Boch. proses tymhorol asgwrn cernol

Un o elfennau mewn parau yn y rhan flaen y benglog asgwrn cernol. Mae'n ffurfio bwa cernol, sef y ffin y deml pwll.

nodweddion strwythurol

Jugal yn aelod plât quadrangular. Mae hi'n dal y tu blaen (angerddol) o'r benglog gyda ei adran ymennydd. Yn ogystal, gall helpu cysylltu â maxillary sffenoid, tymhorol a blaen. Mae hyn i gyd yn creu sylfaen gadarn ar ei gyfer.

Mae tri wyneb sy'n cynnwys asgwrn cernol. Anatomeg yn amlygu'r buccal (ochrol), rhannau tymhorol ac orbital.

Mae'r un cyntaf yn amgrwm. Mae'n prosesau ddefnyddio tri ynghyd â'r maxilla, blaen a llabedau tymhorol. Mae'r rhan orbital yn ymwneud â ffurfio wal orbitol ochrol a rhan o'i gwaelod. llabed arleisiol yn ymwneud â ffurfio y wal y fossa infratemporal, ac mae ei awyren troi yn ôl.

Mae wyneb yr asgwrn cernol

Mae'r rhan orbital yn llyfn, mae'n ymwneud â ffurfio y orbit anterior, sef cyfran mur allanol a rhan isaf. Y tu allan arwyneb hwn mae'n dod yn broses lobnoosnovnoy, ac o flaen ei derfynau ymyl infraorbital. Mae hefyd yn gosod twll orbital zygomaticofacial arbennig. Mae'r broses blaen wyneb orbital yn cynnwys drychiad marcio'n dda.

wyneb tymhorol wynebu i mewn ac yn ôl. Mae hi'n cymryd rhan yn ffurfiad y wal flaen y fossa deml. Mae hefyd yn twll tymhorol zygomaticofacial. Zygoma atodiad tymhorol sy'n ymestyn o'i gornel cefn, wedi'i gysylltu â'r broses cernol yr asgwrn tymhorol. Gyda'i gilydd maent yn ffurfio'r bwa cernol. Rhyngddynt yn yr hyn a elwir yn pwythau tymhorol-cernol.

wyneb arall asgwrn ar wahân yn Malar. Mae'n llyfn siâp, amgrwm gyda bryn arbennig a thwll zygomaticofacial. Mae ei ymyl uchaf hanner cylch yw ffin ochr fynedfa'r orbit a gwaelod. proses Lobnoosnovnoy (ystyrir rhan) - yn verhnenaruzhnogo rhan o'r dywedodd wyneb. O flaen ei rannau yn cael ei ehangu yn fwy nag yn y cefn. proses cernol yr asgwrn blaen yn gysylltiedig ag ef. Rhyngddynt yn wythïen skuloverhnechelyustnoy. Mae wedi ei leoli ar ymyl gefn y traean uchaf y broses, a elwir Calfaria.

Hefyd asgwrn boch cau gyda asgwrn adenydd mawr o'r enw lletem. Mae eu cyfansoddyn yn ffurfio suture lletem cernol.

nodweddion

Oherwydd maint yr elfen benodol o'r benglog wyneb, ei ffurf a'r corneli sy'n cael eu ffurfio gydag arwynebau blaen, diffinio'r math o gorff, rhyw, hil, oedran.

Mae arbenigwyr yn nodyn 2 cam o ddatblygiad y asgwrn cernol: asgwrn a meinwe cysylltiol. Mae'n werth nodi bod y 2-3 maes asgwrneiddiad yn ymddangos yn y tri mis cyntaf beichiogrwydd. Yw eisoes wedi cyrraedd 3 mis o ddatblygiad y ffetws.

Mae'n werth nodi hefyd y gellir cael mynediad trwy perforating dis sianel twll bizygomatic-temporal a zygomaticofacial mewn rhan o'r esgyrn orbital gyda chwiliedydd denau.

anaf posibl

Mewn achos o ddifrod na all person gael ei diystyru toriad yr asgwrn cernol. Mae'n cael ei nodweddu gan anffurfio a maes sy'n gysylltiedig â tynnu'n ôl. Yn rhannol nizhneglaznoy yn ardal y bwa cernol gallwch weld y cam fel y'u gelwir. Ar yr un pryd mae problemau wrth geisio agor ei geg neu wneud symudiadau ochrol ên. Torri esgyrn yn cael eu cyd-fynd gwaedu yn y retina y llygad a cholli teimlad, diffyg teimlad yn ardal y nerf infraorbital.

Os yw'r asgwrn cernol wedi newid yn sylweddol, efallai y bydd trwynol gwaedu o ran yr un ochr, a golwg aneglur, mae cleifion yn disgrifio fel gwrthrychau dwbl. Ond mae diagnosis cywir yn bosib dim ond ar ôl archwiliad pelydr-X.

therapïau

Os bydd y ffaith y toriad asgwrn cernol Cadarnhawyd yn y llun, mae'n golygu ei bod yn angenrheidiol i adfer cyfanrwydd anatomegol. Gwneir hyn gyda malurion yn helpu ail-leoli yn y safle cywir. Ar ôl hynny, mae'n ddymunol o hyd atgyweiria. Os nad oedd unrhyw dadleoli, y driniaeth yn gyfyngedig i therapi cyffuriau a phenodi therapi corfforol.

adferiad Surgery

Mae angen ymyrraeth lawfeddygol yn unig mewn achosion eithriadol. Mae'r rhain yn cynnwys sefyllfaoedd lle y cernol asgwrn benglog yn torri, ac mae ei phrosesau yn cael eu symud.

Gall yr holl weithdrefnau llawfeddygol yn cael ei rannu yn intraoral a extraoral. Digon hysbys yn ddulliau Limberg, Gillies, DINGMAN. Maent yn perthyn i'r technegau extraoral.

Mewn rhai achosion, gall adfer ei onestrwydd drwy doriad yn y ceudod y geg. Os asgwrn cernol sefydlog gyda titaniwm mini-platiau, mae'n darparu y canlyniadau mwyaf sefydlog.

Ar ôl cyflawni unrhyw un o'r mathau o ymyriadau, mae'n bwysig osgoi dadleoli posibl o ddarnau esgyrn. At y diben hwn mae angen i gyfyngu ar symudiad y geg, yfed bwyd hylifol a meddal, nid ydynt yn cysgu ar ochr y wyneb yr effeithir arnynt.

Disgrifiad dulliau extraoral

Dull Limberg yn gorwedd yn y ffaith bod drwy twll arbennig (weithiau, fodd bynnag, yn gwneud trawstoriad bach) o'r bwa cernol cael ei gyflwyno i mewn i'r ceudod fachyn un dant yn yr ymyl isaf. Mae cywirdeb yr asgwrn yn cael ei leihau symudiad, sydd yn y cyfeiriad arall at y dadleoli. Pan fydd yn cymharu ac yn gosod i safle cywir o clic yn cael ei glywed. Mae hyn yn adfer y cymesuredd y wyneb. Hefyd diflannu gam, a oedd yn ymyl isaf y orbit.

Er mwyn adfer cyfanrwydd yr wyneb ac yn sefydlu proses tymhorol yr asgwrn cernol gellir defnyddio dull Gillies. meddyg sy'n gweithredu yn gwneud toriad yn y croen y pen. Fodd bynnag, mae'n dissects y croen, meinwe isgroenol a ffasgia tymhorol. Trwy toriad o dan y elevator yn cael ei fwydo asgwrn cernol neu bwa, mae'n cael ei gyflwyno o dan y gauze. Nesaf, yn offeryn arbennig, sy'n cael ei ddefnyddio fel cyfrwng otlomok osodwyd yn y safle cywir.

Yn ôl y dull yn DINGMAN twll infratemporal gwneud drwy retractor doriad 1.5 cm gweinyddu. Mae'r dyraniad yn cael ei wneud yn yr ardal yr ardal ael ochrol. Yn yr achos hwn, ar ôl y gwaith o adfer cyfanrwydd wyneb asgwrn y dechneg awdur a argymhellir i osod wythïen gwifren ger ymyl waelod y soced llygad, ble mae'r broses blaen yr asgwrn cernol.

technegau intraoral

Os ydych chi eisiau tynnu rhai darnau esgyrn svobodnolezhaschie, ceuladau gwaed, y mwcosa, mae'n datblygu dulliau eraill o lawdriniaeth. Mae hyn yn bosib dim ond yn ystod gweithrediadau intraoral lle i wneud archwiliad o'r sinws maxillary.

Er mwyn adfer cyfanrwydd y toriad asgwrn yn cael ei wneud ym maes plygu drosiannol yr asgwrn ddio. Pan fydd hyn yn fflap plicio-periosteal o mwcaidd. Gwneir hyn drwy ddefnyddio retractor neu Buyalsky llafn, a gynhelir o dan y broses cernol yr asgwrn tymhorol.

Wrth gynnal y llawdriniaeth hon mae hefyd yn bosibl i ail-leoli darnau esgyrn socedi gwaelod. At y diben hwn y sinws cyfatebol gosod tampon yodoformny. Dylai ef ei lenwi dynn i gadw'r elfennau esgyrn am 10-14 diwrnod yn y safle cywir. Diwedd y dywedodd tampon yn cael ei arddangos yn y meatus trwynol is. Ar gyfer y anastomosis cyn-gymhwysol.

awyren asgwrn Lock yn y safle cywir drwy ddefnyddio platiau titaniwm neu mini-wifren ardal troshaen weldio yn y broses blaen, ymyl isaf y socedi llygad, crib, a elwir yn zygomaticofacial alfeolaidd. Fodd bynnag, ystyrir bod y dull cyntaf yn fwy dibynadwy.

achosion arbennig

Mewn rhai sefyllfaoedd angen defnyddio mewnblaniadau. Maent yn cael eu gosod ar y nam esgyrn. Yn aml, meddygon yn argymell mewn achosion arbennig i ddefnyddio mewnblaniadau ceramig sy'n seiliedig ar hydrocsiapatit ar y cyd â phlatiau titaniwm.

O dan arwyddion priodol gall gael ei datgywasgiad nerf infraorbital. Gwneir hyn trwy ryddhau rhan intracanal ohono ac yn symud i mewn i orbit. Er mwyn datrys y gall y diffygion y grib asgwrn ddio eu defnyddio mewn mewnblaniadau gwneud o Tini. Mae hyn yn gofyn adfer y leinin epithelial y sinysau trwynol trwy fflapiau foch neu awyr impiad. Gall tactegau o'r fath leihau'r risg o sinusitis maxillary, sy'n gallu datblygu ar ôl anaf.

Gan ddefnyddio gwythiennau allanol, gallwch gloi y bwa cernol. I'r perwyl hwn, mae'n cael ei bwytho i'r plât gwneud o blastig galedu gyflym. O dan reidrwydd paratoi'r yodoformnuyu gauze. Mae'n helpu i osgoi briwiau gorwedd.