Syndrom Payra: achosion, symptomau, triniaeth

Mae yna ychydig o bobl nad ydynt erioed wedi cael poen stumog. Yn y rhan fwyaf o achosion, symptomau annymunol sy'n gysylltiedig â diffyg maeth neu glefydau o'r organau treulio fel gastritis, wlser gastrig neu cholecystitis. Os oes gan cyfog a chwydu poen yn yr abdomen miniog, yn ogystal â'r claf, yn aml yn diagnosis pendics. A gall achos yr holl drafferthion hyn fod yn iechyd syndrom Payra. Beth yw clefyd hwn a sut y mae'n amlygu ei hun, nid yw hyd yn oed yn gwybod bob meddyg, pam, ac yn neilltuo i'r driniaeth anghywir. Yn yr achos hwn, nid yw'r claf yn unig unrhyw welliant yn digwydd, ond mae hefyd yn gwaethygu'r broblem. O ganlyniad, mae angen i ddatrys yn unig drwy lawdriniaeth. I fod yn deg dweud bod syndrom Payra diagnosis clinigol yn seiliedig ar hanes a palpation yr abdomen yn unig ac heb unrhyw dadansoddi technegol o'r canlyniadau, yn galed iawn. Ond clefyd hwn mae rhai nodweddion sy'n ei wahaniaethu oddi wrth glefydau gastroberfeddol eraill. I gael gwybodaeth am sut i adnabod syndrom peryglus hwn ac a oes modd i wella'r clefyd heb lawdriniaeth - ein erthygl.

Syndrom Payra - beth ydyw?

Dwyn i gof yr ysgol anatomeg. Holl fwyd rydym yn ei fwyta yn dechrau cael ei dreulio yn y stumog, ac wedyn yn symud i mewn i'r coluddyn bach lle broses dreulio yn dod i ben. Mae cyflenwad bwyd yn y gwaed yn dod popeth sy'n werthfawr, ac mae'n ddiwerth ar gyfer y corff yn mynd i mewn i'r coluddyn mawr. Yma, o màs hwn o ddŵr amsugno, gan adael gwastraff cysondeb trwchus a elwir y feces. Mae gan y colon sawl adran, mae'r hiraf ohonynt - y colon. Yn syml y gellir ei gynrychioli ar ffurf tiwb gwag gyda diamedr o tua 7 cm, yn debyg i'r ymyl ffinio y coluddyn bach. Mae'r colon yn cael ei rhannu'n dair segmentau. segment Esgynnol wedi ei leoli ar ochr dde yr abdomen. Mae'n mynd i'r iau, sy'n cael ei plygu ar ongl yn agos at 90 ° ac enillion mewn segment ardraws. Mae'r rhan hon o'r colon yn cyrraedd ardal y ddueg (corff yn gorwedd yn y cwadrant uchaf chwith), yn plygu unwaith eto, yn mynd i mewn i'r segment disgynnol yn ddiweddarach yn y colon sigmoid a'r rhefr. Stôl, dechrau ffurfio ar yr allanfa y coluddyn bach, cael yr holl ffordd hyd yma, dewychu yn raddol. O ganlyniad, mae'r allbwn a luniwyd gennym ddigon trwchus ar gyfer dwysedd cal. welwyd syndrom Payra neu glefyd Payra pan fydd yr ail dro y colon (yn yr ardal y ddueg) yn llawer mwy nag y dylai fod ffisiolegol. Ar y pwynt hwn, diamedr y ceudod perfedd yn llawer culach oedd yn galw y feddyginiaeth yn cael ei stenosis. Drwy'r agoriad cul wedi tewychu y stôl Nid oes rhaid amser i symud yn ddigon cyflym i wneud lle ar gyfer y trac rhedeg. Y canlyniad yn fath o stwnsh o'r ffaith bod y corff yn ceisio allbwn. aml ychwanegir at y nwyon carthion a gynhyrchir yn ystod y treuliad bwyd.

Beth yw syndrom Payra perygl

Yn y coluddyn bach i mewn i'r gwaed o'r bwyd pasio elfennau defnyddiol hybrin, fitaminau a sylweddau eraill, a phob stôl diangen a hyd yn oed yn niweidiol yn ffurfio. Fel arfer rydym yn eu cael bob dydd i gael gwared â'r corff, hynny yw, i wneud y weithred o defecation. Os bydd y stôl yn cael ei oedi sy'n digwydd gyda rhwymedd, y gwaed yn dechrau llifo yn bresennol yn sylweddau niweidiol hyn, mae'n dechrau yn wenwyn graddol o'r corff (meddwdod). Mae hyn yn y prif berygl, sy'n achosi syndrom Payra. Mae gan lawer o Meddwdod canlyniadau niweidiol, gall un ohonynt yn cael eu galw wrthimiwnedd. Mae hyn yn ei dro yn arwain at y ffaith bod llai o ymwrthedd i wahanol fathau o glefydau. Yn ogystal, mae stôl solet lidio'r wal berfeddol, gan arwain at eu briwiau, ac efallai y bydd ymdrechion dynol rhwymedd yn achosi ymddangosiad hemorrhoids. broblem ddifrifol arall a achoswyd gan y syndrom Payra - mae'n kolonoptoz hynny'n golygu hepgor y colon. Mae hyn yn arwain at rhwystr berfeddol ac weithiau i volvulus.

etiology

syndrom Payra ei ddisgrifio gan y llawfeddyg Almaen Irwin Pyro yn y eisoes yn bell 1905. Am dros 100 mlynedd, nifer yr achosion o clefyd hwn wedi cynyddu ac wedi cyrraedd tua 40% o'r boblogaeth oedolion y blaned. ffurfdro colon yn arsylwi yn strwythur patholegol berfeddol cynhenid, megis hirgul traws-segment y colon. Gan fod y rhain yn anomaleddau cynhenid, eu hachosion yn gorwedd mewn unrhyw fethiant ffurfiad y coluddyn yn y cyfnod yr embryo. Yn eu plith mae amgylchedd anffafriol, salwch y fam yn ystod beichiogrwydd, meddyginiaethau, arferion gwael, straen nerfus, alcohol beichiog a ffactorau dylanwadol eraill ar y datblygiad y ffetws. Canfu Ystadegau Meddygol fod plant, tad a mam sy'n dioddef o afiechydon y llwybr treulio, yn cael eu geni gyda'r syndrom Payra fwy tebygol na phlant rhieni yn hollol iach.

pathogenesis

Payra symptomau syndrom yn y safon ar gyfer llawer o afiechydon eraill y llwybr treulio, ac felly yn aml yn cael diagnosis anghywir. Gall cleifion yn profi:

- rhwymedd;

- cyfog;

- colli archwaeth;

- poen yn yr abdomen;

- chwydu;

- abdomen wedi chwyddo (oherwydd y ffaith na all y nwyon ddianc o'r coluddyn mawr);

- cur pen;

- irritability.

Hefyd, efallai y syndrom ei Payra nodi ei amlygiadau o'r fath:

- ysbeidiol poen o leoleiddio anhysbys (oherwydd tagfeydd yn y man ffurfdroadau nwy coluddyn a feces);

- poen difrifol yng nghalonnau y lleoliad yr ardal (weithiau maent yn ei roi o dan y llafn ysgwydd neu'r chwith);

- lleihau poen, pan fydd y claf yn gorwedd yn llorweddol.

Marweiddio o feces yn achosi llid y wal berfeddol ac yn eu taflu i mewn i'r coluddyn bach sy'n digwydd yn y syndrom Payra aml yn arwain at reflux ileitis. Yn yr achosion hyn, mae'r symptomau ychwanegol o clefydau hyn ar gyfer rhad ac am ddim:

- mwcws yn y carthion, weithiau gyda gwaed;

- cynnydd yn y tymheredd.

dolichosigma

Un o'r adrannau y colon yn y colon sigmoid, enwi felly oherwydd ei siâp, braidd yn debyg i'r llythyr «S». Mae wedi ei leoli yn union o flaen y rectwm, sef swyddogaeth yw i wagio'r stôl hysgarthu. Gelwir Dolihosigmoy patholeg, pan fydd person wedi ffurfio colon sigmoid hirach nag sydd angen anatomeg. Ar yr un pryd mae hefyd yn digwydd natur heb ei gynllunio o ddiffyg cynnydd o feces, a symptomau yn debyg syndrom Payra. Gall Dolichosigma fod nid yn unig yn gynhenid, ond caffael. Credir y gall y colon sigmoid cael ei hirgul gyda tymor hir (dros y blynyddoedd), maeth gwael, yn y defnydd o gormod o fwyd a charbohydradau anifeiliaid, gyda gwaith eisteddog. Un o'r prif symptomau clefyd hwn yw rhwymedd. Hefyd, mae cleifion yn cwyno o boen yn y subcostal chwith a bogail, ar flatulence, dirywiad cyffredinol ar iechyd.

diagnosteg

Nid yw syndrom Payra mewn oedolion a phlant diagnosis yn hawdd. Hanes meddygol y clefyd hwn yn debyg iawn i broblemau eraill gyda'r llwybr gastroberfeddol. Mae'n digwydd bod y cleifion sydd â syndrom Payra hyd yn oed yn cael diagnosis pendics a wedi cael llawdriniaeth. Ar hyn o bryd, mae yna ddull cywir iawn o ddiagnosis o patholeg hwn - ergography. Mae hyn yn y dull mwyaf effeithiol i bennu gyda chywirdeb mawr y claf presenoldeb oslef y colon. Mae'r weithdrefn yn cael ei wneud gan ddefnyddio ataliad bariwm. Mae'r broses o'i weinyddu i'r claf yn cael ei reoli sgrin pelydr-X. Wrth lenwi'r llun colon a wnaed gyda'r claf yn gorwedd i lawr, ac wrth wagio'r coluddyn - sefyll.

Mae plant o'r grŵp oedran 10-15 oed yn cael eu defnyddio i astudio'r dull radioisotop colon. aur Felly ymbelydrol ateb colloidal.

Pan fydd y syndrom Payra yn y llun gallwch weld bod y colon, fel Garland, sagging yn yr ardal y pelfis.

Nodweddion syndrom Payra mewn plant

Yn anffodus, syndrom Payra mewn plant sydd wedi ei astudio ychydig, felly nid oes unrhyw argymhellion pendant ar sut i wneud diagnosis ei gleifion ifanc oedran-briodol yn fwy cywir, a sut i drin yn fwy effeithiol. Dangosodd astudiaeth yn cynnal gwyddonwyr meddygol bod merched clefyd hwn yn digwydd yn amlach na bechgyn.

Mae amlygiad o'r syndrom Payra yn dechrau yn y 12 mis cyntaf ar ôl yr enedigaeth, yn aml ar adeg pan fydd y plentyn yn dechrau i ddenu. bwyd newydd yn ei gwneud yn blentyn stôl fwy trwchus sy'n hyrwyddo eu cadw yn eu lle o ffurfdro colon.

Mae symptomau cyntaf y clefyd, gan nodi syndrom Payra yw: y cefndir cyffredinol o iechyd cyffredinol y plentyn yn ymddangos rhwymedd a phoen yn y bol. ychwanegodd dilyn hynny symptomau meddwdod (cyfog, chwydu) o ganlyniad i gronni feces a hir eu harhosiad yn y perfedd. Heb driniaeth, plant 12-15 oed a welwyd yr un symptomau syndrom Payra, yn ogystal ag mewn oedolion. Wrth archwilio plant yr amheuir ei fod Payra syndrom, rhaid i'r meddyg fod yn sicr at chyfrif i maes sut beichiogrwydd ymlaen, a oes deulu o berthynas agosaf â phroblemau stumog a'r perfedd, er mwyn osgoi prosesau llidiol yn y coluddyn prawf arweiniol gwaed. Dylai'r diagnosis terfynol fod ar sail canlyniadau arholiadau bariwm.

Syndrom Payra: Deiet triniaeth

Pan fydd salwch hwn llawer o sylw, dylai cleifion gael ei roi i maeth priodol. Dylai bwyd fod yn uchel mewn calorïau, ond ar yr un pryd yn hawdd, nid yw'n cynnwys llawer o docsinau. Mae'n rhaid i'r fwydlen fod yn bresennol caws bwthyn, menyn, hufen sur, jeli. Cynyddu coluddyn peristalsis, dylai cleifion gyflwyno i'ch maidd deiet, kefir, llaeth eplesu pobi, iogwrt. Ni ddylid eu gadael a melysion, sy'n tynnu hylif i mewn i'r coluddyn, sy'n cyfrannu at teneuo feces a bawa broses yn haws. Dylai cleifion yn bwyta llawer o ffrwythau, mêl, bwyta suropau ffrwythau.

Ym mhresenoldeb y syndrom Payra fel rhwymedd etiology eraill, mae'n ddefnyddiol i yfed potes llysiau a diodydd ffrwythau, yn ogystal â sudd ffres o moron a thatws amrwd.

Nid yw mynd ar ddeiet yn dileu'r clefyd, ond mae'n llawer haws iddo.

triniaeth ceidwadol

Gall meddygon yn aml yn gweld sefyllfa eu bod yn ofni llawdriniaeth ac yn awyddus i roi cynnig ar therapi cyffuriau, cleifion a ddaeth o hyd syndrom Payra gyntaf. Gall triniaeth Pa pils ymdopi â'r clefyd hwn? Gall meddygon yn argymell meddyginiaethau lactulose. Gellir eu rhoi i blant mor gynnar â babandod. Lactulose braidd gwanhau stôl, yn cynyddu peristalsis a ar yr un pryd yn byw mherfedd microflora defnyddiol. Oedolion a unrhyw un sydd â rhwymedd o ganlyniad i lid yn y tymor hir y wal berfeddol ddechrau, rhagnodi cyffuriau gwrthlidiol. Ar gyfer y gall lleddfu poen gynghori antispasmodics neu gyrsiau "Drotaverinum" "Platifillin" hefyd yn prebiotics defnyddiol, probiotics, fitaminau.

Syndrom Payra trin gyda meddyginiaeth yn unig yn ystod camau cychwynnol y clefyd, ac mae'r canlyniadau yn tueddu i fod yn fyrhoedlog. Ochr yn ochr â meddygon pils rhagnodi ffisiotherapi (electrofforesis gyda hydoddiant novocaine, ceisiadau paraffin ar yr abdomen, diathermedd, UHF, orfodol yn y tylino stumog, ac ymarferion neilltuo i gryfhau ei waliau.

ymyrraeth lawfeddygol

Mae hyn yn y dull mwyaf effeithiol o driniaeth, lle mae'r holl symptomau yn diflannu yn gyfan gwbl, ac am byth, ac nid ar amser, fel gyda dulliau eraill o driniaeth. Gweithrediadau yn cael eu cynnal gan wahanol ddulliau, yn dibynnu ar arwyddion anatomegol. Ar un ohonynt yn cario laparotomi canolrif, echdoriad y ffordd osgoi Is-adran colon ardraws yn y rhan ganol, osod anastomosis uniongyrchol. Ymhellach, colon ardraws yn symud yn ochrol o dan y ligament sylfaen-gastrig a bennir gan broses arbennig, fel bod y troadau yn y rhanbarth yr afu a'r ddueg eu talgrynnu.

Fel ail gweithdrefn resected ligament, gan sicrhau y coluddyn mawr laparosgopi (colon-splenic a colon-llengigol) diraddio'r flexure splenic er mwyn plygu i ffwrdd coluddyn. Mae'r llawdriniaeth yn cael ei berfformio gyda'r defnydd o Gwehynyddion meddygol a electroserio.

gweithrediadau cyfunol yn cael eu gwneud i'r rhai sy'n cael diagnosis "Payra dolichosigma syndrom". Adolygiadau o gleifion ar ôl triniaeth o'r fath yn ffafriol iawn. Mae'r bobl yn gwbl poen, rhoi'r gorau i rhwymedd, ac â symptomau o feddwdod yn diflannu gyda nhw. Yn ystod y llawdriniaeth cyfunol, yn ogystal â chleifion trin gyda colon a'r dogn ardraws flexure splenic gweithredu echdoriad laparosgopi y colon sigmoid.

outlook

triniaeth y Ceidwadwyr yn cynhyrchu canlyniadau yn y camau cynnar y clefyd, ond oherwydd ei fod yn cael ei achosi gan patholeg anatomegol yn y strwythur berfeddol, dim ond y llawdriniaeth yn helpu i oresgyn yn llwyr i'r clefyd Payra. meddyginiaethau gwerin triniaeth yn cael ei ddefnyddio yn unig fel ategol. meddyginiaeth draddodiadol yn cynnig trwythau a decoctions, teneuo stôl (carthyddion) a dulliau o wella symudoldeb y coluddion. Mae hefyd yn cynnig offer sy'n cryfhau'r system imiwnedd, yn gwella cyflwr cyffredinol. Gellir defnyddio ei ferwi llyriad, sudd tatws, eirin sych wedi'u stiwio, wedi'u sychu ffrwythau. Mae'n bwysig gwybod bod â'r syndrom enemâu Payra yn cael eu wrthgymeradwyo.

Mae prognosis y cleifion sydd newydd cynnal y driniaeth gywir, yn gwbl ffafriol. Os dechreuodd clefyd Payr, efallai y bydd cymhlethdodau sy'n bygwth bywyd megis tyfiannau, briwio y waliau, hemorrhoids, sy'n dod i'r amlwg o anaf parhaol i'r feces coluddyn.