Nerf cyn-cochlear: disgrifiad, strwythur ac anatomeg

Mae'r anatomegau'n gwahaniaethu â deuddeg pâr o nerfau, sydd â swyddogaethau penodol ac wedi'u lleoli o fewn rhanbarth y pen a'r gwddf. Un ohonynt yw'r nerf cyn-cochlear. Mae'n gyfrifol am y sensitifrwydd arbennig: clyw ac ymdeimlad o gydbwysedd. Gall torri ei swyddogaeth neu anatomeg arwain at anabledd dwfn person.

Strwythur

Beth yw'r nerf cyn-cochlear? Mae ei anatomeg yn eithaf cymhleth, gan fod, yn seiliedig ar yr enw, yn cynnwys dau bysedd gwahanol, sydd â gwahanol swyddogaethau. Y cyntaf - y breichiau, sy'n gyfrifol am y cydbwysedd ac yn gwireddu camlesi cylchol y glust fewnol. Mae'r ail, yr un clywedol, yn gwario'r ysgogiadau o labyrinth y cochlea i'w wreiddyn.

Mae'r nerf yn dechrau ar wyneb isaf yr hemisïau, sy'n deillio o'r mater llwyd yn y niwclei olive yn y medulla oblongata ac yn cael ei leoli islaw'r nerf wyneb. Mae'r gangen glywedol yn dechrau o nodiwl y malwod, ac mae ei brosesau ymylol yn dod i ben mewn organ troellog, ac mae'r gangen ganolog yn gadael trwy gyfrwng pyramid yr esgyrn clywedol i'r ymennydd ac yn cyrraedd y pyllau cochlear.

Mae'r ail gangen breifat, hefyd yn dechrau gyda nodule sydd wedi'i leoli yn y glust fewnol. Mae dendritau y niwronau hyn yn mynd i gamlesi hanner cylch, sachau sfferig ac eliptig. Ac mae'r axon fel rhan o'r gwreiddyn bregusol yn cael ei anfon i'r fossa rhomboid ac yn dod i ben yno ar y cnewyllyn vestibular.

Gwrandawiad Gwrandawiad

Mae'r system o ganfyddiad o sain ymhlith pobl yn eithaf cymhleth. Mae clust allanol, canol a mewnol, ond mae'r nerf cyn-cochlear yn cynnal y rhan fewnol yn unig. Yn gyntaf, mae'r tonnau sain yn gweld y bilen tympanig. Mae ei dirgryniadau yn cael eu trosglwyddo i'r morthwyl, anvil a stapiau, wedi'u cysylltu gyda'i gilydd. O'r stapiau, mae'r don yn cyffwrdd â'r ffenestr hirgrwn a leolir ar drothwy'r labyrinth. Mae osciliadau yn achosi symudiad y perilymff a'r endolymff y tu mewn i'r labyrinth. Ynghyd â'r hylif, mae ardaloedd y bilen tympanig eilaidd, neu'r plât basilar, hefyd yn oscili. Mae'n cynnwys peli synhwyro sain sy'n creu ysgogiad nerf. Fe'i trosglwyddir i uned troellog wedi'i leoli yn y glust fewnol. Mae'r prosesau o'r celloedd nerfol sy'n ffurfio'r nod yn mynd trwy'r twll yn y gamlas clust ac, gan gysylltu â nerf y cyntedd, ewch i'r bont, lle maent yn dod i ben yng nghyfansoddiad y niwclei cochlear yn y fossa rhomboid.

Mae axonau niwronau cochle yn croesi ac yn ffurfio dolen ochrol. Yna mae'r ffibrau wedi'u gwahanu. Mae rhan fach ohonynt yn dod i ben ar fryniau isaf plât y bedwawd (ymennydd canol). Mae'r gweddill yn mynd i'r cyrff genialog canolig yn yr ymennydd canolradd neu i gnewyllyn canol y talamws.

Y swyddogaeth ecwilibriwm

Ar gyfer cydbwysedd y corff yn y gofod yn ystod symudiad ac wrth orffwys, mae hefyd yn cyfateb i'r nerf cyn-gyfochrog. Gall cynllun ei enwebiad yn yr uninitiated achosi sioc, oherwydd i sicrhau bod y swyddogaeth hon yn gofyn am weithrediad cydamserol sawl adran o'r system nerfol.

Prif swyddogaeth yr offer breifat yw dadansoddi sefyllfa'r pen yn y gofod ar unrhyw adeg ac addasu sefyllfa'r corff a thôn y cyhyrau. Mae'r organ sy'n gyfrifol am y cydbwysedd yn agos at y labyrinth yn y glust ganol ac mae'n cynrychioli tair camlesi sy'n croesi siâp hirgrwn sy'n dod i ben mewn sachau eliptig a sfferig. O fewn y strwythurau hyn mae gwyr sy'n sensitif i newidiadau yn sefyllfa'r pen, y onglog a'r cyflymiad llinellol, yn ogystal â newidiadau mewn disgyrchiant.

O'r gwartheg sensitif, mae prosesau ymylol y niwronau yn cael eu cyfeirio at y nod cyn-ddrws sydd wedi'i leoli ar waelod yr asgwrn tymhorol. Gan fynd i sylwedd yr ymennydd, mae'r nerf yn cael ei gyfeirio i'r fossa rhomboid i'r cnewyllyn bregus. O'r bont, mae prosesau'r niwronau'n amrywio i mewn i'r llinyn asgwrn cefn (i gnewyllyn y corniau blaenorol), y cerebellwm (cortex y mwydyn), y thalamws (cnewyllyn vestibular) a'r ffurfio reticular (cnewyllyn y nerfau cranial). Mae'r holl strwythurau hyn yn darparu ymatebion corff cyfeillgar i lid y derbynyddion vestibular. Mae'r holl wybodaeth oddi wrth y strwythurau isgortygol yn rhanbarth y gyrws tymor canolig ac is, lle mae ganolfan y swyddogaethau modur, canol sensitifrwydd cyffredinol a chynllun canolfan y corff.

Ymchwil Gwrandawiad

Beth ddylwn i ei wneud i wirio a yw'r nerf cyn-cochlear yn perfformio'n dda? Archwilir dau o'i changhennau ar wahân. Mae astudiaethau clyw yn cael eu cyflawni gan feddygon ENT, niwroopatholegwyr a hyd yn oed seiciatryddion, felly, mae profion ar gyfer pob arbenigedd wedi cael eu datblygu.

Mae popeth yn dechrau gyda phrawf gwrandawiad syml. Fel rheol, dylai rhywun glywed araith sibrwd a gyfeirir ato o bellter o bum metr. Gall colli clyw neu ddiffyg ei achosi niwed i'r clust allanol na'r glust canol, ond hefyd i'r glust fewnol. Felly, mae'n bwysig i ddeall achosion y clefyd.

1. Mae prawf Schwabach yn seiliedig ar fesur hyd y cynhwysiad esgyrn. Mae'r ffon tunio yn cael ei droi ymlaen a'i osod ar y broses mastoid y tu ôl i'r glust. Os nad yw'r claf yn clywed y sain, yna mae'r broblem yn y clust fewnol, os clywir y sain yn hirach na'r angen, mae'r patholeg yn rhan ganol y dadansoddwr.
2. Mae prawf Rinne yn pennu'r gwahaniaeth rhwng dargludiad aer ac esgyrn. Rhoddir y ffon tunio ar y broses mastoid, a gofynnir i'r claf ddweud pan fydd yn peidio â chlywed y sain. Ar ôl hyn, caiff yr offeryn ei drosglwyddo i'r auricle. Yn yr achos lle mae'r claf yn iach, bydd y sain yn dal i gael ei glywed.
3. Prawf Weber. Rhoddir y ffon tuning newydd ei fewnosod ar ardal parietal y person, ac mae'r meddyg yn gofyn lle mae'r sain yn cael ei glywed yn well. Os bydd y claf yn cyfeirio at yr ochr dolur, yna mae'n siarad o blaid difrod i'r glust ganol, ac os yw un iach, yna mae'r problemau yn y glust fewnol.

Amcangyfrif o gydbwysedd

Mae'r nerf cyn-cochlear hefyd yn ymateb i'r cydbwysedd, felly mae niwroopatholegwyr yn y broses o arholiad cymhleth yn aml yn troi at wahanol brofion i wirio'r claf am sefydlogrwydd:

1. Romberg's pose yw un o'r opsiynau mwyaf cyffredin. Gofynnir i'r claf sefyll yn union fel bod y traed ar yr un llinell, ac mae helfa un goes yn gorwedd yn erbyn toes yr ail. Dylai dwylo gael eu gwanhau i'r ochrau neu eu sythu cyn eu hunain. Yna, mae'r meddyg yn gofyn i gymryd ychydig o gamau ymlaen yn gyntaf gyda'i lygaid yn agored, ac wedyn gyda chau. Mae ysgogi'r gait yn yr ail achos yn nodi trechu'r glust fewnol.
2. Prawf Mittwater. Mae'r claf yn cerdded yn y fan a'r lle gyda'i lygaid wedi cau. Os bydd y cyfarpar breifat yn cael ei golli, yna bydd yn raddol yn troi tuag at yr aelwyd.

Diffyg cangen cochlear

Mae gan orchfygu'r nerf anterior-cochlear yn yr ardal sy'n gyfrifol am brosesu impulsion clywedol amlygiadau clinigol penodol. Mae dau opsiwn ar gyfer lleihau:

- Torri trawsyrru sain, neu golled clyw achlysurol (trechu'r glust ganol);
- colli clyw synhwyrol rhag ofn difrod clust mewnol.

Yn yr achos cyntaf, gall achosion y cyflwr fod yn brosesau llid, sglerosis o feinweoedd neu glefydau neoplastig. Gall ail amrywiad y clefyd hefyd gael ei achosi gan ffenomenau llid, niwroinoma, yn ogystal â niwed i sylwedd yr ymennydd yn lleoliadau cnewyllyn yr wythfed pâr o nerfau cranial.

Yn glinigol, mae hyn yn cael ei amlygu gan gwynion o sŵn yn y glust, cur pen, gostyngiad cyffredinol yn y gwrandawiad. Os yw'r broses patholegol wedi'i lleoli yng nghlwch yr ymennydd, yna gellir arsylwi ar golli swyddogaethau a nerfau cyfagos, megis vestibular, trigeminal ac wyneb. Gelwir cyffrediniaeth o'r fath o symptomau "syndrom arall".

Gorchfygu'r rhan breifat

Bydd patholeg y nerf anterior-cochlear ar safle'r gangen breichledol yn ymddangos yn gyntaf ym maes fertigo, cyfog (weithiau gyda chwydu), a nystagmus. Mae'r nerf hwn yn rhannol gyfrifol am sefyllfa'r llygadau pan mae sefyllfa'r pen yn newid, felly pan gaiff ei anafu, efallai y bydd newid yn symudiad y llygaid. Yn wir, twitchings bach llorweddol neu fertigol.

Yn ogystal â hyn, mae gan y claf rwystr ansefydlog, ac mae angen iddo ledaenu ei goesau'n helaeth (fel ar y llong yn ystod pitchio) er mwyn cadw ei gydbwysedd, a monitro ei goesau yn barhaus. Felly, mewn pobl o'r fath gall y meddyg ragdybio diagnosis ar hyn o bryd pan fyddant yn mynd i mewn i'w swyddfa.

Neurinoma'r nerf cyn-cochlear

Mae cadwraeth y nerf cyn-cochlear yn awgrymu bod cwymp o gelloedd Schwann yn cwmpasu ei ffibr. Mae hwn yn fath o ynysu, fel na fydd yr ysgogiad nerf yn trosglwyddo i ffibrau eraill. Ond o gelloedd y croen mewn achosion prin (un am gannoedd o bobl) gall tiwmor anweddus dyfu.

Mae'n amlwg ei hun yn araf ac, fel rheol, pan fydd y neoplasm eisoes wedi cyrraedd dimensiynau sylweddol. Mae cleifion yn cwyno am golled clyw ar un ochr, pwyso, poen yn hanner yr wyneb, yn ogystal â phresenoldeb patholeg gyfunol o'r nerf wyneb a chipio. Caiff hyn ei amlygu gan anhwylderau lleferydd, anawsterau bwyta. Mae'r tiwmor yn gwasgu'r terfyniadau nerf, sy'n achosi'r clinig cyfatebol.

Os yw'r neurinoma wedi codi o'r ddwy ochr, yna argymhellir i gleifion o'r fath gael archwiliad genetig ar gyfer presenoldeb neurofibromatosis (afiechyd cysylltiol meinwe gyswllt). Triniaeth, fel rheol, yn weithredol.

Syndrom Meniere

Gellir niweidio'r nerf cyn-cochlear yn anuniongyrchol gan afiechyd Ménière. Mae'r patholeg ei hun yn gysylltiedig â chynhyrchu ac all-lif hylif yn y glust fewnol. Mae ei ornwastadedd yn rhoi pwysau ar gwyddau sensitif, a amlygir yn groes i gydbwysedd.

Mae'r clefyd yn amlygu cwymp, sy'n cynnwys sŵn yn y clustiau a theimlad o dorri o'r ochr yr effeithir arnynt. Yn ogystal, mae cleifion yn cwyno am golli clyw cynyddol. Wrth i'r clefyd fynd rhagddo, mae'r symptomau'n dwysáu, a gall fynd hyd yn hyn na all person yn ystod ymosodiad fynd allan o'r gwely neu droi ei ben.

Mae triniaeth yn cael ei leihau i arestio teimladau annymunol yn ystod ymosodiad a chymryd meddyginiaethau sedative ar adegau golau. Os nad yw therapi ceidwadol yn helpu eu bod yn troi at feddyginiaeth radical a dinistrio'r labyrinth neu groesi'r gangen breuddwydol o'r nerf cyn-goler.