Gofal lliniarol. Mae gofal lliniarol i gleifion canser

Bob blwyddyn, mae degau o filiynau o bobl yn marw yn y byd. Ac mae llawer ohonynt yn profi ar hyn o dioddefaint ofnadwy. Bwriad Mae gofal lliniarol yw gwella ansawdd bywyd y bobl sy'n dioddef o wahanol fathau o glefydau cronig yn y cam terfynol, pan fydd yr holl opsiynau wedi'u dihysbyddu triniaeth arbenigol. Nid yw maes hwn o iechyd y cyhoedd wedi'i fwriadu i sicrhau maddeuant hirdymor neu ymestyn bywyd, ond nid ei fyrhau. Dyletswydd moesegol o weithwyr iechyd - leddfu dioddefaint y person sâl. Pawb sydd â chlefyd gweithgar a blaengar yn agosáu droad bywyd, gofal lliniarol yn cael ei ddarparu. Y brif egwyddor: ni waeth pa mor galed neu roedd gan y clefyd, gallwch chi bob amser yn dod o hyd i ffordd i wella ansawdd person o fywyd yn y diwrnod ar ôl.

O ran y cwestiwn o ewthanasia

Nid yw gofal lliniarol yn derbyn ewthanasia dan cyfryngu meddyg. Os bydd y claf yn gofyn amdano, mae'n golygu profi dioddefaint mawr ac mae angen i wella gofal. Mae'r holl gamau gweithredu yn unig gyda'r nod yn at i liniaru poen corfforol a dileu problemau seicogymdeithasol, eu herbyn yn aml geisiadau o'r fath.

Nodau ac Amcanion

Mae gofal lliniarol yn cynnwys sawl agwedd ar fywyd pobl â salwch terfynol: seicolegol, meddygol, diwylliannol, cymdeithasol, ysbrydol. Yn ychwanegol at y rhyddhad o symptomau patholegol a lleddfu poen, mae angen mwy o gefnogaeth foesol a seicogymdeithasol y claf. Help sydd ei angen a pherthnasau y claf. Mae'r term "lliniarol" yn tarddu o'r gair Lladin pallium, sy'n golygu "cape", "masg". Dyna lle y mae'r holl bwynt. Mae gofal lliniarol i gleifion canser, pobl ag afiechydon difrifol eraill yn anelu i llyfn, i guddio, cuddio symptomau clefyd anwelladwy, fel petai, clogyn a gwmpesir, clawr a thrwy hynny diogelu.

Hanes o ddatblygiad

Mae'r grŵp o arbenigwyr yn y saithdegau y ganrif ddiwethaf o dan oruchwyliaeth WHO trefnu symudiad ar gyfer datblygu gofal lliniarol. Yn yr wythdegau cynnar, dechreuodd y WHO i ddatblygu menter fyd-eang ar gyflwyno mesurau a fyddai'n sicrhau argaeledd apioidov ac analgesia digonol ar gyfer cleifion canser ledled y byd. Yn 1982, mae'r diffiniad o ofal lliniarol wedi cael ei awgrymu. Mae'r cymorth cynhwysfawr ar gyfer cleifion y mae eu trin y clefyd nid yn hydrin, a phrif ddiben cefnogaeth o'r fath - i atal y boen a symptomau eraill, yn ogystal ag i ddatrys y problemau seicolegol y claf. Yn fuan y maes hwn o iechyd yn derbyn y statws disgyblaeth swyddogol gyda'i swyddi clinigol ac academaidd eu hunain.

dull modern

Mae gofal lliniarol yn y diffiniad o 1982 oedd ddehongli fel cymorth ar gyfer y cleifion hynny y mae triniaeth iachaol mwyach gymhwyso. Mae hyn yn ffurfio culhau maes gofal iechyd er mwyn gofal a ddarperir yn unig yn y camau hwyr y clefyd. Ond heddiw mae'n ffaith gydnabyddedig bod y gefnogaeth o'r math hwn yn cael ei ymestyn i gleifion sydd â chlefydau unrhyw terfynell anwelladwy. Daeth y newid oherwydd y sylweddoliad fod y problemau sy'n codi ar ddiwedd bywyd y claf, mewn gwirionedd yn codi hyd yn oed yn ystod camau cynnar y clefyd.

Yn 2002, mewn cysylltiad â lledaeniad AIDS, mae'r cynnydd parhaus yn nifer y cleifion canser, mae'r heneiddio cyflym y boblogaeth y byd, mae'r WHO wedi ehangu y diffiniad o ofal lliniarol. Mae'r cysyniad wedi'i ymestyn nid yn unig i'r claf, ond hefyd ei deulu. Gwrthrych yn awr yn helpu nid yn unig y claf, ond hefyd ei deulu y bydd angen cymorth ar ôl marwolaeth i oroesi ddifrifoldeb y golled. Felly gofal lliniarol yn awr - mae hyn yn y cyfeiriad o weithgareddau cymdeithasol a meddygol, diben sy'n gwasanaethu i wella ansawdd bywyd y salwch terfynol a'u teuluoedd drwy hwyluso ac atal dioddefaint gan leddfu poen a symptomau eraill, gan gynnwys seicolegol ac ysbrydol ...

egwyddorion sylfaenol

Yn unol â'r diffiniad o ofal lliniarol i gleifion canser a phobl â chlefydau anwelladwy eraill:

• Mae'n cadarnhau bywyd, ond yn ystyried marwolaeth fel proses naturiol normal;
• Mae wedi ei gynllunio cyn belled ag y bo modd er mwyn darparu i'r claf ffordd weithgar o fyw;
• Nid oes ganddo unrhyw fwriad i leihau neu ymestyn bywyd;
• Mae'n cynnig cefnogaeth i deulu'r claf yn y broses llif ei salwch, ac yn ystod y profiad o brofedigaeth;
• Ei nod i gwrdd â holl anghenion y claf ac aelodau o'i deulu, gan gynnwys darparu gwasanaethau angladdau, os yw'n briodol;
• dull rhyngbroffesiynol defnyddio;
• Mae'n gwella ansawdd bywyd ac yn cael effaith gadarnhaol ar y cwrs y clefyd y claf;
• Gall ymestyn bywyd gan ymddygiad amserol o weithgareddau ar y cyd â dulliau eraill o driniaeth.

cyfarwyddiadau

Mae darparu gofal lliniarol yn digwydd i ddau gyfeiriad:

Un) leddfu dioddefaint y cleifion yn ystod y cwrs y clefyd;

2) i ddangos cefnogaeth yn ystod y misoedd diwethaf a diwrnodau bywyd.

gydrannau mawr yr ail duedd cymorth seicolegol i'r claf ac aelodau o'i deulu, ffurfio athroniaeth penodol. Fel yr ydym wedi dweud sawl gwaith, gofal meddygol lliniarol - yn cael gwared ar y person yn marw o ddioddef. A beth yw cyfanswm dioddef? Mae'r boen a'r anallu i wasanaethu ei hun, ac mae'r cyfyngiad o fywyd, ac anallu i symud, ac euogrwydd, ac ofn marwolaeth, ac ymdeimlad o ddiymadferthedd a chwerwder oherwydd ymrwymiadau unfulfilled a busnes heb ei orffen. Mae'r rhestr yn mynd ymlaen ac ymlaen ... Mae'r dasg o arbenigwyr - er mwyn datblygu agwedd y claf tuag at farwolaeth fel cam arferol (naturiol) o'r daith dynol.

Sefydliad Gofal Lliniarol

Yn dilyn diffiniad y WHO, dylai cymorth yn dechrau gyda'r hyn o bryd sydd wedi cael diagnosis o salwch terfynol, a fydd yn y dyfodol agos yn anochel yn arwain at farwolaeth. Bydd y gefnogaeth gywir ac yn cael eu darparu yn gyflymach, y mwyaf tebygol y bydd ei brif nod yn cael ei gyflawni - bydd ansawdd bywyd y claf a'i deulu yn gwella cymaint ag y bo modd. Yn nodweddiadol, ar y cam hwn o ofal lliniarol i blant ac oedolion yw'r meddygon sy'n ymwneud â'r broses drin.

Mae angen gofal yn uniongyrchol hosbis pan triniaeth iachaol yn cael ei wneud yn barod, ond mae'r clefyd yn ei flaen ac yn caffael y cam terfynol. Neu pan fydd y clefyd ei ganfod yn rhy hwyr. Rydym yn siarad am y cleifion hynny, mae meddygon yn dweud: ". Yn anffodus, ni allwn ni helpu" Yma yn y cyfnod hwn ac mae angen bod cymorth un hosbis, mewn geiriau eraill - y bywyd ar ddiwedd y. Ond mae angen dim ond i'r cleifion hynny sy'n dioddef. Er ei bod yn anodd dychmygu dyn marw nad yn pryderu am hyn. Ond efallai mae rhai ...

Mae grwpiau o gleifion sydd angen help

• pobl sydd â thiwmorau malaen y pedwerydd cyfnod;
• AIDS yn llifo yn ystod y cam terfynol;
• pobl â chlefyd cynyddol cronig nad yw'n ganser yn cael cam terfynol y datblygiad (ysgyfaint, yr arennau, y galon, methiant decompensation hepatig, cymhlethdodau yn yr ymennydd anhwylderau cylchrediad y gwaed, sglerosis ymledol).

gofal hosbis yn cael ei ddarparu i'r rhai y mae eu bywyd disgwyliad yn llai na dri i chwe mis, mae'n amlwg nad yw ymdrechion i driniaeth yn cael syniad da pan fydd y claf yn profi symptomau sydd angen gofal arbennig a therapi symptomatig gyda cymhwyso gwybodaeth a sgiliau arbennig.

Fformatau cymorth

Efallai y bydd y weithdrefn ar gyfer darparu gofal lliniarol fod yn wahanol. Mae pob gwlad yn datblygu ei gynllun ei hun. PWY yn argymell bod y gefnogaeth mewn dwy ffordd: yn yr ysbyty ac yn y cartref. sefydliadau arbenigol, lle mae gofal lliniarol, hosbisau ac adrannau eu clinigau oncoleg seiliedig, ysbytai cyffredinol, ysbytai Gwarchod Cymdeithasol. cymorth cartref gan y gwasanaethau arbenigwyr allgymorth, gan weithredu strwythurau annibynnol neu yn adran o gyfleusterau gofal iechyd.

Gan fod y rhan fwyaf o bobl yn well gan y gweddill eich bywyd i'w wario yn y cartref, y gwaith o ddatblygu ail fersiwn gofal lliniarol yn fwy priodol. Ond yn Rwsia, mae mwyafrif helaeth y cleifion hyn yn marw mewn ysbytai oherwydd na all y perthnasau tŷ creu'r amodau ar gyfer eu cynnwys. Mewn unrhyw achos, mae'r dewis i fyny at y claf.