Toriadau Agored a'u dosbarthiad. Cymorth cyntaf ar gyfer toriadau agored

Nid yw esgyrn O torri yn cael eu hyswirio gan unrhyw un person, waeth beth fo'u hoedran, rhyw neu unrhyw nodweddion penodol eraill. O dan torasgwrn yn cyfeirio at niwed yn llwyr neu'n rhannol uniondeb esgyrn. Gall hyn arwain at ostyngiad, yn ergyd sydyn cryf, dyn a wnaed neu natur drychineb naturiol, damwain car.

wahanol fathau o doriadau

Torri esgyrn yn cael eu rhannu yn:

• agor;
• ar gau.

nodweddion cyffredin o dorasgwrn agored

toriadau Agored - difrod o esgyrn, yn mynd gyda torri cyfanrwydd y croen a'r meinwe meddal sylfaenol, lle mae'r toriad yn cyfathrebu gyda'r amgylchedd allanol.

Ystyrir bod torasgwrn agored yn cael ei niweidio yn anodd, gan fod anafiadau o'r fath yn cynyddu'r risg o haint o'r rhannau asgwrn y fflora microbaidd. Mae hyn yn beth yn gwahaniaethu yn agored a thorasgwrn caeedig o eithafoedd. Nodweddiadol o'r toriad yn agored ac yn asgwrn agored, yn sylweddol cymhlethu'r driniaeth a'i dylino a datodiad meinweoedd meddal yn yr ardal o ddifrod, sy'n cynyddu'r risg o haint. Beryglus i fywyd dynol yn torasgwrn agored yn cael ei ystyried fel gwaedu a sioc.

Arwyddion o dorasgwrn agored

Arwyddion agored ac anafiadau ar gau ychydig yn wahanol, ond yn yr achos cyntaf, y difrifoldeb y symptomau yn ddeg gwaith yn gryfach. felly:

• anarferol ar gyfer symudedd coes neu fraich mewn man lle nad oes ar y cyd;
• palpation yr ardal a effeithiwyd dan y croen clecian glywadwy;
• presenoldeb clwyf, mae'n fach iawn, ac yn helaeth;
• gwaedu gwythiennol;
• cyflwr dioddefwr yn dirywio'n gyflym;
• arwyddion gweledol o drawma a sioc hemorrhagic.

torasgwrn agored: dosbarthiad

toriadau Agored, yn dibynnu ar y mecanwaith o ddatblygiad wedi ei rannu'n:

• yn y lle cyntaf-agored, tra bod y difrod o ganlyniad i'r esgyrn a meinweoedd meddal;
• agored eilaidd pan fydd y meinwe croen a meddal ben o ddarnau esgyrn difrodi.

Mae difrifoldeb y toriad a'r perygl i fywyd dynol yn sail ar gyfer dosbarthu ymhellach. Mae'r diagnosis yn cael ei dynodi priflythrennau Rwsia, sy'n golygu:

• A - toriadau gyda mân anafiadau meinwe meddal, y mae eu hyfywedd yn cael ei gadw yn llawn neu â nam ychydig.
• B - Difrod fod â gradd ar gyfartaledd o disgyrchiant, gyda'r hyfywedd meinwe meddal yn y briw torri rhannol neu'n gyfan gwbl.
• Mewn - torri asgwrn gyda difrod di-droi'n cryf i meinwe meddal, a oedd yn symud yn anochel ar gyfer cynnal iechyd.

Dosbarthiad Kaplan-Markova ategu diagnosis, gan nodi y math o glwyfau, lle mae A - drywanu clwyfau; B - cleisio, clwyfau rhwygo; B - mathru malu.
rhifolion Rhufeinig yn y diagnosis yn dangos maint y clwyf:

• I - maint bach o hyd at 1.5 centimedr.
• II - maint y clwyf yn amrywio rhwng 2-9 centimedr.
• III - clwyf mwy na 10 centimetr.

Grŵp IV yn cynnwys torri esgyrn natur trwm helaeth iawn. Mae hyfywedd anhrefn yr aelod, ynghyd â cholli gwaed difrifol a sioc. Yn aml, mae aelod o'r corff amputated.
Lleoleiddio o doriadau agored ei bennu gan enw'r asgwrn difrodi. Gall fod yn:

• ysgwydd;
• penelin;
• morddwydol;
• tibial a peroneal.

Mecanweithiau o golli esgyrn a'r math o ddifrod ar dorri pelydr-x rhannu yn:

• oblique;
• croes;
• toriadau bumper sy'n digwydd yn achos gwrthdrawiad car;
• helical;
• Big / melkooskolchatye;
• dwbl (torasgwrn dadleoli o'r darnau esgyrn a hebddo).

diagnosis

toriadau agored yn hawdd i wneud diagnosis. Nodi dylai'r holl torasgwrn ddifrod yn cael ei palpated. Mae hyn yn cael ei ddilyn gan pelydrau-X yn ei wneud, sy'n eich galluogi i bennu union hyd y bai, y math o doriad, natur dadleoliad, mae swm y darnau esgyrn. toriadau aelodau'r corff Agored, toriadau o'r esgyrn hir a'r asgwrn cefn yn gofyn am o leiaf dau ffotograff pelydr-X, a gynhyrchwyd mewn dwy awyrennau berpendicwlar i'r ddwy ochr. Mewn rhai achosion, asesiad o gyflwr meddal-meinwe yn gofyn am MRI. Gyda toriad agored mae risg o niwed i'r nerfau a chywirdeb fasgwlaidd. Os o gwbl, neu os oes gennych amheuon, dylech ymgynghori â niwrolawfeddyg a llawfeddyg fasgwlaidd.

Cymorth cyntaf gyda toriad agored

Cymorth cyntaf ar gyfer anafiadau o'r math hwn yn gorwedd yn y ffaith bod:

1. Stopiwch y gwaedu, yn trin ymylon clwyf antiseptig.
2. Gwneud cais dresin diheintiedig yn uniongyrchol i'r clwyf a'r safle torasgwrn.
3. Rhowch anesthetig fel analgin, Pentalgin.
4. atal cerbydau rhag symud yr aelod ar safle a ganfuwyd i niweidio.
5. Trafnidiaeth y dioddefwr i'r agosaf orsaf argyfwng.
Help gyda toriadau agored mewn unrhyw achos ni ddylai gynnwys ymdrechion i ail-leoli eu cyhoeddi y tu allan i'r asgwrn, cael gwared ar y coesau a'r breichiau plygu, alinio esgyrn difrodi. Gall hyn ond yn gwneud y broblem yn waeth.

Gall torri clun yn yr awyr agored yn digwydd o ganlyniad i gwymp neu Automobile gwrthdrawiad. Mae hyn yn aml yn dod gyda symudiad o falurion, gan achosi i'r dioddefwr i gyflwr o sioc poen.

Y peth cyntaf i'w wneud - yw anesthetize. Yna gwnewch yn siŵr i sblint y goes. I wneud hyn, gallwch ddefnyddio unrhyw wrthrych hir: bwrdd, pibell, ffon. Sblint yn cael ei wneud ar hyd y corff cyfan gan y traed i fyny at yr union gesail. Ond ni ellir ei daflu i'r ochr lle mae'r esgyrn wedi torri gweladwy.

torasgwrn agored y llaw - mae hyn yn y math mwyaf cyffredin o anaf. Mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n digwydd o ganlyniad i effaith gref neu gwympo. Yn ogystal â gwaedu dwylo gall torasgwrn agored yn cael ei hebrwng gan chwydd gref o'r aelodau, anffurfiad ar y cyd. Mae'r risg o'r math hwn o ddifrod yw'r posibilrwydd o golli gwaed difrifol mewn achos o rhwygo rhydweli fel gwaed yn anodd rhoi'r gorau iddi. cymorth brys cyntaf yw gosod clo-bws ar gyfer immobility. Ac mae'n rhaid iddo atal cerbydau rhag symud o leiaf ddau cymalau yn yr ardal torasgwrn. Mae'n cael ei gymhwyso yn uniongyrchol i'r dillad. Tynnu neu rhwymyn tynn uwchben yr ardal a ddifrodwyd i helpu i atal colli gwaed.

blaen Torri difrod heb fod yn llai cyffredin, y trawma uniongyrchol sy'n deillio fel gwrthrych trwm cwympo, effaith, cywasgu, bwrw iddi ei draed. Cymorth cyntaf ar gyfer anafiadau o'r fath yn syml. Gall fod yn unrhyw berson sydd gerllaw, neu y dioddefwr. Y prif beth yn yr achos hwn - i atal cerbydau rhag symud y droed. Dylai esgidiau gael ei symud ar yr un pryd. Dylai'r bys difrodi bandage i unrhyw wrthrych solet neu bys cyfagos. Gall traed torri fod yn:

• agor;
• ar gau;
• torasgwrn gyda dadleoli;
• comminuted;
• torasgwrn ffiniau.

toriad Dadleoli yn cael ei sicrhau gan ddangos cryfder esgyrn bys, gan arwain at yr achosion o anaf. Gall fod fod yng nghwmni torri nerfau cyfagos, pibellau gwaed, cyhyrau. Yng nghwmni y difrod gan boen difrifol, chwyddo, nid yn unig yn difrodi y bys, ond y droed cyfan, gwaedu o dan y croen, ewinedd, groes swyddogaeth aelod.

triniaeth bellach

Ar ôl darparu cymorth cyntaf dylid ysbyty yn yr adran o "Trawma". Mae gan Moscow llawer o eitemau arbenigol, sy'n gweithio o amgylch y cloc, lle bydd y claf yn cael yr holl gymorth angenrheidiol. Trwy ddarparu cymorth meddygon arbenigol yn penderfynu y bydd difrifoldeb y difrod yn gwerthfawrogi hemodynamic, i gynnal prif ddiagnosis o dorasgwrn sy'n cynnwys archwilio, trin clwyfau, canfod arwyddion clinigol yr anaf, pelydr-X. Bydd y claf yn cael ei wneud gwarchae procaine a phigiadau yn erbyn tetanws, benodi asiantau, gwrthfiotigau sbectrwm-eang i atal haint.

Nesaf, mae'r claf yn cael ei drosglwyddo i'r ystafell gweithredu, lle mae'r clwyf yn cael ei lanhau o gyrff tramor a baw yn gorwedd ar wahân darnau asgwrn tynnu, ddifrodi'n wael, issekutsya meinwe nonviable, bydd y clwyf yn cael ei gau a addaswyd yn torri asgwrn caeedig. Rhaid Styffylwch ymylon y clwyf yn cael ei wneud heb densiwn, os nad yw hyn yn bosibl, yna mae'n cynnal dermepenthesis.

Step triniaeth lawfeddygol sylfaenol yn bwysig oherwydd neutralizes ffafriol ar gyfer datblygu o fflora micro-organebau pathogenig ac yn creu amodau ffafriol ar gyfer gwella clwyfau. Ar ben hynny, mae'r toriad y meinwe "ansawdd gwael" yn ffactor biolegol da, oherwydd ymladd haint meinwe byw yn iach yn well ac yn gwella.

Mae'n well os bydd y gofal llawfeddygol sylfaenol yn cael ei wneud yn yr 8 awr gyntaf yr anaf. Dros y cyfnod hwn, ni fydd y micro-organebau yn cael amser i dreiddio ddwfn i mewn i'r clwyf i'r meinweoedd, ar draws y corff drwy'r gwaed a lymff.

Gall PECVD fod yn: a gynhelir Yn gynnar yn y 24 awr gyntaf ar ôl anaf; oedi i 48 awr; yn nes ymlaen. Gall y rhesymau dros yr oedi yn gwasanaethu sioc trawmatig, gwaedu difrifol, ymyrraeth weithredol yn gysylltiedig â niwed i organau hanfodol.

Y prif ddulliau o immobilization o ddarnau esgyrn

Immobilise difrod yn angenrheidiol mewn unrhyw achos. I wneud hynny, o ystyried y dystiolaeth, dewiswch:

• cast plastr;
• tyniant ysgerbydol;
• cynradd, oedi strwythurau metel osteosynthesis mewnol;
• dyfais sefydlogiad Allanol ar gyfer obsesiwn allanol.

Mae'r cast wedi dda hygrosgopig, gosod addas olygu i feirniadol nad yw cleifion sâl oes angen sgiliau technegol i roi llwytho graddol mhen hanafu. Fodd bynnag, gypswm immobilizes cymalau cyfagos ac yn gallu cywasgu yr aelod mewn sling.

tyniant ysgerbydol yn caniatáu i arsylwi ar y goes a gwneud dresin. Os oes gennych toriad agored gyda dadleoli, mae'n yr estyniad yn caniatáu i'r darnau reponirovat symud. Ond y dull hwn o immobilization yn gofyn gorffwys yn y gwely, gorffwys nid yr aelod yn cael ei ddarparu yn gyflawn, mae angen monitro ac addasu.
toriadau Osteosynthesis wnaed gyda oblique, helical, comminuted anodd i'w cynnal, yn ogystal â dwbl neu luosog.

Sut i iacháu'r toriadau agored

Asgwrn iachau torri asgwrn yn digwydd mewn sawl cam. Gall y cam paratoadol cyntaf yn cael ei alw. Yma, mae yna lapio lymff a gwaed geulo, torthenni gwaed a ffurfiwyd ben y darnau, a serwm ryddhawyd clot mynd i mewn i'r meinwe meddal.

Yn yr ail gam yn dechrau ffurfio croen caled meinwe gyswllt cynradd. Mae ganddo wead trwchus, er gwaethaf y ffaith nad oes unrhyw beth yn y halwynau calch neu asgwrn. Nid yw'r corn yn caniatáu i'r esgyrn symud yn rhydd yn y fan a'r lle difrodi. Drwy gydol y broses hon fod yn wahanol. Mae nifer fawr o feinwe llidus, presenoldeb meinwe meddal rhwng yr asgwrn yn dod i ben, haint, lleihau gallu'r celloedd bonyn at doreth meinwe asgwrn gall arafu'r broses.

Y trydydd cam yn dechrau tua 2-3 wythnos ar ôl y toriad. Mae'n cael ei nodweddu gan asgwrneiddiad. meinwe gyswllt croen caled gywasgu. Fodd bynnag, i gario llwythi statig neu ddynamig nid yw eto mewn sefyllfa, felly, yn immobilization dibynadwy yn dal yn berthnasol. Yn ystod y cyfnod hwn, a godwyd yn y lefel o galsiwm yn serwm gwaed.

Yn ystod y pedwerydd cam, ailstrwythuro'r olaf y croen caled i mewn i asgwrn cyflawn. Gall Ychydig fisoedd ar ôl y toriad yr asgwrn newydd wrthsefyll pwysau'r corff. Callus yn aml yn llawer mwy na'r esgyrn wedi torri gwirioneddol. Po fwyaf helaeth oedd y difrod o asgwrn a meinwe o amgylch, y mwyaf helaeth yn y maint o ŷd. Ar ôl hynny, mae'n cael ei leihau gan y selio meinweoedd a resorption hen dogn esgyrn. Bydd llwyth swyddogaethol Cymedrol gyflymu'r broses o ailstrwythuro'r croen caled.

Oedi ffurfio croen caled yn cael ei nodweddu gan torasgwrn agored. Gall triniaeth ac iachâd o drawma cael proses tymor hir, os:

• ar y safle torasgwrn cynhyrchu digon o faint o glotiau gwaed trwy ysgogi ffurfio croen caled asgwrn cynradd;
• cael prosesau llidiol aciwt, newidiadau dinistriol sy'n effeithio ar ymddangosiad croen caled ar sail heintiau;
• y broses o gwywo i ffwrdd darnau esgyrn;
• mewn meinwe cysylltiol croen caled a ffurfiwyd fibrocartilage.

Mae cyfradd ffurfio croen caled yn dibynnu i raddau helaeth ar sut a phryd y cafodd ei gynorthwyo gan y lleoliad torasgwrn, oedran y claf a ffactorau eraill.
Er mwyn cyflymu'r broses o ffurfio croen caled yn gallu defnyddio Bogomolets serwm sytotocsig antireticular, blawd esgyrn, powdr, plisgyn ŵy, ffosfforws o olew pysgod.

canlyniadau toriadau

Yn toriadau agored yn cael ychydig o fygythiadau. Nid yw amser yn gwneud y cymorth cymwys - yn y 6-8 awr gyntaf ar ôl yr anaf - gall arwain at ganlyniadau anghildroadwy. Ar ôl y cyfnod hwn, gall ddechrau sepsis, haint gwaed.

Pan chwistrellu i mewn i'r clwyf ddaear yn gallu datblygu tetanws. Ar ôl cysylltu â'r dioddefwr mewn safleoedd issekutsya halogedig Traumatology, ond ar gryn bellter dogn o gyhyrau neu tendonau, i achub bywyd rhywun, mae tebygolrwydd uchel y bydd y claf yn cael ei anabl.

O'r uchod y casgliad bod y iachau buddiol yn bosibl gyda chymorth cyntaf digonol a chymorth meddygol cyntaf a ddarperir gan y Traumatology. Moscow, bod yn ddinas fawr, yn cynnig yr holl gyfleusterau i ddarparu'r cymorth angenrheidiol.

A yw'n bosibl yswirio yn erbyn toriadau

Torasgwrn yn anaf mecanyddol, yswirio yn erbyn nad oes neb all. Fodd bynnag, mae ystadegau yn dangos y gellid osgoi rhai anafiadau pe bai gan yr asgwrn strwythur mwy trwchus. Wrth gwrs, o anafiadau a gafwyd mewn achos o gwymp o uchder, damweiniau traffig, ergydion treisgar ni fydd yn arbed, ond ni fydd pob codwm neu podvertyvanie draed yn y pen draw torri. Felly, y prif bwrpas atal - yw cryfhau'r esgyrn ac atal osteoporosis.

Y peth cyntaf y dylech dalu sylw - mae hyn yn fwyd. prydau Protein, ynghyd â nifer fawr o goffi a diodydd tebyg, yn lleihau faint o galsiwm yn y corff. Wneud iawn am y diffyg ac i ddarparu amsugno da o galsiwm yn helpu'r sbigoglys, beets, seleri, llysiau gwyrdd, cnau, te, coco a sinc sy'n cynnwys cynhyrchion.

Mae'n dilyn o hyn ac mae'r canlynol mesur atal torri asgwrn - cynnal pwysau iach. Gall osteoporosis ddatblygu nid yn unig ym mhresenoldeb gormod o bwysau, sy'n cynyddu'r llwyth ar yr esgyrn, ond ni fydd denau ormodol yn rhyddhad ar ei gyfer. Mae angen gwybod pryd i roi'r gorau iddi.

Help gyda phwysau iach yn gallu bod yn gamp. Trwy chwarae chwaraeon ni fwriedir cofnodion newydd byd neu gyda'r nos a'r nos wario yn y gampfa. Ond yr uchafbwynt am hanner awr neu awr dair gwaith yr wythnos o dan y grym bron pawb. Yn naturiol, dylai cyfleusterau hyfforddi personoli, gan ystyried oedran, cyflwr iechyd, cyfleoedd. Gyda hyn yn gallu helpu hyfforddwyr yn y gampfa neu feddyg. Dylai ofalus gyda ymarfer corff gormodol fod yn ddynion a merched.

dwysedd esgyrn yn effeithio'n andwyol ar ac arferion drwg: yfed ac ysmygu. Ac os dylai'r defnydd cyntaf yn cael eu cadw at y dos lleiaf, mae angen i roi'r gorau i ysmygu yn gyfan gwbl. Yn ysmygwyr neu dorri asgwrn gwella nid yn unig yn wydn, ond hefyd y tebygolrwydd y bydd ymasiad anghywir. Ddylanwad alcohol yn groes y prosesau metabolaidd y corff. Mae camddefnyddio alcohol yn torri y amsugno calsiwm gan y corff, sy'n amharu dwysedd esgyrn o fater.

Hefyd yn bwysig ar gyfer iechyd ein corff, a fitamin D, sy'n cael ei yn y maint gofynnol Gellir cael drwy fod yn yr haul bob dydd o leiaf am 15 munud. Mae'r fitamin yn hyrwyddo amsugno calsiwm. defnydd gormodol o torheulo, wrth gwrs, nid oes angen i unrhyw un, yn enwedig i bobl sydd â chroen sensitif. Ond y fantais o diwydiant harddwch modern yn cynnig dewis o ystod eang o offer i amddiffyn y croen, na ddylid ei hesgeuluso.

goddef wael iawn doriadau o bobl oedrannus. Gall anaf personol yn arwain at hyd yn oed gostyngiad banal yn ei fflat, ty eu hunain. Felly, yn yr achos hwn dylid rhoi sylw mwyaf posibl i mesurau atal. Beth mae'n ei olygu? Dylai symud yr holl wifrau rhydd neu yn hongian yn yr arwynebedd llawr. Dylai Rygiau a charpedi gorwedd yn wastad, peidiwch crwydro. Os oes ystafell ymolchi ynddo, rhaid i chi osod canllawiau a matiau gwrthlithro roi. Dylai esgidiau fod yn gyfforddus cartref, gydag un anhyblyg, a rhaid iddynt beidio syrthio i lawr gyda'ch traed wrth gerdded.

toriadau agored o esgyrn - anaf annymunol iawn gyda chyfnod adferiad hir. Cywirwch y cymorth cyn-meddygol a meddygol cyntaf yn cyfrannu at y gwaith o adfer yr aelod arferol.