Ysgrifennydd Meddygol: Diffiniad. Cyfrifoldeb am ddatgelu cyfrinachau meddygol

Disgwylir i ddatblygiad y system gofal iechyd yn Rwsia wella'n sylweddol ansawdd y gofal a ddarperir. Ond nid yw'r rheiny lleiaf yn cael ei chwarae gan reoleiddio'r berthynas rhwng meddyg a chleifion, sydd, alas, yn parhau yn ei fabanod. Felly, i lawer, mae dirgelwch feddygol yn gysyniad dirgel ac aneglur.

Moeseg Feddygol

Mae meddygon yn dychwelyd iechyd coll i bobl, ond ar yr un pryd maent yn dod yn gludwyr o wybodaeth bersonol amrywiol sy'n helpu i drin y claf. Nid yw person yn dod yn agored ar bynciau o'r fath â dieithriaid, ac mae angen i'r meddyg siarad popeth yn ddidwyll. Y broblem yw bod, fel rheol, yn berson anghyfarwydd nad yw'n awyddus i ymddiried gwybodaeth bersonol o'r fath heb warantu na fydd yn mynd ymhellach. Sut i fod?

I'r cymorth mae moeseg feddygol, neu deontoleg. Mae'n rheoleiddio'r berthynas rhwng y meddyg a'r claf, a hi ddylai gael ei arwain gan y staff mewn gwahanol faterion dadleuol. Credir bod egwyddorion sylfaenol deontoleg feddygol wedi llunio Hippocrates yn ei lw enwog.

Mae moeseg feddygol yn cynnwys materion sy'n gyfrifol am iechyd a bywyd cleifion, perthnasau â pherthnasau cleifion, yn ogystal ag yn y gymuned feddygol yn gyffredinol, derbynioldeb cyfathrebu â chleifion y tu hwnt i'r busnes. Ond mae'r mwyaf perthnasol yn y blynyddoedd diwethaf wedi dod yn bynciau fel ewthanasia a chyfrinachedd meddygol. Mae'r rhain yn broblemau difrifol iawn, ond dylai'r ateb gael ei reoleiddio nid yn unig gan foesoldeb. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos y cwestiwn diwethaf.

Beth yw cyfrinach feddygol?

Mae'r diffiniad o'r cysyniad hwn yn eithaf syml. Mae cyfrinachedd meddygol (meddygol) yn holl wybodaeth y mae meddyg yn ei gael wrth drin claf ac na allant drosglwyddo i drydydd partïon. Ymddengys fod popeth yn ddiamwys, ond mewn gwirionedd nid yw popeth mor syml. Mae gan y rhan fwyaf o gleifion berthnasau, plant, rhieni. Wedi'r cyfan, mae'n amhosib i fam plentyn un-oed ddweud nad oes gwybodaeth am ei iechyd ar gael iddi? Neu a all y meddyg fod yn dawel am y ffaith bod ei glaf, er enghraifft, wedi gweld arwyddion o haint gyda'r pla, oherwydd yn y modd hwn mae'n cyfrannu'n anuniongyrchol at yr epidemig? A pha wybodaeth sydd ei angen yn benodol i hysbysu dieithriaid yno? Mae'r rhain oll yn faterion moesegol cymhleth, y gall pob person gynnig ei atebion iddo.

Yn ffodus, mae wedi dod yn amlwg yn eithaf amser maith yn ôl, heb gofrestru'r problemau hyn yn gyfreithiol, ni fydd yn bosibl ei reoli. Wrth gwrs, nid yw hyn yn rhoi algorithm clir o gamau gweithredu mewn unrhyw sefyllfa, ond gall osod fframwaith i gyfeirio ato.

Rheoleiddio cyfreithiol

Daw sail ddeddfwriaethol cyfrinachedd meddygol o Gelf. 23, 24 o Gyfansoddiad Ffederasiwn Rwsia, sy'n amddiffyn yr hawl i ddiogelu gwybodaeth bersonol a theuluol yn gyfrinachol. Yn ogystal, cymharol ddiweddar a roddwyd i rym yw gweithred gyfreithiol arall sy'n rheoleiddio diogelu gwybodaeth y mae'r claf yn ei drosglwyddo i'r meddyg. Dyma gyfraith ffederal Rhif 323-FZ o 21.11.2011, sy'n nodi beth yw cyfrinach feddygol (meddygol) a beth yw'r wybodaeth a gynhwysir ynddi. Mae yna hefyd farn farnwrol, er ei bod hi'n anodd tynnu casgliadau annymunol o'i ddadansoddiad - mae'n fach iawn.

O ran sefyllfaoedd yn yr ardal hon yn Ewrop a'r Unol Daleithiau, mae cyfrinachedd meddygol a gwybodaeth am gleifion yn cael eu rheoleiddio rywfaint yn wahanol. Yn America, nid oes unrhyw gyfreithiau ar lefel ffederal, mae pob gwladwriaeth yn penderfynu ar y mater hwn yn ei ffordd ei hun. Yn achos datganiadau Ewropeaidd, mae'r sail gyfreithiol ar gyfer diogelu gwybodaeth bersonol, gan gynnwys cyfrinachau meddygol, wedi'i gynnwys mewn codau troseddol, ac mae eu hanes yn dyddio'n ôl i'r 17eg ganrif ac yn gynharach. Felly, hyd yn hyn, mewn rhai gwledydd, er enghraifft, Ffrainc a'r Almaen, mae rheoleiddio'r driniaeth o wybodaeth a drosglwyddir o'r claf i'r meddyg yn ddigon manwl a phenodol.

Beth sydd wedi'i gynnwys yn y wybodaeth gyfrinachol?

Mae cyfrinach feddygol, fel y daeth yn amlwg, yn rhywfaint o wybodaeth bersonol y mae'r claf yn ei drosglwyddo at ei feddyg. Ac mae'r ddeddfwriaeth Rwsia yn nodi beth sy'n unioni'r wybodaeth hon yn union:

• Y ffaith o wneud cais i sefydliad meddygol;
• Cyflwr iechyd corfforol a meddyliol;
• Diagnosis a rhagolygon;
• Unrhyw wybodaeth arall a adroddir gan y claf neu a nodwyd yn ystod yr arolwg / triniaeth.

Y prif bynciau, hynny yw, pobl sy'n cael mynediad at ddata personol, yw gweithwyr y sefydliad meddygol, gan gynnwys hyfforddeion a fferyllwyr, yn ogystal â'r rhai sy'n derbyn gwybodaeth o'r fath gan feddygon, er enghraifft, ymchwilwyr a swyddogion gorfodi'r gyfraith eraill.

Ac eto, dan rai amgylchiadau, mae datgelu gwybodaeth feddygol yn gwbl gyfreithiol. Ond dylid eu hystyried ychydig yn fwy.

Mynediad at ddata personol

Nid yw datgelu cyfrinachedd meddygol yn yr achos cyffredinol yn norm. Fodd bynnag, mae amgylchiadau lle gellir trosglwyddo gwybodaeth i drydydd partïon. Mae'r rhain yn cynnwys yr achosion canlynol:

• Mae oed y claf yn llai na 15 mlynedd. Yn yr achos hwn, mae gwybodaeth am gyflwr ei iechyd yn cael ei drosglwyddo i rieni neu gynrychiolwyr cyfreithiol.
• Anabledd. Ni all y claf fynegi ei ewyllys mewn cysylltiad â chyflwr corfforol neu feddyliol.
• Mae bygythiad difrifol o ledaeniad clefyd heintus.
• Ymchwilio i ddamweiniau yn y gwaith neu mewn sefydliad addysgol.
• Trosglwyddo gwybodaeth am ychwanegiad o anafiadau i asiantaethau gorfodi'r gyfraith.
• Gyda chaniatâd ysgrifenedig - ar gyfer ymchwil wyddonol.
• Cyfnewid gwybodaeth rhwng sefydliadau meddygol.
• Rheoli ansawdd y cymorth a ddarperir.
• Ar gais gorfodi'r gyfraith.

Mewn rhai achosion, gall perthnasau a pherthnasau agos y claf hefyd gael mynediad at wybodaeth o'r fath: trwy ei ganiatâd ysgrifenedig neu hebddo, os nad oedd yn mynegi awydd am y gwrthwyneb, yn enwedig os yw prognosis ei salwch yn anffafriol iawn. Ond mae moeseg feddygol yn pennu'r angen i adrodd am wybodaeth yn y ffurf fwyaf cain.

Canlyniadau datgeliad

Mae'n ymddangos yn amlwg pam fod y gyfrinach feddygol mor bwysig. Mae'r gyfraith yn diogelu llonyddwch dinasyddion ac yn cosbi am fynediad anawdurdodedig i wybodaeth o'r math hwn. Mae hefyd yn darparu ar gyfer atebolrwydd, yn dod, os na chafodd cyfrinachedd ei arsylwi:

• Disgyblaeth , hynny yw, sylw neu gerydd oddi wrth y cyflogwr, mewn achosion difrifol, diswyddo gyda mynediad cofnod priodol yn y llyfr gwaith.
• Cyfraith sifil - iawndal ariannol i'r claf a effeithiwyd.
• Gweinyddol (Erthygl 13.14 Cod Gweinyddol Ffederasiwn Rwsia) - gosod dirwy hyd at 5,000 o rublau.
• Troseddol (Rhan 2, Erthygl 137 o'r Cod Troseddol), y gosb fwyaf - carchar am hyd at 5 mlynedd.

Am y llinell amser

Nid yw'r ddeddfwriaeth ryngwladol a Rwsia bresennol yn pennu cyfnod penodol o amser pan fo datgelu cyfrinachau meddygol yn amhosib. Wrth gwrs, nid yw hyn yn berthnasol i'r achosion eithriadol uchod. Yr unig beth y mae gweithredoedd cyfreithiol yn pennu yn glir - nid yw marwolaeth y claf yn achlysur i ddatgelu gwybodaeth, fel bod rhaid cadw cyfrinachedd meddygol ar ôl i'r ffaith gael ei sefydlu.

Yn Rwsia a thramor

Yn y gofod ôl-Sofietaidd, yn wahanol i Ewrop a'r Unol Daleithiau, nid yw'r rheoliad cyfreithiol o fynediad at wybodaeth feddygol yn cael ei ddatblygu'n wael o hyd. Er gwaethaf y ffaith bod y deddfau a nodwyd eisoes wedi'u cyflwyno, ychydig iawn o reolaeth y maent yn ei gadw. Ar yr un pryd, mae cyflwyno system gerdyn electronig a chwblhau cofnodion papur yn faes i'w gam-drin gan bersonél meddygol, yn ogystal â'r risg o dorri i mewn i gronfeydd data a chael mynediad at ddata personol o'r tu allan. Yn ôl pob tebyg, rhag ofn y bydd y gweithrediad yn cyfateb i'r syniad, bydd y canlyniad yn rhagorol. Ond mae braidd yn gynnar i siarad am hyn, yn enwedig pan ddaw i gyfleusterau gofal iechyd sy'n rhan o'r system CHI.