Beth yw "syndrom Leriche"?

Syndrom Leriche - clefyd y system brifwythiennol, sydd ymhlith y batholegau o'r math hwn yw'r un mwyaf cyffredin. Mae'n gorwedd mewn anaf aorto-iliac gyfran corff, gan arwain at gostwng yn ddramatig cyflenwad gwaed i'r pelfis a'r coesau.

Mae'r enw yn cael ei awgrymu gan F. Morel yn 1943, neilltuo i'r llawfeddyg Ffrangeg Leriche, a mynd ati i ymchwilio anhwylder hwn.

syndrom Leriche yn arwain at dri phrif anhwylderau y mae meddygon yn galw "triad o symptomau." Mewn cleifion â chyflenwad gwaed aortig nam yn ymddangos claudication ysbeidiol, diflannu pwls yn yr adrannau goes isaf, analluedd ddatblygu.

Heddiw, ni all yr ystadegau ddweud yn sicr pa mor gyffredin y clefyd: mae'n cael ei diagnosis, nid yw pob meddyg. Fodd bynnag, mae tystiolaeth amgylchiadol (yn benodol, nifer y llawdriniaethau i adfer llif y gwaed yn yr aorta) yn arwain at y casgliad bod yn yr Unol Daleithiau yn unig yn dioddef o'r clefyd hwn am tua deugain mil o bobl y flwyddyn.

Sefydlwyd y etiology y clefyd. Mewn 95% o'r achosion y mae'n cael ei achosi gan difodi'r atherosglerosis, 4% - aortoarteritis nonspecific, mewn achosion eraill - neu ddysplasia ffibrog cyhyrol o rhydwelïau, aplasia neu hypoplasia yr aorta, achludiad postembolic, afiechydon eraill y system cylchrediad y gwaed.

Y prif reswm oherwydd y mae datblygu syndrom Leriche - occlusion (rhwystr) o'r aorta, sy'n atal llif y gwaed o ganlyniad i gau ei plac.

Canfuwyd bod yr anhwylder yn llawer o'r dynion yn agored, yn enwedig ar ôl 45 mlynedd. Y prif ffactor risg - ysmygu.

Sut mae'r clefyd?

Y prif gwynion yn cyfrif am y boen yn ei goesau. Mae arbenigwyr wedi sefydlu y gall y toriad a achosir gan ischemia y llif y gwaed aelodau isaf gael 4 camau datblygu:

• Pan fydd y clefyd yn ei ddyddiau cynnar, poen goes yn digwydd pan fydd gweithgaredd corfforol trwm neu hir, megis cerdded pellter fwy na cilomedr.
• Mae'r ail gam yn cael ei nodweddu gan ymddangosiad o boen, hyd yn oed mewn llwythi isel.
• Yn y trydydd cam poen cryf tarfu cleifion, hyd yn oed yn gorffwys.
• Yn y pedwerydd anhwylderau troffig ymddangos: wlserau, madredd, necrosis.

syndrom Leriche, trin y mae'r cam olaf yn cynnwys torri aelod i ffwrdd, yn cyd-fynd bob amser gan poen difrifol yn ardal y pen-ôl, cluniau, canol, ac yn aml - yn ardal yr anws y falf. Y rheswm - y gwaith o ddatblygu ischemia (cyflenwad gwaed annigonol), mae'r cyhyrau llawr y pelfis. Mae hyn yn hyn a elwir yn claudication ysbeidiol yn cynyddu yn raddol, ischemia yn effeithio nid yn unig ar y llawr y pelfis, ond hefyd y llinyn y cefn, a dyna pam mae a analluedd sy'n datblygu'n gyflym.

Yn ychwanegol at y symptomau uchod mewn cleifion yn sylwi ar dwf araf iawn o hoelion, mae breuder a cholli gormod o wallt ar y coesau trowch du neu ddod bysedd glas. Os na chaiff ei drin, mae'n datblygu i fod yn madredd glas.

I wneud diagnosis o'r clefyd gan ddefnyddio angiograffeg, Doppler uwchsain.

Trin y clefyd heb lawdriniaeth, sydd fel arfer yn cael ei wneud mewn dau gam, yn aneffeithlon.