Twbercwlosis Miliary: ffurflenni, diagnosis, symptomau, triniaeth

twbercwlosis Miliary - mae'n yn gyflwr difrifol sy'n aml yn cael ei gymysgu â thwymyn teiffoid. Clefyd yn effeithio ar systemau gwahanol o organau mewnol o'r iau ac yn gorffen golau. Mae'r math hwn o TB yn cael diagnosis mewn nifer fach o bobl.

Disgrifiad o'r clefyd

Miliary twbercwlosis - ffurf acíwt y clefyd, a nodweddir gan ymddangosiad briwiau mewn sawl organau. Dyrannu cyfnod acíwt a chronig o batholegau llif. Ystyrir yr olaf yn y mwyaf peryglus. Mae'r ffurflen acíwt fel arfer yn digwydd ar gefndir o haint gyda llif y gwaed phathogenau. Wrth i'r clefyd ddatblygu, maent yn treiddio i gyd i nifer fwy o organau, gan eu heintio. Yn erbyn y cefndir o haint helaeth o'r bilen ymennydd yn cael ei effeithio yn ddifrifol.

Y prif asiant achosol y clefyd yn cael eu hystyried i Mycobacterium tuberculosis, yn arwain at gwanhau amddiffynfeydd y corff i dreiddio i mewn i'r corff mewn symiau mawr. Yn dilyn hynny, maent yn cael eu dosbarthu gyda llif y gwaed.

Yn ôl arbenigwyr, yn y tri dyn â thwbercwlosis, dim ond un fenyw â diagnosis tebyg. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn cael diagnosis yn y patholeg o'r rhyw, oed cryfach yn amrywio o 20 a 40 oed oed.

twbercwlosis Miliary ei Ystyriodd gyfryngu clefyd yn gymdeithasol, gan fod ei nifer yr achosion ymhlith amodau byw opredeleyaetsya boblogaeth. trafferth Epidemig oherwydd llif mudo gweithredol, y gostyngiad mewn cyfleoedd economaidd, cynyddu nifer y bobl yn gymdeithasol heb ymaddasu.

Mae achosion o'r clefyd

germau TB yn cael eu hystyried i facteria o'r Mycobacterium genws. mwy na 70 o rywogaethau o nhw i gyd yno. Maent yn gyffredin mewn dŵr, pridd, aer, anifeiliaid. I bobl sy'n cynrychioli perygl penodol dim ond ychydig o rywogaethau, mae gwyddonwyr cyfuno confensiynol yn y cymhleth M. twbercwlosis. Dosbarthiad o facteria pathogenig yn digwydd mewn un o dair ffordd: o'r prif ffynhonnell haint o hen ffocysau twbercwlosis neu o ganlyniad i weithrediadau llawfeddygol ar y corff, ailment effeithir arnynt eisoes.

Mae risg uwch o ddatblygu'r clefyd yn cynnwys plant sydd heb eu brechu mewn modd amserol, pobl â diffyg imiwnedd neu gymryd meddyginiaethau hirdymor i atal y gweithgaredd gormodol o amddiffynfeydd y corff.

Beth yw'r arwyddion yn helpu i wahaniaethu twbercwlosis miliary?

Nid yw symptomau clefyd hwn yn benodol, maent yn dibynnu ar y lleoleiddio yr anaf. arwyddion cyffredin sy'n cwyno o gleifion fel arfer yn cynnwys y canlynol:

• Gwendid yn y corff.
• Fever.
• Mae cynnydd yn y tymheredd.
• meddwdod amlwg.
• Colli pwysau.
• Problemau anadlu.
• Syanosis y croen.
• chwysu gormodol yn y nos.
• peswch sych.

Gall y clefyd yn digwydd yn acíwt, cronig neu acíwt. Mae gan bob un ohonynt ei nodweddion ei hun.

Ceir y ffurf cronig mewn tonnau. Mae hyn yn golygu bod y cyfnod aciwt yn cael eu disodli gan pheidio â chodi tâl. Mae cleifion yn gofyn am gymorth meddygol gyda chwynion o anabledd, colli pwysau sydyn, blinder. Mewn rhai achosion, mae hemoptysis.

twbercwlosis miliary aciwt yn digwydd fel arfer ar ffurf difrifol, ac mae ei symptomau'n amrywio yn dibynnu ar y lleoleiddio o lid. Mewn rhai cleifion, meddygon nodyn mynegi annigonolrwydd yr ysgyfaint yn erbyn y cefndir o tymheredd uwch a syndrom meddwdod. Golau fel arfer yn effeithio wyneb cyfan. Os bydd y brechau yn cael eu dilyn yn unig yn yr ardaloedd subclavian, rydym yn sôn am y twbercwlosis miliary cyfyngedig fel y'u gelwir. Mae'r math hwn o glefyd yn asymptomatig, sefydlog weithiau twymyn gradd isel a pheswch sych.

Mae ffurf acíwt y clefyd a elwir yn sepsis twbercylaidd fel arall. Mae'n cael ei nodedig gan gerrynt cyflym. Llythrennol o fewn 2-3 wythnos ar ôl ymddangosiad y symptomau prif bosibl farwolaeth. Mae'r clefyd yn cael ei nodweddu gan dwymyn uchel a diffyg traul. Mae llawer o gleifion yn cwyno o gur pen difrifol. Esbonnir hyn yn symptom briwiau fasgwlaidd difrifol ac yn broses sy'n cynnwys meninges patholegol.

Ffurflenni twbercwlosis miliary

Yn dibynnu ar nifer yr achosion o symptomau o'r clefyd yn cael eu rhannu yn y ffurfiau canlynol:

• Ysgyfaint. Yn erbyn y cefndir o meddwdod cyffredinol, mae arwyddion o ofid anadlol.
• Teiffoid. Ffrwydradau yn digwydd yn yr holl systemau organau mewnol. Mae'r math hwn y clefyd yn cael ei nodweddu gan dwymyn ac ymddangosiad arwyddion o feddwdod, felly mae'n aml yn cael ei gymysgu â teiffoid.
• Meningeal. Nodweddu gan bresenoldeb ffocws heintus yn y meninges.

diagnosis

Yn achos o golli Gyrru'n ddi-hid o bwysau, chwysu yn y nos, teimlo o wendid a cholli archwaeth, argymhellir i ymgynghori proffil arbenigol, sef arbenigwr TB neu afiechydon heintus.

Diagnosis o dwbercwlosis miliary yn cynnwys y gweithdrefnau canlynol:

• Mae cyfrif gwaed cyflawn.
• Pigiad meingefnol.
• ymennydd CT a'r frest.
• Uwchsain o systemau organau mewnol.
• Cist pelydr-X.
• Ecocardiograffeg.

Yn seiliedig ar y canlyniadau profion y gall y meddyg gadarnhau neu wrthbrofi'r diagnosis o "diciâu miliary". Nid yw'r symptomau sy'n nodweddu cyflwr y person, yn awgrymu 100% o'r clefyd sydd ar gael. Dim ond diagnosteg offerynnol yn gallu helpu i sefydlu diagnosis pendant.

Pa driniaeth sydd ei angen?

Trin clefyd hwn yn gofyn am lawer o ymdrech ac amser. Bron i flwyddyn mae'r claf yn cael ei gorfodi i gymryd meddyginiaethau lluosog. rhagnodi fel arfer yn "streptomycin", "isoniazid", "rifampicin", "Moxifloxacin". O'r fath amrywiaeth o feddyginiaethau, meddygon esbonio bod yn cael effaith ar y cwrs o driniaeth pob asiant yn unigol ac yn y cyfanswm gallant oresgyn y salwch.

twbercwlosis Miliary yr ysgyfaint hefyd yn darparu mathau eraill o weithdrefnau therapiwtig gorfodol (ymarferion anadlu, therapi corfforol, yn derbyn cyffuriau immunostimulatory). Mae'n rhaid i'r claf gadw at y dull cywir o waith a gorffwys, i ddilyn yr holl argymhellion eich meddyg yn llym. Rhaid rhoi sylw arbennig i ddeiet. Dylai arallgyfeirio cynnyrch llaeth.

Os bydd y claf yn byw gyda phlant bach, fel arfer yn argymell ysbyty dros dro am 3-4 wythnos.

triniaeth lawfeddygol

Mae llawer o gleifion â'r clefyd hwn yn rhagnodi llawdriniaeth, sy'n golygu echdoriad yr ysgyfaint. Argymhellir echdoriad pan strwythurau graith bronci, cleifion â hemoptysis.

Efallai y defnydd o ddulliau eraill o driniaeth, gan gynnwys cymeriad cyfunol. Mewn achosion arbennig o ddifrifol fel arfer yn argymell cael gwared ar y ysgyfaint neu'r corff cyfan, gosod o niwmothoracs artiffisial, yn ogystal â draenio o'r ceudod.

outlook

Wrth gwrs, mae'r driniaeth o dwbercwlosis miliary gyda chemotherapi yn gam pwysig yn y frwydr yn erbyn clefyd. Cyn iddynt ddechrau i fynd ati i ddefnyddio asiant antituberculosis, marwolaethau mewn cleifion gyda diagnosis hwn yn bron i 100%. triniaeth amserol a chymwys heddiw yn ei gwneud yn bosibl i leihau cyfraddau hyn i 10%. Gorau po gyntaf Dechreuodd y diagnosis ac yn briodol thriniaeth, y gorau fydd y siawns o prognosis ffafriol. Mae'r rhan fwyaf o'r marwolaethau yn y clefyd hwn yn cael eu cofnodi yn ystod yr wythnosau cyntaf o ddod o hyd i gleifion mewn cyfleuster meddygol. Arbenigwyr priodoli ystadegau trist dechrau yn hwyr o therapi.

Mae'r tebygolrwydd o ddigwydd eto dim ond 4%. Os bydd y claf yn dilyn yr holl gyfarwyddiadau y meddyg llym ac yn cymryd cyffuriau a ragnodir, mae'r siawns o ail-heintio yn cael eu lleihau yn amlwg.

cymhlethdodau o'r clefyd

Yn absenoldeb triniaeth amserol yn gallu datblygu cymhlethdodau canlynol: ffurfio ceudodau lluosog yn yr ysgyfaint, lledaenu bronchogenic, caseous niwmonia.

mesurau ataliol

Fel arfer, twbercwlosis Miliary cael diagnosis mewn haenau penodol cymdeithasol (y deunydd wyneb gyda incwm isel, ac felly gweithwyr. D.). Dynion yn mynd yn sâl sawl gwaith yn fwy aml ac yn fwy dwys na merched. Mewn perygl yn bobl rhwng 20 a hyd at tua 39 mlynedd.

Atal clefyd hwn yn bennaf yn golygu dileu cyflawn o gysylltiad agos â phobl sydd â symptomau o glefyd yr ysgyfaint. Mae yr un mor bwysig i sicrhau bod y maeth cywir a rhesymol i wella imiwnedd. Meddygon yn argymell caledu cymedrol.

Gall twbercwlosis Miliary eu hatal drwy leihau effaith ffactorau sy'n cael effaith negyddol ar y imiwnedd. Mae'r rhain yn cynnwys amlygiad mynych i oer, diffyg ymarfer corff, ymprydio, yn gweithio mewn amodau anffafriol.

Gan y Wladwriaeth Dylid cynnal mesurau gwrth-epidemig yn y rhanbarthau difreintiedig. Ar ben hynny, mae'r gyllideb i gael ei ddefnyddio ar gyfer trin cleifion â diagnosis. Os bydd y rhanbarth, mae risg uchel o glefyd yw twbercwlosis, dylai wrth wneud cais am swydd bobl gael archwiliad meddygol.

casgliad

Yn yr erthygl hon, buom yn trafod beth yw clefyd, fel twbercwlosis miliary. Gall Llun o gleifion â diagnosis hwn ar gael mewn llyfrau cyfeirio meddygol arbenigol. gwneir diagnosis y clefyd yn llai aml heddiw, ac mae'r achosion o farwolaeth yn cael eu cofnodi llai. Meddygon rhybuddio bod y canfod yn amserol o glefyd er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau, gan gynnwys marwolaeth.