Asiantau hemostatic. asiantau hemostatic mewn gynaecoleg

Yn aml iawn yn ein harfer staff meddygol rheolwyr canol yn gorfod delio â hemorrhages o lleoleiddio gwahanol. Yn benodol, yn blant ac oedolion - gyda bwa, ar ôl cael gwared ar dannedd - gydag gingival ac eraill. Heddiw yn berthnasol gwahanol hemostatics: groth gwaedu, capilari briwiau o'r trwyn a safleoedd eraill. Yn erbyn y cefndir o nifer o batholegau yn datblygu anhwylderau megis cyffredinol. Er enghraifft, pan fydd anemia aplastic, clefyd purpura thrombocytopenic, ac kapillyarotoksikoz eraill. Nesaf, byddwn yn deall, beth yw'r cyffuriau hemostatic heddiw.

Trosolwg

Beth sy'n achosi gwaedu? Mae'r amod hwn yn ganlyniad torri uniondeb mewn llongau mawr neu capilarïau. Gall difrod yn cael ei achosi gan y twf tiwmorau, trawma, diffyg o geulo gwaed. Yn aml, pan fydd miniog gyffuriau hemostatic llif mewnol yn cael eu gweinyddu yn uniongyrchol ar y fan a'r lle neu yn y broses o gludo dioddefwr i'r ysbyty.

ffactorau ceulo

Sylwadau yn dangos bod yn y batholegau mewnol cefndir anhwylderau gwaedu yn cael ei achosi yn bennaf yn y system ceulo. Mae'r prosesau ynddo yn rhaeadru eithaf cymhleth o ddigwyddiadau. Mae'n cymryd 13 ffactorau sy'n gysylltiedig, yn bresennol mewn plasma, a mwy na dwsin - a gynhwysir yn y platennau. Y pwysicaf ohonynt yw: fibrinogen, prothrombin, prothrombin ffactor trawsnewid, y ffactor cyswllt a globulin antihemophilic. fibrinolytic (gwrthgeulydd) system gwaed sy'n ddyledus yn cael ei gynnal mewn cyflwr hylifol.

Mae achosion o droseddau

Gwaedu yn ymarferol, fel arfer yn cael eu hachosi gan ddiffyg neu unrhyw ffactor ceulo, er enghraifft, mewn hepatitis feirol, math mecanyddol clefyd melyn, hemophilia neu lai yn cyfrif platennau (y syndrom Verlgofa, yn erbyn anemia aplastic a pathologies eraill). Yn aml, mae'r thrombosis lluosog leiaf yn capilarïau yn gweithredu fel sbardun. Maent yn esblygu gyda gor-redeg pellach o ffactorau ceulo penodol a phlatennau. Mae hyn, yn ei dro, yn arwain at syndrom hemorrhagic. Mae patrwm tebyg yn arsylwi ar gefndir natur ddifrifol y sioc (cardiogenic, trawmatig), gwenwyno, sepsis (ar ôl erthyliad troseddol cynnwys), llawdriniaeth fawr, yn enwedig pan trallwysiad enfawr. Yn flaenorol, y fath gyflwr patholegol a ddiffinnir fel "gwaedu fibrinliticheskaya." Ar hyn o bryd, mae'n cael ei alw'n syndrom o microcoagulation cyffredin mewnfasgwlaidd.

Triniaeth: Trosolwg

Mae asiant hemostatic dewis yn dda yn gwaedu groth, y difrod capilari lleol yn dylanwadu ar hemostasis cynradd tarfu. Yn gyffredinol, therapi cymwys yn cynnwys y defnydd o un, mewn achosion prin, dau cyffuriau yn y dosages gorau posibl. Er enghraifft, pan gaiff ei ddefnyddio gwaedu hemophilic naill ai'n ffres asiant trwyth plasma "Kriopretsipiat". A chyffuriau megis "Vikasol" neu calsiwm clorid, nid mewn achosion o'r fath yn berthnasol. Gall elfen yr effeithir arnynt yn y system hemostatic yn cael ei benderfynu yn unol â'r data a symptomau sydd eisoes anamnestic canfod yn ystod archwiliad o'r claf. Yn hyn o beth, cyn i'r therapi, dylech nodi'r genesis o droseddau. Serch hynny paratoadau amserol hemostatic yn cael defnyddio mewn unrhyw briwiau fasgwlaidd yn yr awyr agored y pilennau mwcaidd. Gall meddyginiaethau fod yn helaeth, neu ystod cymharol gyfyngedig o weithredu. Mae yna, er enghraifft, cyffuriau hemostatic gyfer hemorrhoids. Mathau o feddyginiaethau yn wahanol hefyd. Pan fydd y lleoleiddio o ddifrod yn yr ardal berfeddol, e.e. briodol defnyddio canhwyllau hemostatic. Mewn rhai achosion eraill, yn fwy effeithiol, atebion neu dabledi. Er enghraifft, hemostatics mislif gael yn aml ar ffurf tabled neu mewn capsiwlau.

Meddygaeth "Vikasol"

Mae'r medicament yn dŵr analog synthetig hydawdd o K-fitamin. Mae'r cyffur hwn yn helpu i atal y cyfryw gwaedu yn unig, sydd i fod i gynnwys llai prothrombin. Mae hyn, yn ei dro, ysgogi gan diffyg o K-fitamin. Medicament "Vikasol" ysgogi synthesis o prothrombin gan y celloedd yr afu. Erbyn y arwyddion ar gyfer defnyddio'r offeryn hwn yn cynnwys anhwylderau hemostatic mewn sirosis, hepatitis, syndrom arennol hepatig, clefyd melyn rhwystrol. Mae'r cyffur yn cael ei argymell ar gyfer gwaedu ar gefndir gorddos o gwrthgeulyddion o anuniongyrchol gweithredu (cyffuriau "pelentan", "neodikumarina" ac eraill). Nid yw Meddyginiaeth yn dangos effeithiolrwydd mewn purpura thrombocytopenic clefydau a hemophilia. Mae'r cyffur yn cael rhywfaint o effaith yn y groth climacteric ac ifanc, wlser gwaedu. Mae'r camau gweithredu y cyffur yn arsylwi heb fod yn gynharach na 12-18 awr ar ôl gweinyddu. Fel llawer o asiant hemostatic ar gyfer gwaedu groth, medicament "Vikasol" ar gael ar ffurf tabled a fel ateb. meddyginiaeth Llafar argymhellir gan 0.015 g / 2-3 p / dydd. pigiadau hemostatic "Vikasol" weinyddir intramuscularly 1 ml o hydoddiant un y cant yn 1-2 p / dydd, yn olynol am hyd at bedwar diwrnod (oherwydd thrombosis tebygol). Gwrtharwyddion at y defnydd o'r medicament cynnwys cnawdnychiant myocardaidd thrombosis (aciwt), mwy o coagulability.

fitamin P

Mae'r teclyn hwn yn set o catechins te. Fitamin P yn arafu gweithgaredd hyaluronidase (mae'n toddi sylfaen gyswllt yn y wal capilari), lleihau braidd yn frau a bach athreiddedd fasgwlaidd safon. Ynghyd â fitamin hwn E atal ocsideiddio asid asgorbig. Mae hefyd yn cael effaith firming ar y wal capilari. Ystyrir bod y fitamin cyffuriau-gyffuriau P mwyaf cyffredin yw i fod yn "Rutin". Mae'n lliw gwyrdd-felyn powdr dŵr-anhydawdd. Meddygaeth "Rutin" i ryw raddau yn lleihau difrifoldeb frech hemorrhagic ar gefndir y clefyd ac thrombocytopenic purpura kapillyarotoksikoz. Mae'r cyffur yn cael ei nodi ar gyfer hemorrhage retina, y frech goch, endocarditis bacteriol, dwymyn goch. Wrth gymhwyso fitamin P prin yn digwydd thrombosis, dim gwrtharwyddion. Cynhyrchwyd medicament ar ffurf tabled ar ffurf pur erbyn 0.02 g, ac ar y cyd â asid asgorbig (yn golygu "Ascorutin") (0.5 g pob cydran). medicament Oedolion a argymhellir dos o 0.02-0.05 gr / 3 r / d.

asid epsilon-aminocaproic

Mae'r asiant yn y ffurf powdr crisialog gwyn. Mae'r sylwedd yn ddi-flas ac arogl, hydawdd iawn mewn dŵr. Epsilon asid aminocaproic cael effaith grymus Haemostatic (lleol a gwerthoedd cyffredinol), strwythurau arafu gweithgaredd fibrinolytic. Ynghyd â medicament hyn yn lleihau gweithgarwch tryptic sy'n arddangos suddion treulio. Epsilon asid aminocaproic cael ei nodi ar gyfer gingival, trwynol, berfeddol, gastrig, o troellog, hemorrhage arennol o natur wahanol yn codi, pan syndrom Verlgofa, hemophilia, anemia a aplastic ôl chiwretio groth gan gynnwys. O dan amodau cyson-wladwriaeth, meddyginiaeth yn cael ei ddefnyddio ar ôl llawdriniaeth yn yr ardal yr ysgyfaint, y prostad, mewn datodiad cynamserol brych a leolir fel arfer. Penodwyd gan gyfrwng y tu mewn 3-5 g / 3-4 p / dydd. I olchi i lawr y powdwr a argymhellir dŵr melys. Ar ben hynny, asid epsilon-aminocaproic cael ei chyflwyno a bolws a trwytho i mewn i'r wythïen gyda 100 ml. Mae'r cyffur a ddefnyddir yn llwyddiannus ar gyfer hemostasis lleol yn gwaedu o'r mwcosa trwynol neu ffynhonnau ar ôl cael gwared ar y dant. Yn yr achos hwn y powdwr yn cael ei ysgeintio helaeth y fan a'r lle yr effeithir arnynt. Yn erbyn y cefndir y medicament llafar Nid yw cythruddo i'r llwybr treulio. Mewn achosion prin iawn, gall cleifion gwyno o cyfog. Ar ôl gweinyddiaeth mewnwythiennol, mae'r effaith fwyaf yn arsylwi ar ôl 1-4 awr. Mae gan epsilon asid aminocaproic gwrtharwyddion. Mae'r rhain yn cynnwys, yn benodol, yn cynnwys methiant arennol (cwrs dwys), thromboses.

gelatin meddygol

hydrolysate colagen yn màs di-liw, gelatin neu ddail melyn. Yn erbyn y cefndir o cyffuriau mewnwythiennol yn gwella viscosity gwaed, platennau ludiog. Mae hyn yn sicrhau effaith Haemostatic ddigon cyflym a amlwg mewn achosion o waedu mewnol. Mae'r rhain yn cynnwys, ymhlith eraill, yn cynnwys intrapleural, a gastroberfeddol. Yr effaith lleiaf yn arsylwi yn y vasculature y lesions mwcaidd. Fel adwaith ochr yn gweithredu fel alergedd. Mae'r cyffur diferu neilltuo yn bennaf fewnwythiennol ar ddogn o 50-100 ml cyn-gynhesu i ateb 37 gradd. medicament Cynhyrchwyd mewn ampylau o 10 ml o gelatin ddeg y cant mewn pum cant sodiwm clorid.

Ffibrinogen K3 neu M2

Mae'r cyffur yn cael ei waed dynol, yr wyf yn ceulo ffactor. Mae'n cael ei ddefnyddio yn afibrinogemicheskih gwaedu. Drip weinyddir fewnwythiennol (ddydd i 1.8-2 gr. Sylwedd sych). Yn union cyn ei ddefnyddio y powdwr yn cael ei hydoddi mewn heli ateb (di-haint), y mae ei tymheredd yn 25-30 gradd. Infusion yn perfformio gyda gall presenoldeb gorfodol o system hidlo fel yn ateb yn cael eu canfod gan yr elfennau o brotein anhydawdd. Heb ei neilltuo trwyth mewn cnawdnychiad myocardiaidd (aciwt), thrombophlebitis.

Meddygaeth "Trasylol"

Mae'r paratoi yn deillio o wartheg chwarennau parotid. Mae'r medicament yn gallu arafu datblygiad microcoagulation mewnfasgwlaidd a glynu trypsin. Priodoli am gwaedu cysylltiedig anaf meinwe helaeth, erthyliad ôl-septig, yn erbyn y math aciwt lewcemia (promyelocytic, er enghraifft) a gwladwriaethau eraill. Dos 10-20,000. ED trwyth mewnwythiennol y dydd ar gyfer 1-2 gwaith mewn pum ateb y cant glwcos (neu halwynog). Yn nodweddiadol, gweinyddiaeth y medicament yn cael ei wneud mewn amodau llonydd. Meddyginiaeth cael ei ddefnyddio hefyd ar gyfer ffurflenni cronig ac acíwt o pancreatitis, clwy'r pennau. Ymhlith y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw: Alergedd hyd at sioc anaffylactig, yn ogystal â fflebitis ar y safle yn gweinyddu.

sulfate protamine

Mae'r deilliadol protein sy'n gallu ffurfio gyda heparin a chanolfannau anhydawdd thromboplastin. Rhagnodwyr gwaedlif ysgogi hyperheparinemia. Hi, yn ei dro, yn ganlyniad gorddos neu gynyddu gynhyrchu heparin mewndarddol. Meddyginiaeth yn darparu digon gyflym (o fewn 1-2 awr), atal llif y gwaed. Yn nodweddiadol, ateb un y cant ei chwistrellu mewn cyfrol o 5 ml intramuscularly neu'n fewnwythiennol. Os bydd angen, mae'r pigiad yn cael ei berfformio eto ar ôl 15 munud. Yn ystod therapi ddefnyddio'r sulfate protamine ddarparu rheolaeth amser ceulo. Mae'r medicament gweithgynhyrchu yn ampylau pum mililitr o ateb un y cant.

Ateb "Gemofobin"

Mae hon yn styptic cymharol wan i hemorrhoids. Mae'n cael ei gymhwyso intramuscularly, ar lafar neu topically. Mae'r dos pan weinyddir ar lafar 1 bwrdd. llwy 2-3 p / dydd. Intramuscularly neilltuo i 5 ml 1.5% ateb. Mae'r medicament "Gemofobin", fel llawer o gyffuriau hemostatic arall, sydd ar gael mewn 5 ml ampylau a ffiolau o 150 mililitr.

Meddygaeth "Adrokson"

Mae'r medicament yn bowdr oren heb unrhyw blas ac arogl. Effeithiolrwydd arddangosion cyffuriau yn gwaedu capilari oherwydd anafiadau bach ar ôl tynnu dant, tonsilectomi. Used 0.025% ateb o gwlychu tamponau a phigiadau mewngyhyrol dro ar ôl tro cyn, yn ystod ac ar ôl yr ymyriadau. Mae'r cyffur yn effeithiol ac LCD gwaedu. medicament Cynhyrchwyd mewn ampylau o 1 ml o 0.025%.

Meddygaeth "Etamsylate"

Mae'r cyffur hwn yn helpu i wella swyddogaeth platennau, gan leihau athreiddedd capilari. medicament a argymhellir ar gyfer trin ac atal anhwylderau fasgwlaidd ar ôl echdynnu dant, tonsilectomi. I gynnwys darlleniadau a hemorrhage berfeddol ac ysgyfeiniol. Mae para am effaith 1-2 awr pan chwistrellu i mewn i wythïen, a 3 awr - llyncu. Yn feddyginiaeth proffylactig a weinyddir intramuscularly neu ar lafar. Dileu gwaedu i mewn i'r wythïen neu'r cyhyrau a weinyddir 2-4 ml, yna bob 4-6 awr mewn 2 ml. meddyginiaeth ar gael ar ffurf tabled o 0.25 gram. mewn 2 ml ampwl mewn toddiant 12.5%.

perlysiau

Mae'r eiddo iachau o blanhigion wedi bod yn hysbys ers yr hen. perlysiau meddygol ar ffurf darnau cyflwyno mewn nifer o feddyginiaethau hemostatic. Gwneud cais asiantau hemostatic o'r fath yn ystod anhwylderau mislif trwm, lleol mewn ardaloedd eraill. Ar gael mewn amrywiaeth o tinctures, dŵr ac alcohol, pils, diferion. Mae arbenigwyr yn aml yn defnyddio asiantau hemostatic mewn gynaecoleg. Yn enwedig yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod y cyfnod llaetha. Fodd bynnag, i gymhwyso'r hemostatic yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod bwydo fod yn ofalus iawn i beidio â niweidio'r plentyn yn y groth.

lagohilusa trwyth

Mae'r offeryn hwn yn cynnwys tannin a latohilin. Trwyth yn cael effaith ysgogol (cymedrol) ar y system ceulo a llonyddiad ysgafn. Mae'n gymwys fel hemostatic yn ystod mislif, gwaedlifau o'r trwyn. Argymhellir i amlyncu llond llwy de o ateb deg y cant o ddŵr (0.25 cwpan) y dydd 3-4 gwaith. Fel sgîl-effaith ei amlygu carthydd gymedrol. Efallai y bydd y tamponau ateb gwlyb yn cael ei ddefnyddio naill ai yn y epistaxis hemorrhoidal.

Detholiad o ddail danadl

Mae hyn yn golygu cynnwys K fitamin, asid asgorbig, tannin. berfeddol dyfyniad a Argymhellir, cerrynt arennol yn y syndrom o purpura thrombocytopenic. Danadl Poethion yn cynnwys llawer o asiantau hemostatic, gyda menses trwm a briwiau fasgwlaidd eraill a ddefnyddir.

Mae'r milfoil perlysiau (detholiad hylifol)

Mae hyn yn ateb yn cynnwys resinau a thanin, asid asgorbig, alcaloidau. Er mwyn gwella effaith, mewn rhai achosion cyfunol cyffuriau hemostatic. Pan fydd cyfnod mislifol trwm yn arbennig o bwysig. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae milddail perlysiau effeithiol iawn ac echdynnu danadl.

Mae'r dyfyniad hylif o bupur

Mae'n cynnwys rutin, quercetin. Fel rhai asiantau hemostatic eraill yn ystod mislif trwm, pupur dyfyniad yn cynnwys tannin. Argymhellir 30-40 diferion dair gwaith y dydd. dyfyniad Pepper yn cael ei gynnwys yn y medicament "Anestezol" (canhwyllau).

meddyginiaethau lleol

Yn nodweddiadol, gan ddefnyddio cyfryngau hemostatic o'r fath ar gyfer toriadau. Maent yn caniatáu i chi yn gyflym ac yn effeithiol gwared ar y troseddau. Gellir eu defnyddio mewn argyfwng. Mae asiantau lletygarwch hemostatic am anafiadau. Nesaf, yn ystyried rhai o'r feddyginiaeth leol.

hemostatic sbwng

Mae'r paratoi plasma dynol. Mae'r sbwng hemostatic yn bresennol thromboplastin a chalsiwm clorid. Mae gan Diwethaf effaith dda mewn gingival lleol, trwynol, hemorrhoidal gwaedu. O darn sbwng di-haint yn cael ei wahanu a'i gymhwyso at y gyfran cyn-sychu yr effeithir arnynt. Mae'r cyffur yn cael ei wasgu pad rhwyllen dynn. Mae diwrnod yn ddiweddarach olion ffurfio ffilm fibrin gydag ymylon symud yn ofalus. Olion sbwng datrys yn annibynnol am 20-30 diwrnod. Gall gweddillion heb eu defnyddio o'r cynhwysydd agor gyda sbwng yn cael ei ddefnyddio dim ond ar ôl resterilization. Gwrtharwyddion o'r cyffur sydd ar gael.

thrombin

Mae'r paratoi plasma dynol yn màs gwyn-binc rhydd. Cyflwyno adwaith gatalydd drawsnewid fibrinogen i fibrin, mae'r medicament exerts effaith hemostatic uniongyrchol. Thrombin yn cael ei ddefnyddio dim ond ar gyfer difrod capilari lleol o natur wahanol yn codi, ar ôl cael gwared ar dant hefyd. ffiol Sterile cael ei agor cyn eu defnyddio, mae'n cael ei fewnosod yn halwynog (10-15 ml) ar dymheredd ystafell. Unwaith y bydd y datrysiad thrombin, tampon drwytho â chymysgedd hon ac yn dynn at yr ardal a ddifrodwyd. Ar ôl atal y gwaedu ei symud yn ofalus drwy socian gyda halwynog i osgoi ail-anaf.

fibrin ffilm

Mae paratoi (gwartheg) plasma pobl neu anifeiliaid. Mae'n cynnwys thromboplastin. Mae'r cyffur yn cael effaith hemostatic gymedrol. Fibrin ffilm yn cael ei ddefnyddio yn y briwiau lleol yn y bilen mwcaidd. Cyn i ddefnyddio tiwb profi di-haint yn cael ei agor, mae'r ffilm yn cael ei dynnu. Nesaf, mae'n cael ei golchi â halwynog neu gerbyd "penisilin" neu "rivanol". Wedi hynny, mae'r medicament cael ei gymhwyso i'r wyneb difrodi. Pryd y gall defnyddio ffilm fibrin ddatblygu alergedd.