Adrenal hyperplasia - beth ydyw? Symptomau a thrin clefydau

Endocrinolegwyr yn eu hymarfer yn aml yn wynebu abnormaleddau yn yr arennau. Adrenal hyperplasia - beth ydyw? Arennau - organ mewn parau, y chwarennau adrenal yn cael eu lleoli yn union uwchben gael ffurflen glandular. Mae eu ffurfio angenrheidiol ar gyfer y hormonau corff dynol (adrenalin, noradrenalin, glucocorticoids, a rhyw). Hyperplasia torri hormonau cywir, ac mae hyn yn cyd-fynd wahanol symptomau.

Adrenal hyperplasia - beth ydyw?

Pan adrenal meinwe celloedd hyperplasia chwarennau paru raddol yn ehangu, mae'r corff yn cael ei cynyddu'n fawr o ran maint, er ei fod yn cadw ei siâp ei hun. sylwedd medullary adrenal cynnwys a rhisgl.

Fel arfer yn effeithio ar y hyperplasia cortecs adrenal, mae datblygu proses patholegol. Amrywiol tiwmor yn aml yn cael diagnosis yn y medwla.

Mae'n amlygu y clefyd ar unrhyw oed mewn menywod, dynion a phlant.

hyperplasia adrenal cynhenid i'w gael mewn meddygaeth amlaf. Fel arfer mae'n cario etifeddol, ond gall hefyd ddigwydd mewn nifer o rai ffactorau yn y cartref neu allanol anffafriol. Fel patholeg gysylltiedig yn cael ei ganfod mewn cleifion sydd â syndrom Cushing (40% o achosion) syndrom. Fel arfer, mae hyn yn cael diagnosis syndrom yn oed hen a chanol.

Ni all y patholeg ddifrifol yn cael ei hesgeuluso. Pan hyperplasia ei amharu cynhyrchu hormonau angenrheidiol. Mewn merched, mae'n aml yn achosi anffrwythlondeb. Mae sawl math o'r clefyd: hyperplasia nodular y chwarren adrenal, nodular, gwasgaredig, cynhenid a micronodular, a hyperplasia o goesau meddygol. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn digwydd clefyd hwn mewn menywod.

Mae achosion o'r clefyd

Achosion ymddangos symptomau pan fydd hyperplasia adrenal mewn plant, dynion neu fenywod yn wahanol. Bydd popeth yn dibynnu ar y math o clefyd. Hyperplasia yn cyfeirio at un o'r rhywogaethau, gall fod yn idiopathig, solteryayuschey, virility.

Pan fo fath gynhyrchu gordyndra gweithgar o androgenau a mineralocorticoids, proses o'r fath yn ddylanwad drwg ar longau arennol a ffwndws, yn aml yn arwain at syndrom pwysedd gwaed uchel.

Pan hyperplasia math solteryayuschem mwy o gynhyrchu androgen, felly mae diffyg o hormonau eraill a gynhyrchir gan y cortecs adrenal. Comes hyperkalemia neu hypoglycemia. Y perygl yw bod y corff yn dadhydradu, colli pwysau.

Pan virilnoe math hyperplasia androgen cudd superaktiven. organau rhywiol allanol yn cynyddu'n sylweddol o ran maint, mae acne, mwy o wallt corff, cyhyrau a ddatblygwyd iawn mewn symiau mawr.

Yn gyntaf oll patholeg yn dechrau i symud ymlaen oherwydd y secretion cynyddol o hormonau steroid. Mae gan y ffurf a gafwyd o'r clefyd nifer o resymau allweddol pam ei cododd:

• anhwylder metabolig;
• straen cryf;
• clefyd Cushing;

hyperplasia adrenal cynhenid oherwydd y ffaith bod hyd yn oed yn ystod beichiogrwydd, yn ystod beichiogrwydd, newidiadau swyddogaethol yn datblygu. Awgrym arall - trosglwyddo y clefyd ar y lefel genetig. Ffactorau procio'r amlygiad o symptomau'r clefyd: a camweithio o'r hypothalamws a'r bitwidol abnormaleddau ar y lefel genetig, mae cortecs ymreolaeth cynhenid chwarennau pâr, a etifeddwyd oddi wrth eu hynafiaid.

hyperplasia nodular

Meddygon rhannu'r cynnydd hyperplasia adrenal i mewn i nifer o grwpiau yn ôl y darlun clinigol, yn ogystal â'r math o lif.

hyperplasia adrenal nodular. Mae'r ffurflen hon yn etifeddol. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn cael diagnosis yn yr henoed, yn gwaethygu gydag amser. Wrth gynnal diagnosis Datgelodd un o nodweddion - ar risgl nodiwlau adrenal ei ffurfio. Gallant fod yn lluosog (strwythur llabedog) ac un, hyd at 4-5 cm. Mae'n datblygu syndrom Cushing. Mae'r patholeg yn ganlyniad i symbyliad cryf o hormon adrenocorticotropic, yn cael ei syntheseiddio yn y chwarren bitwidol. Prif nodweddion hyperplasia nodular â syndrom Cushing yn cynnwys:

• cur pen;
• "Pryfed" cyn y llygaid;
• confylsiynau;
• pendro;
• anhwylder cyffredinol;
• ennill pwysau (yn bennaf y stumog, y gwddf, wyneb);
• mwy o archwaeth bwyd;
• ymestyn marciau ar y croen;
• acne;
• hirsutism (mewn merched);
• adfywio gwael;
• hyperpigmentation;
• pwysedd gwaed uchel;
• toriadau mynych;
• iselder.

hyperplasia gwasgaredig

Yn y math hwn o hyperplasia brostad nad oedd yn newid ei siâp, mae'r cynnydd yn raddol. Ond ar yr un pryd maent yn ffurfio nodiwlau. Nodi yn anodd math y clefyd. Yn y dull safonol o wneud diagnosis uwchsain dim canlyniad. Mae newidiadau yn y corff yn cael eu canfod yn unig ar MRI neu CT. Yn aml yn datblygu ffurfiau hybrid, sy'n digwydd pan fydd y symptomau canlynol: hyperplasia adrenal mewn merched yn aml yn arwain at gynnydd yn y gwallt corff, a amlygir pyliau o banig, pwysedd gwaed uchel, gordewdra. Mewn rhai ardaloedd, mae difrod glomerwlaidd a datblygu hyperplasia dwyochrog.

Mae patholeg aldosteronism idiopathig yn seiliedig ar y cynnydd yn y secretion aldosterone. Pan hyperplasia parth glomerwlaidd arddangos y symptomau canlynol: pwysedd gwaed uchel, confylsiynau, gwendid yn y cyhyrau, cyfyngu ar symudiad, anystwythder hyd at parlys, syched, mwy o allbwn wrin, troethi nos. Dor yn achosi cynnydd mewn potasiwm yn y gwaed, asidosis. Mwy pwysedd gwaed yn arsylwi yn gyson.

Ffurflenni nodular a cynhenid

Ffurflen nodular fel arfer yn ei flaen mewn plant a phobl ifanc. Gall amlygu ei hun oherwydd afreoleidd-dra neu swyddogaeth adrenal oherwydd gorddos o glucocorticoids. Nodweddion allweddol siâp nodular: adneuon braster afreolaidd, atroffi cyhyrol, pigmentation croen, symptomau diabetes, niwed i'r nerfau a cardiofasgwlaidd, osteoporosis. Os yw symptomau plant o'r clefyd yn cael eu canfod mewn pryd, a gynhaliwyd triniaeth hormonaidd, mae'r prognosis yn ffafriol. Hyperplasia y chwarren adrenal chwith - beth ydyw? Yn yr achos hwn, nid yw hyperplasia yn dibynnu ar y camau hormonau. Wrth blaguro tiwmorau Mae angen gweithredu mwy na 3 cm. Laparosgopi cael ei ddefnyddio neu yn ôl Fedorov mynediad dull lyumbotomicheskim i'r peritonewm ar yr ochr chwith.

Gwneir diagnosis Cynhenid hyperplasia adrenal (VDKN) yn amlach na rhywogaethau eraill. Mewn babanod a geir ar fynychder o 1 i 12 o mil. Yn y cyflwr hwn, mae'r metabolig amlwg plentyn ac ymddangosiad. Mae tri phrif fath o (heb fod yn glasurol, yn syml clasurol, virility a solteryayuschaya.

Y ffurf fwyaf cyffredin yw solteryayuschaya. Amlygir yn ferched mae'n germofroditizm fel ffug, bechgyn croen tywyll o gwmpas y ceillgwd, cynnydd pidyn o ran maint. Ar gyfer cleifion a nodweddir gan twf isel a symptomau fel syrthni, cyfog, syrthni, pwysedd gwaed isel, diffyg hylif, diffyg archwaeth. Rhaid i'r clefyd gael ei drin gyda'r diwrnod cyntaf o fodolaeth, neu farwolaeth bosibl.

Yn y chweched glasurol nad yn uwch symptomau, ond mae cynnydd yn y synthesis o hormonau gwrywaidd rhyw. Os nad yw'r clefyd yn cael ei drin, problemau pellach yn digwydd mewn menywod ym maes iechyd rhywiol a meddyliol.

Mae'r ffurflen heb fod yn glasurol yn ymddangos mewn menywod a phobl ifanc sy'n oedolion. Y prif gwynion o anffrwythlondeb, afreoleidd-dra mislif, hirsutism ac acne.

hyperplasia adrenal: symptomau cyffredinol

Yn aml iawn, plant, dynion a merched a welwyd ffurf y clefyd dileu, pan nad oes symptomau amlwg, mewn achosion o'r fath, mae'n anodd gwneud diagnosis o'r clefyd. ffurflen cynhenid ei ddiffinio mewn plant sydd eisoes yn y flwyddyn gyntaf a'r ail o fywyd.

Yn gyffredinol hyperplasia, adrenal (beth ydyw, yr ydym eisoes wedi egluro) mae gan y prif symptomau canlynol:

• pwysedd gwaed ansefydlog (isel neu uchel);
• cyflymder y cynnydd mellitus diabetes;
• Cynnydd pwysau;
• amlygiadau o osteoporosis;
• diffyg teimlad o cyhyrau, eu atroffi dilynol;
• Mae menywod yn "wyneb lleuad-fel";
• nam ar y cof;
• torri i lawr nerfus;
• pigmentation;
• ymestyn marciau ar y croen;
• aflonyddwch yn y llwybr gastroberfeddol;
• gostwng imiwnedd;
• rhyddhau nosol o wrin;
• syched gormodol;
• seicosisau;
• anffrwythlondeb;
• amenorrhea;
• Nid yw twf uchel sy'n addas i'w hoedran;
• cilio hairline yn y rhanbarth tymhorol;
• hirsutism.

Mae dynion a menywod yn wahanol o ran yr arwyddion clinigol y clefyd.

Canllawiau triniaeth

Mae sail y driniaeth yn sicr y therapi hormonaidd. Nid yw gwyddonwyr wedi penderfynu eto y ffordd orau o weithredu ar y hyperplasia adrenal. Triniaeth yn aml yn cyfuno. Ar gyfer pobl ifanc yn cael eu neilltuo dulliau sy'n normaleiddio fynegiant o nodweddion rhyw eilaidd, merched a ddangosir estrogens a bechgyn - androgenau.

A ddefnyddir wrth drin y cyfuniadau canlynol o glucocorticoids:

• asetad cortison;
• hydrocortison;
• dexamethasone;
• prednisolone.

Yn ystod y dydd y claf yn cael 2 neu 3 dos o'r hormonau (mewn symiau cyfartal). Cofrestrau a 5% ateb glwcos. Mae merched, yn wahanol i fechgyn, holl fywyd wedi i wneud y paratoadau angenrheidiol.

Ar gyfer pob claf, rhaid i'r meddyg ddod o hyd i ddull arbennig i aseinio ei strategaeth driniaeth (mae'n dibynnu ar ei brofiad a gwybodaeth). Nid yw therapi unigol wrth drin clefyd hwn yn bodoli.

hyperplasia Cynhenid o cortecs adrenal drin difrifol gan lawfeddygon. Mae yna achosion na all yr organau cenhedlu gael eu gwahaniaethu fel benyw neu wryw. I ferched, argymhellir plastig gyda siâp afreolaidd o'r labia. Eisoes yn y flwyddyn gyntaf o fywyd yn dangos fath llawdriniaeth, weithiau (mewn cyflwr difrifol) ei fod yn cael ei wneud yn ddiweddarach. Gwneud y llawdriniaeth ac mewn tiwmorau.

Os bydd y corff yn brin o halen, dylai'r claf gynyddu'r dos dyddiol o 1-3 gram. Yn cael eu penodi mewn achosion o'r fath, a mineralocorticoid.

Nid yw therapi cyffuriau hyperplasia gwasgaredig yw'n cael llawer o effaith. Mae'n cael ei angen mewn achosion o'r fath adrenalectomy. triniaeth aneffeithiol ac aldosteroma wrth gyfuno â hyperplasia gwasgaredig. Mae'r rhagolwg yn anffafriol. Mae'r pwnc o ddewis yw therapi cyffuriau a'r glomerulosa zona hyperplasia dwyochrog (hyperaldosteronism idiopathig). Ymgyrch yn yr achos hwn - yn fesur eithafol.

Prif gynheiliad driniaeth IGA - derbyn spironolactone, mae'n gwrthweithydd o aldosterone. Hefyd effeithiol yw'r eplerenone cyffuriau. Spironolactone yn cael ei gymryd yn aml mewn cyfuniad â gwrthweithydd calsiwm. Os yw'r symptomau'n presennol brifwythiennol pwysedd gwaed uchel, triniaeth gyda atalyddion ACE yn gysylltiedig.

Yn achos derbyniad o virilization cyffuriau cynnal a chadw yn rheolaidd. Os yw'r math o hyperplasia adrenal yn cyfeirio at virilizing, fod yn penodi cortisol. Gellir ei ddefnyddio fel pigiad mewngyhyrol. dewis Dos meddyg. Gall Ar gyfer plant hŷn yn defnyddio prednisolone.

Os nid oes unrhyw driniaeth briodol, efallai y bydd y hyperplasia arwain at ddatblygiad y clefyd Kona neu glefyd Cushing. Ar ôl y driniaeth diagnosis cywir dylai dechrau ar unwaith.

diagnosis o'r clefyd

Adrenal hyperplasia - beth ydyw? Sut i wneud diagnosis o'r clefyd? hyperplasia nodular a gwasgaredig a ganfuwyd yn ystod yr ymchwil offerynnol a labordy. Y diagnosteg yn cynnwys: arolwg cleifion, archwiliad corfforol, archwiliad clinigol, arholiadau radiolegol neu delweddu cyseiniant magnetig, sganio radioniwclid. Yn ôl canlyniadau gwerth a aseswyd, ac ar ffurf y ddwy chwarennau adrenal. perfformio Radioimmunoassay ymchwil labordy. Bennu yn yr wrin a gwaed cortisol. I asesu statws hormonaidd, cynnal-gysylltiedig assay immunosorbent. Weithiau mae angen i gynnal twll dyhead.

Yn ôl y canlyniadau diagnosis y meddyg yn amlygu'r diagnosis ac yn pennu y dull mwyaf priodol o driniaeth.

oedolion hyperplasia: beth i'w wneud?

Fel arfer gorfywiogrwydd o'r cortecs adrenal yn cael diagnosis yn ystod babandod, ond mae'r arwyddion o'r clefyd yn ymddangos mewn oedolion. hyperplasia adrenal mewn merched yn cael ei nodweddu gan twf uchel o wallt cedor, llais dwfn, acne, poen yn y cefn y pen, ffitiau nosol, bwydo gwael, mwy o bwysedd gwaed, syndrom adrenal.

Os byddwch yn cael eich hun mewn symptomau hyn, peidiwch â cheisio i wneud diagnosis eich hun. Yn yr achosion hyn nid ydynt yn helpu, a meddyginiaethau gwerin. Ymdrin ar frys i feddygon. Mae'n angenrheidiol i driniaeth hormonaidd. Fel arfer, nid yw menywod sydd wedi cael diagnosis o'r fath, argymhellir i gynllunio beichiogrwydd. Mewn llawer o achosion, hyd yn oed ei wahardd i roi genedigaeth. Weithiau, yr ateb gorau i'r broblem - dileu cyflawn o arennau afiach, a'i holl atodiadau.

atal

Beth yw hyperplasia adrenal - yw'r angen yn arbennig i wybod cyplau hynny sydd wedi'i gynllunio genedigaeth y plentyn ac yn y teulu y maent (yn enetig) yn achosion o hyperplasia cynhenid. Cyfeiriwch at genetegwyr - fedrus, gweithwyr proffesiynol gwybodus. Ar gyfer atal clefydau, bydd angen i wneud diagnosis o amenedigol (y cyfnod pan fydd y baban yn dal i ddatblygu ac mae yn y groth y fam). Yn y tri mis cyntaf beichiogrwydd yn cael ei wneud samplu filws corionig. Yn yr ail hanner y dadansoddiad sydd ei angen o hylif amniotig, a fydd yn penderfynu ar lefel y hormonau.

Opsiwn - IVF. Yn yr achos hwn, gallwch wneud dadansoddiad genetig rhagarweiniol o gelloedd germ cyn iddynt gael eu ffrwythloni.

Yn ystod beichiogrwydd, dylai'r merched diagnosis o hyperplasia fod o dan oruchwyliaeth gyson meddyg basio holl brofion angenrheidiol yn rheolaidd. A ddylai gael eu heithrio o fywyd pob sylwedd gwenwynig posibl ac effeithiau ymbelydredd.

Ar gyfer atal hyperplasia adrenal yn chwarae pwysig brofion swyddogaeth a sgrinio i'w berfformio mewn baban newydd-anedig. Ar gyfer y dadansoddiad mae angen cymryd gwaed gan capilari (a lle a ddewiswyd ar gyfer twll fyn sawdl).