Aortoarteriit nonspecific: Symptomau a Dulliau Triniaeth

Ar hyn o bryd, mae nifer fawr o glefydau sy'n gallu effeithio ar organau amrywiol a systemau corff. Ond yn eu plith mae rhai sy'n well ganddynt i ddewis ryw penodol. Yn yr erthygl hon, rydym yn cael gyfarwydd ag un o'r clefydau hyn - yw'r aortoarteriit nonspecific, sydd yn aml yn dioddef oddi wrth y rhyw benywaidd, ac oedolion ifanc. Mae'r clefyd mwyaf cyffredin diagnosis mewn gwledydd Asia. Gadewch i ni edrych ar ei achosion, symptomau, ac ar yr un pryd yn trafod a yw'n bosibl i ymdopi â'r patholeg hwn.

Hanfod y clefyd

aortoarteriit nonspecific yn glefyd rhiwmatig lle mae wyneb mewnol colli rhydwelïau a'u canghennau. Os yw'r broses llidiol fynd yn ei blaen, mae'r tewychu wal fasgwlaidd, haen cyhyrau llyfn yn dechrau i dorri i lawr ac yn disodli gan meinwe cyswllt, ac mewn pibellau gwaed yn ymddangos granulomas cynnwys cell enfawr.

O ganlyniad i brosesau o'r fath bibellau gwaed i ehangu a chwydd yn datblygu ymlediad. Os na fydd y broses yn dod i ben, yna mae'n dod i ben y gwywo i ffwrdd o ffibrau elastig o feinwe cyhyrau llyfn. Dechrau dioddef y organau a meinweoedd oherwydd llif y gwaed â nam. Yn y system ryngwladol o ddosbarthu o glefydau, pob clefyd wedi ei god ei hun, nid yw'r eithriad aortoarteriit nonspecific. Dyfarnwyd ICD M31.4 y cod (syndrom bwa aortig) iddo.

Mae achosion o'r clefyd

Hyd yn hyn, nid yw'r achosion sy'n ysgogi datblygiad y clefyd hwn, ac wedi cael eu sefydlu. Mae'r rhan fwyaf o ymchwilwyr sydd yn cymryd rhan yn y rhifyn hwn, o'r farn nad yw rôl olaf yn y chwarae gan heintiau, sy'n arwain at wladwriaethau imiwnoddiffygiant. barn o'r fath gael ei ffurfio o ganlyniad i'r ffaith bod aortoarteriit amhenodol aml yn gysylltiedig â chlefydau, sy'n seiliedig ar anhwylderau imiwnedd.

Ar hyn o bryd, mae grŵp o wyddonwyr sy'n tueddu i ffafrio theori datblygiad glefyd hunanimiwn. Prawf o hynny yw'r ganfod cleifion â gwrthgyrff antiaortalnyh plasma.

Gallwn ddweud bod y mecanwaith o glefyd hunanimiwn yn cael ei gadarnhau, ond a yw'n sylfaenol, neu sydd mewn ymateb i'r broses llidiol - yn dweud hyd yn hyn yn anodd.

Dosbarthiad o glefydau

Gall Aortoarteriit nonspecific fod o wahanol fathau, yn dibynnu ar yr ardal yr effeithir arni:

1. Y math cyntaf - yn yr achos hwn taro dim ond canghennau bwa a bach aortig sy'n ymestyn ohono.
2. Yn yr ail fath yw'r rhydweli yr effeithir arnynt yn y thorasig ac abdomenol.
3. Y trydydd math - heffeithio bwa aortig gyda thorasig ac abdomenol.
4. Pedwerydd cael ei nodweddu gan namau ar y rhydweli bwlmonaidd.

Am ba bynnag gynllun neu ddatblygu aortoarteriit nonspecific (clefyd Takayasu yn), anabledd bygwth sâl yn aml iawn. Yn enwedig os diagnosis yn rhy hwyr.

symptomeg y clefyd

Aortoarteriit symptomau nonspecific yn wahanol, mae'n dibynnu ar y ffurf y clefyd. Gall clefyd Takayasu fod cyfnod cronig ac acíwt.

Mae'r cyfnod acíwt y clefyd yn cael ei amlygu gan y symptomau canlynol:

• blinder Cyffredinol.
• Yn ystod ymarfer corff, poen yn y cyhyrau a'r cymalau.
• Mae'n ymddangos brech waedlifol.
• Datblygu nodosum cochni.
• Ehangu ffiniau'r galon.
• Mae'n ymddangos murmur systolig a diastolig o bryd i'w gilydd.
• achosion prin o boen yn y bol.
• Os byddwn yn cynnal profion labordy, maent yn dangos anemia cymedrol, presenoldeb protein C-adweithiol.

Yn aml iawn, mae'r amlygiad o symptomau o'r fath diagnosis anghywir - "arthritis gwynegol", "TB" neu "sepsis." Mae hyn, yn anffodus, yn digwydd mewn 95% o achosion.

Mae cynnydd y cam cronig y clefyd

Os na fydd y camau cyntaf y clefyd yn cymryd camau effeithiol i wella iddo, patholeg yn fuan yn dod yn cronig. Symptomeg eisoes wahanol i'r un yn y cyfnod acíwt:

• Yn ymarferol nid oes unrhyw curiad ar y naill law, ac weithiau ddau.
• Mae cleifion yn aml yn cwyno o boen yn y eithafoedd, bod yn fwyfwy llwyth yn unig chwyddo.
• Hands yn dod yn wan, yn anodd i bobl i ddal gwrthrychau.
• Yn aml yn dod yn benysgafn, a all arwain at golli ymwybyddiaeth.
• Pan fyddwch yn ymweld offthalmolegydd canfod newidiadau yn y fundus.
• Gan fod y broses yn cynnwys yn aml y rhydwelïau coronaidd, y gellir ei harsylwi ymosodiadau isgemig.
• Gyda gorchfygiad y aorta abdomenol yn dechrau dioddef arennau.
• anhwylderau niwrolegol yn cael eu hamlygu fel sylw nam ar a chof, llai o allu gweithio.
• Os bydd y nerf optig yn cael ei effeithio, yna yn dioddef y weledigaeth, golwg dwbl yn ymddangos, gallai fod yn ddall mewn un llygad.
• Mae cynnwys y rhydweli bwlmonaidd gan arwain at ddatblygu fyr o anadl, poen yn y frest.
• Dioddef cymalau o'r dwylo.
• Pan fydd y broses lluosogi aortoarteriit nonspecific dechrau gyda'r prif rydwelïau, sydd fel arfer yn arwain at fwy o bwysau gwaed o ganlyniad i culhau pibellau gwaed.

Fel arfer, mae'r cyfnod acíwt y clefyd yn dod yn cronig am 6-8 mlynedd. Dylai cleifion fod yn wyliadwrus os ydynt yn cael eu poenydio gyson gan wendid, cur pen, poen yn ystod y rhydwelïau mawr, cydlynu â nam a chof. Mae angen i chi gael archwiliad llawn er mwyn sefydlu diagnosis cywir.

diagnosis

Os oes amheuaeth o aortoarteriit amhenodol, diagnosis cynnar yn bwysig iawn. Mae'r clefyd yn cael ei gydnabod gan feddygon, os oes symptomau canlynol:

• Os oes gwahaniaeth sylweddol yn y pwysedd gwaed mewn gwahanol dwylo.
• Pulse gwanhau ddifrifol neu ddim canfod.
• Mae claudication ysbeidiol.
• Wrth wrando ar sŵn a welwyd yn yr aorta.
• Datgelodd yr archwiliad culhau rhydweli.
• Annigonolrwydd y falf aortig.
• cynnydd parhaus mewn pwysedd.
• ESR yn cael ei gynyddu am ryw reswm.

Yn olaf, er mwyn helpu i wneud diagnosis yr astudiaethau canlynol:

1. dadansoddiad biocemegol o waed yn dangos yn y abnormaleddau gwaed sy'n nodweddiadol o'r clefyd hwn.
2. archwiliad uwchsain o'r llongau i werthuso eu cyflwr ac mae cyfradd y llif gwaed.
3. Angiograffi gyda chwistrelliad cyferbyniad detects cyfyngiadau prifwythiennol.
4. Cist X-ray canfyddiad lleoliad briwiau yr aorta a'r rhydweli ysgyfeiniol.
5. Ecocardiograffeg yn asesu gweithrediad y galon.
6. Drwy electroencephalography Gall canfod aflonyddwch yn pibellau gwaed yr ymennydd.

Felly, ar gyfer unrhyw glefyd, gan gynnwys yn megis aortoarteriit nonspecific, hanes meddygol yn dechrau gyda'r arolwg llawn, sy'n anelu at gywiro diagnosis.

diagnosis gwahaniaethol

Mae'n bwysig iawn ar gyfer diagnosis i wahaniaethu aortoarteriit anomaleddau cynhenid y system fasgwlaidd a thrombo. Ar gyfer yr olaf yn cael ei nodweddu gan cwrs dwys o ffurfiant posibl o clot gwaed yn y ceudod y cyhyr y galon.

Nodwedd bwysig yw bod y amhenodol yn effeithio aortoarteriit grŵp o longau, tra ar gyfer anomaleddau cynhenid yn dioddef rhai rhydwelïau.

Os ydych yn dibynnu ar gorbwysedd renovascular diagnosis, mae angen cofio y gall ddatblygu atherosglerosis a arennol llongau. Os aortoarteriit nonspecific yn datblygu yn bennaf mewn merched ifanc, atherosglerosis effeithio ar ddynion hŷn.

Dim ond archwiliad cyflawn ac arbenigol cymwysedig a fydd yn helpu i wneud y diagnosis ac i ddechrau triniaeth effeithiol.

syndromau clinigol o fewn patholeg

O ystyried y gallai mewn patholeg hwn effeithio ar wahanol rannau o'r pibellau sy'n cyflenwi gwaed i'r organau mewnol, mae'n bosibl dyrannu nifer o syndromau clinigol:

1. syndrom diffyg llif y gwaed perifferol. Ar yr un pryd, mae poenau yn y breichiau gyda theimlad o diffyg teimlad yn y bysedd. Os taro gan y rhydwelïau cefn, poen yn y cefn yno.
2. syndrom Cardiofasgwlaidd - yn gysylltiedig â datblygu cylchrediad cyfochrog. A all wneud diagnosis y symptomau myocarditis, ischemia.
3. Os bydd y bwa aortig yr effeithir arnynt, mae'r sy'n datblygu syndrom serebro-fasgwlaidd. Amlygir gan cur pen, gweledigaeth lleihau, aflonyddu ar cylchrediad yr ymennydd.
4. syndrom bol yn cael ei amlygu gan boen yn yr abdomen, sydd yn ysbeidiol ei natur. Nid yw'r amlygiad yn anghyffredin mewn briwiau o'r aorta abdomenol.
5. syndrom Gorbwysedd - yn ymddangos o ganlyniad i namau y rhydwelïau arennol.

therapi

Os bydd y diagnosis o "aortoarteriit nonspecific" triniaeth bwriedir iddo:

1. effaith sylweddol ar y ffocws o lid, o bosibl drwy leihau i isafswm.
2. Ymladd gyda chymhlethdodau isgemig.
3. Tynnwch y arwyddion o bwysedd gwaed uchel.

Beth os oes gan berson aortoarteriit amhenodol? Diagnosis profion a gynhaliwyd a gomisiynwyd, tasg arbenigol - i adeiladu regimen triniaeth. Gall therapi fod fel a ganlyn:

• Meddyginiaeth.
• Meddygfa.

Ystyried y dystiolaeth a'r nodweddion pob opsiwn.

triniaeth gyda chyffuriau

Meddyginiaethau rhagnodedig aortoarteriit wrth ystyried difrifoldeb cyflwr y claf a nodweddion llif y broses llidiol. Mae'r cyffuriau ganlyn wedi eu rhagnodi gan amlaf:

• "Prednisolone" mewn swm o 1-2 mg y cilogram o bwysau cleifion. Mynediad yn cael ei wneud am 1-2 mis.
• Os bydd y llid gymeriad gwan, yn cael ei ddangos yn derbyn aminohinolinovogo cyffuriau, er enghraifft, yn "gwneud Lago" i 0.25 g
• therapi Sylfaenol yn seiliedig ar y derbyniad o "methotrexate". Mae'r dos yn 7-10 mg y arwynebedd corff metr sgwâr. Derbynfa - unwaith yr wythnos.
• asiantau Ategol yw gwrthgeulyddion, cardiaidd a chyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed.

therapi cyffuriau â chymeriad barhaol, os nad oes gwelliant neu fod tarfu amlwg o aelodau, yr ymennydd, argymhellir i droi at ymyrraeth lawfeddygol.

triniaeth lawfeddygol

Os nad yw'r triniaethau ceidwadol yn helpu, a bydd y sefyllfa ond gwaethygu, gorfod troi at ofal llawfeddygol. Meddygfa yn helpu i adfer llif y gwaed i'r organau a meinweoedd. Ond mae'n rhaid cadw mewn cof y dylai proses llidiol yn cael ei atal cyn y llawdriniaeth. Mae nifer o ddulliau ar gyfer y math hwn o therapi:

• Endarterectomi. Mae'n cael ei berfformio ym mhresenoldeb occlusion segmentol ynysig y rhydwelïau, sy'n rhedeg yn uniongyrchol oddi wrth y aorta.
• Agnioplastika gynhaliwyd os oes newidiadau mewn llongau unigol yr arennau.
• impio Ffordd Osgoi yn cael ei wneud gan ddefnyddio'r prosthesis fasgwlaidd synthetig. ymyrraeth o'r fath yn effeithiol o ran briwiau fasgwlaidd lluosog.

Ar ôl cyfnod ailsefydlu llawdriniaeth yn bwysig, cydymffurfio ag argymhellion meddyg.

Cyngor i gleifion

Gwelsom yr hyn y mae'r aortoarteriit symptomau a thriniaeth nonspecific hefyd yn cael eu hystyried, ond mae'r claf yn yr un mor bwysig i arsylwi ar y canllawiau canlynol:

1. Dylai pob claf fod yn ymwybodol bod y driniaeth y clefyd hwn yn gofyn am amser a chadw at apwyntiadau pob meddyg.
2. Mae'n angenrheidiol i gadw at y cynllun a dos o feddyginiaeth sydd wedi cynghori y meddyg.
3. Ers cymryd llawer iawn o gyffuriau, ceir y risg o effeithiau andwyol amrywiol yn ystod y therapi. I'w lleihau, mae angen i gael archwiliadau rheolaidd a phrofion pasio.
4. Pan fydd y dirywiad o'r angen i roi gwybod i'r arbenigwr.

Os ydych yn cadw at argymhellion hyn, bydd y therapi y clefyd yn fwy llwyddiannus.

Mae'r prognosis ar gyfer cleifion

Yn anffodus, i gael gwared ar aortoarteritis amhenodol amhosibl, ond os gall yr holl argymhellion y meddyg a thriniaeth feddygol effeithiol ei gyflawni maddeuant. Bydd hyn yn galluogi cleifion i gymryd rhan yn y tasgau arferol ac nid yn teimlo poen.

Mae effeithiolrwydd y driniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb y llid a phresenoldeb gymhlethdodau, ac mae'n cael ei effeithio gan y cywirdeb a chyflymder diagnosis. Felly o ganlyniad i therapi yn gadarnhaol, mae angen i ganfod y clefyd yn ei gamau cynnar.

Nid yw mesurau ataliol arbennig yn cael eu darparu.

Unrhyw glefyd yn gofyn am ddull difrifol, yr unig ffordd i gyflawni gwelliant neu hyd yn oed mynd yn groes i'r clefyd. Cymerwch ofal o'ch iechyd a eu sgrinio yn rheolaidd - fel y gallwch ganfod annormaleddau yn gynnar ac i ddewis triniaeth effeithiol.