Muscat afu: anatomeg, histoleg, patomorfologija

Muscat afu - o ganlyniad i llu gwythiennol gorlenwad cronig yr organau mewnol. Mae'r amod hwn yn cael ei adlewyrchu nid yn unig yn y system dreulio, ond ar y galon, yr ysgyfaint, yr arennau a'r ymennydd.

dosbarthiad

Forffolegol mae tri cham newidiadau sy'n digwydd yn yr iau wrth i'r clefyd ddatblygu:

1. Muscat afu: ar gefndir celloedd brasterog (melyn) a welwyd vasodilatation (coch tywyll).
2. ffibrosis llonydd: ffabrig yn fwy trwchus oherwydd y meinwe cysylltiol o egino. Gwaed amsugno barencyma yr organ, yn ogystal ag ymddangos briwiau sglerosis.
3. sirosis Cardiaidd: arwyneb corff yn mynd yn ymddangosiad anwastad.

etiology

Groes llif y gwaed o ganlyniadau'r system porth yn ffurfio ffenomenau megis afu Muscat. Mae achosion o ddiffyg cynnydd - yn torri swyddogaeth fentriglaidd a lleihau yn gyfnewid gwythiennol. Mae'r amlygiad o fethiant gorlenwad y galon, ac maent yn aml yn cyd-fynd gan glefyd coronaidd y galon. Pwysau cynyddol yn y system gwythiennol, yn ogystal â thagfeydd a marweidd-dra o waed yn y pibellau gwaed yn rhwystro llif y gwaed yn effeithiol mewn organau.

epidemioleg

Nid yw'r clefyd yn gysylltiedig â rhyw neu oedran. Ond yn ystadegol rhan fwyaf ohono yn effeithio ar ddynion a henoed henaint. Mae'r rhan fwyaf yn aml, dim ond awtopsi benderfynu bod gan glaf Muscat afu. Gall Necropsy rhoi atebion i gwestiynau sydd o ddiddordeb y meddyg. Er mwyn gwneud hyn, nid yw asiantaethau yn cael eu gwerthuso yn unig ar eu golwg, ond mae hefyd yn cael ei anfon i'w archwiliad histolegol.

ffactorau risg ar gyfer clefyd yr afu yw diffyg ymarfer corff, diet gwael, arferion drwg, presenoldeb clefyd y galon mewn hanes, yn ogystal ag oedran person hŷn.

clinig

Yn y rhan fwyaf o achosion, symptomau methiant y galon a geir yn bennaf yn y llun clinigol y clefyd, felly efallai na fydd y claf yn ymwybodol ei fod wedi problemau afu. Muscat iau, yn ogystal ag unrhyw sirosis arall, a amlygir gan boen yn y pedrant dde uchaf, clefyd melyn y croen a mwcws pilenni, chwyddo yn y coesau ar ddiwedd y dydd, ascites (casgliad o hylif yn y ceudod abdomenol). Ond mae'n holl arwyddion amgylchiadol. Rhowch gant y cant y gellir gwneud diagnosis yn unig ar ôl y awtopsi, oherwydd ni all yr un o'r technegau delweddu modern yn dangos p'un a yw'r corff yn debyg i nytmeg. palpation afu yn trwchus, yr ymyl yn crwn a ymwthiau o'r bwa arfordirol.

diagnosteg

Er mwyn gwneud diagnosis "tagfeydd gwythiennol cronig goddefol", rhaid i chi:

1. Cadarnhau presenoldeb o fethiant y galon (yn offerynnol neu archwiliad corfforol):

• pelydr-X o'r frest (yn dangos newid o galon, tagfeydd gwythiennol yn yr ysgyfaint, neu bresenoldeb allrediad pliwrol);
• archwiliad doppler y galon, ac mae'r fena cafa israddol (i nodi achosion o glefyd y galon);
• CT neu MRI;
• ECG.

2. Cynnal profion labordy, fel cemeg gwaed a profion gweithrediad yr iau :

• Cynyddodd bilirwbin yn y gwaed;
• ychydig yn fwy transaminase (ALT, AST);
• cynnydd o ffosffatas alcalïaidd;
• gostyngiad mewn albwmin ac ymestyn amser ceulo.

3. Resort at ddiagnosteg offerynnol, er mwyn sefydlu y ffaith o ddirywiad forffolegol ar yr afu. Mae'r astudiaethau hyn yn cynnwys:

• laparocentesis (hylif sugno rhad ac am ddim oddi wrth y ceudod abdomenol) i bennu achosion y ascites;
• biopsi nodwydd (i gadarnhau'r diagnosis "afu Muscat" Gall sleidiau yn cael eu gwneud a bywyd y claf).

diagnosis Cymharol yn cynnwys clefydau fel sirosis alcoholig, canser, clefyd y galon, hemochromatosis, thrombosis y fena cafa israddol a phwysedd gwaed uchel porth. Peidiwch ag anghofio am y clefydau firaol afu - hepatitis A, B, C, D, E. Yn ogystal, mae posibilrwydd o glefyd parasitig.

cymhlethdodau

Nid yw Muscat afu ac yn achosi ei sirosis cardiaidd yn effeithio ar y canlyniad o fethiant y galon. Achosion lle methiant aciwt iau oedd achos y farwolaeth, yn brin ac ni ellir ei ystyried dangosol. Gwaedu anhwylderau - hefyd yn eithaf prin, er nad digynsail. Mae rhai arbenigwyr yn amau bod cysylltiad rhwng sirosis yr iau a achosion o tiwmorau malaen, ond nid ddamcaniaeth hon wedi ei brofi.

triniaeth

Dylid therapi cyffuriau gael eu hanelu at fynd i'r afael â'r clefyd sylfaenol, hy methiant y galon. Mae sirosis yn ei hun yn cael unrhyw driniaeth benodol. Yn ogystal, mae'r claf yn cael ei gynghori i ddilyn deiet gyda chyfyngiad o halen a mynwesol i newid trefn eich diwrnod i gysgu yn dda, fod yn yr awyr agored ac yn cael digon o ymarfer corff. Gall y rhain manipulations syml helpu i leihau pwysedd gwaed yn y pibellau mawr, gan gynnwys yn y wythïen borthol.

therapi symptomau yw diwretigion (i leihau faint o hylif yn yr abdomen), a beta-atalyddion a atalyddion ACE (ar gyfer normaleiddio'r galon).

triniaeth lawfeddygol yn Fel arfer, ni berfformio. Mae'n gysylltiedig â mwy o risg i'r claf ac nid yw'n cyfiawnhau ei hun. Weithiau efallai y bydd y meddyg yn penderfynu i ffordd osgoi rhan o'r wythïen borthol intrahepatic, ond gall hyn arwain at fethiant difrifol galon math fentriglaidd dde a oedema ysgyfeiniol fod i gynyddu'r elw gwythiennol sydyn.