Anosognosia - yw'r diffyg asesiad beirniadol o'u cleifion ddiffyg neu glefyd

Credir bod y ymwybyddiaeth a derbyn y broblem - mae'n 50% o'i atebion. Fodd bynnag, meddygaeth wedi profi bod hyn, ar yr olwg gyntaf, yn gam syml ni all wneud i bawb. Felly, ar ddechrau'r ganrif ddiwethaf mewn seiciatreg mae term megis "anosognosia". Mae'r amod penodol y claf, pan yn gwadu ei fod yn dioddef o anhwylder meddyliol neu nam corfforol, a hyd yn oed yn ceisio ym mhob ffordd i atal triniaeth. Pam mae hyn yn digwydd, ac a yw triniaeth yn bosibl?

rhesymau meddygol

Yn 1914, disgrifiodd niwrolegydd Pwyleg Zhozef Babinsky gyntaf y ffenomen o anosognosia. Ac ar y dechrau roedd yn deall fel groes i'r canfyddiad o hanner chwith y corff, ei namau corfforol (parlys neu paresis y cangen), ac yn anwybyddu realiti. O bwynt meddygol o farn, mae'r broses hon yn ganlyniad i namau dinistriol helaeth yn yr ymennydd, sef yn y llabed parwydol cywir. Mewn ffordd arall, a elwir yn y cyflwr hwn yw "syndrom Babinski."

dosbarthiad

anosognosia heddiw - yn gysyniad ehangach, a nodweddir gan ddiffyg asesiad beirniadol o'r cleifion y clefyd, yn dibynnu, y nam. Yn syml nad yw'r claf yn ymwybodol o bresenoldeb broses batholegol yn y corff. Mae hyn yn effeithio'n bennaf ar y anhwylderau modur a lleferydd, colli golwg a'r clyw. O'r sefyllfa hon, anosognosia ei ddosbarthu i mewn i sawl math:

• Anosognosia hemiplegia (ffenomen pan fydd person yn sâl ar ôl cael strôc yn dadlau bod y symudiad yn y ben y chwith wedi achub, ac mae'n gallu symud yn rhydd, os dymunir).
• Anosognosia dallineb / byddardod (ym meddwl y claf yn cael delweddau gweledol a chlywedol, y mae'n ei gymryd i go iawn).
• Anosognosia affasia (araith y claf yn cael ei ddiffinio fel "baban lafar", ond nid yw'n sylwi ar y camgymeriadau a diffygion lleferydd).
• Anosognosia poen (colled rhannol neu gyflawn o adwaith i cythruddo dylanwadau allanol).

Mae arbenigwyr yn credu nad yw cyflwr claf yn glefyd annibynnol, ac maent yn ymwneud at y symptomau prosesau mwy cymhleth ac anodd yn y corff. Ar y naill law, anosognosia - yn un amlygiad o anhwylder meddwl (mania, dementia, seicosis Korsakoff). Ar y llaw arall - gellir ei ystyried fel hunaniaeth storio y claf (ee mewn alcoholiaeth, anorecsia). Mae yna hefyd trydydd barn: y person sâl, fel ymdeimlad o euogrwydd, ddiarwybod yn defnyddio mecanwaith amddiffyn seicolegol. Mae'n briodol i siarad am anhwylderau seicosomatig.

anosognosia alcoholig

Ar hyn o bryd, cyflwr seicolegol mwyaf cyffredin yn anosognosia alcoholig. Mae hyn yn gwadu gan y claf ei dibyniaeth ar alcohol neu methu sylweddoli difrifoldeb yr arferiad (giponozognoziya). Ar yr un pryd ag asesiad gwrthrychol y claf y dylid cael diagnosis yn gywir gyda alcoholiaeth.

Pryd y gall y math hwn o ymddygiad anosognosia a hunanfeirniadaeth y claf yn datblygu i ddau gyfeiriad. Gall ddweud bod yn yr holl ei fywyd yn mynd yn dda, ac nid yw alcohol yn rhwystro iddo. Ar ben hynny, yn ôl y claf, os dymunir, ni all yfed alcohol. Fodd bynnag, mae arfer yn dangos y sefyllfa gyferbyn.

Model arall o ymddygiad y claf yn gydnabyddiaeth rhannol o broblemau alcohol, ond mae eu difrifoldeb, yn ei farn ef, nid mor fawr, er mwyn ceisio triniaeth. Gwrando ar bobl eraill, gall hyd yn oed yn ceisio i fynd ar ddiodydd alcoholig ysgafn, ag ar lefel anymwybodol y claf yn argyhoeddedig y gall ar unrhyw adeg fod yn syml ac yn ddi-alw'n ôl i roi'r gorau i yfed.

Mae pob model yn rhagdybio yr un rhagrith - cuddio symptomau sy'n datblygu clefyd. dyn sâl yn fwriadol yn lleihau faint o gyfradd defnydd o alcohol a gradd o feddwdod wrth gyfathrebu â theulu a meddygon.

clefyd Korsakoff

Yn ôl rhai seiciatryddion, anosognosia - ffenomen gymhleth, weithiau generalizing symptomau o brosesau patholegol difrifol. Felly, o ganlyniad i gam-drin alcohol hir, diffygion maethol a diffyg newidiadau dinistriol asid nicotinig a fitamin B1 cleifion yn digwydd yn y system nerfol ymylol. Y canlyniad yw Korsakov seicosis. Mae'r clefyd ei ddarganfod yn y bedwaredd ganrif ar bymtheg seiciatrydd Rwsia Sergei Sergeyevich Korsakov.

Mae'r clefyd yn cael ei nodweddu gan anallu y claf i gael ei lywio yn y gofod ac amser, colli cof, diffygion corfforol (paresis o aelodau), yn ogystal ag atgofion ffug (sifft amser a lleoliad realiti naill sefyllfa hollol ffug). Mae'r rhain yn anhwylderau meddwl gyda diffyg yr amgylchedd a'i gyflwr gwerthusiad beirniadol y claf ac yn cael eu neilltuo i un o'r mathau o anosognosia.

anhwylder seicosomatig

Ar hyn o bryd Mae astudiaeth fanylach yn destun anosognosia ac anhwylderau seicosomatig, eu perthnasau achos-ac-effaith. Mae wedi bod yn hir effaith system somatig dynol (hynny yw, ei anhwylder meddwl) ffisioleg. Felly, nid yw rhai afiechydon difrifol (alcoholiaeth, arthritis gwynegol, wlserau yn y stumog) yn addas ar gyfer triniaeth feddygol gonfensiynol yn unig oherwydd eu bod yn llythrennol ffrwyth dychymyg dynol. Bod prosesau penodol sy'n digwydd yn y meddwl subconscious (ymddangosiad euogrwydd, diffyg maddeuant, cenfigen, casineb cyson) yn allbwn ar y lefel gorfforol. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn argyhoeddedig bod yn ei ben yn yr ystyr seicolegol, nid oes problem, ond nid yw'r clefyd yn oherwydd ei llwyth meddwl. Mae'r amod hwn yn y diffiniad o anosognosia somatig.

A yw triniaeth bosibl?

Mae'r holl arbenigwyr yn mynnu bod adferiad yn dibynnu ar y claf ac yn ei ddymuniadau. Er mwyn ymdopi â'r clefyd, mae angen i asesu eu cyflwr sobr ac yn chwilio am ffyrdd o ddatrys y broblem. Yn gyntaf, bydd yn rhaid i gael gwared ar illusions, camsyniadau y claf. Ac mae hyn yn gofyn am help arbenigol. Bydd yn helpu'r claf gymryd golwg wrthrychol ar y broblem, a dim ond wedyn y gallwch symud ymlaen i drin y clefyd. Wrth gwrs, ni ddylem anghofio bod rhedeg, anhwylderau difrifol parod i ddileu llawer anoddach neu ddim yn rhoi o gwbl.