Sgrinio Biocemegol - pa fath o ddadansoddiad?

fam feichiog yn ystod y cyfnod cyfan y beichiogrwydd y baban i fynd drwy nifer o brofion diagnostig gwahanol i fonitro cyflwr iechyd y fenyw a'i ffetws. Mae rhai profion yn orfodol, tra bod eraill yn cael eu cynghori o ran natur. Dyna'r fath yn y biocemegol sgrinio. Beth sydd, yr hyn a pherfformio a pha afiechydon y gellir eu canfod gyda'i help, rydym yn ystyried yn yr erthygl.

Beth yw sgrinio biocemegol yn ystod beichiogrwydd?

Mae'r dull hwn o astudiaethau diagnostig wedi ennill eang mewn ymarfer clinigol yn ddiweddar. Yn wreiddiol cafodd ei gynnal yn unig gan y meddyg at ddibenion diagnosis cynnar o anhwylderau genetig penodol. Ond diolch i argaeledd ac effeithiolrwydd y dull hwn dechreuodd i gael ei ddefnyddio yn y treialon atal. Nawr menyw feichiog gall heb arwyddion meddygol arbennig yn ddewisol basio'r prawf hwn.

Felly, sgrinio biocemegol - beth ydyw? Mae'r dadansoddiad hwn o waed gwythiennol i benderfynu annormaleddau cromosomaidd. Ond efallai na fydd y canlyniadau sgrinio fod yn diagnosis pendant yn fanwl gywir absoliwt ddefnyddio'r dull hwn, mae'n amhosibl i gadarnhau presenoldeb clefydau cromosomaidd. Mae'n diffinio'n Dim ond y tebygolrwydd o patholeg o'r fath ym mhob achos.

Er mwyn dehongli'r canlyniadau dadansoddiad biolegol yn briodol, yn uniongyrchol o flaen waed ffens o ferched beichiog yn cael ei gyfeirio at archwiliad uwchsain. Er enghraifft, uwchsain y meddyg ffetws yn gwneud mesuriadau, yn amcangyfrif ei ffortiwn. Gall gwyriadau oddi wrth normau sefydledig, ynghyd â lefelau uchel o ganlyniadau'r dadansoddiad biocemegol o waed yn siarad am bresenoldeb annormaleddau genetig ffetws. Wedi canfod lefel uchel o debygolrwydd o gael arbenigwyr anhwylderau cromosomaidd ffetws yn gallu cynghori i gael gweithdrefnau diagnostig ychwanegol. Er enghraifft, yn yr achos hwn, gall meddygon aseinio deunydd ymchwil mewngroth i'r diagnosis terfynol.

Felly, dim ond yn penderfynu ar y tebygolrwydd o bresenoldeb aberrations cromosomaidd sgrinio biocemegol. Pa fath o ddadansoddiad gan ei fod yn cael ei wneud, rydym yn dysgu yn nes ymlaen yn yr erthygl hon.

Mae arwyddion ar gyfer sgrinio

Fel y soniwyd uchod, mae ymchwil yn cael ei chynnal o ran dibenion ataliol a chlinigol. sgrinio Gorfodol mewn achosion o'r fath:

• Os bydd y cwpl yn berthnasau agos;
• Dioddefodd menyw feichiog unrhyw haint ychydig cyn beichiogrwydd ac yn ystod y cyfnod yn union;
• Hanes methwyd erthyliad, marw-enedigaeth, camesgoriad, genedigaeth gynamserol neu enedigaeth plant gyda diffygion genetig;
• Mae gan y teulu perthnasau â chlefydau cromosomaidd;
• oedran y fam feichiog yn dros 35 mlynedd;
• Beichiog sy'n cymryd meddyginiaethau sy'n cael eu gwahardd yn ystod y cyfnod y cyfnod beichiogrwydd y plentyn, neu yn agored i belydr-x, a'r allyriadau pelydr;
• ychydig cyn beichiogi y tad neu fam oedd arholiadau therapi ymbelydredd neu pelydr-x yn y dyfodol;
• canlyniadau uwchsain ansicr feichiog, ac argymhellir i gynnal sgrinio cyn-geni biocemegol (sydd hefyd yn beryglus i feichiog a yw astudiaeth o'r fath, yn disgrifio'n fanwl y meddyg).

Beth sy'n pennu'r dadansoddiad?

sgrinio biocemegol yn cael ei wneud ddwy neu dair gwaith drwy gydol y beichiogrwydd. Ac yn dibynnu ar y cyfnod gyda'i help diagnosis amrywiaeth o annormaleddau cromosomaidd yn y ffetws:

• syndrom Edwards;
• syndrom Patau;
• syndrom Down;
• syndrom Lange;
• presenoldeb y nam ar y tiwb niwral.

Mae'r tri cyntaf yn cael clefydau enw cyffredin fel trisomy. Diffinio'r camau cynnar anghysonderau o'r fath gromosomau cysylltiad yn helpu meddygon sgrinio biocemegol. Beth yw clefyd hwn nag yn beryglus? Ym mhresenoldeb trisomy yn y dadansoddiad biocemegol o waed o labordy feichiog canfod 22 pâr o gromosomau normal ac un "triphlyg". Yn dibynnu ar lle mae'n cael ei ffurfio patholeg a gwahaniaethu clefyd.

sgrinio tri mis cyntaf

Mewn ymarfer clinigol yn aml yn troi at y dadansoddiad fel sgrinio biocemegol 1 tri mis. Beth ydyw, yr hyn yr ydych ei angen a phan gynhaliwyd? Am y tro cyntaf menyw feichiog wynebu'r syniad o sgrinio ar gyfer gyfnod o 11-14 wythnos. Mae'r arolwg hwn yn cynnwys yr Unol Daleithiau, lle mae meddyg yn mesur y tryleuedd gwegilog yn y ffetws, dywedodd y oedran cyfnod beichiogrwydd a EDD.

Ar ôl y ferch archwiliad uwchsain a anfonir at feddyg i gael prawf gwaed. Ar y cam hwn y gonadotropin corionig dynol a phrotein PAPP. Yn seiliedig ar ganlyniadau arbenigwyr yn amau twf ffetws nam, gan gynnwys canfod annormaleddau cromosomaidd, fel syndrom Down.

Elwir hefyd yn "prawf dwbl" sgrinio biocemegol 1 tri mis. Beth yw e? Mae astudiaeth gan 11-14 wythnos beichiogrwydd wedi caffael yr enw hwn oherwydd y ffaith bod y prawf gwaed ar ddau sylwedd penodol: hCG a PAPP protein.

Safonau ar gyfer perfformiad y dangosiad tymor cyntaf

Dangosyddion hCG a PAPP ddylanwadu gan ffactorau allanol megis y pwysau y fenyw feichiog, y tir a'r ardal hinsawdd breswyl, hyd y beichiogrwydd ac eraill. Er mwyn addasu y rheolau ar gyfer rhan fwyaf o fenywod unedau hyn wedi'u cynllunio fel IOM. normau sgrinio biocemegol yn cael eu cyfrifo mewn unedau o'r fath. Er mwyn cyfrifo eu derbyn canlyniadau profion gwaed feichiog rannu gan set ar gyfer lleoliad penodol, cyfnod a chategori pwysau dangosyddion menywod norm a. Felly, os yw'r canlyniad yn 0.5-2.5 MoM, yr hormon yn yr ystod arferol. Ond yn fwy na 2.5 MoM mae'n dangos risg uchel o annormaleddau cromosomaidd.

Sgrinio ail dymor

tymor benodwyd sgrinio biocemegol 2: beth ydyw a pham ydych ei angen i gael archwiliad o'r fath? Efallai Ail sgrinio gael ei benodi am gyfnod o 16-18 wythnos. Yn ystod arolwg mor gynhwysfawr o ddiagnosis uwchsain, os oes angen, mewn 3D-fformat yn cael ei gynnal, yn ystod y bydd y meddyg yn cynnal mesuriadau ffetws, gwerthfawrogi ei curiad y galon a sefyllfa yn y groth.

Bydd prawf gwaed yn cael ei gynnal i benderfynu ar y tair neu bum hormonau, megis hCG, PAPP, estriol, brych lactogen a Inhibin. hefyd yn cael ei alw'n dadansoddiad o'r fath brawf triphlyg.

Os bydd angen, efallai y bydd y fam feichiog yn cael ei anfon ar gyfer ymgynghori â genetegydd, a fydd yn gwerthuso canlyniadau'r sgrinio yr ail dymor , ac yn gwneud argymhellion.

Sgrinio trydydd tymor

Sgrinio yn y trydydd tymor yn cael ei berfformio yn bennaf gan y meddyg yn y 32-34 fed wythnos. Yn ystod archwiliad uwchsain yn ystod y cyfnod hwn y meddyg yn gwerthuso statws yr organau mewnol y plentyn, ei gyflwyniad, presenoldeb neu absenoldeb entanglement llinyn, cyflwr y dyfroedd amniotig a brych. Gwaed yn cael ei ddadansoddi ar gyfer y prawf triphlyg.

Nodweddion sgrinio o'r trydydd tymor yn brofion diagnostig ychwanegol ar ffurf Doppler a CT. Gan ddefnyddio'r weithdrefn cyntaf a'r amcangyfrif llif y gwaed a benderfynir hypocsia ffetws. Mae'r ail yn penderfynu y camweithio y galon. Mae'r gweithdrefnau hyn yn cael eu cynnal yn yr un ffordd ag yr Unol Daleithiau, fod yn gwbl ddiogel a di-boen i fenyw feichiog a'i babi.

Paratoi ar gyfer y sgrinio

Mae'r meddyg yn argymell sgrinio biocemegol? Sut i gymryd y prawf i gael y canlyniadau cywir? paratoi priodol ar gyfer sgrinio - yn elfen bwysig sy'n penderfynu dibynadwyedd y canlyniadau. Er enghraifft, bydd diffyg cydymffurfio â chyngor maeth yn y broses o labordy adweithiau cemegol ond yn cael màs braster, lle bydd yn anodd i benderfynu unrhyw beth. Felly, ni all un diwrnod cyn y dangosiad amenedigol ar unrhyw gam o'r beichiogrwydd yn cael ei ddefnyddio y cynnyrch canlynol:

• bwyd sbeislyd;
• fygu;
• brasterog a ffrio;
• siocled;
• te cryf du a choffi;
• sitrws.

Roi gwaed ar stumog wag.

dadansoddiad

Sgrinio fel arfer yn digwydd mewn dau gam. Mae'r cyntaf yn cynnwys arholiad uwchsain. Dim ond ar ôl derbyn canlyniadau uwchsain, mae'n bosibl i fynd am brawf gwaed. Yn nodweddiadol, gall y canlyniadau sgrinio biocemegol ar gael dim ond ar ôl cyfnod digon hir o amser - o hanner i dair wythnos. Mewn clinigau preifat a all gynnal dadansoddiad ar amser cyflym - hyd at wythnos.

Yn eisiau ar p'un a sgrinio i fenywod beichiog? Sgrinio yw'r argymhelliad archwilio fenywod beichiog. Ar y naill law, gall diolch i hyn yn hawdd a diogelwch astudiaethau canfod patholeg ddifrifol y baban yn y camau cynnar. Ond ar yr un pryd a benderfynir gan y ffordd nad yw'r clefyd ei drin. Yn ogystal, mae'r canlyniadau yn unig yn tynnu sylw at y risg o anhwylderau datblygiadol ac nid yn cael diagnosis. Pan fydd gwyriadau yn cael eu canfod y fam feichiog yn wynebu dewis anodd o ddatblygiad pellach y beichiogrwydd. Felly, mae'r penderfyniad terfynol ar dim ond y dyfodol agos, gall rhieni gymryd drosodd dreigl arolwg o'r fath.

trawsgrifiad

Dehongli'r sgrinio biocemegol yn gofyn am argaeledd arbenigedd proffesiynol. Dehongli gall y canlyniadau yn unig meddyg. Mae'n bwysig ystyried a chymharu gwahanol ffactorau i gymharu safonau i asesu rhagdueddiad i glefydau genetig.

prawf gwaed yn sefyll fel hyn:

• 1:10 000 yn risg isel o salwch;
• 1: 1000 - Cymraeg;
• 1: 380 -, sy'n gofyn am ymchwil ychwanegol uchel.

Mae'r cymarebau yn cynrychioli, ar gyfer achos y nifer o feichiogrwydd patholeg posibl. Hynny yw, er enghraifft, mewn tebygolrwydd risg isel o anhwylderau cromosomaidd yw 1 mewn 10,000.

Tystebau

Beichiog yn edrych ymlaen at gwrdd gyda'i babi ar y uwchsain. Ond ar yr un pryd, yr arolygiad hwn yn dod â llawer o brofiad. Yn aml, ar berfformiad sgrinio yn cael ei ddylanwadu gan ffactorau allanol, ac yn ystod yr ail-archwiliad o wyriad Nid yw dod o hyd i ei gadarnhau. Ond yn ystod y cyfnod hwn y fam feichiog yn profi ofnau difrifol yr anhysbys a pherygl adnabod, sy'n cael effaith negyddol iawn ar ei gyflwr a datblygiad y briwsion.

Dyna pam y cleifion Adolygiadau o ddulliau diagnostig arloesol yn ddadleuol. Mae rhai yn mynd yn hyderus yn yr arholiad ar gyfer canfod cynnar o ddatblygiad plentyn, a sbwriel arall ar farn moesol ac ysbrydol.

Mae'r gost o sgrinio

Ffactor arall sy'n cyfrannu at gwrthod sgrinio cyn geni mamau yn y dyfodol yw ei gost. Dim ond yn achos darlleniadau cyfeiriad ac arholiadau ymddygiad mewn dadansoddiad ysbyty neu glinig cyhoeddus yn gallu bod yn ddigwyddiad wedi'i yswirio.

Os bydd y sgrinio yn cael ei wneud ar gais yn fesur ataliol neu mewn ysbyty preifat, bydd yn rhaid i chi dalu 5000-9000 rubles, yn dibynnu ar y clinig a ddefnyddir yn ei offer.

Yn ein herthygl, buom yn trafod pam ei bod yn bwysig i gael sgrinio biocemegol, mae'n cael ei wneud, sy'n cael ei darllen. Mae'r penderfyniad p'un ai i basio astudiaeth o'r fath, mae angen i gymryd feichiog ynghyd â'ch meddyg. Ac yn olaf, ond nid y lleiaf, troi at ganlyniad cadarnhaol ac amcangyfrif rhesymol o'r dadansoddiad o'r ymatebion a gafwyd.