Osteomyelitis Cronig: achosion, symptomau, diagnosis, triniaeth

Osteomyelitis yn ymfflamychol clefyd yr asgwrn a'r cyfagos meinweoedd meddal, sy'n digwydd o ganlyniad i'w trechu gan facteria pyogenic. Ystyriwch mwy o wybodaeth am y salwch. Bydd sylw arbennig yn cael ei roi at y ffurflen hon o'r clefyd, fel osteomyelitis cronig. Rydym yn dysgu am ei achosion, mae'r dulliau o diagnosis a thriniaeth.

Osteomyelitis: Dosbarthiad clefyd

Ar sail y ffactorau amrywiol, mae yna nifer o ddosbarthiadau o'r clefyd. Yn dibynnu ar yr amodau y digwyddiad y clefyd, gall fod yn:

• cynradd (hematogenous);
• uwchradd (ôl-drawmatig);
• odontogenic.

osteomyelitis Hematogenous yn digwydd o ganlyniad i gyflwyno germau trwy waed i mewn meinwe asgwrn â chlwyfau purulent, crawniadau, neu namau ar y croen llidus i organau mewnol. Yn y rhan fwyaf o achosion, y math hwn o glefyd yn effeithio ar blant. osteomyelitis Hematogenous yn dechrau yn sydyn ac yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf ac yna symptomau meddwdod: twymyn, cyfog, chwydu, gwendid cyffredinol, cur pen. Ar ôl peth amser (hyd at ddau ddiwrnod) mae chwyddo o'r aelod yr effeithir arno, sydd yn dod gyda poen difrifol.

Gall osteomyelitis posttraumatic ddigwydd ar ôl llawdriniaeth a gynhaliwyd gan yr esgyrn, toriad agored neu ergyd clwyf. Mae hyn yn digwydd ym mhresenoldeb ffactorau sy'n cyfrannu, megis, er enghraifft, absenoldeb neu driniaeth lawfeddygol yn dal yn anghywir, presenoldeb hematomas mawr neu gyrff tramor. maent i gyd yn cyfrannu at y twf bacteria, gan eu bod yn atal y broses wella arferol.

I wahanu'r grŵp fel arfer yn cyfeirio osteomyelitis odontogenic. Mae'n broses llidiol yn y rhanbarth y genau a'r wyneb. osteomyelitis Odontogenic yn effeithio ar y meinwe periodontol a'r dannedd, felly mae'r clefyd wedi ei gysylltu'n agos a gyda deintyddiaeth. Mae'r math hwn o glefyd yn cyd-fynd cur pen, twymyn a gwendid cyffredinol y corff. Yn ei gynnydd a all brofi anhawster wrth lyncu, ymddangosiad halitosis, oedema mwcosaidd, plac ar y tafod.

Mae'r mathau canlynol o osteomyelitis, yr ydym yn ystyried, yn dibynnu ar natur ei chwrs:

• aciwt;
• cronig.

Yn gyffredinol, mae triniaeth yn cael ei ddechrau yn y cam cyntaf o glefyd. Ond yn absenoldeb therapi digonol o osteomyelitis acíwt yn dod yn cronig.

Llai cyffredin yw clefydau mathau o'r fath:

• syndrom Ollier;
• crawniad Brodie yn;
• clefyd Garre yn.

Felly, rydym yn cael gyfarwydd â gwybodaeth gyffredinol am osteomyelitis. Mae'n amser i ystyried ei ffurf cronig yn fwy manwl.

Mae achosion o'r clefyd

I ddod o hyd i'r hyn sy'n achosi osteomyelitis cronig, nid oes angen i gynnal chwilio helaeth. Uchod soniwyd bod y clefyd yn digwydd o ganlyniad i driniaeth amhriodol ei ffurf acíwt.

Mae asiant achosol o osteomyelitis cronig yn y rhan fwyaf o achosion yw Staphylococcus aureus. Er bod yna sefyllfaoedd pan all ymddangosiad y clefyd pryfocio Pseudomonas aeruginosa, ffwng, Proteus, E. coli.

Felly, prif achosion osteomyelitis cronig:

• canfod Hwyr y pathogen clefyd;
• driniaeth anghywir o ffurfiau aciwt o'r clefyd;
• methiant i nodi ffynhonnell yr haint.

symptomau

Sut y bydd yn datblygu osteomyelitis cronig yn y lle cyntaf mae'n dibynnu ar y cwrs natur, lleoliad a nifer yr achosion o broses llidiol. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r haint yn effeithio ar meinweoedd y rhai sy'n agos rhyfeddu.

osteomyelitis Cronig ei nodweddu gan:

• croen blansio;
• colli archwaeth;
• anhwylderau cysgu;
• ymddangosiad o ddifaterwch a syrthni.

Yn ogystal, yn ystod datblygiad y clefyd yn aml yn ymddangos yn ffistwlâu purulent. Os yw eu heffaith ar y feinwe o amgylch ei bod yn bosibl ffurfio grawniadau, crawniadau.

Os osteomyelitis cronig y mandibl ei daro, mae'n bosibl y bydd chwyddo o'r nodau lymff.

Ar wahân i hyn i gyd, mae'r clefyd yn dod gyda dirywiad cyffredinol o iechyd, arwyddion o feddwdod a phoen yn ardal y rhannau difrodi o'r corff: ysgwydd neu femurs, fertebrâu, ac yn y blaen.

diagnosis o'r clefyd

Nodi osteomyelitis cronig yn gallu troi at trawma, llawdriniaeth, orthopedeg. Bydd Diagnosis yn cynnwys amrywiaeth o weithgareddau.

Gall y claf yn cael ei neilltuo:

• Mae'r arolwg, arolygu, palpation.
• Radiograffeg. Gall pelydr-X yn dangos y newidiadau strwythurol yr asgwrn ar ôl dim ond wythnos ar ôl dyfodiad y clefyd.
• Biocemegol a CBS ar gyfer penderfynu ar y gyfradd gwaddodiad Erythrocyte a phresenoldeb neu absenoldeb yr asiant pathogenig.
• Sytolegol a archwiliad bacteriolegol o ryddhau o'r clwyf, ffistwla a mêr esgyrn.
• Uwchsain yr ardal a ddifrodwyd. Mae'n angenrheidiol i adnabod y buildup hylif.
• Angiograffi. Mae'n cael ei gynnal i ganfod ardaloedd difreintiedig y cyflenwad gwaed.
• delweddu cyseiniant magnetig a tomograffeg gyfrifiadurol. Mae'n cael ei gynnal er mwyn cael gwybodaeth am faint, lleoliad, dosbarthu a chymeriad newidiadau patholegol.
• Mae angen astudiaethau radioniwclid i ganfod amserol y clefyd, y radd o ei difrifoldeb a natur y prosesau llidiol.

Argymhellir nid yn unig i basio'r archwiliad gweledol a gwneud pelydr-X, ond mae hefyd yn dod o hyd i amser ar gyfer uchafswm o ddiagnosis, gan mai dim ond yn yr achos hwn bydd yn bosibl i ddewis y driniaeth fwyaf priodol.

diagnosis gwahaniaethol

Gall osteomyelitis Cronig o'i symptomau fod yn debyg i'r rhai afiechydon eraill. Felly o bwys mawr yw yw gweithredu diagnosis gwahaniaethol. Bydd yn helpu i sefydlu'r diagnosis mwyaf cywir a thriniaeth effeithiol.

Er osteomyelitis fod yn debyg i:

• ymddangosiad tiwmorau yn yr asgwrn;
• twbercwlosis yr asgwrn;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia fibrotic.

meddyginiaeth

Trin ffurf acíwt y clefyd yn golygu defnyddio paratoadau cyfoes: sorbents, eli gwrth-llidiol, ensymau proteolytig a gwrthfiotigau.

Mewn namau trawmatig a math cyffredinol o osteomyelitis yn angenrheidiol er mwyn cynnal sawl math o therapi:

• dadwenwyno gyda trwyth o heli, "reopoligljukin" a sylweddau eraill;
• gwrthfacteria gan ddefnyddio camau asgwrn-trofan o wrthfiotigau neu baratoadau arbennig yn achos y math o asiant;
• cyflwyno sera imiwnedd penodol toxoid staffylococol autovaccine.

triniaeth lawfeddygol

Yr angen am lawdriniaeth yn codi pan mae ymddangosiad nifer fawr o ffitiau nad ydynt yn datrys gydag amser. Mae hyn hefyd yn cael ei briodoli i achosion o ffurfio ffistwla neu os oes gan y claf glefyd difrifol arennau.

Pan fydd y clefyd yn driniaeth lawfeddygol osteomyelitis cronig yn cynnwys nifer o weithdrefnau gorfodol:

• thynnu meinwe devitalized;
• clwyf antiseptig triniaeth a gwrthfiotigau;
• meinweoedd meddal ac esgyrn phlastig;
• draenio'r clwyf;
• cathetr mewn rhydweli sydd yn agos y lesions. Mae'r angen am weinyddu pellach o wrthfiotigau therethrough.

ffisiotherapi

osteomyelitis y clefyd yn gofyn am driniaeth a ffactorau ffisegol. Eu prif bwrpas yw i gael gwared ar llid, activating prosesau adfywio, cyflymu ffurfio ffitiau, gan leihau'r sensitifrwydd i bacteria, symbyliad y system imiwnedd.

efallai y bydd y claf yn cael eu rhagnodi i leihau gweithgaredd llidiol:

• mae laser is-goch;
• UHF-therapi;
• dos o ymbelydredd erythematous EUV;
• therapi microdon.

Mae'r gweithdrefnau uchod yn cael ei wneud dim ond ar y cyd â'r gwrthfiotig a phresenoldeb y llwybr all-lif y ffistwla (crawn).

I gyflymu prosesau adfer meinwe a ddefnyddiwyd:

• therapi uwchsain;
• dulliau electrofforesis sy'n gwella metaboledd o fitaminau a sylweddau;
• peloidotherapy;
• amledd uchel therapi magnetig;
• cymhwyso paraffin a ozokerite.

Yn ystod osteomyelitis cronig wedi gwella dros dro y calsiwm clorid electrofforesis. I ehangu y llongau yn yr ardal yr effeithir arni gall ddefnyddio'r vasodilators electrofforesis.

Er mwyn gwella prosesau metabolaidd yn y meinwe cysylltiol sydd eu hangen:

• therapi uwchsain;
• ysgogiad trydanol drwy'r croen;
• radon a hydrogen sylffid baddonau;

Mae maddeuant osteomyelitis cronig yn berthnasol peloidotherapy a therapi amledd isel i leihau gweithgaredd y system ceulo gwaed.

I activate y system imiwnedd y claf yn cael eu neilltuo:

• heliotherapy;
• cyffuriau electrofforesis effeithio immunomodulation;
• amledd uchel maes magnetig yn y thymws;
• dos o ymbelydredd suberythermal EUV;
• arbelydru laser o waed.

I gael gwared ar docsinau o'r claf fod yn dair gwaith y dydd i yfed sodiwm clorid bicarbonad dŵr mwynol ( "Essentuki rhif 4", "Borjomi" ac yn y blaen).

I wella'r cyflenwad o ocsigen i'r meinweoedd yr effeithir arnynt, gall oksigenobaroterapiya neu osôn baddonau yn cael ei ddefnyddio.

Gwrtharwyddion ar gyfer ffisiotherapi

Er gwaethaf y ffaith bod y driniaeth o ffactorau ffisegol yn dod â llawer o fudd-daliadau, mae yna nifer o sefyllfaoedd lle mae'n cael ei gwahardd yn llym. Mae'r rhain yn cynnwys achosion o bresenoldeb y claf:

• twymyn uchel;
• septicopyemia;
• meddwdod difrifol;
• crawniadau yn absenoldeb llwybr all-lif grawn.

Mae canlyniadau o'r ffurflen cronig y clefyd

osteomyelitis cronig yn gallu achosi nifer o ganlyniadau difrifol ac sy'n bygwth bywyd. Gall clefyd achosi dysplasia ffibrog, sydd yn ei dro yn gallu ysgogi ymddangosiad tiwmorau. Esgyrn wedyn yn dod y graith, a'r grawn dechrau ymledu y tu hwnt iddo. Yn ystod y cyfnod hwn, gwenwyn gwaed o bosibl, sy'n arwain at farwolaeth.

Gall triniaeth Hwyr glefyd ysgogi osteomyelitis hematogenous. Mae'n cael ei nodweddu gan ymddangosiad ffitiau mawr a'r broses purulent helaeth. Mae hyn i gyd yn cyd-fynd metastasis yn yr organau mewnol.

Yn ogystal â hyn, mae'n werth nodi bod osteomyelitis yn effeithio nid yn unig ar yr esgyrn, ond hefyd i organau eraill: afu, yr arennau, system endocrin. Gall diffyg triniaeth amserol yn arwain at fethiant yr arennau a marwolaeth y claf.

Mesurau ar gyfer atal osteomyelitis cronig

Rydym yn dysgu am y clefyd hwn, fel osteomyelitis. Dosbarthiad, symptomau a thriniaethau posibl wedi cael eu hystyried yn yr erthygl. Rhaid aros i gofio am y mater pwysig arall. A oes ffyrdd a all helpu i atal clefyd?

Atal osteomyelitis cronig yn driniaeth amserol ei ffurf acíwt. Eisoes ar yr arwydd cyntaf o glefyd posibl angen i chwilio am gymorth cymwys. Gan fod yn hysbys, mae'n haws i atal y digwyddiad o broblem na gweddill ei fywyd i frwydro yn ei.