Yn ymarfer clinigol, unrhyw sgil cyntaf ddarparwr gofal iechyd meddyg yn asesu â hwy gyflwr y claf a phenderfynu diagnosis cychwynnol yn cael eu holi cyffredin ac arholiadau, yn ogystal fel y manylir ar bob system y corff, auscultation y galon a'r ysgyfaint, palpation ac offerynnau taro. Mae hyn yn arbennig o wir meddygol derbyniadau, a oedd ar gyfer pob claf yn cael ei ddyrannu llawer o amser, ac os daw ar frys, yna ychydig o funudau. Felly, yn aml yn symptom cadarnhaol Shchetkina-Blumberg i wneud diagnosis y claf symptomau peritonitis a'i drosglwyddo yn gyflym i'r adran lawfeddygol. Yn y dechneg palpation gwahaniaethu arwynebol a dwfn, a oedd yn asesu cyflwr organau mewnol yn uniongyrchol. Mae'n gwneud cais dechneg hon yn bennaf ar gyfer clefydau amheuir y llwybr treuliad a'r llwybr wrinol, fel ardal y stumog fwyaf addas ar gyfer anymwthiol, ond yn aml yn boenus, ymchwil o'r fath.
Mae rhai technegau palpation
Er enghraifft, un o'r prif ddulliau yw symptom-Shchetkina Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, ac mae rhai llengigol bargodol â mewnosod y cyhyrau sternocleidomastoid i'r pont yr ysgwydd. Mae'r technegau hyn yn datgelu dynerwch mewn mannau penodol, sy'n cael ei amlygu yn y clefydau unigol. Felly, yn aml mae symptom cadarnhaol Shchetkina-Blumberg pendics, drafft peritonitis, perforation organau gwag; Kera a Murphy - clefydau llidiol y gallbladder a'i llwybrau fel arweinydd. Mae poen yn y Chauffard a Mayo-Robson (pen amcanestyniad a chynffon y pancreas) pwyntiau Dywedodd cyfnod acíwt o pancreatitis. Fodd bynnag, y pwysicaf o'r rhain yw, efallai, ei fod yn symptom o Shchetkina-Blumberg, oherwydd bod ei amrywiad positif yn dangos interoceptors llid peritoneol, felly - ar gyfer gwaedu na dosbarthiad hwn serosa sylfaenol o'r broses llidiol gyda chorff y ceudod abdomenol mewnol. Ac mae hyn cyflwr mewn unrhyw achos yn achos brys.
Mae symptom o llid y peritonewm
I wirio briodol y symptom Shchetkina-Blumberg yn y claf, dylid rhoi i'r plygu brwsh yn y cymalau interphalangeal o'r sefyllfa (fel pe dal yn ei law pêl bach) a gynhelir tri bysedd yn gweithio (mynegai, canol a modrwy) i'r abdomen. Yna gofynnwch i'r claf i gymryd anadl ddofn (ar hyn o bryd mae angen i chi gasglu plygu croen a thynnu i lawr), anadlu allan (i ddyfnhau eich bysedd ar y cm 3-4), ac mae eu jerk yn sylweddol. symptomau cadarnhaol Shchetkina-Blumberg hystyried os y weithred olaf y tynerwch yn y maes hwn yn cynyddu yn sylweddol. Gall hefyd fod yn negyddol ac amheus. Mae'r rhan fwyaf aml, siec yn cael ei wneud os bydd y claf yn cyrraedd yn yr ystafell argyfwng neu glinig gyda syndrom abdomen acíwt ac yn cwyno am y boen blaengar yn y tymor hir. Mae'r rhan fwyaf yn aml, y symptom Shchetkina-Blumberg bositif ar peritonitis drafft a pendics. Mewn achos o'r fath bydd y claf yn cael ei drawsnewid i mewn i lawdriniaeth ychwanegol i arbenigwyr eisoes egluro achos y arwyddion nodweddiadol.