Pheochromocytoma - beth ydyw? Pheochromocytoma: symptomau, diagnosis, triniaeth, lluniau

Mae'r ffaith iawn o ddigwydd o diwmorau yn y corff dynol, hyd yn oed yn ddiniwed? Mae eisoes yn ddigon achos pryder. Ac i ymateb i ffeithiau o'r fath mae'n rhaid fod yn gyflym iawn, fel arall yn wynebu risg o gymhlethdodau yn cynyddu yn sylweddol. Am y rheswm hwn, mae'n gwneud synnwyr i ddysgu'r arwyddion sylfaenol ymddangosiad tiwmorau, yn enwedig os ydym yn sôn am ffurf brin fel pheochromocytoma. Ni ddylem ystyried effeithiau persbectif ar y broblem o atebion gwerin a dulliau amgen eraill. Roedd yr ymweliad at y meddyg yw'r ateb mwyaf dibynadwy.

Pheochromocytoma - beth ydyw?

Dylai hyn term yn cael ei deall fel y tiwmor yn natur malaen neu anfalaen, a gyfansoddwyd o gelloedd chromaffin, sy'n cynhyrchu catecholamines. Gall gynhyrchu ddau aminau a peptidau biogenig sy'n cynnwys norepinephrine a dopamin.

Yn y rhan fwyaf o achosion (90%) o'r math hwn o diwmor yn datblygu yn y medwla adrenal, llawer llai ei olwg sefydlog yn y corff aortig, y pelfis, yr abdomen neu geudod thorasig. Gall y ymddangosiad pheochromocytoma yn y pen neu'r gwddf rhanbarth eu priodoli i'r categori o eithriadau.

Mewn 10% o'r holl achosion o'r math hwn o diwmor yn lleoleiddio extraadrenal malaen. Felly mae cynhyrchu dopamin. Fel ar gyfer y broses o metastasis yn broblem o'r fath, mae'r celloedd tiwmor yn disgyn, fel arfer yn yr ysgyfaint, yr afu, esgyrn, cyhyrau, a nodau lymff rhanbarthol.

Mae'r rhesymau dros y ymddangosiad a datblygiad

Mae llawer wedi clywed am y clefyd hwn fel pheochromocytoma. Yr hyn y mae, yn anffodus, nid yw pawb yn gwybod. Mae'n bwysig deall pam problem o'r fath yn digwydd yn y corff dynol. Ac yna unwaith y dylid nodi bod ateb cynhwysfawr clir ynghylch achos eto. Ond o ganlyniad i astudiaethau wedi cael eu gwneud i gasgliadau penodol am natur genetig pheochromocytoma.

Mae'r rhan fwyaf yn aml yn digwydd y clefyd mewn pobl rhwng 25 a 50 mlynedd. Yn y bôn, mae'r datblygiad o'r math hwn o diwmor yn sefydlog mewn merched oed-canol. Os byddwn yn siarad am blant, diagnosis o'r fath yn fwy mewn bechgyn. Ond yn gyffredinol, pheochromocytoma tiwmor - ffenomen gymharol brin.

Felly tua 10% o gyfanswm nifer y problemau o'r fath yn ymwneud â'r ffurflen teuluol. Mae hyn yn golygu bod y math hwn o diwmor yn bresennol mewn o leiaf un o'r rhieni y claf.

Parhau i archwilio achosion o'r math hwn o glefyd, mae'n werth nodi y gall fod yn un o elfennau y syndrom o neoplasia endocrin lluosog (math 2A a 2B). Pheochromocytoma sefydlog mewn 1% o'r cleifion diagnosis o bwysedd gwaed diastolig.

symptomeg

Yn yr astudiaeth o diwmorau megis pheochromocytoma, symptomau, diagnosis a thriniaeth yn cael eu blociau gwybodaeth allweddol, sy'n caniatáu i ystyried y pwnc o wahanol onglau. Ond dylai ddechrau gyda amlygiadau o'r clefyd. Symptomeg yn eithaf amrywiol ac yn aml yn edrych fel problemau iechyd llai peryglus.

Dylech ddechrau gyda'r ffaith bod un symptom sy'n sefydlog ar glefyd megis pheochromocytoma. Gorbwysedd - dyma rai o'r arwyddion y tiwmor o dan sylw. Gall ddigwydd mewn ffurf sefydlog a krizovoe. Pan tiwmor yn datblygu ar catecholamine argyfwng gordyndra, pwysedd gwaed yn cynyddu yn eithaf sydyn. Ond yn y cyfnod mezhkrizovy gall BP yn parhau i fod yn gyson uchel neu fod yn yr ystod arferol. achosion a gofnodwyd pan pheochromocytoma ymlaen gyda'r gwasgedd uchel yn gyson, ond heb argyfyngau.

I gael mwy o wybodaeth am Strôc

Mae'n gwneud synnwyr i dalu sylw at y ffaith bod â phroblem megis argyfwng pheochromocytoma (pwysedd gwaed uchel) yn aml yng nghwmni gastroberfeddol, cardiofasgwlaidd, metabolaidd ac anhwylderau niwro-seiciatrig. Wrth siarad am y datblygiad y fath gyflwr, dylid nodi fod yn cael ei nodweddu gan y symptomau canlynol: cur pen, cryndod, pryder, aflonyddwch, croen gwelw, chwydu, crampiau a chwysu. Efallai y bydd yn groes rhythm, chwimguriad a phoen calon.

Pan ddiagnosis o pheochromocytoma, argyfwng gordyndra gall pryfocio chwydu, cyfog a ceg sych. Ond nid y newidiadau hyn yn y cyflwr y claf iechyd yn gyfyngedig bob amser. Â thiwmorau o'r fath yn aml yn newid cyflwr y gwaed. Ydym yn sôn am cymhlethdodau fel lymphocytosis, hyperglycemia, leukocytosis, a eosinophilia.

Cris gallu para o ychydig o funudau i awr neu fwy. I'r diben hwn nodweddiadol wladwriaeth yn ei shutdown annisgwyl. Gostyngiad mewn pwysedd gwaed hefyd yn digwydd yn gyflym, fel bod hyd yn oed yno y risg o isbwysedd. Gan y gall symptomau pryfocio ffactorau o'r fath yn gwneud ymarfer corff, cynnal palpation dwfn yr abdomen, y defnydd o alcohol a chyffuriau, hypothermia neu gorboethi, symudiadau sydyn, aflonyddwch emosiynol a ffactorau eraill.

yn enwedig ymosodiadau

Ffitiau yn tueddu i gael amlder gwahanol. Gellir eu teimlo 10 i 15 gwaith y dydd neu unwaith y mis. Os dyfodiad argyfwng difrifol yn y pheochromocytoma, yna mae'n gwneud synnwyr i siarad am y risg gwirioneddol o strôc, gwaedu yn y retina, methiant yr arennau, cnawdnychiad myocardaidd, dyrannu ymlediad yr aorta, oedema ysgyfeiniol, ac eraill. Y cymhlethdod mwyaf difrifol yr amod hwn yn sioc catecholamine amlygu ei hun gan na ellir ei reoli hemodynamics. Ydym yn sôn am newid hypoglycemia a phwysedd gwaed uchel, ar ôl diwahaniaeth o ran natur ac ni ellir eu cywiro.

Felly, pheochromocytoma - beth ydyw? O ystyried ei amlygiadau, dylid ei dalu sylw i fenywod beichiog, oherwydd bod ganddynt y gall tiwmor fath ffugio bod eclampsia, cyneclampsia a toxaemia. Efallai y bydd y canlyniad symptomau o'r fath yn dod canlyniadau geni gwael.

siâp posibl a sefydlog y tiwmor, lle mae'r pwysedd gwaed yn gyson uchel. Yn y cyflwr, yn aml yn cofnodi newidiadau yn yr arennau, y ffwndws, a'r myocardiwm. Mae hefyd yn bosibl newidiadau sydyn mewn hwyliau, cur pen, blinder a natur flin. wedi datblygu diabetes yn un o'r 10 o gleifion.

Mae clefydau eraill sy'n aml yn gysylltiedig â pheochromocytoma. Mae'n ymwneud â syndrom Raynaud, clefyd gallstone, syndrom Cushing, niwroffibromatosis, ac eraill. Os bydd datblygu tiwmor malaen, poen yn y stumog, mae metastasis i organau pell, a cholli pwysau yn gyflym.

arwyddion clinigol penodol

Mae rhai o nodweddion y clefyd, a all arwain at rai cymhlethdodau. Mae'n ymwneud â'r prosesau canlynol:

• Mae plant diagnosis o pheochromocytoma yn y rhan fwyaf o achosion yn datblygu pwysedd gwaed uchel. Mae chwarter y cleifion yn gynnar yn polydipsia sefydlog, polyuria, a ffitiau. Cymhlethdod arall a all achosi pheochromocytoma mewn plant - arafu mewn twf. Ar ben hynny, yr oedd yn ifanc iawn gyda'r diagnosis yn gwneud ei hun yn teimlo colli pwysau cryf, chwysu, cyfog a chwydu, aflonyddwch gweledol, ac aflonyddwch vasomotor.
• Efallai y Merched â pheochromocytoma profi dirywiad mewn iechyd oherwydd y llanw. Gall menywod beichiog fod yn efelychiad o eclampsia a cyneclampsia.
• Mewn achosion lle mae'r tiwmor wedi ei leoli wrth ymyl y wal y bledren, gall troethi fod yn gysylltiedig â ffitiau. Mae yna hefyd risg o hematuria ddi-boen, mwy o bwysedd gwaed, cur pen, cyfog a crychguriadau'r galon.

dulliau o diagnosis

Er mwyn canfod cyflwr y claf â chlefyd yr amheuir megis pheochromocytoma, dadansoddi cyflwr dylai'r corff gael ei canolbwyntio'n bennaf ar y symptomau canlynol: paleness y croen y wyneb a'r bronnau, mwy o bwysau gwaed, chwimguriad, isbwysedd orthostatig.

Felly mae angen i fod yn ofalus palpation o'r ymgais yn achos o diwmorau yn y gwddf, neu'r abdomen. Mae'r llinell waelod yw y gall camau gweithredu o'r fath yn achosi datblygiad argyfwng catecholamine.

Hefyd, dylai diagnosis o ansawdd uchel mewn tiwmorau o'r fath yn cynnwys ymweliad â'r offthalmolegydd. Gall y cyflwr hwn yn cael ei briodoli i'r ffaith bod bron i 40% o bobl sy'n dioddef o bwysedd gwaed uchel, retinopathi gordyndra ei ganfod, ac yn amrywio o ran difrifoldeb.

Mae meini prawf biocemegol ar gyfer diagnosis o pheochromocytoma, llun o yn ein galluogi i ddeall difrifoldeb y sefyllfa. Felly, rydym yn sôn am y lefelau cynyddol o catecholamines yn y gwaed, wrin, glwcos gwaed a chromogranin-A mewn serwm gwaed. Weithiau gall fod yn data perthnasol am gynnydd yn y crynodiad o hormon parathyroid, cortisol, calsiwm, ffosfforws, calcitonin, ac elfennau eraill.

O dan amodau penodol o gleifion yn cael ei wneud diagnosis gwahaniaethol o diwmorau. Ydym yn sôn am glefydau fel seicosis, niwrosis, pwysedd gwaed uchel, hyperthyroidedd, chwimguriad ysbeidiol, gwenwyno ac afreoleidd-dra yn y brif system nerfol.

Wrth benderfynu ar y math o diwmor a faint o ei ddatblygiad yn cael ei ddefnyddio MRI a CT, yn ogystal â'r astudiaeth o weithgaredd cardiaidd y claf. Os pheochromocytoma gwneir diagnosis, symptomau, diagnosis a thriniaeth - yn agweddau sydd yn hynod berthnasol ag mewn tiwmorau o wahanol fathau yn canfod yn amserol o broblemau a thriniaeth brydlon yn allweddol i ganlyniad cadarnhaol o'r gwaith gyda'r claf.

Sut i drin

Mae gwahanol ddulliau o ddylanwad ar y tiwmor malaen fel ac nid yn fygythiad. Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd llawdriniaeth yn y penderfyniad mwyaf rhesymegol, pe bai'n cael ei ddarganfod pheochromocytoma. Bydd Tynnu fod yn arbennig o berthnasol yn achos tiwmor yn y chwarren adrenal.

Ond efallai y bydd eithriadau oherwydd cyflwr gwael y galon, pibellau gwaed a phwysedd gwaed uchel. llawfeddyg Cyfranogiad pan amod o'r fath yn annymunol iawn neu hyd yn oed yn annerbyniol. Mae'n troi allan mwy ar effaith tiwmor fel pheochromocytoma. Triniaeth yn cael ei leihau i therapi cyffuriau, fel arfer yn cymryd ychydig ddyddiau.

Mae'r defnydd o wahanol gyffuriau i niwtraliad tiwmor yn awgrymu y bydd y claf yn cael yn y gwely, ac yn cymryd sefyllfa hanner-eistedd. I ddod yn feddyg pwysedd gwaed normal ragnodi alffa-atalyddion. Yn fwy penodol, mae'n cyffuriau megis "Tropafen" a "phenoxybenzamine." Os yw'r claf yn sefydlog argyfwng gordyndra, byddai gweinyddiaeth cyfoes fod yn "phentolamine" "nitroprusside Sodiwm" a chyffuriau tebyg eraill. Yr hyn sy'n bwysig yw'r ffaith bod yn angenrheidiol yn ystod y cyn-driniaeth i achub y claf rhag dadhydradu.

ddefnyddio llawdriniaeth

Os pheochromocytoma ei ganfod, y driniaeth gan ddefnyddio fflaim yn cael ei ddewis o ran pa broses benodol tiwmor. Y mwyaf cyffredin yn cael eu cyfuno, transbryushinny, extraperitoneal a dulliau transthoracic.

Os digwydd bod y tiwmor hunaniaeth ei ddarganfod ar ôl yr arholiad, bydd y prognosis â thriniaeth lawfeddygol yn fuddiol. Wrth gwrs, efallai y bydd ailwaelu, ond maent yn amlygu eu hunain yn unig yn 13-15% o achosion.

Ond pan mae tumors lluosog, mae'r sefyllfa yn llawer mwy cymhleth. Yr ateb mwyaf rhesymol yw cael gwared ar yr holl tiwmorau, ond y broblem yn gorwedd yn y ffaith bod y tebygolrwydd o ganlyniad llwyddiannus yn eithaf isel. Mae ar gyfer y rheswm hwn, yn achos llawdriniaeth pheochromocytomas lluosog yn cael ei wneud mewn sawl cam. Mewn rhai sefyllfaoedd, dim ond y tiwmor yn cael ei symud yn rhannol.

Fel ar gyfer y nodweddion y llawdriniaeth, yn ystod ei weithrediad yn gymwys mynediad laparotomi yn unig. Eglurwyd dull hwn risg uchel lleoleiddio tiwmor extraadrenal. Mae hefyd yn werth gwybod bod rheoli hemodynamic (pwysedd gwaed a phwysedd gwythiennol canolog) yn cael ei gynnal drwy gydol yr ymyriad.

Yn y rhan fwyaf o achosion ar ôl pheochromocytoma gael ei dynnu, pwysedd gwaed yn gostwng. Os nad adwaith o'r fath yr organeb yn bresennol, yna mae pob rheswm i amau y ffaith o ffurfio meinwe tiwmor ectopig.

Os pheochromocytoma Daethpwyd o hyd yn fenywod beichiog, a wnaed yn gyntaf y sefydlogi pwysedd gwaed, ac yna perfformio adran cesarean, neu erthyliad, a dim ond wedyn cael gwared ar y tiwmor ei hun.

Mewn achos o wneud diagnosis yn pheochromocytoma malaen, lle y dosbarthiad o metastases yn derbyn cemotherapi ( "Dacarbazine" "Vincristine", "Cyclophosphamide").

Yn gyffredinol, os yw'r tiwmor ei ganfod yn gynnar, ac mae'r claf yn paratoi'n dda ar gyfer y driniaeth, mae'r siawns i oresgyn y broblem hon yn eithaf uchel.

Pa ffactorau y gellir eu diffinio fel sbardunau

Gyda datblygiad y tiwmorau yn y corff bob amser yn risg o ysgogi ymosodiad. Felly, mae'n bwysig bod yn ymwybodol o, a all arwain at aggravation o gyflwr. Mae'n gwestiwn am gyfathrach rywiol, mae'r newidiadau osgo corff, goranadlu, straenio yn ystod symudiadau coluddyn, llwyth corfforol, meddyliol excitation a phwysau i'r ardal lle leol tiwmor. Os cawsoch ddiagnosis o pheochromocytoma, peidiwch â chymryd rhan gydag alcohol, yn enwedig gwin a chwrw, yn ogystal ag i fwyta caws.

Mae hefyd wedi cael eu dogfennu achosion pan ddechreuodd yr ymosodiadau ar ôl derbyn nicotin, cyffuriau gwrthiselder trichylchol, deilliadau phenothiazine a beta-atalyddion.

canlyniadau

Felly mae gennym y thema "Pheochromocytoma" ei datgelu. Beth yw hyn, rydym yn edrych ar y rhan fwyaf o fanylion. Rhaid aros i wneud y casgliad amlwg: y broblem yn rhy ddifrifol i'w drin yn ysgafn. Ar yr arwyddion cyntaf sy'n debyg symptomau pheochromocytoma, mae angen i chi ymgynghori â meddyg, fod diagnosis a dechrau triniaeth.