Eiddgar: achosion a thriniaeth

Suddo o'r galon - y driniaeth y clefyd hwn yn y blynyddoedd diwethaf cyffroi meddyliau llawer o lawfeddygon cardiaidd, ac eraill "galon" o arbenigwyr. Beth yw'r rheswm, beth yw'r symptomau clefyd peryglus hwn, sut i'w drin - dim ond rhai materion o ddiddordeb i'n dinasyddion hyn. Nid yw'n gyfrinach bod cryn nifer fawr o bobl yn cael diagnosis fel "calon suddo". Symptomau, trin meddyginiaethau gwerin, troi at sefydliadau arbenigol, diagnosis - dylai'r cysyniadau hyn yn cael eu harchwilio i unrhyw un sy'n dioddef o symptomau o'r clefyd. Mae'r uchafbwyntiau yn dilyn rhai o'r materion cyfredol y pwnc.

eiddgar: achosion a thriniaeth

Achos ymdeimlad o "pylu" yn y calonnau y gwaith yn gallu bod amrywiaeth o rhythm a dargludiad aflonyddwch. Nid yw rhai o'r rhain yn datgan yn angen ymyrraeth feddygol, a gall mathau eraill o oedi wrth ganfod a thrin fod yn angheuol. Gwahaniaethu supraventricular a fentriglaidd arhythmia.

arrhythmia supraventricular

Mae'n weithgaredd trydanol gynamserol y galon. Y rheswm yw'r ffynhonnell sydd wedi ei leoli yn yr atria a gwythiennau pwlmonaidd y pant ac yn y gyffordd atriofentriglol. Ar ôl y fath Gall gostyngiad rhyfeddol yn datblygu saib postextrasystolic rhannol neu'n gyflawn. Gall curiadau cynamserol aml ac saib hir ar ôl y gostyngiad rhyfeddol roi'r pylu teimlad, tarfu ar y galon.

arwyddocâd clinigol annibynnol o'r ffurflenni hyn wedi arrhythmia, ac eithrio yn yr achosion hynny pan fydd eu hymddangosiad yn dechrau i redeg tachycardias supraventricular, betio atrïaidd neu ffibriliad atrïaidd.

Yn absenoldeb diffygion strwythurol yn y cyhyr y galon extrasystoles supraventricular triniaeth arbennig nid oes angen. Mewn achosion lle maent yn cael eu cyd-fynd anghysur goddrychol sylweddol, beta-atalyddion, verapamil, gall tawelyddion yn cael ei ddefnyddio.

Yn aml extrasystoles supraventricular yn amlygiad o'r prif clefyd (dystonia, clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint, anhwylder electrolyt), yna bydd y diagnosis yn gofyn am fireinio a thrin y broses sylfaenol.

extrasystolic ffibriliad fentriglaidd

extrasystoles fentriglaidd - gweithgarwch trydanol rhagflaenorol y galon o ran y prif rhythm ysgogi pwls sy'n codi yn y coesau neu wahaniaethau bloc gangen bwndel, Orion neu Purkinje myocardium gwaith. Ar ôl y prosesau hyn yn arwyddocaol fwy tebygol o ddatblygu oedi cydadferol llawn, sydd, fel yn achos y curiadau cynamserol atrïaidd, yn teimlo yn y ffurf o "pylu". Nid yw prosesau fentriglaidd heb unrhyw graddiad afiechyd organig galon yn ffactor risg ar gyfer farwolaeth sydyn, felly heb ei drin. Eithriadau yn gleifion iach gyda syndromau etifeddol (elongation cynhenid neu byrhau y syndrom QT, Brugada, ac ati).

Suddo y galon, yr achos a'r symptomau sy'n cael eu hystyried i ddigwydd o ganlyniad i rythmau prin y galon.
Mae gyfradd arferol y galon yn cael ei bennu o fewn 60-100 sioc y funud. Gall arafu ffisiolegol y galon yn digwydd yn ystod cwsg, wrth anadlu'n ddwfn, mewn athletwyr.

Mewn achos o dorri ar unrhyw adeg a chynhyrchu pwls cardiaidd yn datblygu bradycardia patholegol, a all fod yn symptomatig, asymptomatic, ac mae'r rhan fwyaf angen triniaeth.

Mae achosion o bradycardia

Gwahaniaethu rhwng achosion mewnol ac allanol o bradycardia.
Y rhesymau mewnol yn cynnwys:

• heneiddio;
• clefyd coronaidd y galon;
• clefyd meinwe cysylltiol;
• clefydau cynhenid, gan gynnwys gwendid y nôd atriofentriglol;
• amyloidosis cyhyrol;
• trawma llawfeddygol (falfiau orthoteg, trawsblannu calon) ;
• afiechydon heintus (difftheria, clefyd gwynegol galon, gwenwyn gwaed, twymyn teiffoid).

Gan ffactorau allanol bradycardia yn cynnwys:

• hyfforddiant corfforol;
• elektrotonus fagol hogi (blacowt vasovagal; sinws carotid supersensibly);
• cyffuriau (beta-atalyddion, atalyddion sianel calsiwm, digocsin, lithiwm, asiantau antiarrhythmic);
• cocên;
• hypokalemia;
• hyperkalemia;
• anhwylderau niwrolegol (CNS tiwmor, mwy o bwysau mewngreuanol);
• syndrom apnoea cwsg rhwystrol.

Ar gyfer y diagnosis o ddefnydd bradycardia cynnal gwaith monitro Holter, cownteri digwyddiadau a recordwyr, dyfeisiau mewnblanadwy, yn ogystal â chynnal astudiaeth electroffisiolegol.

trin bradycardia

Y cam cyntaf yw nodi achosion a dileu posibl bradikaridii eu gweithredoedd (rhoi'r gorau i beta-atalyddion). Os nad oes sylfaen symudadwy, efallai y bydd angen therapi cyffuriau neu'r rheoli'r galon dros dro neu barhaol) i chi.

meddyginiaeth

Ysgogi arafiad gyfradd curiad y galon sylweddol (ar gyfer mwy na 3 eiliad) gan ddefnyddio atropine, isoproterenol, Aminophylline. Fodd bynnag, gall faint o'r cyffuriau hyn achosi arrhythmia, yn cynnwys aflonyddwch fentriglaidd bywyd yn y fantol.
Mewn cleifion gyda ischemia myocardaidd a bradycardia o ganlyniad, yn treulio therapi antiischemic ac yn biding eu hamser, gan ddefnyddio rheoli'r galon os bydd angen.

Cleifion gyda cherdyn syndrom sinws iselder a bloc atriofentriglol cael ei werthuso i osod y rheoliadur dros dro neu barhaol.
Mae datblygu arwyddion Ewropeaidd ar gyfer gosod rheolyddion calon parhaol mewn cleifion sydd â syndrom sinws sâl, bloc atriofentriglol.

amrywiaeth o symbylyddion

Gwahaniaethu symbylu un siambr, dwy siambr, tair siambr. Cael electrodau cyntaf a'r ail 1 a 2 (atrïaidd a / neu fentriglaidd dde). dyfeisiau tair siambr yn cael eu defnyddio ar gyfer activation biventrikulyatnoy a chael arweiniad ychwanegol ar gyfer y fentrigl chwith.

Pan fydd hawl atrďaidd synchronism fentrigl ysgogiad yn tarfu. Mae'r ECG yn ystod y broses hon yn cael ei logio ynysu gywir bloc gangen bwndel.
Ar ôl symbylu'r ddau fentriglau cadw eu gweithrediad cydamserol, hemodynamics cardiaidd yn yr achos hwn, yn llawer gwell.

mewnblannu

Mae'r uned gyntaf o'r fath gael ei sefydlu yn 1958. Yn y canlynol yn eu datblygiad. Nawr ei fod yn fodern fach iawn dyfeisiau,, uwch-dechnoleg.

Ar hyn o bryd, mae yna blanhigyn blynyddol o 400 i 1,200 stimulants fesul poblogaeth miliwn.

Kardiopribor cynnal activation trydanol y myocardium. Mae'r signal ehangun ar hyd y cyhyr y galon gan nad ydynt yn ffisiolegol. Gall ei amlygiad hirdymor achosi newidiadau trydanol a mecanyddol yn y myocardium. Mae'n ofynnol i'r gosodiad gael ei gynhyrchu gan y ysgogydd arwyddion difrifol.

Nodweddion dulliau ysgogi

Yn ystod fentriglaidd dde rheoli'r galon pwls trydanol yn cael ei gymhwyso i'r brig y fentrigl chwith ac depolarizes myocardium medlennoprovodyaschy. Mae'r ECG Mynegir gwarchae bloc gangen bwndel chwith. cleifion o'r fath yn cael ffracsiwn alldafliad is na chleifion heb gwarchae. Hefyd, pan fydd y broses hon yn digwydd ailfodelu cardiaidd trydanol. Yn ddiweddar, mae tuedd i leihau arwyddion ar gyfer data symbylyddion gosod mewn cysylltiad â nifer sylweddol o newidiadau andwyol.

Cafodd ei sefydlu bod y ffracsiwn alldafliad isaf ffurfio o dan y camau y fentriglau. Cyfartaledd - y activation y atria, yna gweddill y galon. Mae'r ffracsiwn alldafliad cadw uchaf yn ystod ysgogiad yr atria a'r fentriglau o'r llwybrau naturiol.

Profi bod y ffibriliad atrïaidd llai datblygedig mewn cleifion gyda activation atrïaidd a dwy siambr nag mewn cleifion â fentriglaidd unig ddylanwad y ddyfais.

Mae'r ddyfais dwy siambr, ymchwil profedig ac arbrofi, mae'n well mewn cleifion yn gorfforol weithgar.
Rheolyddion calon yn y safon aur yn y driniaeth o gleifion â bradycardia symptomatig ar hyn o bryd. Mae'r chwiliad yn parhau am y rhan fwyaf o lwybrau ffisiolegol o effeithiau cadarnhaol ar y myocardium.

casgliad

Felly, suddo'r galon (syrthio i gysgu, neu mewn sefyllfaoedd eraill) - clefyd yn beryglus iawn. Pryd y dylid symptomau cyntaf y clefyd hwn yn cysylltu â'r ysbyty ar unwaith i gynnal yr holl brofion a'i drin yn ofalus. Bydd y driniaeth ddechrau yn gynt ac atal, y mwyaf effeithiol fyddai triniaethau.