Stentio llongau y galon

Ar gyfer trin clefyd coronaidd y galon, sy'n seiliedig ar y culhau'r rhydwelïau coronaidd (maent yn bwydo y myocardium), ym 1977 balŵn angioplasti o'r llestri hyn ei pherfformio am y tro cyntaf. Yn y rhan fwyaf o achosion, yr achos culhau'r rhydwelïau dyddodion braster ar intima o longau, sy'n arwain at cyflenwad annigonol o ocsigen i'r cardiomyocytes. O ganlyniad, datblygu angina a cnawdnychiad myocardaidd.

techneg angioplasteg balwn yn seiliedig ar y ffaith bod y galon drwy rhydweli morddwydol cathetr bwydo ar ei ben ei leoli yn rhwymyn (balŵn fflat). O dan pelydr-X cathetr rheoli yn cael ei bwydo yn uniongyrchol i'r safle culhau, ac yna y balŵn ei chwyddo - y rhydweli yn cael ei ehangu. Mae'r dull yn rhoi canlyniadau da, ond yn aml atgwympo (ail-culhau rhydweli, ac yn sylweddol).

Er mwyn ymestyn effeithiolrwydd angioplasti balw n, meddygon wedi datblygu dull newydd - stentio fasgwlaidd cardiaidd. Mae stent yn rhwyll tiwbaidd metelaidd, yn fath o ffrâm ddur di-staen. Y tu mewn i'r rhydweli, mae'n ehangu, nid gan ei alluogi i spasm. Galon stentio fasgwlaidd yn cael ei berfformio gan wahanol ddeunyddiau sydd â gwahanol briodweddau. O ddiddordeb mwyaf yw stentau sy'n cael eu gorchuddio gyda deunyddiau polymerig a sylweddau meddyginiaethol (e.e. cyffuriau gwrthganser sytotocsig). Gall stentio llongau y galon cathetrau o'r fath leihau'r gyfradd o ffurfio o blaciau atherosclerotic. Ond mae'n werth cofio bod drwy ddefnyddio'r stentau hyn gyfradd o iachau y waliau mewnol y rhydwelïau yn gostwng, sy'n ffactor risg thrombosis.

Stentio llongau y galon yn yr un modd yn union ag angioplasti balw n. Dim ond un gwahaniaeth yn y stent balŵn gwisgo, cragen gorchuddio. Wrth gyflwyno cathetr i mewn i'r rhydweli coronaidd wain yn cael ei symud, ac yna chwyddo'r balŵn, y stent i sythu'r lle rhydweli yn culhau. Felly, y wal y rhydweli ehangu ei gryfhau a'i atgyfnerthu o'r tu mewn.

Yn ystod y cam presennol o stentiau galon - dewisiadau amgen i coronaidd impio ddargyfeirio'r rhydwelïau. Dylid nodi agwedd bositif arall o driniaeth stentio: efallai y bydd y sbasm y rhydwelïau coronaidd yn ystod angioplasti balw n yn datblygu cnawdnychiad myocardaidd, y gellir eu hosgoi drwy ddefnyddio stent. Stentio o rhydwelïau y galon yn awr - dull arall o coronaidd impio ddargyfeirio'r rhydwelïau. Yn ogystal, os yn ystod gweithrediad angioplasteg balŵn spazmiruyutsya rhydweli coronaidd, mae'n bosibl datblygu gnawdnychiant myocardaidd, a stent yn y sefyllfa hon yn helpu i osgoi hyn cymhlethdod difrifol. Pan ddatblygwyd i ddargyfeirio'r rhydwelïau coronaidd llawdriniaeth hanner y cleifion stenosis y siynt. Mae ei stentio yn ddewis amgen da i ffordd osgoi coronaidd dro ar ôl tro. stentau Hefyd cardiofasgwlaidd - dewis arall yn lle thrombolysis a'r dechnoleg orau ar gyfer trin cnawdnychiad myocardaidd aciwt yn uniongyrchol yn yr oriau cyntaf o'i ddatblygiad.

Fodd bynnag, mae gwrtharwyddion gyfer y weithdrefn hon. Nid yw lleoliad stent yn bosibl gyda culhau gwasgaredig o'r rhydwelïau coronaidd. Hefyd, yn rhwystr anorchfygol yn (llai na 2.8 mm) diamedr bach o'r rhydweli sydd wedi culhau.

Ar gyfer atal digwyddiadau thrombotig y weithdrefn hon yn cael ei berfformio ar gefndir gwrthgeulyddion.

Ar ôl llawdriniaeth o'r fath, mae'r claf yn aros yn yr ysbyty am 5-7 diwrnod o amgylch y cloc oruchwyliaeth feddygol. Ar ôl llawdriniaeth yn parhau therapi gwrthblatennau a gwrth-geulo.