Statws niwrolegol. arholiad neurologic

Mae'r system nerfol ddynol yn sicrhau rheoleiddio organau a meinweoedd, ac yn hyrwyddo addasu yr organeb i amodau penodol. Mae'n dibynnu ar ei gorff yn gyffredinol, ac yn rhyngweithio dynol yn gweithio gyda'r amgylchedd. Mae pob meddyg yn bwysig iawn i allu i benderfynu ar y statws niwrolegol claf. Beth ydyw a sut mae ei astudiaeth, siarad am y peth ymhellach.

Pam mae'n bwysig i benderfynu ar y statws

Yn gyntaf oll, wrth ddelio gyda chlaf, dylai'r meddyg dalu sylw at ei ymddygiad, adweithiau a chyflwr meddwl cyffredinol. Yn enwedig os bydd y claf yn cael ei dderbyn i drawma neu argyfwng gofal a achoswyd yn agos. Bydd y meddyg yn penderfynu, yn gyntaf oll, mae cyflwr yr ymennydd, oherwydd y mae hyn yn dibynnu i raddau helaeth ar y therapi a bennwyd yn y dyfodol. Mae'n archwilio statws niwrolegol y claf, bydd y meddyg yn caniatáu ei hun i ragnodi triniaeth a fydd yn gwella gweithrediad yr ymennydd a chynyddu'r siawns o gael canlyniad cadarnhaol.

Nid yw ymateb pupillary i'r amlwg yn ddigon i osod y statws niwrolegol. Ar hyn o bryd, cynllun sy'n arfarnu yr ymennydd, gan ddechrau o rai symptomau niwrolegol. Gall statws Gosod yn cael ei droi yn ganolfan diagnostig arbenigol. Rydym nesaf yn ystyried sut i osod y statws.

Arolwg Cynradd cleifion

Y prif amod ar gyfer ymchwilio priodol o statws niwrolegol - yw gallu'r meddyg i gymharu symptomau ac arwyddion o ardaloedd penodol o'r system nerfol.

Yn yr archwiliad cyffredinol, bydd y meddyg yn gorfod dangos yn rhagweithiol ac yn dod o hyd i'r canlynol:

• sefydlu data cleifion: enw, sy'n dal y swydd;
• gwrando ar gwynion cleifion;
• er mwyn sefydlu a oedd llewygu, neu ffitiau;
• cwynion o gur pen mynych a'r hyn sydd ganddynt gymeriad, lle eu lleoli, i gael gwybod beth sbardunodd y boen, a oedd yn symptomau cysylltiedig;
• angen i chi wybod ym mha drefn yn datblygu poen neu ymosodiad, mae'n symbylydd;
• i gael gwybod pa driniaeth yn cael ei wneud yn gynharach, pa gyffuriau yn cael eu defnyddio a sut i weithredu ar y claf.

Hefyd yn ysgrifennu statws niwrolegol yn cynnwys rhyw, clefydau heintus, yn enwedig yn y cyfnod amenedigol , ac hyd yn oed wedyn, mae rhai etifeddol afiechydon y system nerfol.

arholiad cyffredinol y claf

I osod y statws niwrolegol, mae angen nid yn unig i gyfweld y claf, ond hefyd yn archwilio yn ofalus. I wneud hyn, dylai'r claf fod i stribed at eu dillad isaf.

Yna yn gwerthuso cyflwr y croen, eu lliw. Er mwyn mesur tymheredd y corff. Sylwch ar y presenoldeb creithiau, olion o bigiadau. Mae'n angenrheidiol i benderfynu pa fath o gleifion: astenik, hypersthenics, normastenik. A oes unrhyw gordewdra neu denau ormodol.

Nesaf, yn cynnal archwiliad gweledol a palpation y pen. Dathlu ei siâp, cymesuredd a phresenoldeb crafiadau. Mae angen i chi dalu sylw at y sêl, briwiau poenus. Profwch y rhydwelïau tymhorol, i werthuso eu cyflwr. Er mwyn asesu'r eyeballs a secretiadau o'r trwyn a chlustiau, os ydynt ar gael.

Archwiliad yr asgwrn cefn ceg y groth a llinyn y cefn

Wrth archwilio, yn talu sylw at y sefyllfa gwddf a symudedd y pen a'r gwddf. Thyroid, rhydwelïau carotid, nodau lymff a archwiliwyd, palpating. Y rhydweli carotid a subclavian archwilio auscultation gwariant. Penderfynu ar y tôn y gwddf os Lhermitte symptom yw. archwiliad pellach yn perfformio y frest a'r abdomen.

Pwysig iawn archwiliad trylwyr o'r asgwrn cefn. Talu sylw at y gwahanol fathau o anffurfiad cefn, rhoi amcangyfrif o symudedd y fertebrâu, mae'r tilting cleifion i wahanol gyfeiriadau, penderfynu faint o densiwn yn y cyhyrau a phoen, a chyflwr y fertebrâu meingefnol.

swyddogaeth yr ymennydd ac archwilio gwaith y nerfau cranial

Mae'n bwysig iawn wrth astudio statws niwrolegol i asesu swyddogaeth yr ymennydd. Mae'n angenrheidiol i wahaniaethu torri batholegau yn y gwaith. I wneud hyn, mae angen i chi werthuso'r meini prawf canlynol:

• ymwybyddiaeth;
• gallu i symud;
• cael gwybod sut i ddatblygu sylw, cof;
• penderfynu sut mae'r person i gysylltu, beth ei araith;
• i wybod a yw'r claf yn gallu dilyn y drefn;
• gwiriwch a oes arwyddion o agnosia.

Ni all disgrifiad o statws neurologic osgoi'r dadansoddiad o'r nerfau cranial. Dim ond 12 o barau.

Mae pob un ohonynt yn gyfrifol am swyddogaeth benodol. Mae'r nerfau synhwyraidd (1, 2, 8 pâr) yn gyfrifol am sensitifrwydd y wyneb y croen, y llygaid, y geg, nasopharynx. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 o barau sy'n gyfrifol am symudiad y llygaid, cyhyrau'r wyneb, y tafod, daflod, a laryncs. Cymysg 5, 9, 10 pâr o nerfau sy'n gyfrifol am modur a swyddogaeth synhwyraidd. Mae hyn yn y nerf trigeminol, glossopharyngeal a nerfau fagws.

Mae profion arbennig, lle edrych ar y nerfau cranial weithredol.

Gwerthusiad o swyddogaeth modur a atgyrchau

Mae'n bwysig asesu gweithrediad y cyhyrau. Mae'n angenrheidiol i archwilio'r cyhyrau llo a gwregys ysgwydd, penderfynu tôn a chymesuredd cyfangiad cyhyrau fel datblygu cyhyrau.

Yn yr achos hwn, mae nifer o brofion i asesu ymateb modur, i edrych ar y statws niwrolegol. Enghraifft: Yn y sefyllfa supine y claf yn codi y pen-glin, pan fydd angen i arsylwi ar y symudiad y droed. Cyhyrau gwendid yn y coesau yn cael ei bennu gan blygu y pen-glin a thrwy ymestyn y bawd. Mewn sefyllfa sefydlog â'i lygaid ar gau dynn a gofynnir i'r claf i godi eu dwylo, palmwydd i fyny. Gall cryfder y cyhyrau yn cael ei wirio drwy ofyn i'r claf i gerdded ar ei sodlau a bysedd traed.

Ni all arholiad neurologic wneud heb asesu cydlynu cleifion. Asesir cerddediad ei gydlynu cleifion, swyddogaethau modur. Felly yn defnyddio prawf da: mae angen i'r claf i gyffwrdd y flaen y trwyn a'r blaen y bys gyda chywirdeb uchaf.

Dylai holl gamau gweithredu yn cael ei wneud yn gyflym. Os bydd hyn yn ysgwyd llaw neu beidio taro'r targed - mae hyn yn anomaledd.

atgyrchau Cyfradd yn ôl yr angen. Maent yn cael eu rhannu i tendon dwfn a atchweliadol.

Mae anghymesuredd o reflexes neu ataliad yn awgrymu ddifrod o wreiddiau'r nerfau neu'r nerfau ymylol. Yn ddiweddarach, yn ymweld â'r ganolfan ddiagnostig, gellir ei gadarnhau drwy gynnal archwiliad offerynnol.

gwerthuso ac asesiad o'r system nerfol awtonomig Sensitifrwydd

amcangyfrif Synhwyraidd, figuring y ffeithiau canlynol:

• os oes poen;
• natur y boen;
• lleoliad a hyd;
• pa symptomau gyd-fynd â'r boen a'r hyn ei gweithredoedd gwanhau;
• camau gweithredu a arweiniodd at pyliau o boen.

Yr un prawf yn cael ei wneud i benderfynu ar y sensitifrwydd. Gwiriwch y sensitifrwydd angenrheidiol mewn pwyntiau cymesur chwith ac i'r dde. Am archwiliad dyfnach o asesu cyflwr derbynyddion dwfn a wyneb.

Asesiad o swyddogaethau a gyflawnir awtonomig rhannol yn ystod holi y claf, ar sail ei gwynion. Er mwyn gwneud dadansoddiad dyfnach o'r system awtonomig, mae'n perfformio y camau canlynol:

• pwysedd gwaed ei fesur yn y sefyllfa supine, ar ôl 3 munud yn sefyll;
• cyfradd curiad y galon fesur;
• Profion a gynhaliwyd gan anadlu'n ddwfn;
• cynnal prawf ar y adweithedd gyda'r pwysau yn y eyeballs;
• palpates y croen diffinio chwysu, gall ïodin yn cael ei ddefnyddio os oes angen;
• yn groes y troethi palpate yr abdomen, os oes angen, yn cynnal archwiliad offerynnol.

astudiaeth cleifion mewn coma

Mae'n llawer mwy anodd i asesu statws niwrolegol y claf, os yw'n mewn cyflwr coma. Mae angen talu sylw i'r ffactorau canlynol: i asesu perfformiad y system resbiradol a chylchrediad y gwaed, i benderfynu ar y dyfnder y coma, a'r achos o fynd i mewn i fath gyflwr, archwilio'r claf am unrhyw anafiadau, gwirio atgyrchau.

Dylai'r holl weithredoedd y meddyg yn cael ei anelu at achub bywyd y claf, felly wrth asesu statws niwrolegol cynnal camau gweithredu sy'n mynd i'r afael â'r amodau sy'n bygwth bywyd ar y cyd. Mewn achosion o'r fath, mae'n well i anfon y claf i'r Ganolfan Niwroleg. Bydd cynnal archwiliad llawn.

Mae statws niwrolegol y plentyn

Gwerthusiad Nodwedd statws niwrolegol y plentyn yw nad oedd yn gallu cyflawni rhai profion ac i ateb cwestiynau. Ond gall y meddyg wneud asesiad priodol, arsylwi ymddygiad y plentyn, yn ôl ei fam, a chan profion priodol ar gyfer y mudiad a atgyrchau.

Dylid rhoi sylw i gymesuredd y coesau a'r breichiau, siâp benglog a maint, lliw croen. Mae'n bwysig asesu'r ymateb atgyrch cynhenid. Pan fyddant yn cyrraedd yno, a sut yn cael eu mynegi, gan fod adweithiau hyn yn cael eu nodweddu gan y datblygiad a chyflwr y plentyn. Yn achos gwyriadau oddi wrth y norm wrth bennu statws niwrolegol plentyn gall gyfeirio i'w harchwilio ymhellach yn ganolfan niwroleg.

Mae'r system nerfol yw'r brif ganolfan gorchymyn yng nghorff ei weithrediad yn dibynnu ar y cyflwr dynol, felly mae angen i gymryd pob cam angenrheidiol i gynnal ei weithrediad arferol.