Anemia B12-diffyg: symptomau, achosion, triniaeth

B12-anemia diffyg - clefyd yn hytrach peryglus, sy'n gysylltiedig â tharfu ar brosesau ffurfio gwaed normal digwydd yn erbyn cefndir o ddiffyg cobalamin yn y corff. Heddiw, mae llawer o bobl ddiddordeb mewn cwestiynau am ba ffactorau dan ddylanwad anemia yng nghwmni symptomau a sut y clefyd.

Beth yw clefyd?

Yn wir, anemia B12-diffyg yn hysbys gan wahanol dermau - neu ei fod pertsinioznaya anemia megabloblastnaya, anemia dinistriol a chlefyd Addison-Birmera. Mae'r clefyd yn cyd-fynd gostyngiad yn y nifer o gelloedd coch y gwaed, sydd i fod i ddiffyg fitamin B12 (cyanocobalamin). Dylid nodi bod y arbennig o sensitif i ddiffyg sylwedd hwn yw nid yn unig yn strwythur y mêr esgyrn, ond hefyd y feinwe nerfol, sydd, mewn gwirionedd, yn gwneud y clefyd yn beryglus iawn.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae cleifion yn cael diagnosis B12, ffolig anemia diffyg asid, lle y diffyg a welwyd o asid ffolig. Mae symptomau cyntaf y clefyd wedi cael eu disgrifio yn gymharol ddiweddar - yn 1855, roedd y meddyg Saesneg T. Addison yn ymchwilio anhwylder anhysbys. Ac yn 1926, ymchwilwyr W. Murphy, J. Will a John. Minot yn eu hymchwil yn dangos bod y symptomau'n parhau, os ydych yn deipio i mewn deiet y claf o afu crai.

Prif achosion anemia diffyg fitamin B12

Yn union mae'n werth nodi bod llawer o achosion o'r math hwn o anemia. Mae rhai ohonynt yn gysylltiedig â ffordd o fyw, tra bod eraill - gyda'r newidiadau yn y corff.

• Yn gyntaf bydd angen i chi sôn am y diffyg maeth fel y'i gelwir, sy'n cael ei achosi gan annigonol faint o fitamin yn y corff drwy fwyd. Er enghraifft, gall y clefyd hwn yn datblygu ar gefndir o ymprydio neu vegeterianstva llym. Mewn babanod, y math hwn o anemia a welwyd yn y digwyddiad y fam nyrsio yn gwrthod gynnyrch anifeiliaid.
• Mewn rhai cleifion, mae groes i'r cyanocobalamin sugno arferol.
• Gall Achosion B12 anemia diffyg fod oherwydd y diffyg y ffactor hanfodol hyn a elwir Castell. Mae hyn yn sylwedd yn gymhleth arbennig sy'n cael ei ryddhau mwcosa berfeddol, cysylltu â cyanocobalamine ac yn darparu ei amsugno. Yn ei dro, gall y diffyg sylwedd hwn yn cael ei achosi gan rai anomaleddau cynhenid, yn ogystal ag afiechydon hunanimiwn. Ar ben hynny, mae'r diffyg ffactor Castell welwyd newidiadau pan amrywiol strwythurol yn y stumog, fel gastritis, llawdriniaethau ac yn y blaen. D.
• Gall Ffactorau risg hefyd yn cael ei briodoli, ac amrywiaeth o newidiadau yn strwythur o feinwe berfeddol sy'n cael ei arsylwi ym mhresenoldeb tiwmorau, neu yn datblygu o ganlyniad i echdoriad llawfeddygol y coluddyn.
• Efallai y coluddyn sugno yn amrywio ym mhresenoldeb dysbiosis, wherein cyfansoddiad microflora newid.
• Mewn rhai achosion, cyanocobalamin, yn cael ei amlyncu gyda bwyd yn cael ei amsugno gan y llall "preswylwyr" system dreulio, fel bacteria neu mwydod pathogenig.
• Gall ffactorau risg yn cynnwys yr iau a chlefyd yr arennau yn ogystal â'u cefndir yn arsylwi yn aml cynnydd yn y dyraniad o fitamin B12 neu ei ddefnydd yn anghyflawn.
• Gall diffyg datblygu rhag ofn y meinwe neu organau amsugno gormod o'r fitamin. Mae ffenomenon tebyg yn arsylwi, er enghraifft, ym mhresenoldeb canser sy'n tyfu'n gyflym. ffactorau risg yn cynnwys newidiadau hormonaidd a rhai anhwylderau endocrin, a chlefydau sy'n gysylltiedig â cholled o gelloedd coch y gwaed yn weithredol.

Mae pathogenesis y clefyd

Sut mae B12-anemia diffyg? Mae pathogenesis y clefyd yn uniongyrchol gysylltiedig â swyddogaethau sylfaenol cyanocobalamin. Mae'r fitamin yn chwarae rhan bwysig yn y broses o hematopoiesis. Mae ei diffyg yn arwain at gyflwr a elwir yn "megablastoz". I gyd-fynd y casgliad o ffurfiau mawr o blatennau a chelloedd gwyn y gwaed, yn ogystal â'u dinistrio gynamserol ym mêr yr esgyrn.

Yn ogystal, fitamin B12 yn cofactor yn yr adweithiau cyfnewid allweddol sy'n hanfodol i fywyd celloedd nerfol. Dyna pam o'i system nerfol ddiffyg yn dioddef.

anemia B12-diffyg: symptomau clefyd

clefyd o'r fath yn dod gyda màs o symptomau, sydd fel arfer yn cael eu cyfuno i mewn i dri phrif grŵp.

Yn gyntaf, gadewch i ni siarad am y syndrom anemig sy'n datblygu yn erbyn y cefndir o leihau faint o gelloedd coch y gwaed. I ddechrau, mae cleifion yn cwyno o wendid difrifol, blinder gyflym a gostyngiad amlwg mewn perfformiad. Wrth i'r clefyd ddatblygu yno o bryd i'w gilydd yn codi tinitws a phendro, ac weithiau hyd yn oed llewygu. pobl sâl hefyd yn nodi ymddangosiad "bryfed" o flaen ei lygaid. Gall arwyddion o anemia hefyd gynnwys crychguriadau'r galon a bod yn fyr o anadl difrifol sy'n digwydd hyd yn oed gyda'r ymdrech gorfforol lleiaf. Weithiau, mae yna annymunol, trywanu poen yn y frest.

Wrth gwrs, gyda diffyg o fitamin a welwyd ac anhwylderau y system dreulio. Yn benodol, mae cleifion wedi gweld gostyngiad dramatig mewn archwaeth, ac o colli pwysau ganlyniad, corff. cyfog a chwydu rheolaidd hefyd yn dod ym mywyd person llawer o anghyfleustra. Yn ogystal, mae'r troseddau posibl o'r gadair - gan amlaf mae'n rhwymedd hir. nodweddiadol iawn ac yn cael eu hystyried i newid yr iaith, y mae ei wyneb yn cael ei llyfnhau ac yn dod yn lliw coch ac weithiau rhuddgoch llachar.

Wrth gwrs, nid yw hyn yn yr holl newidiadau sy'n cyd-fynd â'r anemia B12-diffyg. Symptomau ymddangos a'r system nerfol. Yn y lle cyntaf mae gorchfygiad y nerfau ymylol. Dywedodd y cleifion yn pinnau bach annymunol yn y dwylo a'r traed, yn ogystal â fferdod dros dro. datblygu'n raddol gwendid yn y cyhyrau. newid graddol yn gait yn arsylwyd mewn cysylltiad â anystwythder y coesau - mae'n dod yn fwy ansefydlog.

diffyg hir o fitamin B12 yn arwain at sioc cefn, ac yna yr ymennydd. Efallai y bydd y symptomau anhwylderau o'r fath fod yn amrywiol. Er enghraifft, niwed i'r ffibrau yn y llinyn asgwrn y cefn, fel arfer yn arwain at golli sensitifrwydd - bellach yn ddyn yn teimlo dirgryniadau y croen (gan amlaf yn effeithio ar y croen ar y coesau). Mae rhai cleifion yn datblygu confylsiynau. Ond irritability, newidiadau mewn hwyliau ddireol, anhwylderau o canfyddiad o liw yn dangos niwed i'r ymennydd. Yn absenoldeb therapi, gall y claf yn disgyn i mewn i goma.

ffurfiau y clefyd

Wrth gwrs, mae yna nifer o gynlluniau dosbarthiad y clefyd. Mae'n bwysig gwybod y gall B12-anemia diffyg mewn meddygaeth fodern fod o ddau fath, yn dibynnu ar yr hyn sy'n achosi:

• Mae ffurf sylfaenol y clefyd fel arfer yn gysylltiedig â rhai nodweddion genetig yr organeb. Roedd mor B12-diffyg anemia mewn plant babanod digwydd amlaf.
• Mae ffurf eilaidd y clefyd yn datblygu eisoes yn y broses o dyfu i fyny a bywyd dyn, o dan ddylanwad ffactorau amgylcheddol allanol neu fewnol.

cam anemia

Prif symptomau clefyd yn dibynnu'n uniongyrchol ar y cam o'i datblygiad. Mae difrifoldeb cyflwr y claf fel arfer benderfynol yn seiliedig ar y nifer o erythrocytau (celloedd coch y gwaed) yn y gwaed. Yn dibynnu ar y ffigur hwn, mae tri cham y clefyd:

• Yn anemia ysgafn, coch cyfrif celloedd gwaed yn amrywio 90-110 g / l.
• Ffurflen difrifoldeb cyfartalog yn cael ei nodweddu gan ostyngiad sylweddol yn y nifer o gelloedd coch y gwaed - 90-70 g / l.
• Os cyfrif celloedd coch y gwaed y claf yn 70 g / L neu lai, yna mae'n ffurf ddifrifol o anemia B120-diffyg, sy'n hynod o beryglus i iechyd a hyd yn oed bywyd.

Pa mor beryglus y math hwn o anemia? cymhlethdodau posibl

Gall anemia, diffyg fitamin B12 yn absenoldeb triniaeth amserol fod yn hynod beryglus. Fel y soniwyd eisoes, yn bennaf y diffyg sylwedd hwn yn effeithio ar y system nerfol. Cymhlethdodau o'r math hwn o anemia yn cynnwys y llinyn y cefn a'r nerfau ymylol. Yn eu tro, aflonyddwch hyn yn cael eu cyd-fynd anghysur a pinnau bach yn y eithafoedd, colled llawn a rhannol teimlad, anymataliaeth fecal neu anymataliaeth.

Yn erbyn y cefndir o ddiffyg cyanocobalamin cronig yn gwaethygu y corff cyfan - gall achosi amrywiaeth o afiechydon yr arennau, y galon ac organau eraill. Weithiau, yng nghanol gostyngiad sydyn yn y nifer o gelloedd coch y gwaed yn datblygu hypocsia ymennydd, gan arwain at goma niweidiol.

Os byddwch yn dechrau triniaeth yn gynnar, yna gall yr holl gymhlethdodau uchod yn cael ei osgoi. cychwyn yn hwyr therapi all ddileu diffyg fitamin, ond, gwaetha'r modd, newidiadau yn y system nerfol eisoes yn anghildroadwy.

dulliau modern o ddiagnosis

Ym mhresenoldeb y symptomau uchod, dylech bendant weld meddyg. Wedi'r cyfan, dim ond yn arbenigwr adnabod y clefyd yn gywir. I ddechrau yn cael ei wneud hanes meddygol. B12-anemia diffyg fel arfer yn datblygu o dan ddylanwad nifer o ffactorau allanol, fel y bydd y meddyg yn holi gwybodaeth am fywyd y claf, ei nerth, ac yn y blaen. D. Yn y dyfodol, dylai arholiad corfforol. Mewn cleifion â chlefyd tebyg, fel rheol, gellir ei gweld croen gwelw. Yn aml, mae gostyngiad mewn pwysedd gwaed a palpitations.

Wrth gwrs, ac yna yn ddiweddarach gan astudiaethau eraill, gallwch benderfynu ag ef ai peidio oes anemia B12-diffyg. Mae prawf gwaed â chlefyd o'r fath yn dangos lleihau nifer y erythrocytau a'u progenitors (reticulocytes). Ynghyd â hyn, mae gostyngiad yn cyfrif platennau. Wrth gwrs, lleihau lefel y hemoglobin yn y gwaed. Gall dadansoddiad biocemegol o waed hefyd yn darparu gwybodaeth werthfawr. Pan fydd yr amrywiaeth o anemia, mae cynnydd yn y lefelau gwaed o bilirwbin a haearn.

Diagnosis o anemia B12-diffyg cynnwys gweithdrefnau eraill. Yn benodol, mêr esgyrn yn cael ei berfformio ffens (yn y rhan fwyaf o achosion a gynhaliwyd twll sternal) ar gyfer ymchwil labordy. Yn ogystal, mae'r dwylo cleifion dros dadansoddiadau o wrin a feces. Sioeau electrogardiograffeg, electroencephalography, tomograffeg gyfrifiadurol, ac weithiau rhai o'r gweithdrefnau eraill - profion hyn yn angenrheidiol er mwyn asesu i ba raddau y difrod i systemau organau eraill, yn ogystal ag i bennu achos y anemia.

anemia B12-diffyg: triniaeth

Gall y meddyg wneud yn driniaeth effeithiol dim ond ar ôl archwiliad organeb cyflawn. Felly beth therapi yn gofyn am anemia B12-diffyg? Triniaeth yn dechrau gyda dileu achos sylfaenol y clefyd. Er enghraifft, pan weinyddir i gleifion plâu helminthic asiantau antiparasitic ac ym mhresenoldeb tiwmor - llawdriniaeth.

Yn ogystal, mae'n bwysig i wneud yn iawn y prinder cyanocobalamin. Yn ystod y dyddiau cyntaf o hydoddiant fitamin ei chwistrellu intramuscularly. Ar gyfer yr oedolyn cyfartalog dogn dyddiol yn 200-500 microgram. Mewn amodau eithafol y swm o gyffur yn cael ei gynyddu i 1000 mcg - y cynllun yn cadw at dri diwrnod. Ar ôl cyrraedd gwelliannau cyson yn lleihau'r dos i 100-200 mg - pigiadau eu rhoi unwaith y mis am 1-2 mlynedd.

Yn naturiol, mae'n hanfodol i wneud y diet cywir i gynnwys fwydydd sy'n llawn cyanocobalamine ac asid ffolig - ei fod yn bennaf ar yr afu, cig ac wyau.

anemia difrifol yn gofyn am ailgyflenwi frys cyfrif celloedd coch y gwaed. At y diben hwn, mae cleifion yn cael eu celloedd gwaed coch o waed a roddwyd. Mae'r un drefn yn angenrheidiol coma pan anemig.

Yn ôl ystadegau, mae'r rhagolygon ar gyfer cleifion yn eithaf ffafriol. Eithriadau yn unig yw'r achosion hynny lle mae person yn ceisio helpu mewn cyflwr difrifol iawn, fel i adfer nad yw rhannau o'r system nerfol heffeithio yn bosibl.

A oes dulliau effeithiol o atal?

Fel y gwelwch, anemia B12-diffyg - clefyd hynod o beryglus. Felly, mae'n llawer haws i geisio osgoi hynny. Ac yn yr achos hwn, deiet ffurfio'n dda yn bwysig iawn. Cymerwch ofal y bwydydd cyanocobalamine gyfoethog mynychu'n rheolaidd yn eich bwydlen. Yn benodol, fitamin B12 i'w ganfod mewn cynhyrchion wyau, cig, afu a chynnyrch llaeth.

Pob clefyd y llwybr treuliad yn cael amser i ymateb i driniaeth - mae'n hanfodol i gydymffurfio â chyngor meddyg ac nid ydynt yn rhoi o'u meddyginiaethau. O bryd i'w gilydd, argymhellir fel mesur ataliol i gymryd cyfadeiladau lluosfitaminau (bob chwe mis).

Ar ôl llawdriniaeth i dynnu rhan o'r coluddyn neu'r stumog meddyg yn gorfod penodi paratoadau cyanocobalamin cleifion mewn dogn priodol.