Trin ddisg herniated (asgwrn cefn lumbosacral). Llawdriniaeth i dynnu'r disg herniated

Problemau gyda asgwrn cefn llawer o bobl dan sylw. Mae peth o'r gwaith caled sy'n datblygu cyflwr sy'n torgest rhyngfertebrol o asgwrn cefn lumbosacral.

Beth yw e?

ddisg torgestol gelwir yn aml yn gyflwr difrifol lle mae dadleoliad o'r disg rhyngfertebrol y plân asgwrn cefn. Mae'r rhan fwyaf yn aml, y cyflwr hwn yn cael ei achosi gan faich gormodol ar yr asgwrn cefn.

Dioddef o'r clefyd dynion yn bennaf rhwng 20 a 50 mlynedd.

Mae nifer yr achosion o'r clefyd hwn yn ymwneud â 100 o achosion bob 100,000 o bobl bob blwyddyn.

Mae'r rhan fwyaf o'r torgest data ddigwydd oherwydd gorlwytho ffisegol yr asgwrn cefn o ganlyniad i lafur. Efallai torgest trawmatig ar ôl cymorthfeydd ar y golofn neu o ganlyniad y gorchfygiad. Yn anaml, ond mae torgest cefn cynhenid.

Mae pobl hŷn yn hysbys achosion o hernia ar gefndir gwendid ffisiolegol y gewynnau yr asgwrn cefn.

Mae nifer yr achosion uchaf rhyngfertebrol hernia o asgwrn cefn lumbosacral, oherwydd bod y canol yw'r lle mwyaf agored i niwed ar gyfer datblygu clefyd hwn.

Mae pathogenesis o herniation

O dan ddylanwad faich uchel ar yr asgwrn cefn, mae cywasgu graddol y disg rhyngfertebrol. Oherwydd hyn, mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n digwydd disg rupture ymyl allanol (allanol fibrosus annulus), sy'n digwydd ar ôl y rhyngfertebrol allbwn cynnwys disg i'r tu allan.

Gall egino pulposus cnewyllyn symud fel y tu mewn i'r gamlas asgwrn y cefn, ac yn yr ochr ohono. Yn yr achos cyntaf y mae'n datblygu pinsio y llinyn y cefn, a all arwain at ganlyniadau anghildroadwy. Yn yr ail achos yn gallu datblygu syndrom radicular oherwydd cywasgu nerfau sy'n dod i'r amlwg oddi wrth y llinyn asgwrn y cefn. Yn lle cywasgu llid aseptig yn datblygu, mae yna chwyddo yn y meinwe amgylchynol, sy'n gwaethygu y sefyllfa ymhellach.

O ganlyniad, am ddisg herniated cael ei nodweddu gan symptomau syndrom radicular (poen, colli synhwyrau a swyddogaeth aelod). Dros amser, mae'r anawsterau symud yn y golofn asgwrn y cefn.

Fel y gwelir, yn fan lle mae'r rhan fwyaf yn aml yn digwydd torgest rhyngfertebrol - lumbosacral. Dylai'r driniaeth gael ei weinyddu ar unwaith, cyn gynted ag y caiff ei diagnosis llithro ddisg.

triniaeth

Mewn unrhyw achos, dylech ddechrau triniaeth o ddisg torgestol ar unwaith. asgwrn cefn Lumbosacral cyflawni swyddogaeth hanfodol o'r corff - cynnal a chadw cydbwysedd a chyrff gorchuddiol unionsyth. Gyda datblygiad torgest yn y rhanbarth meingefnol i gyflawni'r swyddogaeth hon yn dod yn llawer mwy anodd oherwydd y boen dwys sy'n datblygu yn cywasgu nerf. Cyflwr yn gwaethygu apelio annhymig i feddygon.

Pryd y dylid symptomau cyntaf yn dechrau triniaeth o ddisg torgestol ar unwaith. asgwrn cefn yn ymateb yn dda i Lumbosacral dulliau heb gyffuriau, fel y defnydd o matresi orthopedig, tylino, defnyddio cywasgu oer. Mae'r dulliau hyn yn cael gyfeiriadedd symptomau yn unig (er mwyn hwyluso cyflwr y claf) a dim ond am ychydig er mwyn osgoi cymhlethdodau torgest gellir eu defnyddio. Pan fydd y cyflwr waethygu ddymunol i wneud apwyntiad i niwrolegydd ar unwaith.

meddyginiaeth

Os, fodd bynnag, datblygodd torgest rhyngfertebrol, sut i'w drin, er mwyn peidio â niweidio eich corff? At y diben hwn, cyffuriau gwrthlidiol gan y grŵp o asiantau nad ydynt yn steroidau. Mae'r eli ddefnyddir yn fwyaf eang, geliau a hufen. Yn eu strwythur fel arfer yn cael eu "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid"). Mae crynodiad o gyffuriau yn y cyfleusterau hyn yn caniatáu i dynnu poen dwys a llid (ond yn derbyn yr un dos o gyffuriau y tu mewn yn cael yr effaith a ddymunir, yn ogystal â chyfrannu at y gwaith o ddatblygu wlserau gastrig a dwodenol wlser 12).

Efallai cyfuniad o gyffuriau gwrth-llidiol ansteroidol gyda glucocorticoids.

Glucocorticoids cael eu penodi naill ai ar lafar neu'n fewnwythiennol i gyflawni gyflym effaith. cyffuriau a ddefnyddir megis "Prednisolone" a "dexamethasone". Dylid trin glucocorticoid gael ei ragnodi yn unig ar ôl methiant NSAIDs, fel y defnydd hir o corticosteroidau ddod â'r corff mwy o ddrwg nag o les.

therapi corfforol wrth drin torgest yr asgwrn cefn

Mae amlder ail uchaf o ddefnydd yw ffisiotherapi torgestol disgiau. asgwrn cefn Lumbosacral yn un o rannau mwyaf hygyrch o'r system cyhyrysgerbydol ar gyfer defnyddio amrywiaeth o ddyfeisiau.

Yn ôl i lawer o arbenigwyr, gall ffisiotherapi yn cyfrannu at fwy o adferiad cyflym nag gyda meddyginiaeth.

Mae'r driniaeth ar hyn o bryd mwyaf effeithiol ar gyfer torgest rhyngfertebrol yw defnyddio electrodau amlswyddogaethol. Hanfod y dull hwn - ysgogiadau poen dorri ar draws sy'n dod i mewn drwy gyfrwng tonnau radio-amledd.

O'r dulliau mwy adnabyddus a ddefnyddir yn gyffredin electrofforesis gyda poenliniarwyr, baddonau meddyginiaethol, therapi laser. Electrofforesis a phonophoresis caniatáu i gyflenwi cyffuriau yn uniongyrchol i mewn i'r golofn asgwrn y cefn. Mae'r effaith yn aml yn weladwy yn barod ar ôl ychydig o driniaethau.

Gall Ymlacio bath poeth mewn rhai achosion yn cyfrannu i ail-leoli yn ddigymell o'r hernia yn ei le.

Os oes dirywiad, er gwaethaf ymdrechion parhaus, clefyd mor gymhleth torgest rhyngfertebrol. Sut i'w drin yn y sefyllfa hon?

triniaeth lawfeddygol o torgest rhyngfertebrol

Gyda aneffeithiolrwydd triniaeth ceidwadol yn cael ei ddefnyddio neu pryd y dylai symptomau niwrolegol difrifol (parlys o aelodau, anhwylderau troethi a bawa, paresis, paresthesia, poen dwys, poen ar wyneb gefn y coesau) yn cael ei chychwyn yn syth llawdriniaeth.

Mae arwyddion ar gyfer trin aciwt o fadruddyn y cefn yn pinsio, llongau cywasgu pasio gerllaw.

Mae'r driniaeth yn cael ei ddewis, mewn adrannau llawfeddygol arbenigol (yn fwyaf aml mewn niwrolawdriniaeth).

Ymhlith y dulliau a ddefnyddir o driniaeth yw'r ddau brif grŵp - llawdriniaeth endosgopig a microlawdriniaeth confensiynol.

Yn dibynnu ar sut y mae'r clefyd yn digwydd, penderfynu ar y tactegau o fynediad ar-lein.

Triniaeth perfformio o reidrwydd o dan anesthesia cyffredinol a chyda chefnogaeth swyddogaethau hanfodol sylfaenol.

tynnu microsurgical

Cyn cyflwyno microsgopau mewn ymarfer meddygol, os yw wedi cael ei dangos triniaeth lawfeddygol o ddisgiau herniated, meingefn lumbar-sacrol yn aml yn destun amrywiol gymhlethdodau yn y cyfnod ar ôl y llawdriniaeth (crawniad, rheolaidd). Mae'r chwyldro go iawn yn y defnydd o ddyfeisiadau optegol yn y driniaeth o torgest. Roedd hyn yn lleihau'r ehangder mynediad cyflym, a oedd yn sylweddol llai nifer yr achosion o ddatblygu cymhlethdodau.

Yn y rhan fwyaf o achosion, herniation o sacrol rhyngfertebrol dileu drwy adran microsgopig (a gynhelir laminectomy). O dan chwyddo uchel mae'n dod yn bosibl i gael gwared ar y allwthiad hernial ysgafn heb niweidio'r meinweoedd sylfaenol cyfagos.

Activating y claf yn dechrau ar y diwrnod nesaf. Ar gyfer gweithgareddau o ddydd i ddydd y claf yn cael ei ganiatáu o fewn 10 diwrnod, ac yn ddiweddarach gall gael y mis i wneud llafur llaw heb y perygl o gymhlethdodau.

llawdriniaeth endosgopig

Mae'r gweithrediadau hyn i gael gwared ar y ddisg torgestol yn duedd gymharol newydd yn niwrolawdriniaeth. Yn amlach na pheidio maent yn cael eu cynnal drwy ddull endosgopig posterolateral. Manteision dulliau hyn yn fwy byth diogelwch yn y gwaith o clwyf llawfeddygol (a wneir weithiau twll croen arferol) creu. Fodd bynnag, mae'n yr brif anfantais - yn yr achos hwn yn gyfyngedig i'r posibilrwydd o trychiad cyflawn o'r hernia a mynd ag ef o'r ardal pigiad. Nid yw torgest anodd, neu hernia, yng nghwmni cywasgu madruddyn y cefn yn cael ei dynnu gan y gweithrediadau hyn.

Gall y claf gael yn y dydd pan fydd y llawdriniaeth yn cael ei wneud, dringo, cerdded. Mae gwaith yn cael ei ganiatáu am wythnos ar ôl eu rhyddhau o'r ysbyty.

cymhlethdodau torgest

Dros amser, os bydd yr hernia yn dechrau cywasgu'r meinwe sylfaenol nesaf efallai ddatblygu cymhlethdodau.

Os datblygodd torgest cyffredin (rhyngfertebrol), lumbosacral yn gyfan gwbl yn colli ei swyddogaeth, ac arsylwyd difrod llinyn asgwrn y cefn. Mae pob un o'r waeth pan y dadleoli yn y cyfeiriad o torgest o'r gamlas asgwrn y cefn.

Y mwyaf peryglus ohonynt yn pinsio llinyn asgwrn y cefn. Yn yr achos hwn sathru swyddogaethau troethi a bawa, sy'n fygythiad i fywyd (yn amodol ar meddwdod difrifol, rhwygo y bledren, y coluddyn a'r wrethra). Yn ogystal, os yw'r llid yn mynd i'r llinyn y cefn, a gall arwain at yr adrannau gorchuddiol yn groes swyddogaethau organau mewnol, gan gynnwys marwolaeth.

Cymhlethdod mynych arall o hernia yw syndrom radicular. Gyda bodolaeth hir o lawer yn gwaethygu cyflwr.

Mae cymhlethdodau yn gostyngiad yn fwy ffafriol mewn sensitifrwydd a paresthesias.

Adsefydlu ac atal

Datblygu torgest gofyn am rywfaint o amser (t. E. Gellir ei alw fympwyol clefydau cronig). gallu atal ei ddatblygiad tra'n parchu argymhellion sylfaenol.

Er mwyn atal hyn rhag digwydd eto ar ôl cael gwared ar ddisgiau herniated, mae angen i ddosbarthu'r llwyth yn ddigonol yn ystod ymarfer corff. Ni ddylech gorgyrraedd, oherwydd gall ddod i ben yn wael.

Hefyd argymhellir ar gyfer atal dorgest cynnal hyfforddiant corfforol ac ymarferion sy'n cryfhau y ffrâm gyhyrog y cefn (megis y Deadlift gyda llwythi rhesymol).

Pan fydd y gwaith hir ac yn galed er mwyn atal argymhellir i gymryd tybiau poeth ymlacio - maent yn cyfrannu at fertebrâu anghysondeb bychan i atal torri o'r ddisg rhyngddynt.

Adsefydlu ar ôl cael torgest yn cynnwys osgoi straen, therapi ymarfer corff, tylino a thriniaeth therapi â llaw neu aciwbigo.