar gyfer cyffuriau nad ydynt yn dethol yn dilyn arwyddion:

• cnawdnychiant myocardaidd yn yr holl gyfnodau, angina, gorffwys, angina ansefydlog ;
• ffibriliad atrïaidd normoforma a tahiforma;
• tachyarrhythmia sinws gyda parhau gyda neu heb ef fentriglau;
• methiant y galon (cronig);
• pwysedd gwaed uchel ;
• gorthyroidedd, gorthyroidedd, gyda neu heb argyfwng ohono;
• pheochromocytoma o argyfwng o therapi sylfaenol neu glefyd preoperatively;
• meigryn;
• Dyrannu ymlediad aortaidd;
• cyffuriau neu syndrom tynnu'n ôl alcohol.

Oherwydd diogelwch llawer o grwpiau o gyffuriau, yn enwedig ail a'r drydedd genhedlaeth, y rhestr o gyffuriau beta-atalyddion, yn aml yn ymddangos yn y cofnodion o drin y galon a chlefydau fasgwlaidd. Yn ôl pa mor aml y cais, eu bod bron yn union â atalyddion ACE, a ddefnyddir i drin methiant y galon a phwysedd gwaed uchel gyda syndrom metabolig ac hebddo. Ynghyd â diwretigion, y ddau grŵp o gyffuriau gallu cynyddu disgwyliad oes yn fethiant y galon cronig.

gwrtharwyddion

Beta-atalyddion, yn ogystal â chyffuriau eraill, gael rhywfaint o gwrtharwyddion. Ac oherwydd cyffuriau yn gweithredu ar dderbynyddion, maent yn fwy diogel nag atalyddion ACE. gwrtharwyddion cyffredinol:

• asthma, COPD;
• bradyarrhythmia, syndrom sinws sâl;
• bloc atriofentriglol gradd II;
• isbwysedd symptomatig;
• beichiogrwydd, blentyn;
• methiant y galon decompensated - methiant y galon II B-III.

Hefyd yn gweithredu fel adwaith alergaidd contra mewn ymateb i derbyn blocker. Os bydd unrhyw alergedd i gyffuriau yn datblygu, mae'r cyffur newydd i un arall yn datrys y broblem.

Effeithiau o ddefnydd clinigol o gyffuriau

Pan fydd cyffuriau angina lleihau amlder ymosodiadau angina a'u cryfder yn sylweddol, lleihau'r tebygolrwydd o ddigwyddiadau coronaidd aciwt. Mewn triniaeth CHF gyda beta-atalyddion gyda atalyddion ACE a diwretigion dau yn cynyddu disgwyliad oes. Meddyginiaethau yn effeithiol wrth tachyarrhythmias rheoli ac gormesu curiadau ectopig aml yn y fentrigl. Yn gyfan gwbl, arian i helpu i reoli unrhyw symptomau o glefyd y galon.

Casgliadau am y beta-atalyddion

"Carvedilol" a "Nebivolol" - yw'r beta-atalyddion gorau. Mae'r rhestr o gyffuriau sy'n arddangos gweithgarwch ffafriol o beta-derbynyddion, yn ategu'r rhestr o'r prif gyffuriau therapiwtig pwysig. Oherwydd mewn ymarfer clinigol dylid defnyddio naill ai gan y drydedd genhedlaeth, sef "Carvedilol" neu "Nebivolol" neu ddetholus bennaf ar gyfer y beta-1 cyffuriau derbynnydd, "bisoprolol", "metoprolol". Hyd yn oed heddiw, mae eu cais yn eich galluogi i reoli pwysedd gwaed uchel ac i drin clefyd y galon.