Mae clefyd coeliag: Achosion a Thriniaeth

Yn y blynyddoedd diwethaf, mawr-lledaenu patholeg annodweddiadol megis clefyd coeliag. Beth yw e? Mae hyn yn adwaith imiwnedd i fwyta glwten - protein sydd i'w gael mewn gwenith, barlys a rhyg.

Yn clefyd coeliag (clefyd seliag), y defnydd o dywedodd dernyn protein yn ymateb amhriodol o'r system imiwnedd a leolir yn y coluddyn bach. Dros amser, mae'r adwaith yn arwain at broses llidiol annormal, niweidio cragen y coluddyn bach ac yn ymyrryd â amsugno nifer o faetholion (camsugniad).

Niwed i'r coluddyn bach, yn ei dro, yn arwain at golli pwysau, stumog yn chwyddo a dolur rhydd. Yn raddol, mae'r corff yn dechrau heb y maetholion angenrheidiol ar gyfer bywyd normal, ac yna yn dioddef yr ymennydd, system nerfol, esgyrn, iau ac organau mewnol eraill.

Mewn plant, clefyd coeliag (llun gan ddangos tuag allan arwyddion o hi, a gyhoeddwyd mewn cylchgronau meddygol) yn aml yn achosi oedi o dwf a datblygiad. Gall Llid yn y coluddion yn achosi poen yn yr abdomen, yn enwedig ar ôl bwyta.

Mae clefyd coeliag yn anwelladwy, ond gellir ei symptomau ei leddfu, yn amodol ar deiet caeth.

symptomau

Arwyddion a symptomau clefyd dan sylw yn amrywiol iawn, fel y mae yn gwbl ddibynnol ar nodweddion unigol o gorff y claf.

Er bod y nodweddion safonol o glefyd seliag yn cael eu hystyried i fod yn colli pwysau a dolur rhydd, nid yw llawer o gleifion yn profi unrhyw anghysur sy'n gysylltiedig â gweithrediad y llwybr treuliad. Dim ond traean o'r cleifion sy'n dioddef o ddolur rhydd cronig, a dim ond hanner yr ymatebwyr yn cwyno o golli pwysau.

Mae tua 20% o gleifion, ar y llaw arall, yn dioddef o rwymedd cronig; 10% - o ordewdra (er bod rhai gwyddonwyr yn credu nad yw'r troseddau hyn yn achosi clefyd seliag). Nid yw'r symptomau yn gysylltiedig â treuliad, gellir cael eu grwpio yn y rhestr ganlynol:

• anemia (fel arfer o ganlyniad i ddiffyg haearn);
• osteoporosis (nychdod esgyrn) neu osteomalasia (feddalu o'r esgyrn);
• brech ar y croen pothelli fel cosi (herpetiformis dermatosis);
• Difrod o enamel dannedd;
• cur pen, blinder;
• difrod system nerfol, yn cynnwys diffyg teimlad a pinnau bach yn y traed a'r dwylo, ac anhawster posibl wrth gadw cydbwysedd;
• poen yn y gewynnau;
• swyddogaeth llai dueg (gipospleniya);
• adlif asid a llosg cylla.

clefyd coeliag: symptomau mewn plant

Mae mwy na 75% o blant sydd â chlefyd coeliag dros eu pwysau neu'n ordew. Arwyddion o batholeg sy'n gysylltiedig â gweithrediad y llwybr gastroberfeddol, yn cael eu gweld yn 20-30% o gleifion ifanc. Mae data mwy cywir bron yn amhosibl i gael, gan fod y symptomau yn dibynnu yn bennaf ar oedran y claf.

Symptomau nodweddiadol o glefyd seliag yn y newydd-anedig:

• dolur rhydd cronig;
• stumog yn chwyddo;
• poen;
• mae'r oedi mewn datblygiad corfforol, anhwylder, colli pwysau.

Mewn plant hyn, wynebu diagnosis o symptomau "clefyd coeliag" Efallai fod fel a ganlyn:

• dolur rhydd;
• rhwymedd;
• statws byr;
• glasoed oedi;
• anhwylderau niwrolegol, gan gynnwys gorfywiogrwydd, diffyg canolbwyntio, anableddau dysgu, cur pen, diffyg cydlynu cyhyrau.

Pryd i weld meddyg

Atodlen galwad at arbenigwr os oes anhwylder ar y stumog neu beidio anesmwythder yn yr abdomen yn mynd i ffwrdd o fewn pythefnos. Byddwch yn siwr i gysylltu â'ch pediatregydd os byddwch yn sylwi bod y plentyn yn welw, yn flin, wedi rhoi'r gorau i ennill pwysau a thyfu. symptomau gorbryder hefyd yn bol chwyddedig a charthion galed gyda arogl drwg.

Dylech ymgynghori gydag arbenigwr cyn i chi fynd ar ddeiet heb glwten. Os byddwch yn dileu protein gwenith o'r deiet cyn y profion pasio neilltuo, canlyniadau ymchwil yn debygol o fod yn wallus.

Mae clefyd coeliag yn aml yn trosglwyddo o genhedlaeth i genhedlaeth. Os yw un o'ch perthnasau diagnosis patholeg, ni fydd yn ddiangen i basio arolygu. Yn ogystal â hyn, sydd mewn perygl yn bobl hynny y mae eu perthnasau yn dioddef o ddiabetes o'r math cyntaf o diabetes.

rhesymau

Er bod llawer o bobl yn gwybod yn y byd modern sydd yn glefyd coeliag, ei achosion a'i datblygu yn dal i fod yn ddirgelwch i wyddonwyr.

Pan fydd y system imiwnedd yn adweithio yn amhriodol i glwten cynnwys mewn bwyd, mae'n iawndal bach tebyg i flew allwthiadau ar y mwcosa (fflwff). Fili ar y gragen y coluddyn bach yn gyfrifol am amsugno fitaminau, mwynau a maetholion eraill o'r bwyd a fwyteir. O dan y microsgop, maent yn edrych fel carped pentwr trwchus meddal. Os bydd y difrod a achosir gan glefyd coeliag, y wyneb mewnol y coluddyn bach yn dechrau i fod yn debyg ei olwg y llawr yn hytrach teils. O ganlyniad, mae'r corff yn gallu amsugno maetholion sydd eu hangen ar gyfer twf a chynnal a chadw iechyd.

Yn ôl canlyniadau o un y Sefydliad Cenedlaethol dros Iechyd astudiaeth yn yr Unol Daleithiau fod tua un Americanaidd mewn 140 o ymatebwyr sy'n dioddef o glefyd coeliag. Ar y llaw arall, nid yw llawer o gleifion am amser hir yn mynd at y meddyg ac felly nid hyd yn oed yn ymwybodol o bresenoldeb patholeg. Mae'r rhan fwyaf aml, clefyd coeliag yn effeithio Caucasians.

Yn ôl rhai astudiaethau iddo sylwi bod rhai newidiadau genetig (mwtaniadau) yn cynyddu'r risg o ddatblygu clefyd coeliag. Serch hynny, nid yw presenoldeb treigladau hyn yn golygu bod pobl o reidrwydd yn mynd yn sâl.

Mewn rhai achosion, mae'r patholeg yn cael ei gydnabod gyntaf ar ôl cael llawdriniaeth, beichiogrwydd, genedigaeth, haint firaol peryglus neu gorlwytho emosiynol difrifol.

ffactorau risg

Gall clefyd coeliag yn datblygu mewn unrhyw organeb. Fodd bynnag, mae yna amgylchiadau sy'n cynyddu'r risg o symptomau clefydau, gan gynnwys:

• cael perthynas agos â chlefyd coeliag neu herpetiformis dermatosis;
• diabetes math 1;
• syndrom Down neu syndrom Turner;
• thyroiditis Hashimoto yn;
• syndrom Sjogren yn ;
• colitis microsgopig (collagenous neu colitis lymffosytig).

cymhlethdodau

Os heb ei drin neu beidio â chydymffurfio â'r therapi a ragnodwyd, gan gynnwys deiet, gall clefyd seliag arwain at gymhlethdodau canlynol:

• Disbyddu oherwydd diffyg maeth. Difrod i'r coluddyn bach sy'n arwain at camsugniad o elfennau hybrin sy'n angenrheidiol ar gyfer y corff. Gall diffyg maetholion achosi anemia a cholli pwysau. Mewn plant, mae'n arwain at dwf a datblygiad crablyd.
• Colli calsiwm ac osteoporosis. Gall diffyg calsiwm a fitamin D yn achosi feddalu esgyrn mewn plant (osteomalasia) neu ddirywiad o feinwe esgyrn mewn oedolion (osteoporosis).
• Anffrwythlondeb a erthyliadau naturiol. Diffyg calsiwm a fitamin D ar gael yn gwaethygu anhwylderau atgenhedlu.
• anoddefiad lactos. Difrod i'r coluddyn bach yn achosi poen yn yr abdomen a dolur rhydd ar ôl bwyta cynnyrch llaeth sy'n cynnwys lactos, hyd yn oed os ydynt yn cynnwys dim glwten. Ar ôl deiet meddygol, pan fydd y coluddyn yn cael ei gwella'n llwyr, efallai y anoddefiad i lactos basio ei ben ei hun, ond nid oedd y meddygon yn rhoi unrhyw sicrwydd: mae rhai cleifion yn dal i gael problemau digesting cynnyrch llaeth, hyd yn oed ar ôl iddynt gwblhau'r cwrs o driniaeth o glefyd coeliag.
• Canser. Yr allwedd i'r frwydr yn erbyn y pla clefyd seliag - deiet yn seiliedig ar y cynnyrch heb protein niweidiol. Os nad ydych yn cadw at ddeiet a chyfarwyddiadau eraill y meddyg, ei fod yn cynyddu'r risg o sawl math o ganser, gan gynnwys lymffoma berfeddol a chanser y coluddyn bach.

diagnosteg

Er mwyn penderfynu cynnal ymchwil clefyd coeliag a'r gweithdrefnau a restrir isod:

• Profion gwaed. Lefelau uchel o sylweddau penodol yn y gwaed (gwrthgorff) yn cyfeirio at ymateb imiwnedd i glwten. Ar gyfer y gall profion hyn ganfod annormaleddau, hyd yn oed mewn achosion lle mae'r symptomau nid bron yn achosi anghysur neu ddim yn bodoli.
• Endosgopi. Os yw canlyniadau'r gwaed gan y claf canfod clefyd coeliag, bydd diagnosis yn ategu'r weithdrefn a elwir yn "endosgopi", gan y bydd angen i'r meddyg archwilio'r coluddyn bach a chodi darn bach o ddull biopsi meinwe. Yn yr astudiaeth labordy, bydd arbenigwyr yn canfod a villi mwcosaidd difrodi.
• endosgopi Capsiwl. Os endosgopi cwpan yn cael ei ddefnyddio camera di-wifr bach sy'n cymryd llun o gwbl coluddyn tenau y claf. Mae'r siambr yn cael ei roi yn y capsiwl maint gyda tabledi fitamin, ac wedi hynny i'r claf lyncu hynny. Wrth i ni symud drwy'r llwybr gastroberfeddol, mae'r camera yn cymryd miloedd o luniau a drosglwyddir i ddyfais recordio recorder.

Mae'n bwysig i fynd yn gyntaf drwy holl ymchwil neilltuo i ganfod clefyd coeliag a dim ond wedyn yn mynd ar ddeiet heb glwten. Os ydych yn cau allan y protein o'r deiet cyn i chi basio profion, efallai y canlyniadau diagnostig yn ymddangos yn normal.

triniaeth

Yr unig ffordd y gall eich rhyddhau ailment hwn yw clefyd coeliag - drin yn y ffurf o ddeiet heb glwten. Cadwch mewn cof bod protein maleisus a geir, nid yn unig yn y gwenith arferol. Maent hefyd yn gyfoethog yn y cynnyrch canlynol:

• haidd;
• bulgur;
• gwenith caled;
• semolina;
• Graham blawd;
• brag;
• rhyg;
• semolina (semolina);
• sillafu'n;
• rhygwenith (a hybrid o wenith a rhyg).

Mae'r meddyg yn debygol o ail-gyfeirio chi at ddeietegydd ar gyfer cynllunio ar y cyd optimaidd deiet heb glwten.

Unwaith y bydd y protein llysiau yn cael eu heithrio o'r deiet, bydd y broses llidiol yn y coluddyn bach yn dod yn raddol i naught. Gellir gwella ei weld ar ôl dwy neu dair wythnos, er bod llawer o gleifion yn sylwi ar welliant sylweddol mewn iechyd o fewn ychydig ddyddiau. Gall Cwblhau iachau a obliteration o'r villi cymryd o sawl mis i nifer o flynyddoedd. Adfer y coluddyn bach yn digwydd yn gyflymach mewn babanod nag mewn oedolion.

Os ydych yn ddamweiniol yn bwyta bwydydd sy'n cynnwys glwten, gall clefyd o'r fath yn amlygu symptomau fel poen yn yr abdomen a dolur rhydd. Mewn rhai pobl, symptomau yn gwbl absennol, ond nid yw hynny'n golygu bod y protein gwenith ar eu cyfer yn gwbl ddiniwed. Yn ofalus, darllenwch y cyfansoddiad a nodir ar y pecyn o gynnyrch y gall hyd yn oed olion o glwten achosi difrod, beth bynnag y presenoldeb neu absenoldeb arwyddion o glefyd.

atchwanegiadau fitaminau a mwynau

Mae diagnosis o "clefyd coeliag" - beth mae'n ei olygu? Y cam cyntaf yw i osgoi pob bwydydd sy'n cynnwys gwenith, haidd, rhyg a deilliadau hynny. Efallai y Llai cyfaint a ddefnyddir grawn yn arwain at ddiffyg o faetholion - yn yr achos hwn, mae'r therapydd neu faethegydd yn argymell cymryd atchwanegiadau fitaminau a mwynau i wneud iawn am ddiffyg y sylweddau yn y deiet. Mae'r rhain yn sylweddau hanfodol yn cynnwys:

• calsiwm;
• asid ffolig;
• haearn;
• fitamin B-12;
• fitamin D;
• K Fitamin;
• sinc.

Fel arfer, atchwanegiadau fitamin yn cael eu cymryd ar ffurf tabledi. Os ydych yn cael diagnosis o camsugniad difrifol o faetholion, bydd y meddyg yn rhagnodi fitaminau ar ffurf pigiadau.

Llid yn y perfedd

Os bydd y coluddyn bach yn cael ei ddifrodi'n ddifrifol, bydd y meddyg yn argymell steroidau i atal y broses ymfflamychol. Steroidau yn gallu lliniaru'r arwyddion mwyaf difrifol o glefyd ac i greu amodau ffafriol ar gyfer y iachau y mwcosa berfeddol difrodi.

peryglus

Os ydych mewn perygl ac yn bygwth chlefyd coeliag chi, dylai atal clefydau fod yn un o'ch blaenoriaethau personol. Dylech osgoi bwyd wedi'i goginio mewn cynwysyddion os nad oes gennych bwndeli neu becynnau arysgrif "yn cynnwys unrhyw glwten." protein Maleisus cynnwys nid yn unig yn y prydau amlwg fel nwyddau wedi'u pobi, cacennau, pasteiod a cwcis. Gall hefyd fod yn rhan o'r bwydydd canlynol:

• cwrw;
• melysion;
• sawsiau;
• cig soi neu fwyd môr;
• rholiau cig wedi'i brosesu;
• dresin salad, gan gynnwys saws soi;
• aderyn nad oes angen fraster wrth ffrio;
• cawl.

Gall rhai grawnfwydydd, megis ceirch, yn cynnwys olion o glwten, fel dyfu a'i brosesu yn yr un ardal ac un cyfarpar fel gwenith. Hyd yn hyn, nid yw gwyddoniaeth wyddys a ceirch gwaethygu ymosodiad fel clefyd coeliag mewn oedolion, ond mae meddygon fel arfer yn argymell osgoi defnyddio ceirch groats hlovev ac, oni nodir ar y pecyn nad yw'r cynnyrch yn cynnwys glwten. Mewn rhai achosion, hyd yn oed ceirch pur heb unrhyw olion o wenith gwaethygu'r broses llidiol yn y coluddyn bach.

cynhyrchion awdurdodedig

Mae bron yr holl fwyd cyfarwydd addas i'r amodau o ddeiet heb glwten. Mae'n ddiogel i ddefnyddio cynhyrchion hyn mewn bwyd:

• cig ffres, pysgod a dofednod heb breading, ychwanegu y prawf neu'r marinâd;
• ffrwythau;
• rhan fwyaf o gynnyrch llaeth;
• tatws a llysiau eraill;
• gwin a hylif distyll, alcoholig a diodydd ffrwythau di-alcohol.

Grawnfwyd ar ddeiet heb glwten Caniateir:

• Amaranth;
• arorwt;
• gwenith yr hydd;
• corn;
• polenta;
• unrhyw fath o flawd heb glwten (reis, soi, india-corn, tatws, pys);
• quinoa (quinoa);
• reis;
• tapioca.

Yn ffodus i gefnogwyr o gynnyrch becws coeliag a phasta, dros amser, llawer o weithgynhyrchwyr yn cynhyrchu mwy a mwy o gynhyrchion sydd â label arbennig "heb glwten". Os nad ydych yn gallu ddod o hyd cynhyrchion hyn yn y popty neu'r groser lleol, edrychwch ar yr amrywiaeth o siopau ar-lein. Mae llawer o gynnyrch a bwydydd sy'n cynnwys glwten, mae cymheiriaid yn ddiogel ac ar gael am ddim-glwten.