Doppler ffetws: perfformiad a dadgodio

Heddiw yn y diagnosis o camffurfiadau ffetws a llif arferol o anhwylderau beichiogrwydd yn gynyddol yn defnyddio offer modern sy'n caniatáu i edrych ar y broblem o'r tu mewn. cyfarpar Ultrasonic yn ddefnyddir yn eang yn y diagnosis a dadansoddi afiechydon a chyflyrau y corff dynol. Mae astudiaethau o'r fath yn gadarn yn y practis meddygol a bron anhepgor yn y broses o arsylwi a thriniaeth. Ar gyfer merched beichiog, yn ogystal ag astudiaethau rheolaidd benodi uwchsain ffetws gyda velocimetry Doppler. Mae'n arfer cyffredin i unrhyw ganolfan feddygol.

doppler

Drwy gydol y cyfnod cyfan y beichiogrwydd babi peiriant ferch benodwyd uwchsain astudio. Ar wahanol gyfnodau beichiogrwydd, Doppler ffetws cael ei neilltuo ar gyfer ymchwil ac atal anhwylderau datblygiadol. Doppler - uwchsain yn un o'r rhywogaethau, sy'n cael ei wneud fel arfer yn ystod misoedd olaf beichiogrwydd, fel arfer yn y trydydd tymor.

Astudiaeth o waed yn y ffetws rhydwelïau ganolog, y groth, y brych i werthuso cyflymder llif y gwaed a chyflwr y prif bibellau a rhydwelïau bogail, gan ddarparu'r gefnogaeth a maeth ffetws. I gynnal astudiaeth o'r fath yn gofyn am ffroenell arbennig. Yn nodweddiadol, Doppler uwchsain yn perfformio ynghyd â'r prif neu y gellir ei weinyddu fel, meddyg astudio ychwanegol ar wahân.

Penodi uwchsain Doppler gyda

Doppler i bennu union faint, y diamedr a lleoliad y prif rydwelïau, nid yn unig yn ffrwythau, ond hefyd y brych, llinyn bogail, croth merch, mae cyfradd y llif y gwaed drwy'r pibellau, ac hefyd yn ei gwneud yn bosibl canfod amserol bresenoldeb unrhyw afreoleidd-dra neu swyddogaeth diflaniad y brych, a all fod yn harbinger o amrywiol gymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd ac wrth esgor. Felly, ni ddylai pwysigrwydd ymchwil o'r fath yn cael eu diystyru. Felly, Doppler amserol trawsgrifiad ffetws o'i baramedrau caniatáu amser i wneud gwaith cynnal a chadw ataliol, leddfu'r cyflwr ac atal risgiau posibl.

Mae arwyddion ar gyfer Doppler

Mae angen doppler fel ymchwil ychwanegol i benodi, os bydd menyw feichiog hyd i'r clefydau canlynol:

• Preeclampsia.
• clefyd y galon gordyndra.
• clefyd yr arennau.
• diabetes mellitus.

Hefyd, gall Doppler ffetws yn cael ei neilltuo ar ganfod yn gynnar o anhwylderau datblygiadol, diffygion cynhenid, oedi datblygiadol, oligohydramnios, posibilrwydd o aeddfedu cyn pryd y brych, abnormaleddau llinyn bogail yn y strwythur neu annormaleddau cromosomaidd cynhenid, mathau difrifol o glefyd y galon ac yn y blaen. D.

Mae astudio groth dull Doppler rhydweli

Astudiaeth doppler o rhydweli crothol i werthuso cyflwr y system fasgwlaidd y groth, brych, gofod mezhresnichnogo. gofod mezhresnichnogo Ffurfio digwydd yn hyd yn oed yn ystod y mewnblannu embryo, tua un wythnos ar ôl cenhedlu. cylchrediad y gwaed yn groth y ferch yn cael ei wneud gyda chyfranogiad y ddau rhydwelïau: ofarïaidd a groth. Hyd yn oed yn ystod y ffurfiwyd y brych yn waliau'r rhydwelïau, mae rhai newidiadau yn digwydd, sydd wedyn yn arwain at eu twf ac ehangu ochr yn ochr â thwf y brych. Drwy'r broses hon, llif y gwaed uteroplacental cael ei ffurfio i gwblhau ffurfiant y brych a mwy o 10 gwaith.

Doppler rhydweli crothol yn caniatáu i werthuso gweithrediad y ffurfiant rhydweli troellog sy'n dod i ben i frig y 3ydd tymor. nid os cymhlethdodau yn codi yn ystod beichiogrwydd yn digwydd yn yr holl rhydwelïau newidiadau ffisiolegol, fel nad ydynt yn ehangu a thyfu yn ystod y twf y brych. A thrwy hynny rhydwelïau yn dod yn gallu sicrhau digon cylchrediad a llif y gwaed i'r brych, a all arwain at farwolaeth neu ddiffyg maetholion, ocsigen. Mae hyn, yn ei dro, arwain at ddatodiad y brych, camesgor a camesgoriad.

Doppler: trawsgrifiad

Yn ystod yr astudiaeth Doppler ar y sgrin dyfais uwchsain yn dangos cynrychiolaeth graffigol o'r cyflymder llif y gwaed yn y rhydwelïau yn ystod pob cylch cardiaidd, sy'n wahanol yn y systolig a diastolig. Er mwyn deall yn y dyfodol, yr hyn sydd yn y fantol, yn gwneud trawsgrifiad:

• Systole - y pwysau sy'n deillio o'r gostyngiad o gyhyr y galon.
• Diastole - yw'r pwysau a gynhyrchwyd yn ystod lacio'r cyhyr y galon.

Felly, ar gyfer un galon guro darlleniadau ymddangos mewn pwysedd gwaed systolig a diastolig yn y rhydwelïau. Ar gyfer pob un o'r llongau prawf wedi ei reolau a nodweddion eu hunain gwaed nodweddiadol cromliniau cyflymder llif.

Er mwyn arfarnu safonau a dangosyddion o waed defnyddio'r mynegeion canlynol:

• Systolig-diastolig gymhareb.
• mynegai Pulse.
• mynegai gwrthsafiad.

Systolig-diastolig cymhareb, y mynegai pwls a mynegai gwrthiant yn adlewyrchu cyflwr y prif rydwelïau a'r aorta a gwaed llif ynddynt, sef pwrpas yr astudiaeth hon, gan fod y Doppler. Normau a gwyriadau oddi wrthynt adlewyrchu gwahanol fathau o droseddau o ddatblygiad y ffetws, diffinio'r batholeg sy'n gysylltiedig ag effaith llif y gwaed ar dwyn plant. Felly, gall y meddyg yn asesu gweithrediad y brych a'i hyfywedd, mae'r cyflenwadau o ocsigen y ffetws drwy'r llinyn bogail, yn ogystal â diffygion posibl mewn datblygiad y ffoetws gysylltiedig ag anhwylderau a chlefydau o gyhyr y galon cylchrediad y gwaed.

Doppler: rheolau

Er mwyn gwerthuso canlyniadau astudiaethau Doppler defnyddio tabl arbennig o werthoedd. Maent yn pennu'r holl normau derbyniol Doppler Ffetws ar gyfer tri dangosydd:

• Systolig-diastolig gymhareb.
• mynegai gwrthsafiad.
• mynegai Pulse.

Dylai astudiaethau o'r fath yn cael ei berfformio yn yr holl fenywod beichiog, ond mae'n arbennig o bwysig i unrhyw un sydd mewn perygl ac mae ganddo broblemau gyda chylchrediad y gwaed, neu ddiffygion etifeddol.

Doppler ffetws astudiaeth uwchsain ac fasgwlaidd ei benodi am gyfnod o 23 wythnos o feichiogrwydd. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'r weithdrefn yn berthnasol iawn ar gyfer y grŵp asesu risg o gymhlethdodau a Camffurfiadau brych, a all arwain at derfynu beichiogrwydd. Ond gall astudiaethau o'r fath yn cael ei wneud gan ddechrau o 13 wythnos i ddiwedd y beichiogrwydd. wedi ei mynegeion Doppler hun bob wythnos. Mae'r holl astudiaethau hyn yn cael ei gynnal i ystyried y tair prif rydwelïau: rhydweli wmbilig, groth, aorta ffetysau.

Dangosydd cymhareb systolig-diastolig, gan ddechrau o 20 wythnos o feichiogrwydd, fod yn 2.4 neu lai.

mynegai gwrthiant yn cael ei gyfrifo ar gyfer y rhydweli wmbilig, groth, ac MCA. Y norm yw:

• i'r fam - yn llai na neu'n hafal i 0.58;
• am rhydweli wmbilig - yn llai na neu'n hafal i 0.62;
• Mae'n rhaid i mynegai fod yn llai na neu'n hafal i 0.77 o'r rhydweli ymennydd canol ffetws.

Ar gyfer yr ail hanner y beichiogrwydd, mae'r ffigurau hyn bron yn ddigyfnewid. Ac erbyn diwedd y cyfnod o ddangosyddion beichiogrwydd o gymhareb systolig-diastolig ni ddylai fod yn fwy na dwy uned.

Yn dangos gwerthoedd

Doppler 3 tymor astudiaethau gwaed y ffetws llif ac yn cyfrannu at y diagnosis cynnar, pwrpas atal annigonolrwydd brych, trin preeclampsia gyda newidiadau nodweddiadol o llif y gwaed yn llestri groth. Wrth nodi'r gostyngiad mewn gwerthoedd diastolig cymedrig, cymhareb systolig-diastolig yn cael ei gwella'n sylweddol, ac yn unol â hynny, mae'r mynegai arall, wedi'i gyfrifo ar sail hynny, hefyd yn cynyddu.

Pan fydd Doppler yn yr ail a'r trydydd semester o feichiogrwydd sylw arbennig yn cael ei dalu i arbenigwyr rhydweli wmbilig. Mae'r gromlin ddysgu y rhydweli canolog y gwaed llinyn bogail yn cymryd bwysig ar ôl y degfed wythnos y beichiogrwydd. Yn yr agwedd hon ar y llif gwaed diastolig na ellir eu canfod am hyd at 14 wythnos. Yn annormaledd cromosomaidd ffetws sydd â chymeriad yn 10-13 wythnos beichiogrwydd fel arfer yn cael ei gofnodi llif diastolig cefn.

Yn y gyfradd beichiogrwydd cymhareb systolig-diastolig syml yn fwy na tair uned ar y gromlin yn dangos y llif gwaed. Ar gyfer patholeg ffetws a nodweddir gan gostwng ben cyflymder diastolig nes bod y diflaniad cyflawn.

Erbyn y pumed mis o feichiogrwydd ac ymhellach dangosyddion diagnostig mwyaf pwysig yn cael ffrwyth ymchwil llif y gwaed. Yn archwilio'r bennaf yr aorta a'r rhydweli ymennydd canol. Mae gwerthoedd llif gwaed hyn trothwyon uchel newidiadau pwysedd systolig yn yr aorta, yn aml gan gostyngiad mewn perfformiad diastolig. Po leiaf y maent, yr uwch yn y risg o batholegau. Y sefyllfa fwyaf anffafriol yn elfen diastolig sero gwerth.

Ar gyfer y gall newidiadau clinigol rhydweli ymennydd canol yn llif y gwaed ddod, ar y groes, cynnydd yn y gydran diastolig, sydd, yn ei dro, yn amlygiad o hyperperfusion yr ymennydd ac yn dangos datblygiad hypocsia ffetws.

Yn yr astudiaeth o llif y gwaed yn y copaon systolig ddwythell gwythiennol meddiannu rhan fwyaf o'r ardal o ddiddordeb y gromlin ac yn wastad heb newidiadau sydyn o dro i dro dipiau ymddangos yn y gydran diastolic am gyfnod byr. Felly, mae'r gromlin cyfan yn sylweddol unffurf heb gopaon miniog ymroddedig. Os dynodi copaon uchel y gydran systolig, neu diflaniad y phwysedd diastolig, gallai ddangos patholeg ffetws cromosomaidd, yn ogystal ag achosion o hypocsia ffetws.

Mae cywirdeb dull Doppler uwchsain yw tua 70%. Y mwyaf effeithiol yw'r astudiaeth o groth-brych a llif y gwaed y ffetws-brych, sef y gall bron gant y cant diagnosis anhwylderau amrywiol.

Gwerthuso canlyniadau astudiaeth

Yn ôl y gwahanol mynegeion o ddangosyddion anhwylderau gwaed rhannu i wahanol raddau:

• 1 gradd - aflonyddwch hwn yn llif y gwaed uteroplacental yn gyson gwaed brych ffrwythau neu ffrwythau groes brych gyda uteroplacental heb ei addasu.
• 2 gradd - mae'n newid un-amser ac aflonyddwch yn y ddau fath o lif gwaed dangosyddion nad ydynt yn cyrraedd unrhyw werthoedd beirniadol, ond mae ganddynt le i fod.
• Gradd 3 - yw argaeledd troseddau allweddol o ran llif y gwaed ffrwythau-brych, heb ystyried a yw newidiadau neu hyd yn oed mân droseddau llif y gwaed y groth-brych.

Mae arwyddion ar gyfer penodi Doppler

Gellir Doppler Ffetws yn cael ei weinyddu unwaith neu ddwywaith yn ystod y beichiogrwydd fel gweithdrefn arferol. Weithiau mae'n cael ei ragnodi yn fwy aml. Mae hyn yn digwydd os oes risgiau neu batholegau y ffetws neu gyflwr sy'n ofynnol y groth a'r brych. Ceir rhestr o arwyddion y mae dim ond angen i fod yn sicr a Doppler Astudiaethau llif:

• Os oedran y fam yn fwy na 35 neu lai na 20 mlynedd (yn gynnar neu feichiogrwydd hwyr).
• Polyhydramnios a oligohydramnios.
• Ar astudio cynhyrchu peiriant uwchsain cynharach datgelu mynd yn sownd llinyn.
• datblygiad y ffoetws yn llusgo y tu ôl i'r normau sefydledig.
• Sylwodd y fam clefydau cronig difrifol.
• Pan fydd beichiogrwydd blaenorol i ben yn erthyliadau naturiol neu blant eu geni â diffygion difrifol neu farw-anedig.
• Os oes i fod yn amheuaeth o Camffurfiadau.
• Pan fydd beichiogrwydd lluosog.
• Os bydd y fam yn ffactor Rh negatif, a allai arwain at wrthod y ffetws gyda chylchrediad gwael.
• Ar paramedrau CTG anfoddhaol.
• Os oedd gennych le i fod trawma abdomen feichiog.

Os oes bygythiad o ymyrraeth sydyn o feichiogrwydd, gofalwch eich bod yr astudiaethau Doppler apwyntiad i bennu achosion ofnau o'r fath. Yn yr achos hwn, y ferch yn gorwedd i lawr mewn ysbyty dydd, os yw'r achos cyntaf sy'n cael ei archwilio ar y uwchsain Doppler ac yn derbyn therapi hormonau er mwyn cynnal beichiogrwydd i'r tymor, y mae'n bosibl cynnal cyflenwi diogel gyda risg lleiaf posibl.

Paratoi arolwg

Er mwyn paratoi ar gyfer yr astudiaethau Doppler mewn ddymunol feichiog am ychydig o oriau cyn yr ymweliad yn y swydd Unol Daleithiau i gymryd rhywfaint o fwyd a wedyn yn cael ei gyfyngu i ddŵr. Ar gyfer dechrau'r yr astudiaeth angen orwedd ar y soffa wrth ymyl y peiriant ar ei gefn, gan ddatgelu ar yr un pryd y stumog o'r frest i'r afl. Ar yr wyneb yr abdomen o feichiog gymhwyso un neu fwy o ddefnynnau o gel dargludol arbennig yn helpu y treiddiad y signal ultrasonic a arosodedig synhwyrydd arbennig, sy'n arwain yn esmwyth ar wyneb yr abdomen.

Gellir Doppler Ffetws yn cael ei wneud fel dillad du-a-gwyn, ac ar y lliw o bryd y bydd arbenigwr uwchsain yn gweld cromliniau gyda copaon sy'n dangos dwysedd a chyfradd o wyro oddi wrth neu llif y gwaed yn y rhydwelïau. Yn dilyn yr archwiliad, bydd y meddyg yn dod â'r data a gafwyd yn ystod yr archwiliad, ac yn eu ysgrifennu at y trawsgrifiad, ac yna bydd yn rhoi casgliad Doppler uwchsain yn nwylo y wraig feichiog.

Bydd y dangosyddion ffetws doppler a'u dehongliad yn help da i'r obstetrydd-gynaecolegydd wrth reoli menywod beichiog baratoi ar gyfer cyflwyno a rheolaeth ddiogel gymhlethdodau. Monitro organau mewnol y ffetws drwy gyfrwng astudiaethau Doppler yn symleiddio yn fawr ac wedi bod ers blynyddoedd lawer mae'n profi ei effeithlonrwydd a dibynadwyedd. Mae nifer cynyddol o astudiaethau a gynhaliwyd mewn blynyddoedd diweddar, yn cefnogi'r archwilio diogelwch gyda thechnoleg uwchsain, gan ddileu'r posibilrwydd o niwed i iechyd y fam feichiog a'r babi yn y groth.