Bisffosffonadau (cyffuriau): Disgrifiad, cyfarwyddiadau, adolygiadau. Bisffosffonadau wrth drin osteoporosis

Pan fydd esgyrn dynol yn mynd yn fregus ac yn frau, ac mae'n digwydd mewn rhai clefydau yr asgwrn, ansawdd bywyd yn cael ei ostwng yn sylweddol. toriadau aml, poen yn y cymalau, asgwrn y cefn a breichiau a choesau yn dechrau i gyd-fynd dyn ym mhob man, a dyna pam y gallwch chi roi'r gorau llwyr teimlo y llawenydd o fywyd a plymio i mewn i anobaith.

Ond mae ein hapusrwydd gyda chi yn y byd heddiw yn gyffuriau arbennig y gellir cryfhau effeithiol meinwe esgyrn. Mae'n ymwneud hwy a bydd yn cael ei drafod yn ein erthygl. O'r enw y cyffuriau hyn "bisffosffonadau" - cyffuriau sy'n adolygu a all roi gobaith o wellhad i lawer o bobl anobeithiol. Credwch fi, mae llawer o'r fath! Byddwn yn dweud wrthych am hanes cronfeydd hyn, am yr hyn y maent mor dda, beth yw sail eu manteision iechyd, yn cyhoeddi enwau'r bisffosffonadau yw'r rhai mwyaf poblogaidd ac effeithiol.

Bydd yr erthygl yn ddefnyddiol i bawb. Wedi'r cyfan, hyd yn oed os heddiw popeth yn iawn, yna, yn anffodus, nid yw'n golygu iechyd chi a'ch anwyliaid, bydd yn para am byth. Blynyddoedd fynd heibio, gan ychwanegu eu clefyd yn dod yn fwy a mwy. Felly beth am feddyginiaethau modern, ni fydd yn ddiangen. Ond yn ddigon o gyrraedd! Gadewch i ni symud ymlaen i astudiaeth fwy difrifol o'r thema yr erthygl hon.

Bisffosffonadau - cyffuriau ar gyfer iechyd esgyrn

grŵp dethol o gyffuriau synthetig sydd â'r gallu i bloc gweithgaredd y corff o osteoclasts (celloedd sy'n dinistrio meinwe esgyrn) ac adfer y strwythur esgyrn a elwir yn bisffosffonadau.

Defnyddio cyffuriau hyn ar hyn o bryd yn y safle cyntaf ar gyfer gofalu am gleifion ag osteoporosis a chlefydau eraill sy'n achosi esgyrn brau. Mae'r eiddo mwyaf gwerthfawr o bisffosffonadau hefyd yw'r ffaith y gellir eu defnyddio mewn clefydau oncolegol nodweddu gan ffurfio tiwmorau mewn asgwrn. Yn yr achosion hyn, mae'r cyffur, sy'n adrodd ein herthygl, peidiwch â rhoi metastases lledaenu a lleihau poen yn y cleifion hyn.

Mae'r mecanwaith gweithredu o bisffosffonadau wrth drin osteoporosis

Yn y bennod flaenorol, rydych wedi dysgu bod bisffosffonadau - cyffuriau sy'n hyrwyddo esgyrn iach. Mae'n amser i siarad mwy am y mecanwaith eu gweithredu. rhaid i gelloedd ein corff yn gallu rhyfeddol o bryd i'w gilydd yn cael ei ddiweddaru a'i adnewyddu. meinwe asgwrn - yn eithriad. Cydbwyso eu strwythurau wedi cynnal, ar y naill law, mae'r celloedd osteoblast sy'n gyfrifol am y gwaith o feinwe newydd, y llall - osteoclasts sy'n gyfrifol am ei ddinistrio. BF y pŵer i arafu gwaith y osteoclasts a hyd yn oed yn rhedeg eu mecanwaith hunan-destruct. Ar hyn o eiddo rhyfeddol a thriniaeth bisphosphonate seiliedig osteoporosis.

Rhaid i mi ddweud nad yw gwyddonwyr hyd yma wedi deall yn llawn y mecanwaith blocio golli esgyrn gan ddefnyddio bisffosffonadau. Mae'n hysbys bod y sylweddau hyn yn gallu rhwymo at adrannau asgwrn hydrocsiapatit, lle y gallant newid ei plygu ac ar yr un pryd yn lleihau'r crynodiad gwaed hydroxyproline a phosphatases.

Weithiau gall paratoadau BF cael ei weinyddu yn y driniaeth hyd yn oed clefydau fel herniation neu ymestyn allan o disgiau rhyngfertebrol, fel asiantau analgesic. Ac ychydig mwy o wybodaeth: bisffosffonadau gyfer osteoporosis wedi cael eu defnyddio ers amser hir, ond ar gyfer canser, maent wedi cael eu defnyddio yn ddiweddar. Trwy gyfrwng astudiaethau canfuwyd bod mynd i mewn i'r corff, lle mae'r weithredol ar gael yn y broses neoplastig, bisphosphonates peidiwch â rhoi y tiwmor celloedd cyfuno gyda'r matrics esgyrn a thrwy hynny atal ffurfio metastases. Bydd mwy o fanylion am hyn yn cael ei drafod mewn pennod ar wahân.

Hanes Ychydig

Mae'n ymddangos bod bisffosffonadau eu darganfod gan wyddonwyr am amser hir, hyd yn oed yn y ganrif XIX. Am y tro cyntaf y synthesis o BF cyntaf yn cael ei wneud yn yr Almaen. Mae'n syndod bod y sylweddau hyn a ddefnyddiwyd yn wreiddiol yn unig mewn gwahanol sectorau diwydiannol (ar gyfer cynhyrchu gwrtaith, cynhyrchu ffabrigau, puro petroliwm ac yn y blaen. D.) Ac yn amherthnasol i'r feddyginiaeth heb gael.

At ddibenion meddygol - ar gyfer trin asgwrn - dechreuodd bisffosffonadau i gael eu defnyddio yn unig yng nghanol yr ugeinfed ganrif, pan gafodd ei ddarganfod eu heiddo anhygoel i ddylanwadu ar brosesau fel calcheiddiad a digalchiad. Bisffosffonadau ar gyfer osteoporosis a ddefnyddiwyd ers o gwmpas y byd yn weithgar iawn.

Dosbarthiad o bisffosffonadau

Heddiw, a ddatblygwyd ffarmacoleg y drydedd genhedlaeth biosfosfonatov. Ond nid yw hyn yn golygu bod meddygon wedi eu gadael yn gyfan gwbl y defnydd o gyffuriau o genhedlaeth gyntaf a'r ail, a ddyfeisiwyd yn llawer cynharach. Dim o gwbl! Heddiw, mae llawer o gyffuriau sy'n seiliedig ar bisffosffonadau. Mae'r holl amrywiaeth hwn o feddyginiaethau yn cael ei rannu yn ddau grŵp: bezazotovye meddyginiaethau a nitrogen. Eu heffaith ar y celloedd osteoclast fecanwaith gwahanol. Isod byddwn yn edrych ar y ddau grŵp yn fwy manwl.

bisffosffonadau Nitrogen sy'n cynnwys

Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn y bisffosffonadau, sy'n cynnwys y cynhwysion actif canlynol:

• asid Ibandronatovaya. E y sylwedd ei syntheseiddio yn ddiweddar, felly y mae y cyffur y drydedd genhedlaeth. Fe'i defnyddir yn fwyaf llwyddiannus wrth drin ac atal osteoporosis mewn merched sydd wedi ymrwymo i gyfnod anodd o menopos. Nid yw dynion yn cymryd y cyffur hwn yn cael ei argymell. asid Ibandronatovuyu ei ddefnyddio hefyd mewn cynnydd patholegol yn y calsiwm yn y gwaed (hypercalcemia).
• asid Zolendronovaya. Hefyd yn ymwneud â thrydydd bisphosphonate genhedlaeth. Gallu gweithredu ddetholus ar feinwe esgyrn. Gyda hyn cael ei ddefnyddio'n effeithiol ar gyfer trin osteoporosis. Mae'r asid zolendronovoy gweithredu dewisol ar y strwythur esgyrn yn seiliedig ar ei affinedd uchel i latis osseous sy'n darparu ataliad ardderchog o osteoclasts. eiddo bwysig arall o'r cyffur - effaith gwrth-diwmor amlwg. Ar sail bisffosffonadau poblogaidd asid gael zolendronovoy "Zometa", "Zolendronat".
• Alendronate sodiwm - ail ddull genhedlaeth o bisffosffonadau. Mae'n proofreader benodol meinwe esgyrn metabolig nad ydynt yn hormonaidd sy'n ffurfio strwythur cywir yr asgwrn. Fe'i dangosir i'w ddefnyddio mewn osteoporosis menywod a dynion.
• sodiwm ibandronate ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisffosffonadau paratoadau ar ei sail) - cyffuriau drydedd genhedlaeth. Atal gweithgarwch osteoclast heb effeithio ar nifer ohonynt. Nid yw'n cael effaith andwyol ar ffurfio celloedd esgyrn, a thrwy hynny leihau eu dinistrio yn effeithiol. cymorth da mewn merched ôl diwedd y misglwyf fel asiant ataliol o dorri esgyrn.

Paratoadau nad ydynt yn cynnwys nitrogen

Ac yn awr y byddwn yn canolbwyntio ar yr hyn yn rhad ac am ddim-nitrogen bisffosffonadau. Cyffuriau, sy'n enwi eich bod yn darllen yn awr, yn perthyn i'r genhedlaeth gyntaf o bisffosffonadau:

• "Clodronate." Mae'n atal y ddau osteolysis a hypercalcemia datblygu. Mae'n ffurfio cysylltiad cymhleth gyda asgwrn hydrocsiapatit yn newid y ddellten grisial ac yn mynd ati gwrthweithio gwahanu calsiwm a ffosffad moleciwlau. Metastasisau yn yr esgyrn yn llesteirio eu datblygiad a blociau y endidau newydd.
• "Sodiwm etidronate". Yn hyrwyddo adfer colled esgyrn mewn merched sydd wedi cael diagnosis o "osteoporosis". Gellir ei ddefnyddio hefyd clefydau, hypercalcemia ac yn y blaen Paget. D.
• "Tiludronate Sodiwm". Mineralizes ac yn cryfhau'r meinwe esgyrn, casglu cyfansawdd a chalsiwm ynddo moleciwlaidd ffosffad, yn atal dinistrio esgyrn. Rhagnodi i gleifion â diagnosis o "anffurfio osteodystrophy" neu "clefyd Paget" gellir penodi yn lle hormonau.

Bisffosffonadau - cyffuriau, mae'r rhestr yr ydym wedi cyhoeddi - werthu yn unig ar bresgripsiwn, hynny yw i fod yn sylweddau cryf ... Defnyddiwch nhw yn ôl eu disgresiwn yn gallu bod yn beryglus i'ch iechyd! Cofiwch nad BF - nid yw fitaminau neu ychwanegion â chalsiwm ddiniwed. Mae'r cyffuriau hyn yn cael eu ymyrryd weithredol yn y prosesau sy'n digwydd yn y corff, ac os cymhwysir amhriodol yn gallu helpu yn hytrach na niwed.

rheolau mynediad

cyffuriau bisffosffonadau amsugno eithaf trwm gan y llwybr gastroberfeddol, eu amsugno yn anodd. Felly, mae'n gryf cyfarwyddyd rhagnodi yfed cyffuriau hyn yn unig ar stumog wag, tua 30 munud cyn pryd bwyd - mae fel arfer yn helpu i amsugno sylweddau cyffuriau gweithredol. Mae angen i gleifion wybod bod y grŵp hwn o gyffuriau sy'n gallu achosi llid ac erydiad mewn gwahanol rannau o'r llwybr treuliad. Er mwyn osgoi cymhlethdodau o'r fath, ar ôl derbyn tabledi sy'n angenrheidiol i roi cynnig yn ystod yr oriau yn mynd, ac yn aros mewn safle unionsyth. Mae'r dos yn cael ei ddewis gan y meddyg yn bresennol.

Yn nodweddiadol, mae'r penodiad bisffosffonadau meddyg yn rhagnodi y claf yn dal ac yn llyncu dosau mawr o galsiwm. Felly, y dderbynfa ar y pryd o'r ddau heithrio. Paratoadau sy'n cynnwys calsiwm, gael eu cymryd ar ôl cymryd bisphosphonate dim ond ar ôl dwy awr, ac nid cyn hynny. Argymhelliad pwysig arall: CF yn rhaid i yfed te, llaeth, sudd neu goffi, a dŵr plaen (llawer o).

Mae'r defnydd o bisffosffonadau mewn clefydau neoplastig

Mwy siarad am driniaeth bisphosphonate o glefydau sy'n cynnwys twf tiwmorau o natur wahanol. Mae achosion o metastasis mewn meinwe esgyrn yn ochr yn ochr â'r rhyngweithio cilyddol rhwng celloedd tiwmor a gweithgarwch metabolig o feinwe esgyrn. Yn ei dro, mae'r datblygiad deinamig metastases yn cyd-fynd adlyniad celloedd tiwmor i strwythurau esgyrn, yn ogystal â goresgyniad, twf arfogaeth a neoangiogenesis. Mae nifer o astudiaethau preclinical wedi caniatáu gwyddonwyr i wneud y dybiaeth fod BF atal pob un o'r camau hyn o pathogenesis.

Yn ystod sawl rhaglen ymchwil rydym yn gwerthuso effaith bisphosphonate "Clodronate" ar ddatblygu metastases mewn esgyrn mewn merched diagnosis o ganser y fron. canlyniadau rhagorol Cafwyd: paratoi helpu i leihau nifer yr achosion o metastases a thwf meinwe asgwrn newydd mewn cleifion. Ar hyn o bryd, mae ymchwil yn y cyfeiriad hwn yn parhau yn weithredol. Bisffosffonadau pan metastasisau'r esgyrn yn wirioneddol gallu helpu.

tiwmorau malaen yn aml yn mynd gyda (rhyddhau calsiwm o'r esgyrn) hypercalcemia. Pan fydd anaf metastatig o galsiwm esgyrn colled gyflym yn digwydd oherwydd ei dinistrio gan osteoclasts. Yn ogystal, mae hypercalcemia mewn canser sy'n gallu digwydd o ganlyniad i amlygiad i peptid tiwmor. Ymhellach, mae activation o osteoclasts, gan arwain at hypercalcemia. Mae'r broses hon yn gymhleth a hefyd cyflymu drwy leihau'r swyddogaeth arennol.

Mae'r prosesau hyn yn digwydd gyda malaeneddau megis carcinoma cennog cell, myeloma ymledol, canser y fron, canser celloedd arennol a rhai lymffomau. Hypercalcemia, ysgogi gan ganser, y cyffuriau mwyaf effeithiol yw'r bisffosffonadau i trwyth mewnwythiennol. hen sefydlu yn yr achosion hyn, cyffuriau o'r fath, bisffosffonadau, fel "Zolendronovaya asid" a "Pamidronate".

Sylwadau dangos bod eisoes ychydig ddyddiau ar ôl cychwyn gweinyddu i gleifion fewnwythiennol cyffuriau data yn y crynodiad calsiwm gwaed yn normaleiddio, ac mae'r effaith yn para am gyfnodau eithaf hir o amser (o un i ddwy wythnos).

Mae'r rhestr o glefydau y mae bisffosffonadau yn cael eu defnyddio'n llwyddiannus

• Osteoporosis.
• Myeloma.
• Troseddau o ffurfio asgwrn.
• clefyd (deforming osteodystrophy) Paget.
• hyperparathyroidism Cynradd.
• Tiwmorau a metastasisau yn yr asgwrn, yn enwedig gyfuno â hypercalcemia.

sgîl-effeithiau

Yn anffodus, ni all y driniaeth bisphosphonate gweithredol fod yn ddiniwed. Yn enwedig pan ddaw i weinyddu mewnwythiennol o'r cyffuriau hyn. Gallant achosi sgîl-effeithiau negyddol canlynol:

• Pan weinyddir yn fewnwythiennol, - hypocalcemia.
• A all gael effaith andwyol ar yr arennau, yn achosi meddwdod.
• Weithiau biosfosfonatov amin dderbynfa ysgogi datblygiad osteonecrosis yr ên.
• Cyfrannu at ddatblygu wlserau yn yr oesoffagws a'r yn y stumog.
• Gall achosi rhwymedd neu ddolur rhydd, mewn achosion prin - anhawster llyncu.
• anhwylder cyffredinol, gwendid, cyfog.
• poen yn y cyhyrau.
• Problemau Gweledigaeth.
• Brech ar y corff.

Oes, gall pob un o'r rhain achosi drafferthion bisffosffonadau. Cyffuriau, enwau yr ydych yn cyfarfod yn yr erthygl hon, ni allwch benodi fy hun yn annibynnol i beidio achosi i'r corff niwed anadferadwy yn anfwriadol. Rydym yn fwriadol ailadrodd sawl gwaith yn y testun! Beirniadu gan yr adolygiadau, y gellir eu darllen mewn gwahanol fforymau, mae pobl yn mynd ati i rannu gwybodaeth â'i gilydd am wahanol BF ac yn hawdd eu hargymell i eraill. Mae hyn yn braidd yn anfoesegol. Cymryd cyffuriau grymus hyn yn angenrheidiol yn unig ar argymhelliad y meddyg â a bob amser o dan ei oruchwyliaeth.

Bisffosffonadau - adolygiadau meddygon a chleifion

Oeddech chi'n gwybod bod pob blwyddyn, ar Hydref 20, yn yr holl wledydd Diwrnod Byd y frwydr yn erbyn osteoporosis? Mae'r clefyd yn y blynyddoedd diwethaf, caffael wirioneddol cyfrannau epidemig. Er bod rhai arbenigwyr yn credu bod natur frys y broblem o osteoporosis yn cael ei gorliwio braidd, gan nad yw'r clefyd yn ei hun yn angheuol. Serch hynny, mae canran y bobl oedrannus sy'n marw ar ôl torri clun, sy'n digwydd yn aml pan gaiff ei chyflymu colli esgyrn yn fawr iawn. Felly, mae nifer fawr o bobl yn cael gobeithion penodol ar bisffosffonadau. Adolygiadau o gleifion a gafodd y cyffuriau hyn oherwydd y gobaith o adferiad, trwytho gyda diolch i'r meddygon a ffarmacoleg modern, a oedd yn gallu rhoi iddynt chymorth amserol.

Dr med. , Athro a phennaeth y Ganolfan Gwyddonol-Clinigol o osteoporosis Svetlana Rodionova yn credu bod y sefyllfa gyda osteoporosis yn ddigon difrifol yn Rwsia. Mae meddyg adnabyddus yn dweud bod yn ein dyddiau, pan fydd y grym y rhan fwyaf o bobl yn ddiffygiol (diffyg calsiwm), yn cael dosbarthiad màs o arferion drwg megis fel ysmygu, defnydd o gyffuriau ac alcohol, a gweithgarwch corfforol yn prysur agosáu at sero, mae llawer o bobl ifanc, yn bennaf menywod yn cael eu tynghedu i flynyddoedd osteoporosis yn fwy aeddfed. Felly mae'r angen am gyffuriau effeithiol da er mwyn helpu i wella clefyd hwn yn uchel iawn.

Fel ar gyfer bisffosffonadau apwyntiad doctor yn aml, mae'r athro o'r farn nad yw'n cael ei gyfiawnhau bob amser. Bisffosffonadau - berfformiad sy'n gwella cyffuriau, ond mae'r claf cyn rhagnodi presgripsiwn penodol, rhaid i'r meddyg gofalwch eich bod yn cymryd i ystyriaeth ffactorau megis metaboledd y esgyrn a chalsiwm homeostasis. Pryd y gall y therapi bisphosphonate di-hid a heb eu rheoli achosi cymhlethdodau difrifol: ffibriliad atrïaidd, osteonecrosis yr ên, toriadau subtrochanteric y ffemwr.

Yn seiliedig ar farn meddyg ei barch, nid yw bisphosphonates yn ateb pob problem gyffredinol, dylid eu defnydd yn cysylltu gyda gofal. Yn y cyfamser, mae'r rhaglen "Iechyd" yn cael ei darlledu ar y teledu, lle mae Elena Malysheva gyda gwên melys argyhoeddi y gynulleidfa nad oes dim byd yn haws na i gael eu trin ar gyfer osteoporosis, mae bisphosphonate drydedd genhedlaeth. Peidiwch â mynd yn rhy ymddiried infomercial. Mae rhai pobl sy'n derbyn BF yn wrthgymeradwyo gwbl. Er enghraifft, cleifion sydd â chlefydau arennol difrifol.

Nawr am adolygiad ar sut i weithredu bisffosffonadau pan asgwrn metastases. barn feddygol yn glir: cyffuriau hyn yn wir yn gallu stopio yn nhwf esgyrn celloedd malaen, sydd, wrth gwrs, yn helpu cleifion i oresgyn un o'r afiechydon mwyaf difrifol, sydd ond yn bodoli yn y byd.

casgliad

Nawr eich bod yn gwybod beth ydyw - bisffosffonadau. Cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnydd a nodir yma, yn ogystal â rhestr o gyffuriau a roddwyd i ni nid fel argymhelliad ac ar gyfer arweiniad yn unig - os gwelwch yn dda talu eich sylw arbennig i hyn! Os nad yw problemau difrifol oes angen meddyginiaeth eu hunain gydag iechyd, y gorau - yn gyflym yn gweld meddyg, felly aeth i paratoadau meddygol. Rydym yn dymuno pob hapusrwydd iechyd a chadarn i chi!