Sampl Schirmer: arwyddion, dechneg o berfformiad, canlyniadau

dull prawf, a fydd yn cael eu trafod, yn cael ei henwi er anrhydedd offthalmolegydd, mae'n cael ei gynllunio - Otto Schirmer. Mae'r assay pennu lefel o hylif ddagrau secretir, y radd o gynnal a chadw lleithder o'r arwyneb y gornbilen.

Arwyddion a gwrtharwyddion

prawf Schirmer yn cael ei gymhwyso yn cael ei amau o fod:

• llid y gornbilen y conjunctiva;
• syndrom o "llygaid sych";
• syndrom Sjogren (a cronig, bobl golli meinwe cysylltiol sy'n effeithio ar y chwarennau sy'n cynhyrchu secretiadau allanol - boer a gwisgo);
• anhwylderau slezoobrazovaniya ddyledus derbyn paratoadau meddygol.

Datblygu syndrom o "llygaid sych" fod nifer o resymau:

1. Dadhydradu.
2. claf oedrannus.
3. Lid yr amrannau neu heintiau llygad arall.
4. diffyg fitamin A (diffyg fitamin A).
5. Drain yn y llygad.
6. cymhlethdod ôl y llawdriniaeth neu barhaol ar ôl cywiro golwg laser.
7. Hyn a elwir yn syndrom uwchradd, sy'n amlygu ei hun mewn arthritis gwynegol, lewcemia, lymffoma.

prawf Schirmer yn cael ei wrthgymeradwyo yn:

• perforations (ail-lunio) pelen y llygad;
• ffistwla;
• wlser gornbilen sy'n datblygu haen;
• erydu maint y corneum haen.

Dulliau o brawf

stribedi prawf ar gyfer sampl Schirmer - a hidlo maint y papur safonol arbennig: 5 mm o led a 35 mm o hyd. Camu 5 mm o stribed ymyl nodi, offthalmolegydd yn troi ei ongl o 45 gradd, ac yn gostwng ar gyfer amrant isaf y claf, gan ganolbwyntio ar y rhan rhwng y allanol a'r rhan ganol. Mae'n bwysig yn ystod nad yw'r driniaeth yn brifo y gornbilen.

Yn ôl rhai dulliau claf yn ystod y weithdrefn i gau'r llygaid, ar y llaw arall - i edrych ymlaen ac ychydig i fyny. Dylai Goleuadau yn yr ystafell fod yn gyfforddus - nid yn ddiflas ac nid yn ddisglair iawn.

prawf Schirmer yn cymryd tua phum munud. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'r stribedi papur amsugno'r prekornealnuyu ffilm dagrau a lleithder o'r llyn ddagrau.

Mathau o dechnegau prawf

Cynhaliwyd Sampl Schirmer mewn dwy ffordd:

1. Gyda'r defnydd o anesthesia lleol. cau allan Anesthetig ychwanegu at y datganiad i'r atgyrch gwaelodol rwygo hylif i bapur symbyliad. Ar ôl instillation o anesthetig lleol fornix isaf y conjunctiva sychu i ollwng Nid yw cyffuriau dros ben yn cael ei gymysgu gyda'r hylif ddagrau, a thrwy hynny gynyddu ei gyfaint.
2. Heb y defnydd o asiantau anesthetig. prawf o'r fath yn cael ei ystyried offthalmolegwyr nesaf yn fwy cywir am ei fod yn dileu'r cymysgu dagrau a'r cyffur a weinyddir, yn dangos dim ond "glân" canlyniad. Mae'r math hwn o sampl yn cael ei nodweddu wrth wneud diagnosis y symptom "llygaid sych".

Hefyd prawf Schirmer wedi'i rhannu'n I a II. Mae'r cyntaf yn cael ei wneud gan ddefnyddio'r stribedi prawf trwy gyswllt y dull meddai. Yr ail fath yn helpu i archwilio yw faint o atgyrch (adwaith i ysgogiadau) secretiadau ddagrau. Bu'n arwain yn yr un modd, ond mae'n ysgogi secretiad ddagrau rhyddhau offthalmolegydd gan darnau trwynol o'r pwnc gyda swab cotwm ysgogol.

Sampl Schirmer: norm a gwyriad

Mewn achosion difrifol, gall y syndrom o "llygaid sych" perfformiad ar y stribyn profi fod ar lefel o sero. Y norm yw i'r ffigurau boblogaeth cleifion iau yn fwy na 15 mm. Os yw cyfraddau yn is - yna bydd y examinee yn dioddef o fath o "llygaid sych" syndrom:

• 14-9 mm - bychan atal amrywiad secretion dyrannu lachrymal;
• 8-4 mm - y lefel gyfartalog o ddatblygiad y syndrom;
• llai na 4 mm - mathau difrifol o syndrom sychder gornbilen.

perfformiad gorau posibl: 10-30 mm. Os oedran y claf yn fwy na 60 mlynedd, mae'r gyfradd y stribed prawf, bydd llai na 10 mm yn cael ei ystyried yn norm ar ei gyfer, fodd bynnag, yn tueddu i sero nad oedd yn rhaid i ef.

Norm ar gyfer y sampl II, penderfynu ar y dagrau atgyrch dyrannu swm, heb fod yn llai na 15 mm. Sylweddol ar gyfer y ddau fath o samplau yn cael eu hystyried i fod gwahaniaethau o ganlyniadau'r prawf am bâr o lygaid gan fwy na 27%.

diagnosis dilynol ar ôl profion Schirmer:

• lamp hollt arholiadau;
• Cododd staen Bengal neu flyuores-ci;
• Mae ymchwil ar ddod o hyd amser rhwyg egwyl rhwygo ffilm.

Sampl Schirmer - hawdd ac yn gyflym, ddull effeithiol ar gyfer diagnosis cychwynnol o syndrom o "llygaid sych" ac ymadroddion tebyg iddo, clefydau sy'n effeithio ar y dyraniad y secretiad lachrymal. Mae'r prawf yn helpu'r offthalmolegydd yn gyflym bennu lefel y secretu hylif ddagrau (gwaelodol, reflex) a'u cyfansymiau yn y claf dan sylw.