Gwynegon yn y plentyn: symptomau, triniaeth, atal

Yn yr erthygl hon byddwn yn trafod yn fanwl sut y mae'r plentyn amlygu cryd cymalau. rhywogaethau symptomau, yn enwedig y driniaeth, diagnosis ac atal - yw'r prif faterion fydd yn cael eu trafod.

Yn syth dynnu eich sylw at y ffaith y gall cryd cymalau ddatblygu ar unrhyw oedran yn gyfan gwbl. Mae'r clefyd yn natur heintus ac alergaidd. Mae amrywiaeth o arwyddion clinigol oherwydd y ffaith nad oedd y cryd cymalau yn effeithio ar unrhyw gorff penodol, ac mae'r meinwe cysylltiol sy'n bresennol ym mhob corff dynol. Ystyriwch yr arwyddion o dwymyn gwynegol mewn plant.

Beth yw e?

Rydym yn dechrau ein stori gyda'r cysyniad o "cryd cymalau". Beth yw clefyd hwn? Felly Gelwir clefyd llidiol sy'n effeithio ar y corff cyfan ar yr un pryd (hy, yw'r system). Mae tarddiad dwymyn gwynegol - sef heintus-alergaidd. Mae ganddo enw arall: Sokolowski clefyd-Buyo.

Mae'n cael ei nodweddu gan namau clefyd meinwe cysylltiol. yr effeithir arnynt yn bennaf meinweoedd cyswllt y system nerfol cardiofasgwlaidd a chanolog. Mae gwybodaeth ystadegol, sy'n dangos bod menywod yn y rhan fwyaf yn aml yn dioddef o'r clefyd hwn - tair gwaith yn fwy na dynion. Fodd bynnag, mae gwahaniaeth hwn yn diflannu pan fyddant yn oedolion.

Beth yw nodweddion o dwymyn gwynegol mewn plant? Symptomau a thrin clefydau mewn plentyndod ychydig yn wahanol. Mae hyn oherwydd y ffaith bod plant cryd cymalau wedi rhai nodweddion hynod, megis:

• difrifoldeb mwy amlwg y system gardiofasgwlaidd;
• newidiadau mewn systemau ac organau eraill;
• posibilrwydd o newid yn y ffurf cronig y clefyd (canran tebygolrwydd o blentyndod yn uchel iawn);
• y digwyddiad o ailwaelu.

Mae'r ffurflen cronig yn cael ei ddangos fel a ganlyn: ar ôl triniaeth mae cyfnod segur, ond ar ôl tra bod y broblem yn dychwelyd. Mae'n werth nodi bod y digwydd eto o dwymyn gwynegol yn cael eu cadw mewn plant yn gyffredin iawn.

Nid yw Symptomau o dwymyn gwynegol mewn plant 2 flynedd neu 10 yn wahanol i'w gilydd. Nodwch fod plant yn arbennig o agored i glefydau 7-15 mlynedd. Mae plant cryd cymalau yn wynebu nifer o gymhlethdodau, gan gynnwys methiant y galon a. Gwynegon yn aml yn dechrau datblygu ar ôl haint. Mae'r rhain yn cynnwys y dwymyn goch, dolur gwddf ac yn y blaen.

Yn aml iawn ffocws ganfod yn y system gardiofasgwlaidd. twymyn gwynegol yn gyffredin ledled y byd, yn enwedig mewn gwledydd tlawd, lle mae cyfraddau o'r clefyd yn uchel iawn.

Rydym yn cymryd golwg agosach ar y symptomau a diagnosis o'r clefyd yn ystod plentyndod, ond yn awr yr wyf am dynnu sylw at y meini prawf Jones. Mae'n bwysig nodi ei fod yn gwahaniaethu rhwng meini prawf mawr a bach. Os oes o leiaf un o nodweddion y categori cyntaf, mae'n ddigon i wneud diagnosis o'r clefyd.

Mwy o feini prawf	mân feini prawf
Carditis (a arsylwyd mewn 70% o achosion), polyarthritis (75%), cochni (10%), corea (10%), ffurfio nodiwlau isgroenol (20%).	Twymyn, arthralgia, anemneze cryd cymalau, mwy o ESR neu CRP.

symptomau

Rydym bellach yn ystyried yn fanwl y symptomau o dwymyn gwynegol mewn plant. Fel y soniwyd yn gynharach, gall cryd cymalau ddinistrio meinwe cyswllt mewn organau lluosog. Gall hyn esbonio y nifer fawr o wahanol amlygiadau o'r clefyd. Mae'r cyfan yn dibynnu ar y ffurflen a difrifoldeb y broses.

cryd cymalau pathogen yn ysgogi cynhyrchu sylwedd o'r enw protein C-adweithiol. Mae'n yw'r hwn sy'n achosi llid a dinistr y meinwe cysylltiol. Unwaith eto, os gwelwch yn dda nodi nad yw twymyn gwynegol yn ymddangos yn ddisymwth. Mae'r broses o ddatblygu yn dechrau ar ôl haint. Cyfanswm ddyrannwyd dair ffurf y clefyd, byddwn yn siarad amdanynt yn nes ymlaen. Prif nodwedd dwymyn gwynegol - sef dechrau aciwt. Mae'r symptomau'n cynnwys:

• cynnydd sydyn mewn tymheredd y corff;
• gwendid difrifol;
• dirywiad mewn iechyd.

Nawr symptomau cychwynnol cyffredin yn cael eu rhestru. Mewn plant ifanc (2 flynedd) Gall symptomau twymyn gwynegol yn:

• irritability;
• teimlo'n ddagreuol;
• cysgu anhwylderau, ac yn y blaen.

Bydd Nesaf atynt yn ymuno yn raddol gan symptomau eraill sy'n nodweddu ffurf o cryd cymalau. twymyn gwynegol mewn plant, symptomau a thriniaeth yr ystyriwn yn yr erthygl, yn gallu amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd, ond mae tua 85% o achosion, mae'r clefyd yn bygwth at gymhlethdodau galon.

dosbarthiad

Mae cyfanswm o dair ffurf y clefyd:

• gymalol;
• galon;
• nerfus.

Rydym yn disgrifio yn fanwl am iddynt ychydig yn ddiweddarach.

Mae'n werth nodi nad yw'r symptomau o dwymyn gwynegol streptococol mewn plant yn mynd heb i neb sylwi. bob amser gan y clefyd canlyniadau ar ffurf gymhlethdodau neu cryd cymalau yn dod yn cronig.

Symptomau o dwymyn gwynegol mewn plant 10 oed ac iau yn gwbl anwahanadwy. Gall proffesiynol profiadol yn hawdd gwneud diagnosis o'r clefyd ar unrhyw adeg.

Mae twymyn gwynegol dau gam:

• egnïol;
• anweithgar.

Beth yw'r meini prawf o weithgaredd clefyd? Mae'r rhain yn cynnwys:

• difrifoldeb y amlygiadau;
• newidiadau mewn marcwyr labordy.

Yn seiliedig ar hyn, mae tri raddau o cryd cymalau. Maent yn cael eu cyflwyno yn y tabl isod.

gradd gyntaf	lleiafswm Gweithgarwch	Ar y cam hwn, arwyddion clinigol a labordy ysgafn iawn.
ail radd	weithgarwch cymedrol	Ail radd twymyn gwynegol streptococol mewn plant, symptomau sydd eisoes yn cael eu mynegi'n glir, yn hawdd ei ddiagnosio. Mae hyn oherwydd y ffaith bod yr arwyddion clinigol, radiolegol a eraill sydd eisoes yn weladwy.
trydydd gradd	gweithgaredd uchafswm	nodweddion yw: twymyn, symptomau clefyd y galon rhiwmatig, syndrom gymalol, newidiadau sydyn mewn paramedrau labordy ac yn y blaen.

ffurflen gymalol

Nawr edrychwch ar y symptomau cryd cymalau yn y ffurf y cyd plentyn. Gadewch i ni ddechrau gyda'r pennaeth o ychydig bach o wybodaeth ystadegol. Anaml y Babanod yn y categori hwn. Mae bron 20% o arthritis gwynegol yn ymddangos rhwng un i bum mlynedd; ac mae bron 80% - o deg i bymtheg mlynedd.

Gall symptomau o cymalau gwynegol mewn plant amlygu ei hun fel a ganlyn:

• twymyn;
• gwendid;
• cur pen;
• poen yn y cymalau;
• cochni a chwyddo yn y cymalau ac yn y blaen.

Er gwaethaf y ffaith bod achosion yn niferus, mae'r pathogen yn dal heb eu penderfynu. Yn ddi-os, cryd cymalau yn heintus mewn natur. Mae'r haint yn effeithio ar y rhan fwyaf o'r nodau lymff lleoli yn y nasopharynx. Clefydau sy'n gysylltiedig â hanes o angina, pydredd dannedd, llid.

Mae'n werth nodi bod yna nifer o ddamcaniaethau y clefyd. cryd cymalau gymalol mewn plant, symptomau a thriniaeth yr ystyriwn yn yr erthygl hon yw barn y mwyafrif, yn gymeriad heintus-alergaidd. Mae hyn yn y ddamcaniaeth mwyaf cyffredin. Os ydych yn cadw at y farn hon, mae'r cryd cymalau - canlyniadau adweithiau alergaidd mewn pobl. Oherwydd fynd i mewn i'r cynnyrch gell metabolig o facteria yn y cyfnod magu yn digwydd organeb ailgyflunio. Gall streptococi yn yr achos hwn yn achosi symptomau a grybwyllwyd uchod o cryd cymalau.

Rydym eisoes wedi sôn bod achos y cryd cymalau yn aml drosglwyddo cyn i unrhyw glefyd heintus (megis y dwymyn goch). Fodd bynnag, gall enghreifftiau eraill yn cael ei roi:

• hypothermia;
• overexertion.

Mae llawer o'r symptomau yn dangos bod rhan o'r brif system nerfol (system nerfol ganolog) yn y broses. Mae'r symptomau hyn yn cynnwys:

• corea;
• aflonyddwch modur;
• salwch meddwl;
• clefydau nerfau, ac yn y blaen.

Mae'n bwysig nodi bod pob un o'r clefydau hyn yn aml yn cyd-fynd cryd cymalau. Dengys astudiaethau fod y adweithedd y cortecs cerebrol ei ostwng yn sylweddol. Gall adnabod y crefftwyr medrus heb anhawster. Pam fod hyn yn digwydd? Mae fel arfer yn cael ei gysylltu â chynnydd yn cynhyrfu o ganolfannau subcortical, sy'n effeithio ar y corff cyfan.

siâp calon

Nawr rydym yn cynnig ychydig mwy i siarad am ffurf calon cryd cymalau yn y plentyn, mae'r symptomau o'r clefyd. Yn syth dynnu eich sylw at y ffaith y gall problemau gyda'r galon yn dechrau ar yr un pryd gyda'r ffurflen gymalol o cryd cymalau, yn ogystal ag i ymddangos yn raddol. ffurf ddifrifol o cryd cymalau yn cael ei nodweddu gan y ffaith bod symptomau anhwylderau cardiaidd yn araf iawn, hynny yw, y clefyd yn datblygu heb i neb sylwi.

Yn gynharach yr ydym yn dweud bod y nodwedd arbennig o cryd cymalau - trawiad sydyn a threisgar. Mae poenau miniog, ac yn y blaen. Fodd bynnag, gall rhai plant yn cwyno o boen bychan yn y cymalau, blinder. Hyd yn oed yn yr achos hwn, efallai y bydd yn datblygu anhwylderau cardiaidd. Er mwyn osgoi canlyniadau difrifol a dechrau triniaeth yn brydlon, yn mynd i ymgynghoriad ag arbenigwr, hyd yn oed gyda chwynion o'r fath.

clefyd y galon gwynegol mewn plant, symptomau a thriniaeth yr ystyriwn ar hyn o bryd, a elwir yn glefyd gwynegol galon. Y cam cyntaf bron nid yw'n amlygu ei hun. Gall symptomau gynnwys:

• blinder;
• gwrthod y gemau;
• amharodrwydd i redeg;
• bod yn fyr o anadl;
• crychguriadau'r galon;
• croen gwelw.

ffurf ddifrifol yng nghwmni tymheredd uchel, dim fel arfer yn fwy na tri deg wyth gradd. Mae cyflwr cyffredinol y plentyn ar yr un pryd yn gwaethygu bob dydd.

Gall siâp calon cryd cymalau arwain at rywfaint o darfu ar y galon, a gyflwynir yn y tabl isod.

endocarditis	groes y leinin mewnol y galon
myocarditis	uwchradd
pericarditis	allanol
endopericarditis	pob un o'r tri

Mae hyn i gyd yn arwain at ddatblygu clefyd y galon, hynny yw, y broses llidiol blaensymiau i falfiau. Mae'n bwysig gwybod bod triniaeth gynnar a chydymffurfio â'r regimen rhagnodedig - yw'r allwedd i ddyfodol hapus. Mae llawer o blant sy'n dioddef namau ar y galon, fyw bywyd arferol (yn yr ysgol, yn hongian allan gyda ffrindiau, yn ymweld â chlybiau, ac yn y blaen). Os bydd yr achos yn cael ei lansio, mae'r clefyd yn cymryd ffurf ddifrifol, sy'n effeithio ar les fel a ganlyn:

• presenoldeb anhwylderau cylchrediad y gwaed;
• goes chwyddo;
• bod yn fyr o anadl difrifol;
• ehangu afu.

Nodwedd amlwg arall o'r ffurflen difrifol o'r clefyd - frech siâp cylch ar y croen. Pan fydd y symptomau cyntaf o sylw meddygol ar frys! cychwyn yn brydlon driniaeth - cyfle i gael bywyd normal y plentyn, na ddylid ei golli.

ffurflen nerfus

Yn yr adran hon o'r erthygl, byddwn yn talu sylw at y ffurflen nerfus o cryd cymalau mewn plant. Symptomau a thrin clefydau - dyma'r prif faterion y byddwn yn ymdrin yn yr erthygl hon.

Un o nodweddion arbennig y ffurf nerfus o dwymyn gwynegol mewn plant - corea, colli rhai rhanbarthau ymennydd. Chorea datblygu'n raddol, gall symptomau gynnwys:

• newidiadau mewn hwyliau;
• irritability;
• teimlo'n ddagreuol;
• plycio cyhyrau (nodi bod symptom hyn yn gallu symud ymlaen, ac mae rhai rhieni yn credu bod y plentyn yn gwneud wyneb a drwg, hyd yn oed heb wybod y gwir gyflwr materion);
• diffyg disgyblaeth;
• esgeulustod;
• newid llawysgrifen;
• ymddangosiad lleferydd aneglur;
• cerddediad ffust.

Fel ar gyfer y diffyg disgyblaeth a esgeulustod, dylech hefyd wneud rhai eglurhad. Mewn gwirionedd, nid yw'r plentyn sydd ar fai. Mae'n wir na ellir ei les yn gywir eu hesgidiau, yn aml yn disgyn ffyrc, llwyau, beiros ac eitemau eraill. Rhowch sylw i symptomau hyn. Mae llawer drysu gyda blinder neu ddiffyg gofal. Yn wir, mae angen eich help ar y plentyn. Bydd y rhain yn symptomau ymddangos am tua thri mis. Talu mwy o sylw i ymddygiad a chyflwr y plentyn, er mwyn peidio â cholli'r foment gywir ac i ddechrau triniaeth mewn pryd.

Y newyddion da yn y clefyd hwn: methiant y galon gyda'r ffurflen nerfol cryd cymalau yn brin iawn. Os ydym yn derbyn clefyd neu cymhlethdod y system gardiofasgwlaidd, mae'r clefyd yn digwydd yn hawdd iawn. Os ydych yn sylwi o leiaf rhai newidiadau yn ymddygiad y plentyn - cysylltwch â'ch meddyg.

Nawr, gadewch i dalu rhywfaint hyperkinesia sylw. Mae'n amod sy'n dod i uchder y clefyd. Yn ystod y cyfnod hwn, mae person bob amser yn symud (ni all eistedd, sefyll neu orwedd). Mae cyfangiadau cyhyrol anwirfoddol a allai amharu ar y plentyn yn y defnydd o fwyd (lleihau cyhyrau y tafod, gwefusau ac yn y blaen). Maent hefyd yn berthnasol i grwpiau cyhyrau eraill, gall y symptomau canlynol yn digwydd:

• fflachio parhaol;
• tafod sy'n ymwthio allan;
• gwneud ystumiau.

Nodwch fod yr holl ystod cwsg symptomau gorginetig diflannu. Heblaw y gall pob un o'r symptomau uchod i'w gweld yn yr arolwg gostwng tôn cyhyrau. Nid oes angen unrhyw arholiadau arbennig mewn ffurfiau difrifol, fel y gellir gweld gyda'r llygad noeth. Ni all plentyn gyda ffurflen difrifol o'r clefyd yn dal ei ben neu eistedd. Fel arfer, bydd y symptomau'n para o dair wythnos i dri mis. Yna maent yn raddol suddo. Byddwch yn siwr i gadw mewn cof bod ailwaelu yn eithaf cyffredin (amser datblygu - tua blwyddyn ar ôl yr achos olaf, weithiau llawer cynt).

Gall Chorea ychydig yn cynyddu tymheredd y corff (37.5 gradd). Ymddangos chwydd a phoen yn y cymalau.

rhesymau

Yn yr adran hon o'r erthygl byddwn yn ceisio dadansoddi yn fanwl y cwestiwn o achosion o dwymyn gwynegol mewn plant. Fel y soniwyd yn gynharach, ni all hyd yn oed meddygaeth fodern rhoi ateb pendant i'r cwestiwn hwn. Mae yna nifer o ddamcaniaethau, ac adeiladu arnynt, gallwn ddod i'r casgliad y gall achosion fod nifer o ffactorau.

ffactor	eglurhad
Yn ddiweddar, clefydau heintus	Mae'r rhain yn cynnwys ARI, tonsillitis, twymyn sgarlaid, tonsillitis ac yn y blaen. Mae'n bwysig nodi eu bod yn cael eu hachosi gan streptococws grŵp A. Mae'n werth nodi nad yw haint gydag haint yn brif amod ar gyfer datblygu rheiddiad. Mae hyn yn gofyn am gamweithrediad yn y system imiwnedd. Dim ond yn yr achos hwn y mae'n dechrau ymosod ar gelloedd iach. Caiff hyn ei amlygu mewn achosion pan ddechreuodd y driniaeth yn ddidwyll (yn eithaf) neu ei fod yn anghywir.
Mae'r ail ffactor yn etifeddol	Mewn nifer o astudiaethau a chyfweliadau, canfuwyd bod y ffactor etifeddol hefyd yn chwarae rhan wrth ddatblygu gwreiddiau. Nodwyd bod yr afiechyd hwn yn aml yn digwydd yn aelodau o'r un teulu.
Cariad hir o haint streptococol	Fel rheol, gall streptococws hirdymor fyw yn y nasopharynx, ac o ganlyniad mae diffygion y system imiwnedd. Y canlyniad yw datblygu rhewmatism.
Ffactorau eilaidd	Fodd bynnag, mae'n rhyfedd y gall swnio, mae yna ffactorau eraill (eilaidd) a all achosi datblygiad rhewmatism yn ystod plentyndod. Mae'r rhain yn cynnwys: hypothermia, gorfinder, maeth gwael. Sut mae hyn yn effeithio ar ddatblygiad y clefyd? Mae pob un yn syml, mae'r ffactorau hyn yn cael effaith andwyol ar system imiwnedd y plentyn. O ganlyniad, mae tebygolrwydd twymyn rhewmatig yn cynyddu sawl gwaith.

Diagnosteg

Beth yw rhewmatism mewn plant (symptomau, lluniau, rhesymau a roddir yn yr erthygl), nawr, gobeithio, y gellir eu deall. Rydyn ni'n trosglwyddo i ddiagnosis y clefyd. I gychwyn, mae'n rhaid dweud y gall unrhyw un, gan rieni ac athrawon i'r pediatregydd neu'r rhewmatolegydd, amau bod plentyn y clefyd.

Mae clinig rhewmatism mewn plant (amlygrwydd clinigol) yn amrywiol. Mae'n bwysig gwybod y meini prawf sylfaenol:

• Carditis (unrhyw ffurf ohoni);
• Chorea (rhoddom lawer o sylw i'r afiechyd hwn yn gynharach);
• Presenoldeb nodules o dan groen plentyn;
• Erythema;
• Polyarthritis;
• Heintiad streptococol a drosglwyddwyd yn ddiweddar;
• Ffactor heintiol.

Os oes gan y plentyn o leiaf un o'r symptomau a restrir, yna mae'n brys gweld meddyg. Yn ychwanegol at y meini prawf hyn, mae eraill:

• Arthralgia;
• Twymyn;
• Newid cyfrifon gwaed.

I ddiagnosio ychydig o arholiad a holi'r claf. I gael diagnosis cywir, mae angen cynnal nifer o astudiaethau labordy, sy'n cynnwys pelydr-X y frest, ECG, echocardiography.

Mae pelydrau-X yn helpu i bennu cyfluniad y galon, bydd yr ECG yn dangos aflonyddwch cardiaidd (os o gwbl), mae echocardiography yn pennu presenoldeb clefyd y galon.

Triniaeth

Fe wnaethon ni edrych ar ddiagnosis a symptomau rhewmatism mewn plant. Trin y clefyd yw'r cwestiwn nesaf. Yn yr achos hwn, mae angen ymagwedd integredig. Cyfeirir at driniaeth rhewmatig at:

• Rhyddhad o symptomau;
• Dylanwad ar fflora streptococol.

Mae rhewmatism mewn plant (y symptomau, y driniaeth a'r llun yr ydym yn ei ystyried) yn cael ei drin mewn ysbyty. Talu sylw at y ffaith bod y therapi yn cael ei wneud hyd yn oed gydag amheuaeth o'r clefyd.

Mae angen y plentyn:

• Gwely yn gorffwys gyda chynnydd graddol mewn gweithgaredd;
• Deiet priodol, mae'r diet yn cynnwys mwy o potasiwm;
• Y drefn briodol o weithgareddau hamdden.

Mae therapi meddyginiaeth yn seiliedig ar:

• Paratoadau antibacterol;
• Hormonol;
• Gwrthlidiol;
• Cymhlethion fitamin;
• Paratoadau potasiwm;
• Immunostimulants.

Mae'r holl gyffuriau hyn yn helpu i ymladd y microflora pathogenig. O ganlyniad, mae'r broses llid yn cael ei dynnu ac mae symptomatoleg y clefyd yn cael ei leihau'n sylweddol. Mae'n bwysig nodi y gall meddyginiaeth gael rhai sgîl-effeithiau:

• Datblygu wlserau;
• Gwaedu gastrig;
• Aflonyddwch yng ngwaith y chwarennau endocrin.

Atal

Mae'r adran hon yn cael ei neilltuo i atal rhewmatism mewn plant. Dyrannu proffylacsis cynradd ac eilaidd. Yn yr achos cyntaf, rhoddir sylw i ddatblygiad cywir y plentyn:

• Hardenio;
• Maethiad priodol;
• Chwaraeon;
• Ymladd haint gyda streptococws grŵp A

Mae'r eilaidd yn canolbwyntio ar atal ailsefydlu:

• "Bicilin 5" - 1.5 miliwn o unedau unwaith bob pedair wythnos i blant ysgol;
• "Bicilin 5" gyda dos o 0.75 miliwn o unedau unwaith bob pythefnos i blant cyn oed ysgol.

Noder y dylid argymell atal gwaethygu bob blwyddyn, bob mis. Y cyfnod a argymhellir yw pum mlynedd.

Rhagolwg

Roedd llawer o famau yn gallu ymdopi â'r clefyd hwn trwy gysylltu â'r ysbyty am gymorth meddygol ar amser. Os i gynnal cynhaliaeth ataliol rhag gwreiddiad, ni fydd y cwympiad yn fygythiad i fywyd. Yn fanwl, rydym wedi dad-ymgynnull cwestiwn o gyfyngu ar blant, arwyddion, ymatebion. Beth yw'r rhagolygon?

Rydym yn nodi bod carditis rhewmatig mewn tua 25 y cant o achosion yn cynnwys datblygiad clefyd y galon. Nid yw amlygiad ailadroddus yn gadael cyfle i osgoi tarfu ar falf. O ganlyniad, mae angen ymyrraeth cardiosgregol. Mae canlyniad marwol methiant y galon tua 0.4%. Mae'n werth nodi bod canlyniad y clefyd yn dibynnu ar gywirdeb ac amseroldeb y driniaeth.