Abducens: disgrifiad o'r anatomeg, swyddogaethau a nodweddion

Abducens ymwneud ag offer sy'n rheoleiddio symudiad y llygaid. Mae ei rôl nid oes mor swmpus gan fod y oculomotor, ond yn achos o golli swyddogaeth, y gallu i weld i ryw raddau ar goll. Am symudiad llygad cyfeillgar fod yn chwe cyhyrau sy'n cael eu innervated gan dri nerfau cranial.

anatomeg

Abducens ymwneud â nerfau modur pur. Mae'n dechrau yn y niwclews, sydd wedi ei leoli yn y midbrain. Ffibrau ef ar draws y bont i lawr at wyneb gwaelodol yr ymennydd ac yn symud ymlaen yn y rhych rhwng y pons a'r pyramid, a leolir yn y oblongata medulla.

prosesau craidd yn mynd trwy leinin yr ymennydd ac maent yn y sinws cavernous. Yno, mae'r ffibrau ar yr ochr allanol y rhydweli carotid. Ar ôl nerfau adael sinws, mae'n mynd i mewn i'r holltau orbitol uchaf ac yn olaf yn disgyn i mewn i'r orbit. Abducens innervates dim ond un cyhyrau - ochr yn syth.

swyddogaeth

Abducens darparu swyddogaeth sengl, sy'n perfformio cyhyr innervated ganddynt, ac mae'n cael gwared ar y llygad tuag allan. Mae hyn yn caniatáu i chi edrych o gwmpas, heb droi ei ben. Yn ogystal â cyhyr hwn yw gwrthweithydd y cyhyrau rectus mewnol y llygad sy'n tynnu pelen y llygad i'r ganolfan, i gyfeiriad y trwyn. Maent yn canslo ei gilydd.

Fodd bynnag, gyda trechu un ohonynt, mae gydgyfeiriol neu strabismus dargyfeiriol, fel cyhyrau iach i dra-arglwyddiaethu a thorri, cylchdroi pelen y llygad yn ei ochr. Abducens dyblu, felly roedd yn symudiadau llygaid cyfeillgar a gweledigaeth binocwlar.

astudiaeth

Nid yw Gwirio abducens ynysig a'i swyddogaeth yn ystod y cam presennol o ddatblygiad meddygaeth yn bosibl. Felly, niwrolegwyr a offthalmolegwyr harchwilio unwaith bob tair nerfau: oculomotor, allfa a bloc. Mae hyn yn rhoi darlun mwy cyflawn o drechu.

Fel arfer yn dechrau gyda chwynion o golwg dwbl, sy'n cael ei hatgyfnerthu wrth edrych ar yr ochr yr effeithir arnynt. Yna mae archwiliad gweledol o'r wyneb y claf er mwyn penderfynu ar ei cymesuredd, presenoldeb chwyddo, cochni, ac amlygiadau eraill ar y broses llidiol. Ar ôl hynny, mae astudiaeth ar wahân ar gyfer allwthiad llygad neu tynnu'n ôl y llygad, ptosis y eyelid uchaf.

Cymharu lled gofynnol y disgyblion a'u hymateb i olau (neu beidio cyfeillgar), cydgyfeiriant a llety. Cydgyfeiriant - y gallu i ganolbwyntio ar wrthrychau agos. Er mwyn gwirio ei, pensil neu morthwyl yn dod i'r trwyn. Fel arfer dylai disgyblion gael eu culhau. Astudiaeth llety yn cael ei wneud ar gyfer pob llygad ar wahân, ond o ran techneg, mae'n atgoffa gwirio cydgyfeirio.

Dim ond ar ôl yr holl manipulations cychwynnol hyn wirio a yw'r claf llygad croes. Ac os felly, beth ydoedd. Yna, gofynnwch i'r person i gadw llygad allan am y morthwyl niwrolegol domen. Mae hyn yn caniatáu i benderfynu ar y swm y symudiad y llygaid. Pennu y morthwyl yn y pwyntiau eithafol y maes gweld a dal yn y sefyllfa hon, bydd y meddyg ennyn ymddangosiad llygadgrynu llorweddol. Os oes gan y claf patholeg y system cyhyrau llygad, ni fydd y llygadgrynu patholegol (symudiad y llygaid bach llorweddol neu'n fertigol) cymryd llawer o amser.

Mae gorchfygiad y abducens

Fel sydd eisoes yn hysbys, y nerf codi llygad yn gyfrifol am droad y pelen y llygad tuag allan o'r trwyn. Groes dargludiad nerf yn arwain at amharu ar symudedd y cyhyrau ochrol uniongyrchol. Mae hyn yn achosi strabismus gydgyfeiriol oherwydd y ffaith bod y cyhyrau mewnol yn tynnu pelen y llygad. Yn glinigol, mae'n achosi golwg dwbl neu mewn ffordd wyddonol, diplopia. Os bydd y claf yn ceisio edrych i mewn i ochr yr effeithir arnynt, symptom hwn yn cynyddu.

Weithiau, mae ffenomenau patholegol eraill. Er enghraifft, fertigo, aflonyddwch cerddediad a chyfeiriadedd yn y gofod. Er mwyn gweld yn iawn, mae cleifion yn tueddu i dalu am y llygad y claf. Drechu yn unig abducens yn hynod brin, fel rheol, patholeg cyfunol.

Niwclear a pharlys ymylol

Neuropathy abducens yn ei adran circumferential digwydd mewn llid yr ymennydd, llid y sinysau paradrwynol, thrombosis sinws cavernous, segment ymlediadau mewngreuanol y rhydweli carotid neu'r posterior cyfathrebu rhydweli, toriadau o'r sylfaen benglog neu diwmorau orbital. Yn ogystal, gall effeithiau gwenwynig mewn botwliaeth a difftheria hefyd niweidio'r strwythurau ymennydd, gan gynnwys y nerfau cranial. parlys flaccid o abducens posibl ar mastoiditis. welwyd Cleifion Syndrom Gradenigo: abducens paresis y llygad ar y cyd â phoen ar safle'r allanfa y gangen blaen y nerf trigeminol.

Mae'r rhan fwyaf yn aml, y troseddau niwclear yn digwydd yn erbyn cefndir o enseffalitis, neurosyphilis, sglerosis ymledol, hemorrhage, tiwmorau neu anhwylderau cronig o gylchrediad yr ymennydd. Ers rhyddhau a nerf yr wyneb yn cael eu lleoli ochr yn ochr, trechu un, yn achosi patholeg a cyfagos. Mae hyn a elwir yn ail syndrom fauvillers (paresis cyhyrau wyneb ar yr ochr yr effeithir arnynt ac yn gostwng symudiadau yn yr hanner arall o'r ochr boncyff).

cyfranogiad dwyochrog

Paresis o'r abducens ar y ddwy ochr amlygu strabismus cydgyfeiriol. Mae'r amod hwn yn digwydd amlaf gyda chynnydd mewn pwysedd mewngreuanol. Os bydd nifer y gwirod gormodol, gall fod yn achos o dynnu ymennydd, hynny yw, y mater pwyso yr ymennydd i'r llethr wrth waelod y benglog. Mewn sefyllfa o'r fath yn hawdd yn dioddef y abducens. Maent yn unig yn y lle hwn yn cael eu lleoli ar yr wyneb isaf yr ymennydd a dim ddiogelir bron.

Mae datgymaliad ymennydd eraill sy'n amlygu symptomau tebyg:
- bant tonsil occipito-ceg y groth twndis dura;
- impaction y serebelwm yn yr ymennydd a hwylio eraill.

Nid ydynt yn gydnaws â bywyd, felly mae presenoldeb difrod i'r abducens - mae'n ddatganiad Pathoanatomical. Yn ogystal, rhaid cofio bod y gwendid y cyhyrau rectus ochrol - mae'n un o'r symptomau myasthenia gravis.