Gastrectomy

Gall y gwaith a gyflawnir yn fwyaf cyffredin mewn clefydau y dwodenwm a stumog yn gastrectomy.

Sail y llawdriniaeth yn trychiad o ran afiach o'r organ. Felly parhad adfer (gonestrwydd) anastomosis gastroberfeddol yn cael ei berfformio rhwng y jejunum a'r dwodenwm neu'r stumog boncyff.

Gall ymyrraeth lawfeddygol yn cael ei wneud gan ddau ddull sylfaenol.

Wrth ddefnyddio'r dull cyntaf (Billroth I) Gastrectomy ei pherfformio gan gyfanswm trychiad ei antrum ac adrannau pyloric. Yn yr achos hwn, gosod anastomosis ei berfformio rhwng rhan isaf y corff a'r stwmp y dwodenwm ar yr egwyddor o "ben i ben".

Gall Gastrectomy drwy'r dull hwn yn arwain at gryn gymhlethdod peryglus, a amlygir mewn diffyg o dyndra o'r anastomosis ar gyffordd ardal tri cymalau. I ddileu, mae yna lawer o wahanol fersiynau. a ddefnyddir yn gyffredin Gaberera addasu II. Gyda'r llawdriniaeth hon, ar ôl toriad 2 \ 3 mobileiddio a chynnyrch gastrig luminal culhau drwy gyfrwng crimpio gwythiennau fel bod ei lled yn hafal i'r lled y lwmen y dwodenwm.

Gastrectomy gyda'r dull Billroth II yn cael ei wneud gan gorff dynn bwytho boncyff. Er mwyn adfer y parhad y llwybr gastroberfeddol yn yr achos hwn yn cynhyrchu gastroenteroanastomosis gefn neu blaen troshaen.

Mae'r dewis o ddull o trychiad yn cael ei wneud gan gymryd i ystyriaeth y math o patholeg, ei lleoleiddio a maint y stumog hepgor.

Mae arwyddion cymharol ac absoliwt ar gyfer llawdriniaeth ar gyfer trychiad.

Absolute ystyriwyd llidau, gwaedu wlser rheolaidd, amheuaeth dirywiad falaenedd o wlserau a stenosis pyloric.

Ar gyfer arwyddion cymharol yn cynnwys unhealed am wlserau amser hir yn y dwodenwm a'r stumog, yn ogystal â briw tyllog ar gefndir y cyflwr da y claf, sy'n cael ei dderbyn o fewn y chwe awr gyntaf ar ôl y perforation.

Ym mhresenoldeb falaenedd a gweithredu wlser peptig cael ei berfformio gan ddefnyddio techneg arbennig.

Felly, pan fydd wlser peptig , fe'ch cynghorir i Ecseis 2/3 neu 3/4 y stumog gyda chorff pyloric. Felly, mae'n cael ei atal llithro'n ôl. Yn achos y swyddogion uchaf y wlserau crymedd llai cymhwyso gastrectomy Is-gyfanswm. Pan fydd hyn yn cael ei wneud toriad 4/5 organ (bron 80%).

Deiet ar ôl echdoriad gastrig yn cynnwys y cyfyngiad o fwyd a fwyteir ar y tro. Felly, cleifion a argymhellir yn cael eu heb fod yn fwy na 250 gram o'r cawl neu wydraid yfed. Ar ginio, gallwch fwyta mwy na dau bryd. Bwyta drwy gydol y dydd, argymhellir yn aml (o leiaf pump neu chwe gwaith). Mae cynyddu nifer y protein a argymhellir a dderbyniwyd (120 g), gan gyfyngu ar y swm o garbohydradau (300 g). Mewn rhai achosion, gall fod yn cael eu heithrio yn gyfan gwbl bwydydd a diodydd llawn siwgr. Mae'n cael ei ganiatáu i ddefnyddio amnewidion siwgr. I gynyddu faint o brotein a argymhellir cig wedi'i ferwi, pysgod, galchynnu neu gaws wedi'i gratio, sgramblo gwyn wy.

Mae'n ddoeth i gynnwys yn y deiet a deietegol cynnyrch cyfoethogi ag olewau llysiau. Mewn achos o goddefiad gwael, yn enwedig yn y ffurf rhydd ac mae eu maint yn gyfyngedig i 70-80 gram y dydd. Yn achos o anoddefgarwch i laeth yn ei ffurf rhad ac am ddim, dim ond eu cynnwys yn y cyfansoddiad o brydau neu eu disodli gan gynnyrch eraill.

Mae deiet hefyd o reidrwydd yn cynnwys paratoadau sy'n cynnwys haearn a lluosfitaminau.

Yn achos y gostyngiad yn y pwysau y claf yn cael ei ganiatáu i gynyddu gwerth egni o fwyd gan 10-15% o'i gymharu â'r norm ffisiolegol.