Pellagra - a ... Achos a symptomau pellagra

Pellagra - clefyd sy'n amlygu ei hun oherwydd diffyg fitaminau neu ddiffyg maeth o ddiffyg neu ddiffyg yn y diet o brotein, niacin a tryptophan asid amino.

Clefyd yn agored i'r un gyfran o oedolion a phlant. segmentau tlawd Yn bennaf sâl o'r boblogaeth. Gellir Pellagra cael eu galw yn hyderus tri chlefyd q - dermatitis, dolur rhydd, dementia, yn Saesneg yn aml yn cyfeirio cyfeiriadau clefyd 4 a d yn cael ei ychwanegu ar ddiwedd y farwolaeth (marwolaeth).

asid nicotinig a pellagra

Ar ôl darllen hwn, mae'n bosibl na fydd y rhan fwyaf o bobl yn deall, beth yw'r nicotin, sy'n wenwyn eithaf peryglus. Ond, mewn gwirionedd, asid nicotinig - sef fitamin hanfodol bod yn chwarae rhan fawr yng ngweithrediad y corff dynol. Yn y system nerfol dderbynyddion penodol yn bresennol, gyda'r effaith o yn dechrau ar yr amod yn y corff digon o asid nicotinig, sy'n cael ei gynhyrchu gan facteria penodol yn y perfeddyn dynol. Ond, er gwaethaf y ffaith bod niacin (asid nicotinig) wedi'i gynnwys mewn mwg tybaco, mae yn hollol wahanol ac felly mae ei gyfansoddion yn eithaf gwenwynig. Ohono yn dioddef organau mewnol, fod yn glefydau amrywiol mewn merched beichiog, mae'r amlygiad o glefydau amrywiol. Gall clefyd pellagra amlygu ei hun mewn ysmygwyr - mae ganddynt ychydig neu ddim synthesis hun.

Mae hanes y clefyd

Ystyr "pellagra" yn cyfieithu fel croen garw. clefyd yn gyffredin yn arbennig a dderbyniwyd yn yr unfed ganrif XIX ym mron pob gwlad yn Ewrop. Ar ddiwedd yr un ganrif, diflannodd y clefyd yn Ffrainc yn unig.

Yn un o'r straeon o hyd pellagra clefyd yn cael ei ddisgrifio fel a ganlyn: cleifion yn cael "gwydr" llygaid gyda syllu sefydlog, wyneb gwelw. Dwylo yn hoffi ar ôl llosgiadau neu glwyfau helaeth - i gyd mewn craciau a creithiau. Yn sigledig gyda phen ysgwyd yn creu ymddangosiad person sydd â meddwdod alcohol. Mae'n ymddangos eu bod yn cael eu harwain gan rai rym - sy'n mynd i un cyfeiriad, yna maent yn dechrau i redeg o'r ymdrech olaf yn ddigon syth, ac yna yn sydyn yn syrthio o chwerthin hysterig neu sobs cryfaf.

Mae'r rhan fwyaf o'r clefydau a ddigwyddodd yn y pentref a'r grwpiau lled-ynysig (cartrefi plant, carchardai, ysbytai meddwl).

Roedd achosion difrifol yn y gwanwyn a'r haf, felly mae'r arbenigwyr i'r casgliad bod pellagra yn heintus mewn natur. adroddodd gwlad arall y clefyd am genedlaethau yn yr un teulu, felly daethpwyd i'r casgliad nad pellagra yn etifeddol.

Ar ôl arsylwi hir Canfu Dr Goldberg fod y lled-cydweithfeydd gyda nifer pellagra chlefyd oedd byth cofrestriadau o trechu clefyd hwn cynorthwywyr. Felly, yr arbrawf a gynhaliwyd ar ei hun yn 1916 gan yr Athro D. Goldberg, ynghyd â 15 o gydweithwyr, yn dangos bod pellagra - o glefydau anhrosglwyddadwy. Ac ar ôl tipyn o hyd y sylwedd oedd a oedd wella'r clefyd yn llwyddiannus - ffactor atal pellagra neu PP. Ond mewn gwirionedd, sylwedd hwn canfuwyd mor gynnar â 1873, mae gwyddonwyr Weiner, ond dim ond ar ôl nifer o flynyddoedd daeth yn amlwg bod y PP, ac asid nicotinig yn un a'r un sylwedd.

Fitaminau yn y corff dynol

Fitamin B cymryd cam difrifol i holl olion dynol yn hanfodol. Ond y mwyaf pwysig yw helpu wrth ffurfio ATP ac adweithiau gwahanol. Mae'r fitamin yn lleihau lefel y colesterol niweidiol yn y gwaed, a thrwy hynny leihau'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd yn sylweddol.

asid nicotinig yw'r unig fitamin sy'n cydnabod meddygaeth draddodiadol fel medicament ar wahân ac yn eu defnyddio wrth drin clefydau amrywiol difrifol.

Gall diffyg fitaminau B yn achosi beriberi, mae hyn yn cyfrannu:

• Cynnwys isel o asid nicotinig neu nicotinamid â dod i mewn i'r corff gyda bwyd.

• camsugniad swyddogaeth fitamin yn groes y llwybr treuliad yn y oedran ymddeol.

• Diffyg asidau amino tryptoffan diet anghytbwys - heb nad yw bacteria berfeddol yn syntheseiddio niacin.

• dibyniaeth alcohol.

• Gwahanol llidau.

• blinder cyson a straen.

Rôl elfennau hybrin yn y corff dynol

Diffyg fitamin D yn lleihau chwant bwyd, ansefydlogrwydd hwyliau, diffyg traul ac yn y blaen. Mae ychydig bach o olau uwchfioled yn achosi diffyg fitamin D yn y corff, sydd yn llawn gyda chanlyniadau difrifol. A gynhwysir yn olew pysgod, menyn.

Diffyg fitamin E yn effeithio yn bennaf cyflwr cyffredinol y croen, gwallt ac ewinedd. Ond hefyd heb i hynny gostio synthesis pob meinwe o'r corff dynol - yn gwella cludo ocsigen yn y gwaed, yn atal y digwyddiad o atherosglerosis, mae'n cyfrannu at weithrediad arferol y organau rhywiol.

Mae diffyg fitamin E yn anghyffredin. Mae'r gwrthocsidiol wedi'i gynnwys mewn symiau digonol mewn llysiau olew, grawnfwydydd, offal a llysiau gwyrdd. Fodd bynnag, os bydd yr afu yn gweithio'n wael, ar gyfer amsugno arferol o fitaminau yn angenrheidiol i ysgogi secretion bustl.

Mae diffyg fitamin K yn arwain at amharu ar ceulo gwaed a gwaedu yn aml yn ymddangos yn cryfhau. A all wneud iawn am y cydbwysedd, gan gynnwys yn yr iau bwyd, sbigoglys, dail neu bresych, tomatos a moron.

Diffyg fitamin A symptomau diffyg yn cael eu hamlygu fel "dallineb nos", pobl sy'n dioddef o'r clefyd hwn, yn peidio â gweld yn y cyfnos, ond yn berffaith yn gweld yn ystod y dydd. Os bydd y diffyg yn digwydd yn sydyn, mae'r teimlad o sychder yn y llygaid. Weithiau gall fod yn dechrau plicio neu actinic nid yn unig y croen, ond pilennau mwcaidd, methiant y chwarennau endocrin - mae hyn hefyd yn effeithio ar y diffyg fitamin A. symptomau yn ddigon cyflym wrth reoleiddio pŵer. Dod o hyd yn olewau anifeiliaid, yr afu, olew iau penfras, melynwy, moron coch, tomatos, bricyll ffres. Wrth goginio neu fitaminau piclo yn cael eu cadw yn ystod sychu yn digwydd dinistr gyflym.

Y dyddiau hyn mae yna nifer o gamau o fitamin A diffyg, sy'n disgrifio'r symptomau isod:

1. Mae anhwylder cyffredinol organau mewnol, fel pob gyda'i gilydd, ac mae rhai. Mae hyn yn ganlyniad i ostyngiad o ran effeithlonrwydd a gwydnwch.

2. Diffyg yn raddol yn dechrau ymddangos. Mewn astudiaethau clinigol, mae'n bosibl eisoes i bennu union y diffyg diffyg yn y corff.

3. annigonol neu ddim fitamin neu groes ei treuliadwyedd.

Gwahanol fathau o hypovitaminosis bellach yn eithaf cyffredin, yn enwedig yn yr henoed, yn feichiog neu llaetha fenywod, athletwyr, plant, gweithwyr yn y gwaith caled yn gorfforol.

Mae rôl o fitaminau yn y corff dynol yn eithaf amlwg, ac esgeuluso y sylweddau hyn yn beryglus i iechyd.

Mae'r ffactorau sy'n sbarduno y clefyd

• briwiau croen llosg haul.

• Alcoholiaeth.

• clefydau amrywiol y llwybr treuliad.

• Beichiogrwydd neu bwydo ar y fron.

• clefydau heintus amrywiol.

• Mae'r anghydbwysedd yn y deiet.

Diagnosis a chlefyd clinigol

Diffyg fitaminau yn y corff yn cael ei ffurfio ar hyd y blynyddoedd, yr holl tra'n ffugio bod clefydau amrywiol - o'r pen i'r nerf. Pryd mae asid nicotinig prinder o bobl â syndrom blinder cronig, anorecsia, gostyngodd perfformiad, gostyngiad sydyn mewn pwysau corff.

Dim ond ar ôl yr amser y claf yn dechrau cwyno o anhunedd, anniddigrwydd, cur pen a anghofrwydd, mae ymateb negyddol i gerddoriaeth uchel, lliwiau llachar a golau. Brwyn o un eithaf i'r llall - oddi wrth y wladwriaeth melancholy i ymosodol.

Mae'r holl hwyliau ansad mae'r rhain yn aml yn awgrymu pobl eraill yn meddwl am salwch meddwl, ac yn ceisio cael y claf i ymweld seiciatrydd.

Yn yr achos hwn bydd yn dda os yw'r afiechyd yn cyrraedd y cam o arwyddion clinigol helaeth, a bydd y meddyg yn gwneud archwiliad trylwyr, sy'n canfod smotiau coch cymesur gyda wyneb gennog ar y corff a thafod rhuddgoch llachar gydag arwyneb sgleiniog, gyda argraffnodau o ddannedd ar yr ymylon, niwritis gwahanol a " lumbago ", colli sensitifrwydd unrhyw safleoedd barti.

symptomau

Yn y bôn, gall y claf wneud cais gwbl i un o sgiliau cyffredin, fel y amlygir mewn ffyrdd gwahanol pellagra. Mae ei symptomau'n cynnwys:

- Dermatolegydd canfod oedema a epitheliwm cosi lliw coch dwfn, a ffurfiwyd yn gyfnodol pothelli yn y pen draw ac yn byrstio wlychu, o ran ymddangosiad ychydig o ddyddiau yn debyg versicolor pityriasis. Ond dros gyfnod o amser, y croen exfoliated a thrwy hynny yn dod yn amlwg yr haenau dyfnach y epitheliwm, neu yn gyfan gwbl afliwiedig ac yn atgoffa fitiligo. Yn ein gwlad, pellagra - mae'n glefyd prin.

- Pan weld claf gastroenterolegydd â'r clefyd mae'n ei ganfod mân briwiau yn y geg, y tafod lliwiau llachar, lleihau pwysau'r torfol. Mae cwyn i'r glafoerio profuse, dolur rhydd gyda arogl drewllyd, cyfog, gostwng neu golli archwaeth, anghysur yn y gwddf neu arbenigwyr gwthio oesoffagws i gynnal astudiaethau ychwanegol - sigmoidosgopi a / neu fibrogastroduodeniyu. Yn ôl y canlyniadau profion yn atroffi gweladwy o mwcosa y llwybr gastroberfeddol, weithiau ar y waliau o wlserau gwaedu bach yn cael eu gweld.

- Yn ystod y cam olaf y clefyd, cleifion sy'n mynychu seiciatrydd neu niwrolegydd. Ar y pwynt hwn yn dechrau mynd rhagddo dementia, sy'n cael ei ynghyd â seicosis neu enseffalopathi, sy'n cael ei amlygu gan wahanol rhithwelediadau, rhithdybiaethau paranoid gyda tueddiadau a cynhyrfu. syndrom enseffalopathi yn dod gyda cymylu ymwybyddiaeth, ymddangosiad sugno heb ei reoli neu cydio atgyrch, mwy cyhyrau.

Bydd y symptomau pellagra yn dibynnu ar ba gam y bydd mynd i'r afael â'r dioddefwr ac arbenigwr yn ei chael yn - yn fater o hap a damwain.

Mae'r darlun clinigol o'r clefyd yn eithaf amrywiol a gellir ei gyfuno â symptomau eraill o hypovitaminosis.

Pellagra, photo symptomau cyffredin isod, yn cael ei nodweddu gan amrywiaeth o briwiau yn y geg, dermatitis, anhwylder cadeirydd ac anhwylderau meddyliol natur wahanol. Hynny yw, mae'r symptomau yn eithaf amrywiol. Mewn oedolion â symptomau pellagra clefyd yn cael eu hachosi gan wendid, difaterwch, gostyngiad neu absenoldeb cyflawn o archwaeth a cholli pwysau o ganlyniad, anniddigrwydd, blinder.

Rhwystredigaeth o gadair, a newidiadau yn y mwcosa y epidermis yn ymddangos tua diwedd y gaeaf. Ar ôl peth amser yn absenoldeb symptomau ar ôl y driniaeth yn dechrau llosgi yn y geg a glafoerio profuse. Yn dilyn hyn ymddangos chwydd y gwefusau, yn ddelfrydol yr isaf, gyda toriadau poenus. hyperemic mucosa llafar ac deintgig a tafod orchuddio â wlserau bach. Iaith yn cael ei gorchuddio â patina du a brown, ond y domen ac ymylon yn llachar coch. Dros amser, mae'r iaith yn hollol goch, ymddengys disgleirio lacr. Yn papillae tafod edematous hypertrophied ac yn ymddangos fel dotiau coch ar ymylon argraffnodau o ddannedd yn weladwy. Ar ôl hyn symptomau acíwt yn raddol yn mynd i mewn i ddirywiad, golau papillae atroffi mwcaidd, ond efallai y rhychau dwfn yn ymddangos ar wyneb y tafod. anaf croen yn digwydd yn bennaf mewn mannau agored.

pellagra Cronig: symptomau'r clefyd

Pothelli, tewychu epidermaidd gydag arwyneb cennog, sydd wedyn yn dechrau cael ei pigmentog, deneuach, ac yn y diwedd atroffi. Mewn rhai achosion, efallai y bydd amlygiad o asgwrn y cefn-poliradikulonevriticheskogo, neu syndrom polinevriticheskogo serebro-sbinol.

Pan fydd y clefyd yn aml yn dioddef o iselder, blendio esmwyth i seicosis. Gall y cyflwr hwn barhau am flynyddoedd, gyda'r gwaethygu gwanwyn blynyddol a all ddigwydd gyda gwahanol cymhlethdodau yn y ffurf teiffoid neu symptomau o dysentri, yn anaml yn datblygu scurvy.

Hyd yn hyn, yn y gwledydd datblygedig mae'n eithaf prin. Ond mewn rhai rhannau o Affrica neu Asia, pellagra - yn broblem ddifrifol, fodd bynnag, meddygon lleol ganfod yn gynnar. At y diben hwn bydd yn ddigon i basio wrin i benderfynu ar y lefel methylnicotinamide a nifer yr asid nicotinig gwaed a chynnwys fitamin b-grŵp.

triniaeth

Mae angen i gleifion fod yn yr ysbyty lle maent yn rhagnodi rhywfaint tabl y llinellau canlynol:

diet 1. Protein gyda chynnwys uchel o fwydydd sy'n isel mewn braster, potes, wyau cyw iâr neu sofliar, a llaeth neu gynhyrchion llaeth.

2. Paratoadau cynnwys asid nicotinig. Y dull a'r dos yn dibynnu ar ddifrifoldeb clefyd, a comorbidity.

3. Mewn achosion difrifol, mae glynir yn gaeth at gorffwys yn y gwely.

4. fformwleiddiadau amrywiol y mae fitamin yn bresennol yn y symiau gofynnol.

5. Mewn achosion difrifol, mae'r argymhellir rhedeg trallwysiad gwaed.

6. Os bydd y anhwylderau meddyliol presennol, yn ôl arbenigwyr, yn bennaf gan ddefnyddio gwahanol tranquilizers, antidepressants.

7. Dylai'r claf osgoi treulio hir o amser yn yr haul tan adferiad.

Os nad ydych yn talu sylw arwyddion o'r clefyd ac nid ydynt yn cydymffurfio â thriniaeth, pellagra yn gallu lladd dyn mewn tua phum mlynedd.

atal

Mewn ceisiadau proffylactig, rhaid i chi gwblhau deiet cytbwys gyda'r swm angenrheidiol o fwyd a fwyteir yn antipellagricheskogo ffactor. Mae'r gofyniad i oedolion dyddiol ar gyfer fitamin PP tua 15-25 mg.

Mae digon o fitamin hwn i'w gael mewn gwenith, burum, offal. Mae llaeth yn cynnwys llawer o tryptoffan, y mae'r corff yn hawdd syntheseiddio yn y asid nicotinig.

Ar gyfer atal gweinyddiaeth gwythiennau pellagra cronig yn gofyn dosau mawr o fitaminau sy'n ofynnol yn yr organeb, os yw'n bresennol yn hanes y clefyd, sy'n ymyrryd â amsugno arferol o faetholion gan y corff, neu ym mhresenoldeb heintiau cronig neu acíwt. Felly, mae rôl o fitaminau yn y corff dynol yn ddigon pwysig.

Mae'n dilyn bod chlefyd o'r fath yn haws i atal nag i wneud diagnosis o amserol a iachâd.