Subleukemic myelosis - amrywiad anfalaen cronig lewcemia

myelosis Subleukemic yn un o grŵp o lewcemia cronig araf, lle mae achos y clefyd yn dod yn newid patholegol gelloedd rhagflaenydd myelocyte. Ar yr un pryd ag aeddfedu nam o gelloedd hematopoietic yn y broses clefyd hwn wedi datblygu briwiau fibro-sclerotic adweithiol yn yr esgyrn y sgerbwd gyda cywasgu cydredol o'r mêr yr esgyrn a newidiadau ymledol yn y ddueg a'r afu. Dyna pam y myelosis subleukemic cyfeirir atynt lewcemia fel myeloproliferative.

Rhesymau myelofibrosis a amrywiadau o'r clefyd

Yn y rhan fwyaf o achosion, yn digwydd y clefyd mewn cleifion sy'n 50 oed a hŷn, felly werth penodol ynghlwm wrth camweithio genetig o gelloedd bonyn niwclear ddeunydd progenitor, anhwylderau hunanimiwn, heintiau firaol. swbstrad morffolegol yn dod yn mieloza newid pob hematopoiesis tair germ - granulocytic, megakaryocytic a erythroid. Mater i'r difrifoldeb anhwylderau hyn ac yn dibynnu ar y clefyd a'r prognosis.

Yn y rhan fwyaf o achosion elw myelosis subleukemic hytrach anfalaen, ac mae cydberthynas uniongyrchol rhwng oedran y claf ar adeg dyfodiad y clefyd a'r prognosis - yr ieuengaf y claf, y mwyaf anodd myelofibrosis digwydd. Yn y cam terfynol y clefyd, sy'n gallu datblygu ar ôl 5-15, a hyd yn oed 20 mlynedd ar ôl canfod y symptomau cyntaf, gall cleifion chwyth argyfwng. Yna y clefyd yn cymryd ar y nodweddion o lewcemia aciwt: nifer fawr o ffrwydradau yn ymddangos yn y gwaed perifferol. Mae symptomau datblygiad o'r fath o'r clefyd yn twymyn, arwyddion o feddwdod, anemig a syndrom hemorrhagic. Mae'n aml yn cael ei gynyddu ddueg a'r afu. Mewn rhai cleifion, o bosibl cynnydd cyflym y clefyd gyda golwg cynnar y syndrom o waedu a anemizatsiey y claf.

Mae'r darlun clinigol mieloza subleukemic

Mae'r rhan fwyaf aml, cleifion yn pryderu mynegi gwendid cyffredinol, trymder yn yr abdomen, sy'n cynyddu gyda symudiad ac yn enwedig ar ôl prydau bwyd (ei bod yn ganlyniad i gynnydd sylweddol yn y ddueg a'r afu). Mae cwynion am cur pen, poen yn yr esgyrn a'r asgwrn cefn. Yn anaml iawn, yn y cam terfynol y clefyd, gall y claf yn datblygu aflonyddwch synhwyraidd difrifol. Rhaid i'r meddyg o reidrwydd yn atal myelosis halio - cyflwr patholegol y system nerfol sy'n digwydd pan fydd rhai anemia megaloblastic. Mae'r amod hwn yn aml yn digwydd mewn anaemia, sy'n digwydd mewn cleifion sydd â digon o faint o fitamin B12 yn y corff.

Ar ben hynny, thrombosis yn aml yn digwydd, sy'n dod yn achos y cynnydd yn nifer y platennau yn y gwaed perifferol yn gyffredinol, a gall anhwylderau ceulo krovi.Poslednee gael ei achosi gan anaeddfedrwydd morffolegol, hyd yn oed yn eithaf nifer fawr o blatennau. Yn hwyr neu'n hwyrach, thrombocytosis arwain at ddatblygu splenomegaly, ond yn y ddueg yn dechrau i dorri i lawr, nid yn unig platennau ond hefyd y celloedd coch y gwaed, sy'n achosi datblygiad anemia.

Mae'r opsiynau rhaglen sgrinio a thriniaeth ar gyfer cleifion

Diagnosis "myelosis subleukemic" yn cael ei roi nid ar sail profion gwaed clinigol, ac mae'r canlyniadau y twll sternal neu trepanobiopsy iliac. Newidiadau mewn prawf gwaed yn bennaf amhenodol a dim ond ar nodi cynnydd neu ostyngiad yn nifer y celloedd gwaed a newid eu canrannau ni ellir diagnosis "myelosis subleukemic".

Trin y clefyd hefyd yn dibynnu ar gyflwr y mêr yr esgyrn a'r strwythur esgyrn sydd ar gael annormaleddau. Mewn rhai achosion, digon arsylwi deinamig y claf, tra bod y myelofibrosis symud ymlaen yn gyflym fod yn penodi cyffuriau cemotherapi.

Yn y cam terfynol y clefyd mewn rhai achosion, mae angen i gael therapi ymbelydredd, penodi enfawr o cemotherapi ar gyfer y rhaglen driniaeth lewcemia myeloid acíwt, cael gwared ar y ddueg - ond ym mhob achos y driniaeth clefyd dylai'r claf benodi hematologist cymwys.