Aciwt abdomen syndrom: Symptomau, Achosion a Thriniaeth

poen yn yr abdomen yn dod â llawer o drafferth ar gyfer oedolion a phlant. Gastritis, wlser gastrig, gastroduodenitis, esophagitis adlifiad, canser gastrig - dyma rai o'r clefydau mwyaf cyffredin y llwybr gastroberfeddol, sydd yn aml yn troi i mewn i gyfnod cronig. Mae perygl arbennig yw syndrom abdomen acíwt. Mae angen cymorth brys. Mae'r clefyd hwn nid yn unig yn achosi poen, ond mae hefyd yn fygythiad uniongyrchol i fywyd dynol. Hynod o bwysig yw'r driniaeth amserol o driniaeth lawfeddygol.

Sut wnaeth y diffiniad o'r clefyd

Mae'r term a ddefnyddir mewn meddygaeth i ddynodi poen acíwt a gafwyd yn y ceudod abdomenol ac angen llawdriniaeth ar unwaith. Gall syndrom abdomen acíwt gael ei achosi gan rwystr o geudod yr abdomen neu glefyd y stumog a'r perfedd. Mae'r syndrom yn berygl go iawn ar gyfer bywyd y claf.

Diffiniad o syndrom o "abdomen acíwt" yn ymddangos mewn ymarfer meddygol ar ôl cyhoeddi llyfr Genri Mondora "diagnosis brys. Bol ", a gyhoeddwyd yn 1940. Mae'r llyfr yn cyfeirio at synonym llawfeddyg - ". Trychineb abdomen" Mae'n ar ôl y cyhoeddiad hwn mewn ymarfer meddygol ddechrau trafod y diagnosis a thrin clefydau fel syndrom abdomen acíwt. Symptomau ac Achosion dechreuodd i archwilio yn fwy trylwyr.

Nid oedd Henri Mondor yr unig llawfeddyg a ddisgrifiodd y clefyd. Astudiodd llawfeddyg Rwsia N. Samarin y cyflwr hwn, ac yn ei lyfrau, mae'n dadlau bod y claf dylid syndrom hwn yn cael ei gludo i'r ysbyty yn gyflym iawn. Yn ei gyhoeddiadau, a gyhoeddwyd ychydig o weithiau, meddai, bod ar ôl y symptomau cyntaf gan y claf yn unig 6 awr.

symptomau

Am dealltwriaeth o'r darlun clinigol o unrhyw glefyd mae angen adnabod yr arwyddion. Pan fydd ystyr syndrom abdomen acíwt, symptomau canlynol:

• poen difrifol yn yr abdomen.
• tymheredd uchel.
• curiad calon cyflym.
• Chwydu.
• Gwaedu.
• Shock.

Ond y prif gŵyn y claf yn parhau i fod poen. Yn seiliedig ar y symptomau uchod, gall meddygon yn gwneud camgymeriadau ac yn eu priodoli i glefydau eraill. Er enghraifft, efallai y poen fod yn arwydd o peritonitis cyffredinol, chwydu - pwynt i wenwyn bwyd. Canlyniad y driniaeth yn dibynnu ar y bydd diagnosis cywir yn cael ei sefydlu cyn bo hir.

syndrom abdomen acíwt: Achosion

Gall achos y clefyd fod oherwydd:

• Pancreatitis, cholecystitis, pendics, peritonitis, canser y colon, emboledd, thrombosis, crawniadau.
• Seibiannau neu perforation y stumog, coluddion.
• Gwyliau pancreas, dueg, yr afu, groth, atodiadau, a all fod yng nghwmni gwaedu i mewn i'r ceudod abdomenol.
• Ileus.
• Afiechydon o organau sydd wedi eu lleoli y tu allan i'r ceudod abdomenol.

Bwrw ymlaen o'r uchod, mae dosbarthiad yr achosion y clefyd:

• clefydau llidiol y mae angen gofal llawfeddygol brys.
• gwaedu acíwt yn y llwybr gastroberfeddol (syndrom Mallory-Weiss, gwaedu wlser, gwaedu anorectal, tiwmor gastrig, gastritis gwaedlifol).
• trawma bol neu dreiddio glwyf, wherein difrodi iau, dueg, y pancreas neu'r coluddyn.
• Anhwylderau y llwybr gastroberfeddol, a oedd yn nad oes angen llawdriniaeth frys (hepatitis, carsinomatosis peritoneol, gastroenteritis, yersiniosis, porphyria hepatig, colig hepatig, cholecystitis aciwt, enterocolitis pseudomembranous).
• clefydau gynaecolegol (dysmenorrhea, syndrom poenus yn nghanol y cylch mislif, salpingitis).
• clefyd yr arennau (pyelonephritis, cnawdnychiad arennol, colig arennol, paranephritis, hydronephrosis yn y cyfnod acíwt).
• Clefyd cardiofasgwlaidd (ymlediad aortaidd, cnawdnychiant myocardaidd, pericarditis).
• clefyd niwrolegol (disg herniated, SHmorlja torgestol).
• Pleuropulmonary (emboledd ysgyfeiniol, pliwrisi, niwmonia).
• clefydau Urogenital (volvulus ofarïaidd, ataliad dŵr aciwt).
• anaf Spinal llinyn (trawma, fyelitis), torri asennau, fertebrâu.
• clefydau eraill (meddwdod pan gwenwyno gyda arsenig, plwm, coma uremic, argyfwng leukemic, coma diabetig, argyfwng hemolytic, clefyd Verlgofa).

Sut i adnabod y clefyd

Waeth beth fo'r cyflwr y meddygon cleifion yn perfformio diagnosteg, sydd â chynllun penodol. Diagnosis o syndrom o "abdomen acíwt" fel a ganlyn:

1. Anamnesis.
2. Ymchwilio i gyflwr y claf.

Mae hanes yn cynnwys datgan yn enwedig o'r fath: wlser dwodenol neu gastrig, hepatig, colig arennol, gweithrediadau, voiding neu gadeirydd, anhwylderau gynaecolegol. Meddyg yn tynnu sylw yn gyntaf at yr amser o boen a'i lleoleiddio, diffyg traul, tymheredd, salwch yn y gorffennol mewn gynaecoleg, afreoleidd-dra mislif. Mae hyn yn bwysig, gan y gall syndrom abdomen acíwt yn digwydd o ganlyniad i apoplexy ofarïaidd neu feichiogrwydd ectopig. Casglu yr holl ffactorau hyn, gall gymryd amser hir, ond maent yn angenrheidiol i gael diagnosis cywir.

cyrff ymchwiliad yn yr arolygiad, palpation, offerynnau taro, astudiaeth a gynhaliwyd drwy'r fagina, y rectwm. Meddyg yn tynnu sylw yn gyntaf at y gwendid, croen gwelw, gwahanu, diffyg hylif. Ar ôl archwiliad y meddyg yn rhagnodi profion labordy canlynol:

• Urinalysis.
• Pennu grŵp gwaed a ffactor Rh.
• Mae lefel y hemoglobin, hematocrit.
• ESR.
• Cwblhau dadansoddiad gwaed defnyddio fformiwla leukocyte.
• Ensymau pancreas a'r afu.

Nid yw astudiaethau labordy yw'r awdurdod terfynol, felly mae'r meddyg yn rhagnodi uwchsain o'r ceudod abdomenol, lle retroperitoneal. Uwchsain yn angenrheidiol i ganfod annormaleddau nad allai fod â darlun clinigol clir. Hefyd, bydd y meddyg yn rhagnodi auscultation yr abdomen i ganfod symudoldeb berfeddol gwella claf neu ddiffyg seiniau coluddyn. Yn ogystal ag uwchsain, bydd y meddyg yn rhagnodi archwiliad rhefrol a menywod wain. Mae hyn yn bwysig, gan y gall arolygon hyn yn dangos y boen yn y pelfis, a all ffugio fel abdomen acíwt. Mae hefyd yn Arolwg ymbelydredd dacteg bwysig yn y syndrom o abdomen acíwt.

Palpation wrth wneud diagnosis o glefyd

Dylai'r dull hwn o diagnosis yn cael ei wneud yn ofalus. Mae angen i chi deimlo llaw cynnes sy'n cael ei osod ar y gwastad abdomen cyfan. Yn gyntaf, bydd y meddyg yn archwilio'r ardaloedd ddi-boen trwy addysgu'r claf i teimladau annymunol. Yna bydd y meddyg palpates yr ardaloedd poenus abdomen. Ni ddylai'r meddyg deimlo'n fraich stumog ar ongl sgwâr. Mae'r dull hwn o diagnosis yn datgelu tensiwn yn y cyhyrau, poen acíwt, treiddio, ffurfio tiwmor a invaganity.

clefyd astudiaeth Offerynnol

Pan fydd y claf yn cyrraedd yn yr ystafell argyfwng, mae'n cael ei neilltuo i'r astudiaethau canlynol:

• Radiograffeg o'r abdomen a thoracs, sy'n angenrheidiol ar gyfer y wladwriaeth iris diagnostig (ei symud, y casgliad o nwy, lefel hylif yn y perfeddyn).
• archwiliad cyferbyniad pelydr-X o'r stumog.
• Irrigoscopy (amheuir rhwystr colonig).
• Laparosgopi (mewn achosion anodd gwneud diagnosis).

Sut i helpu'r claf

Cymorth cyntaf ar gyfer syndrom abdomen acíwt yn ysbyty ar unwaith. Yn ystod ysbyty dylai'r claf ar unwaith yn cael eu nodi yn yr adran lawfeddygol.

Effaith cyffuriau ar gyflwr y claf

Cymorth gyda syndrom o "abdomen acíwt" eithrio chyffuriau lleddfu poen. Hyn yn berthnasol i poenliniarwyr narcotig a heb fod yn narcotig, sydd nid yn unig iro'r darlun clinigol, ond hefyd yn rhwystro diagnosis y claf. Yn ogystal, gall y cyffuriau waethygu cyflwr y claf, i gael gwared ar delerau llawdriniaeth, gall achosi sbasm y sffincter yr Oddi. Hefyd, ni chaniateir i ddefnyddio nootropic, seicotropig, carthyddion, gwrthfiotigau a rhoi enema glanhau.

triniaeth

Os bydd yr holl arwyddion yn awgrymu syndrom bol acíwt, triniaeth yn cynnwys y camau canlynol. Gall y meddyg yn defnyddio spasmolytics - 2 ml ateb "shpy" neu 1 ml "atropine" intramuscularly neu'n fewnwythiennol. Trin y clefyd hwn yn weithdrefn lawfeddygol, sydd yn bosib dim ond ar ôl sefydlogi arwyddion hanfodol o weithgarwch. Yn dibynnu ar gyflwr y claf o baratoi ar gyfer y llawdriniaeth a all gymryd peth amser. Mae claf sy'n cael ei dderbyn â gwaedu, rhwystr berfeddol, mewn cyflwr o sioc, gael ei baratoi ar gyfer llawdriniaeth dim ond ar ôl dileu anhwylderau metabolig. Mae'n rhaid i anhwylderau metabolig (gostyngiad mewn BCC, tarfu ar ddŵr ac electrolyt cydbwysedd, diffyg hylif, diffyg ar organau pwysig, aflonyddu ar gydbwysedd asid-bas) yn digwydd mewn cleifion a dderbyniwyd mewn cyflwr difrifol.

Amser paratoi ar gyfer y llawdriniaeth yn dibynnu ar gyflwr y claf. Yn yr ystafell argyfwng, rhaid i'r claf fynd i mewn archwiliad i gynnwys y stumog ar gyfer dyhead. Yna golchwch y stumog cyn gastrosgopi a rheolaeth gwaedu os bydd y claf yn cael ei dderbyn i'r hynny. Mae'r cathetr bledren i wneud diagnosis anafiadau posibl, ac yn bwysicaf oll - i fonitro allbwn wrin bob awr yn ystod therapi trallwysiad.

Os oes angen, fewnwythiennol, mae angen plasma neu gelloedd coch y gwaed gweinyddu cyffuriau i gyflwyno cathetr i mewn i'r wythïen subclavian i adnewyddu cyflym o golli gwaed, normaleiddio cydbwysedd asid-bas, anghydbwysedd dŵr-electrolyt, a phenderfynu pwysau gwythiennol canolog.

Yn y clefyd hwn yn dangos therapi trwyth:

• Un ateb glwcos.
• Mae cyflwyno'r ateb electrolyt.
• Mae cyflwyno plasma-ateb.
• Cyflwyniad o'r ateb "Albumin".
• Cyflwyno waed, os oes angen.
• Mae cyflwyno plasma.
• Gwrthfiotigau am rwystro coluddol amheuir neu perforation organau.

Mae'r driniaeth yn gynharach yn dechrau, y mwyaf ffafriol yw canlyniad yr ymyriad. Paratoi ar gyfer y llawdriniaeth yn digwydd ar yr un pryd â gweithredu ar unwaith.

syndrom a phlant abdomen acíwt

Gall syndrom poen mewn plant fod yn symptom o glefydau amrywiol. Yn aml, gall fod yn llid y bilen mwcaidd, peritonewm, ac nid syndrom abdomen acíwt mewn plant. Symptomau clefyd hwn mewn plant yr un fath ag yn oedolion. Efallai y bydd y ffynhonnell fod yn nid yn unig yn y corff sydd wedi ei leoli yn y ceudod abdomenol.

Achosion poen yn yr abdomen mewn plant:

• Dysbacteriosis.
• Llid yr oesoffagws.
• Colitis.
• Enteritis.
• Enterocolitis.
• Gastro.
• Duodenitis.
• Llid y cylla.
• wlser gastrig.
• esophagitis adlif.
• llid briwiol y coluddyn.
• Rhwymedd.
• Llid y cefndedyn.
• Cholecystitis.
• Hepatitis.
• Worms, Giardia, llyngyr.
• dyscinesia bustlog.
• haint berfeddol.
• Ari.
• Y Frech Goch.
• Brech yr ieir.
• Cystitis.
• Pyelonephritis.
• Urolithiasis.

Mewn unrhyw achos, os oedd syndrom - poen yn yr abdomen acíwt, hyd yn oed fel symptom o unrhyw un o'r clefydau hyn, ei fod yn y cyntaf "cloch" i alw am help. Schitaetsya os bydd person addysgedig ddigon ac mae ganddo ddiwylliant, ei fod yn gallu penderfynu ar yr symptomau llawfeddygol yn y cyfnod aciwt. Yn aml, nid yw'n. Yn ôl yr ystadegau, achosi cymhlethdodau difrifol yn cam y pendics aciwt yw anwybyddu'r arwyddion cynnar claf o'r clefyd. Mae absenoldeb sydyn syndrom poenus - nid yw hyn yn rheswm dros lawenydd, gan y gall fod yn arwydd o rhwygo y wal y coluddyn llidus. Mewn llawer o achosion, pan fydd claf yn cael ei gyflwyno yn hwyr, canlyniad y llawdriniaeth yn dibynnu ar sgiliau y meddyg a thriniaeth ōl y llawdriniaeth.

abdomen syndrom acíwt - clefyd brawychus, yn arbennig ar gyfer rhieni. Felly, mae'n werth nodi bod cyn amau y gwaethaf, mae angen gwybod bod yn achos cyffredin o boen mewn plant yn y pendics aciwt mewn llwyfan neu lid yr atodiad y cecum. Mae'n bwysig gwybod bod yn y pendics aciwt mewn poen plant ifanc yn cael ei fynegi yn wael. Ond mae'r plentyn swrth, yn cysgu, yn ddrwg. Yn fuan yn ymddangos dolur rhydd y mae mwcws yn bresennol. Oherwydd y symptom o'r fath cymysgu â gwenwyn pendics neu haint intestinal.

Sut i wahaniaethu pendics rhag gwenwyn neu haint intestinal? Mae'r poen o pendics yn digwydd yn y rhan uchaf neu rhanbarth wmbilig, ond nid yn y fossa iliac cywir (y man lle yr atodiad wedi ei leoli). Mae yna achosion lle mae plant bach yn atodiad wedi ei leoli yn yr ardal rhefrol, ger y bledren. Yn yr achos hwn, gall y llid y pendics arferol cydnabod dim ond y llawfeddyg â mwy o brofiad. Efallai na fydd symptomau cysylltiedig eraill (cyfog, chwydu a thwymyn) datblygu mewn rhai achosion. Mewn achos o leukocytes pendics gangrenous difrifol na ellir ei gynyddu, a gall tensiwn yn y cyhyrau yr abdomen yn cael ei hepgor.

Mae'n bwysig gwybod bod plant hunan annerbyniol. Nid yn unig gyda phoen ac ni all jôc ddi-hid yn rhoi fferyllol i blant, ond hefyd gyda annwyd syml i'w trifled â. Gall enemâu, lavage gastrig, sorbents neu gyffuriau eraill a all fod ei weinyddu gyda gwenwyn bwyd, meddwdod neu rwystr berfeddol, waethygu llid y pendics aciwt, abdomen acíwt neu syndrom posibl. Dylai ffonio am ambiwlans ar unwaith, peidiwch â iro'r llun ac nid oedd yn cymell meddygon i "llwybr ffug" cyn dyfodiad. Ni ddylai'r plentyn yn cael ei roi dŵr neu fwyd. Yn yr achos lle mae ambiwlans yn cael ei ohirio, a bod y plentyn yn gwaethygu, gallwch ffonio y meddyg fel y gall eich cynghori ar sut i symud ymlaen. Hefyd, yn achos cludiant cartref, gallwch fynd â'r plentyn i'r adran achosion brys yr ysbyty.