Dimensiynau ffoliglau beicio dydd. Beth ddylai fod maint y ffoligl yn normal

corff benywaidd haildrefnu o bryd i'w gilydd (newidiadau cylchol naturiol) oherwydd effeithiau hormonau sy'n rheoli mecanweithiau cymhleth yn gysylltiedig â'i system atgenhedlu (cyrff agregau sy'n darparu proses ffrwythloni). Ar gyfer beichiogrwydd Dylid harsylwi rhagofyniad - twf a datblygiad arferol ffoliglau ofarïaidd, rhagweld rhyw fath o "cynwysyddion" ar gyfer yr wyau ffrwythloni yn barod.

Mae'r dehongliad o'r cysyniad o "follicle"

Mae'r maint bychan endid anatomic sydd ar ffurf chwarren neu cwdyn llenwi gyfrinach intracavitary. ffoliglau ofarïaidd yn eu haen cortigol. Maent - y prif gronfa ar gyfer graddol aeddfedu wy.

I ddechrau, ffoliglau gyrraedd fesur meintiol o ddwy ofari gwerthoedd arwyddocaol (200 -. 500 mn), pob un sydd yn ei dro yn cynnwys cell germ. Fodd bynnag, am y tro glasoed, merched (30-35 mlwydd oed) cyrraedd aeddfedrwydd llawn yn unig 400-500 o gopïau.

prosesau mewnol o ffoliglau esblygiad

Maent yn symud ymlaen yn eu codenni ac yn cael eu nodweddu gan grainy gelloedd granulosa atgynhyrchu, a oedd yn llenwi'r ceudod cyfan.

Yna, celloedd granulosa cynhyrchu gwthio hylif ac yn eu gwthio, ar yr un pryd cyfeirio tuag at y rhannau ymylol y follicle (y broses o lenwi'r ceudod mewnol y hylif ffoliglaidd).

Fel ar gyfer y follicle, ac mae'n cynyddu yn sylweddol o ran maint ac yn y gyfrol (i diamedr o 15-50 mm). Mae cynnwys - mae'n hylif gyda halwynau, proteinau a sylweddau eraill.

Y tu allan, mae'n cael ei gwmpasu gan wain meinwe cysylltiol. A dyna yn ystyried cyflwr y ffoligl yn aeddfed, ac yn galw ei swigen graafovym (ar ôl y anatomegydd Iseldiroedd a ffisiolegydd Rene De Graaf, a ddarganfu yn 1672 y gydran strwythurol yr ofari). Aeddfed "swigen" yn atal y aeddfedu eu cydweithwyr.

Pa faint ddylai'r ffoligl?

Gyda dechrau'r glasoed (14-15 oed), mae'n cwblhau ei ddatblygiad. Ystyriwyd arferol os yn dechrau yn ystod y cyfnod ffoliglaidd y cylch mislif pan, mewn ffoliglau ofarïaidd aeddfed o nifer, dim ond un ohonynt yn cyrraedd faint sylweddol, a dyna pam mae'n cael ei gydnabod dominyddol. atresia Mae'r eitemau sy'n weddill yn destun (datblygu cefn). Mae eu cynnyrch metabolig sef estrogen - yr hormon rhyw benywaidd sy'n effeithio ar ffrwythloni, genedigaeth plentyn, yn ogystal â calsiwm a metaboledd.

Mae'r follicle dominyddol, mae'r dimensiynau ohonynt yn cael eu cynyddu ar gyfartaledd o 2-3 mm bob dydd, ar adeg y ofylu cyrraedd ei diamedr arferol (18-24 mm).

swyddogaeth cynhyrchiol fel blaenoriaeth

Ar ochr fewnol ffoligl aeddfed leinio epitheliwm haenedig, mae ynddi (mewn dogn dewychu - y oophorus Cumulus) yn aeddfed, yn gallu i wrteithio yr wy. Fel y soniwyd uchod, maint ffoligl arferol - 18-24 mm. Ar ddechrau'r cylch mislif welwyd ei ymestyn allan (taro tebyg) ar wyneb y ofari.

follicle pellach wal sylweddol deneuach, gan achosi iddo rwygo. Felly, yn ei le swigen graafova ymddangos corff melyn - chwarren endocrin pwysig.

O ganlyniad i gyfres o anghydbwysedd hormonaidd Gall bwlch hwn yn cael ei hepgor, mewn cysylltiad nid yw'r wy yn cael ei ryddhau â hwy o'r ofari a ovulation yn digwydd. Gall y foment fod un o brif achosion anffrwythlondeb, a gwaedu groth camweithredol.

Follikulometriya: diffiniad, cyfleoedd

Mae'r astudiaeth ddiagnostig uwchsain, sydd ar gael drwy'r broses olrhain datblygiad follicle a thwf. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn troi at ei ferched gyda anffrwythlondeb neu afreoleidd-dra mislif. Ystyriwyd yn caniatáu trin drwy gyfrwng uwchsain i olrhain y ddeinameg ofylu.

Ar ddechrau'r cylch mislif, mae modd monitro'r broses o dwf y endometriwm, tra mewn yn ddiweddarach - esblygiad y ffoligl. Felly, mae'n bosibl pennu union faint y ffoliglau beicio dydd.

Pan fo angen follikulometriya?

Mae'r prawf diagnostig eich galluogi i:

• set o ofylu hyd at ddiwrnod penodol;
• Maint y follicle cyn ofylu;
• dadansoddi perfformiad yr uned ffoliglaidd;
• cynllunio rhyw y baban;
• sefydlu cyfnodau cylch mislif uniondeb;
• cyfrifo y diwrnod gorau posibl ar gyfer cenhedlu y plentyn;
• yn dilyn y cynnydd o feichiogrwydd lluosog;
• diagnosis anhwylderau menstrual;
• i asesu cydbwysedd hormonaidd claf unigolyn;
• rheolaeth ar y llif y driniaeth briodol.

Mae gwerth lefel y datblygiad ffoligl a phatholeg

Ar y cychwyn cyntaf ei gyfradd esblygiad yn statws "normal" - maint follicle mewn diamedr o 15 mm. Ymhellach, fel y soniwyd eisoes, mae'n cael ei gynyddu gan 2-3 mm y dydd.

Mae llawer o fenywod yn cael eu diddordeb yn y cwestiwn: "Beth yw maint y follicle gyda ofylu?" Ystyried yn arfer - tua 18-24 mm. Yna y luteum corpws yn ymddangos. Yn yr achos hwn, y gwaed o reidrwydd gynyddu lefelau progesteron.

Mae uwchsain sengl difreintiedig y gallu i greu darlun cyflawn o'r datblygiad (aeddfedu), ffoligl, fel yn arbennig o bwysig i wirio pob cam unigol.

Y prif batholegau sydd yn torri y aeddfedu o ffoliglau, yw:

1. Atresia - involution follicle neovulirovavshego. I fod yn fanwl gywir, ar ôl addysg, mae'n datblygu i bwynt penodol ac yna'n stopio ac yn regresses, felly nid ofyliad yn digwydd.

2. Dyfalbarhad - cadwraeth y firws pan fydd yn dal i fod swyddogaethol weithgar yn y gell neu feinwe ddiwylliannau o'r corff y tu hwnt i hyn sy'n nodweddiadol ar gyfer haint acíwt. Yn yr achos hwn, ffoliglau a ffurfiwyd ac a ddatblygwyd, ac nid yw ei rhwygo yn digwydd, gan arwain at hormon Luteinizing nid ei gynyddu. Mae'r math hwn o addysg anatomegol cael ei gynnal a'i gadw tan ddiwedd y cylch.

3. syst ffoliglaidd - rhyw fath o addysg swyddogaethol, yn rhai lleol yn y meinwe ofari. Yn y sefyllfa hon neovulirovavshiysya follicle ac nid torri, mae'n parhau i fodoli, ac mae'n fwyaf aml yn cronni hylif a maint goden ffurfiwyd wedyn uwch na 25 mm.

4. luteal - ffurfiwyd y luteum corpws, sydd weithiau'n cael ei ffurfio heb rhwyg o'r ffoligl a datblygu wedi hynny. Mae'r sefyllfa hon yn bosibl os bu cynnydd blaenorol yng ngwerth strwythur anaf LH neu ofarïaidd.

Dimensiynau ffoliglau ar ddyddiau beicio

O ddyddiau cyntaf iawn o'r cylch nesaf gyda chymorth uwchsain gellir gweld hynny yn yr ofarïau mae nifer o antral archwiliwyd strwythurau anatomegol, a fydd wedyn yn cynyddu. Mae eu cynnydd yn ganlyniad i ddylanwad hormonau arbennig yn fwyaf amlwg ymhlith sy'n cael eu y hormon follicle-ysgogol (FGS) ac estradiol. Ar yr amod bod eu lefel o gydymffurfiaeth â'r safonau cynnwys y sylweddau hyn yn y gwaed, menyw yn fwyaf aml yn cyflwyno cylchoedd ofylu a anovulatory sefydlog digwydd dim mwy na dwywaith y flwyddyn.

ffoliglau Antral rhaid yn yr ofarïau, sef faint bach, fod yn bresennol, yn ôl y dystiolaeth o'r rheolau yn y ddwy gonadau mewn swm nad yw'n fwy na i naw darn. Yn nodweddiadol, mae'r diamedr ganddynt yn fwy na 8-9 mm. Wedi hynny mae'n ffoliglau antral dan ddylanwad hormonau perthnasol yn arwain at strwythurau anatomegol mor hanfodol fel y ffoligl dominyddol, maint yn fwy na diamedr 2.5 gwaith.

Mae'r cylch mislif ar gyfartaledd yw 30 diwrnod. Rhywle yn y degfed dydd o'r gyfanrwydd ffoliglau antral amlinellu dominyddol.

Yn aml, cleifion yn codi'r cwestiwn: "? Pa mor fawr ddylai fod y follicle ar hyn o bryd" Yn y sesiwn gyntaf, roedd maint prin follikulometrii wahanol i weddill (12-13 mm). Mae'n werth cofio bod uwchsain diagnostig hwn i bennu maint y ffoliglau beicio dydd.

Hefyd ar y ddaear a fydd yn derbyn arbenigwr yn gallu dweud yn union faint o'r ffoliglau dominyddol wedi ffurfio. Mae'r rhan fwyaf aml, dyma'r unig un (ar y dde neu'r ofari chwith). Fodd bynnag, pan fydd y claf yn mynd ofylu ysgogol arbennig, gall ffoliglau hyn yn cynnwys sawl, gan arwain at beichiogrwydd lluosog, wrth gwrs, ar yr amod bod dau neu fwy o aeddfedu strwythurau anatomegol dominyddol.

Yr ail sesiwn yn cael ei gynnal ar ôl tri diwrnod. Yn ei chwrs y meddyg:

• Mae'n cadarnhau presenoldeb y follicle dominyddol;
• pennu maint y follicle cylchoedd mislifol;
• atebion (os yw hyn yn digwydd) atchweliad o'r ffoligl.

Arbenigol yn ofalus archwilio ddau ofarïau merched. Os yw maint monitor follicle beicio dydd, yn yr ail sesiwn o ddiamedr, mae'n 17-18 mm. Mae ganddo tua 13 diwrnod.

Yn y drydedd sesiwn (uwchsain trawsweiniol) gellir gweld bod y maint y follicle cyn ofylu (ei werth brig) derbyniodd werth 22-25 mm. Mae hyn yn dangos y fin digwydd (ychydig oriau) o'i rhwyg, gan arwain at wy aeddfed mynd i mewn i'r ceudod peritoneol ac yna bydd treiddio i mewn i'r tiwb ffalopaidd. Mae tua pedair awr ar hugain, mae'n barod i dderbyn ffrwythloni, ac yn dilyn hynny yn marw. Dylai cymryd nodi bod hyfywedd wyau mewn gwaith yn llai nag un y sberm.

Mae yna achosion pan fydd y ffoligl dominyddol yn tyfu ar gyfradd wahanol, gan y gall o ganlyniad i sesiynau uwchsain angen mwy na thri. Os yw'r claf wedi dogfennu ei atchweliad dro ar ôl tro, yna, fel rheol, bydd y meddyg yn rhagnodi ei follikulometriyu bob dydd (9-10 cylch dydd). Bydd hyn yn arddangos dechrau'r atchweliad, ac yna bennu achos y ffenomen hon.

Felly, mae angen i atgoffa unwaith eto bod y maint y follicle mewn cylchoedd bo modd yn ystod uwchsain diagnostig - follikulometrii. fydd yn unig yn monitro ystod y aeddfedu y addysg ystyriaeth anatomegol dominyddol, ond hefyd i nodi achosion gwyriadau, atal y broses atgenhedlu (os o gwbl).

ysgogi ofylu

Mewn geiriau eraill, ei sefydlu. Mae hyn yn gymhleth o wahanol fathau o weithdrefnau therapiwtig, gyda'r diben o - y beichiogrwydd. Mae mewn galw o fewn gynaecoleg modern o ran anffrwythlondeb benywaidd ganlyniad i nifer o resymau.

I ddechrau arni yw dehongli cysyniad o anffrwythlondeb - cyflwr pan na all merch o dan 35 oed yn feichiog am 12 mis, yn amodol ar bywyd rhywiol gweithredol, yn ogystal â pâr (menywod dros 35 a dynion - 40), y mae ei beichiogrwydd yn digwydd wynnach chwe mis.

Mae arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer ysgogi

Mae'r cyfnod sefydlu yn cael ei wneud mewn dau achos:

• anffrwythlondeb anovulatory;
• anffrwythlondeb anesboniadwy.

Y prif gwrtharwyddion gyfer y driniaeth hon yw:

• anhwylderau'r tiwbiau ffalopaidd;
• amhosibl diagnosis lawn gan uwchsain;
• anffrwythlondeb gwrywaidd;
• disbyddu ffoliglaidd o gronfeydd wrth gefn sydd eisoes yn bodoli.

Nid yw ysgogi ofylu yn cael ei wneud driniaeth tymor hir o broblemau anffrwythlondeb (dros ddwy flynedd).

Diagramau o'r weithdrefn

Mynegwyd dau protocolau:

• codi dogn isaf;
• gostwng dognau uchel.

Yn yr achos cyntaf yn rhoi mewnbwn cyntaf trin cyffuriau "Clomiphene" (oestrogen synthetig nonsteroidal), sy'n blociau derbynyddion estradiol. Yna cafodd y paratoi ei ganslo a thrwy hynny sbarduno perthynas wrthdro mecanwaith: mwy o synthesis o hormonau gonadotropin-rhyddhau a rhyddhau gweithredol Luteinizing hormonau. Dylai'r canlyniad diwedd y yn arwain at aeddfedu ffoliglau. Felly, gallwn ddweud bod yn golygu "Clomiphene" - dangosydd o ofylu.

Yn ystod y trin hwn o dim ond un aeddfedu ffoligl yn digwydd cynefino ran ofwleiddio, hy yn sylweddol yn cael eu heithrio fel y tebygolrwydd o feichiogrwydd lluosog a chymhlethdodau cysylltiedig (er enghraifft, syndrom gorysgogi'r wyfa).

Ar ôl yr amser y maint y ffoliglau yn ystod ysgogiad y gylched cyntaf yn cyrraedd diamedr o 18 mm ( trwch y endometriwm o 8 mm) a wnaed sbardunau gweinyddol (cyffuriau sy'n dynwared yr ymchwydd LH). Yna, ar ôl gweinyddu hCG, yn digwydd ofylu mewn tua dau ddiwrnod.

Yr ail gynllun o drin yn berthnasol yn bennaf i fenywod sydd â isel wrth gefn ofarïaidd ac effaith tebygolrwydd bach o dosau bach o FSH.

arwyddion gorfodol ar gyfer trin hwn:

• Merched dros 35 oed;
• FSH gwerth dros 12ME / l (ar ddiwrnod 2-3 o'r cylch);
• cyfaint ofarïau i 8 metr ciwbig. cm;
• amenorrhea a oligomenorrhea eilaidd;
• argaeledd trafodion ar yr ofarïau, cemotherapi neu radiotherapi.

Dylai canlyniad Gweladwy ymddangos y chweched dydd. sgîl-effeithiau sylweddol sy'n effeithio ar yr ofarïau, gyda'r dull o sefydlu o ofylu - risg y bydd eu syndrom gorsymbylu'r. Os digwydd y bydd yn y uwchsain nesaf yn cael ei datgelu ffoliglau yn yr ofarïau sy'n fwy mewn diamedr yn fwy na 10 mm, bydd y meddyg yn gweld hyn fel arwydd at y triniaethau ataliol y syndrom.

ultrasonography rheoli

Mae'n angenrheidiol i gadarnhau ofylu gan uwchsain trawsweiniol. Mae hyn yr un mor bwysig â'r gwaith monitro gwirioneddol. Mae eisoes wedi cael ei grybwyll, mae maint y follicle cyn ofylu (18-24 mm o ddiamedr), ond hyd yn oed pan na all y maint a ddymunir capsiwl torri, ac ni fydd yn aeddfedu ofwm i mewn i'r ceudod abdomenol. uwchsain Rheoli yn cael ei berfformio 2-3 diwrnod ar ôl dyddiad honedig ofylu.

Yn y sesiwn hon, bydd y meddyg yn gwirio cyflwr yr ofarïau am arwyddion o ofylu a ddelir:

• dominyddol follicle yn absennol;
• luteum corpws yn bresennol;
• mae rhywfaint o hylif yn y gofod y tu ôl i'r groth.

Mae'n bwysig nodi os bydd y technegydd uwchsain rheoli mewn cyfnod diweddarach, nid oedd yn canfod unrhyw gorff hylif neu felyn.

Yn olaf, mae'n werth unwaith eto ateb y cwestiwn: Mae'r addysg anatomegol dominyddol ar adeg ofylu aeddfedu i faint o tua 18-24 mm o ddiamedr "Beth yw maint y follicle gyda ofylu?". Mae'n werth cofio bod maint y ffoliglau a newidiadau endometriaidd yn dibynnu ar ddiwrnod y cylch mislif.