Mae'r cyffur "Klayra": adolygiadau o feddygon, manteision, anfanteision, cyfarwyddiadau, sgîl-effeithiau. Adolygiadau gynaecolegwyr am dabledi "Klayra" ar gyfer endometriosis, yn menopos

Yn ddiweddar, yn eithaf aml meddygon modern mewn rhai clefydau rhagnodi'r cyffur "Klayra". Adolygiadau o feddygon, manteision, anfanteision offeryn hwn - bydd hyn i gyd yn cael ei drafod isod.

Sut maent yn gweithio?

Mae'r cyffur yn cyfunol atal cenhedlu geneuol, sy'n seiliedig ar y rhyngweithio rhwng nifer o ffactorau. Y pwysicaf yn eu plith yn y atal o ofylu, yn ogystal â'r addasiad o briodweddau mwcws serfigol - ar hyn a gweithredu ar gyffuriau yn seiliedig "Klayra". Adolygiadau o feddygon (fanteision, arbenigwyr anfanteision bob amser yn ystyried) yn aml yn dweud ei fod yn offeryn yn sefyll allan ymysg ei effaith debyg.

Yn ogystal â atal beichiogrwydd digroeso cyffur hwn yn wahanol cyfres gyfan o eiddo buddiol ychwanegol, hyd yn oed gan gymryd i ystyriaeth unrhyw nodweddion negyddol yn eich galluogi i ddewis yr opsiwn gorau o atal cenhedlu. Mae'r holl gwrtharwyddion i'r cyffur yn disgrifio "Klayra" cyfarwyddyd. Adolygiadau meddygon hefyd yn cynnwys gwybodaeth am bwy i gymryd y feddyginiaeth hon annymunol.

Beth sy'n gwneud apwyntiad?

Lleihau dwyster poen a menstrualnopodobnoe gwaedu, yn y pen draw yn arwain at ostyngiad sylweddol yn y risg o anemia diffyg haearn. Dyna'r prif effaith, sy'n darparu "Klayra". Adolygiadau o feddygon (fanteision / anfanteision y cm cyffuriau. Isod) yn dweud bod hyn i gyd yn cael ei ddarparu i'r eithaf, mewn cysylltiad â'r medicament ac argymell defnyddio mor aml â hwy. Yn ogystal, yn aml a welwyd, a bod derbyn y teclyn yn darparu gostyngiad sylweddol yn y posibilrwydd o ddatblygu canser endometriaidd. Hefyd, mae'r cyffur yn lleihau'r risg o ganser yr ofari.

Hyn y mae meddygon yn ei ddweud?

O ran y cyffur ymateb "Klayra" gan feddygon yn aml yn tynnu sylw at y ffaith ei fod yn cael effaith fuddiol iawn ar y endometriwm, mewn cysylltiad mae'n cael ei ddefnyddio ag ef i drin hir dymor neu gwaedu mislifol rhy gryf heb patholeg organig. Mae'r symptomau hyn yn achlysurol gamweithredol gwaedu groth. Mae'r ffaith hon yn dyrannu ar gael am y cyffur ymateb "Klayra" gan feddygon. Yn endometriosis gall ei ddefnydd hefyd yn cael ei neilltuo.

ymchwil

Mae diogelwch ac effeithiolrwydd defnyddio valerate tabledi estradiol / dienogest wrth drin symptomau gwaedu groth camweithredol wedi cael eu nodi yn ystod dwy astudiaeth clinigol.

yr un cynllun dylunio a dadansoddi deunydd pacio yn cael eu defnyddio yn y ddwy astudiaeth. Yn y pen draw, 269 o gleifion yn dewis ar gyfer cyffuriau "Klayra". Adolygiadau o feddygon (fanteision / anfanteision yn cael eu disgrifio yn fanwl), gan gymryd rhan yn yr astudiaeth, dywedodd fod yn ychwanegol at hyn, mae wedi bod yn ymwneud yn yr astudiaeth o 152 o gleifion, a oedd yn profi effaith plasebo. Yn yr astudiaethau hyn, penderfynwyd bod y cyffur yn llawer mwy effeithiol o gymharu â plasebo wrth drin symptomau hyn, ac mae'n werth nodi y ffaith bod yr ymateb endpoint i gyffuriau "Klayra" yn fwy na 40% ym mhob un o'r astudiaethau.

Yn ogystal, dangosodd pob un o'r astudiaethau yn glir gostyngiad ystadegol ac arwyddocaol yn glinigol yn colli gwaed mislifol, ac bellach, ynghyd â chynnydd sylweddol mewn paramedrau metaboledd haearn sydd ar hyn o bryd yn aml yn nodi ffordd o "adolygiadau Klayra 'o feddygon (y manteision ac anfanteision y cynnyrch hwn rydym yn ystyried) .

Fel oestrogen wrth baratoi hwn yn gwasanaethu estradiol variat, sef rhagflaenydd naturiol dynol 17β-estradiol. gydran estrogenic ddefnyddir yma yn golygu yn wahanol yn sylweddol o'r estrogens a ddefnyddir yn gyffredin mewn atal cenhedlu geneuol gyfunol, sy'n cael eu oestrogen synthetig safonol, megis mestranol neu ethinyl, pob un ohonynt yn cynnwys grŵp methyl yn y sefyllfa 17α. Mae'r grŵp hwn yn achosi llawer mwy o sefydlogrwydd metabolig, ond ar yr un pryd yn cael effaith yn fwy amlwg ar yr afu, sydd hefyd yn eithaf pwysig.

Yn y disgrifiad o'r gwaith paratoi "Klayra" ymateb gan feddygon yn aml yn cyfeirio at y ffaith bod cymryd ei fod yn cynnig llawer llai amlwg o effaith ar yr afu o gymharu â'r PDAs tri cham arall, sy'n cynnwys lefonorgestrel a estradiol ethinyl. Yn ystod yr ymchwil penderfynwyd bod effaith y crynodiad o globulin gynlluniwyd i rwymo hormonau, yn llai amlwg. Ar y cyd â valerate estradiol dienogest dangos cynnydd sylweddol mewn HDL, tra bod cyfanswm y crynodiad o golesterol LDL yn cael ei leihau.

Dienogest - a progestogen, yn gweithio yn achos weinyddiaeth llafar. Mae'n cael ei nodweddu gan effeithiau gwrth-androgenic rhannol ychwanegol, tra bod ei wrth-estrogenic, eiddo androgenic ac estrogenic yn ddi-nod. Oherwydd strwythur cemegol unigryw yn cael ei gyflawni gan sbectrwm cyfan o weithredu ffarmacolegol, sy'n cynnwys y manteision mwyaf arwyddocaol o 19-nac-progestogen, yn ogystal â gwahanol deilliadau o progesteron, a oedd yn aml yn cael ei farcio am y modd adolygiadau "Klayra 'sydd ar gael (manteision / bydd anfanteision yn cael eu trafod yn nes ymlaen).

Arall data cyn-glinigol a gafwyd yn ystod astudiaethau arferol gwenwyndra ar ôl dosio lluosog, yn ogystal â genotoxicity a photensial carsinogenig offeryn hwn, heb ei ddangos, bod rhai risg benodol sylweddol i bobl. Fodd bynnag, wrth ddisgrifio'r cyffur "Klayra" yn adolygu gynaecolegwyr yn aml yn dweud na ddylem anghofio am y posibilrwydd o ysgogi nifer o feinweoedd hormon-ddibynnol a thiwmorau hormonau rhyw. Yn achos y defnydd cywir o'r hyn a elwir yn Fynegai Pearl (mesur sy'n penderfynu pa mor aml y beichiogrwydd mewn merched dros gan mlynedd o gais o gyffur) sydd â gwerth llai nag 1, ond yn achos tabledi neu gamddefnyddio ei golli yn gallu tyfu.

pharmacokinetics Nesaf "Klayra" y cyffur yn cael ei ystyried. Adolygiadau gynaecolegwyr bron yn llwyr yn cadarnhau'r wybodaeth a bennir gan y gwneuthurwr, mewn cysylltiad ag ef offeryn a neilltuo i lawer o gleifion.

dienogest

• Amsugno. Yn dilyn gweinyddiaeth lafar yr elfen yn gyflym ac yn bron yn amsugno yn gyfan gwbl. C _max yn y serwm gwaed yn cyrraedd y dangosydd 90.5 ng / ml ar ôl tua awr ar ôl y dabled ei gymryd (mae'n cynnwys 3 mg o dienogest a 2 mg variat estradiol). Bioargaeledd yn yr achos yn cyrraedd y targed o 91%. Dylid nodi bod y pharmacokinetics o dienogest mewn ystod dos o 1 mg i 8 nodweddu dibyniaeth uniongyrchol ar y dos. Os bydd y paratoi yn cael ei ddefnyddio ar yr un pryd gyda bwyta, nid yw'n achosi unrhyw effaith glinigol sylweddol ar y radd neu'r gyfradd amsugno elfen hon.

• Dosbarthu. Mae rhan fawr o'r dienogest cylchredeg (10%) yn y ffurf heb ei rwymo, tra bod y gweddill yn bond heb fod yn benodol i albumin. Ni Dienogest ei hun yn uniongyrchol gysylltiedig ag unrhyw globulin kortikosteroidsvyazyvayuschim, neu SHBG gyda. Mae ar gyfer y rheswm hwn fod testosteron ei ddileu risg o dadleoliad y cysylltiad â SHBG neu cortisol o gyfathrebu yr elfen gyda'r DRG yn gyfan gwbl. Dylanwad arbennig ar wahanol brosesau ffisiolegol symud steroidau mewndarddol, yn y drefn honno, yn bron yn amhosibl. Pan fydd y crynodiad ecwilibriwm yn 46 V _d L o ganlyniad i weinyddu mewnwythiennol o dienogest 85 mg labelu gyda tritiwm.

• Metabolaeth. Dienogest elfen yn cael ei metabolized bron yn gyfan gwbl yn cydymffurfio'n llawn â'r llwybrau hysbys ar hyn o bryd o metaboledd o hormonau steroid, yn ogystal â ffurfio metabolion sydd yn y mwyafrif helaeth o achosion hormonally anweithgar. Mae'r rhain yn cael eu hysgarthu metabolites yn gyflym iawn, felly dominyddol carfan yn y plasma gwaed yn sefyll dienogest ddigyfnewid. Cyfanswm clirio ar ôl gweinyddu mewnwythiennol o dienogest tritiated yw 5.1 l / h.

• Dileu. O ganlyniad i dderbyn elfen hon dos llafar 0.1 mg / kg yn gyfan gwbl allan dienogest fel metabolion sy'n cael eu hysgarthu gan yr arennau a'r coluddion yn y gymhareb o tua 3: 1. Ar ôl gweinyddu llafar o tua 42% o'r dogn yn cael ei symud yn gyfan gwbl yn ystod y diwrnod cyntaf, tra bod 63% - dros 6 diwrnod yn ôl excretion arennol. Yn ogystal, ar ôl 6 diwrnod drwy'r coluddyn a'r arennau sy'n deillio tua 86% o'r dogn.

• Mae'r crynodiad cydbwysedd. Yn yr achos hwn, nid oedd y pharmacokinetics o dienogest yn dibynnu ar y crynodiad o SHBG. Dangosydd C _ss yn cael ei gyflawni ar ôl tua tri diwrnod ar ôl defnyddio'r un dos, sydd 3 dienogest mg y cyd â 2 mg valerate estradiol.

valerate estradiol

• Amsugno. O ganlyniad i gymryd y cyffur estradiol samplau gorau amsugno yn gyflym ac yn llwyr. Holltiad yn asid valeric a estradiol ei hun a wnaed yn uniongyrchol yn ystod y sugnedd yr elfen yn y mwcosa llwybr dreulio neu yn ystod y daith gyntaf trwy'r afu, a thrwy hynny yn ymddangos yn estradiol a'i metabolites. Os bydd yr asiant yn cael ei gymryd ar yr un pryd gyda bwyd, nid oes ganddo unrhyw effaith arwyddocaol yn glinigol ar y graddau neu gyfradd amsugno elfen hon.

• Metabolaeth. asid Valeric wahanol metaboledd gyflym dros ben. Ar ôl gweinyddu llafar o tua 3% o'r dos, mae'n dod yn gwbl bioavailable fel estradiol pur sy'n cael effaith cychwynnol dwys pasio drwy'r afu, fel bod cyfran sylweddol o'r dogn weinyddir metabolized eisoes yn dechrau yn y mwcosa y llwybr treuliad. Ar y cyd â metaboledd presystemic yn yr afu yn uniongyrchol tua 95% o'r dos llafar metabolized yn y pen draw cyn iddo fynd i mewn i'r cylchrediad systemig. Y prif metabolion yma yn gweithredu sulfate estrone, estrone a glucuronide estrone.

• Dosbarthu. Mewn serwm 38% o estradiol yn uniongyrchol gysylltiedig SHBG, tra bod 60% - gyda albumin a dim ond 2-3% yn cael ei gylchredeg yn barhaus yn y cyflwr heb ei rwymo. Mae'n werth nodi y ffaith y gall estradiol insignificantly gynyddu cyfanswm crynodiad SHBG mewn serwm gwaed, ac effaith hon yn dibynnu'n uniongyrchol ar y dos derbyn. Ar y diwrnod 21, y derbyniad y paratoi hwn yn gyfanswm y crynodiad o SHBG oedd tua 146% o'r gwreiddiol, tra bod y diwrnod 28, sef y cam ddiwedd y cais o dabledi anweithgar wedi gostwng i 141%.

• Dileu. Oherwydd bod cronfa ddigon mawr o cylchredeg glucuronides a sulfates, yn ogystal ag oherwydd y ailgylchredeg hepato-enterig T _1/2 estradiol ar ôl eu defnyddio ar lafar yn y cam terfynol yn nodwedd gymhleth, dibynnu'n uniongyrchol ar yr holl brosesau hyn.

• Mae'r crynodiad cydbwysedd. estradiol pharmacokinetics yn dibynnu yn uniongyrchol ar y crynodiad o SHBG. Mewn merched, y crynodiad o estradiol yn plasma gwaed yn gymhleth o estradiol mewndarddol, a bod estradiol sy'n mynd i mewn i'r broses o dderbyn y cyffur hwn. Yn ystod y tabledi cam dderbynfa, sy'n cynnwys 3 mg o dienogest a 2 mg valerate estradiol, y crynodiad cymedrig estradiol yn y serwm gwaed yn y wladwriaeth ravnomestnom yw 51.6 pg / ml.

Pan fydd y cyffur hwn yn cael ei ddefnyddio?

a benodwyd yn Gyntaf "Klayra" yn ystod y menopos. Adolygiadau o feddygon yn dweud mai hwn yw'r dewis gorau ar gyfer trin merched sy'n dioddef o mislifol trwm neu ei ymestyn yn gwaedu yn absenoldeb unrhyw patholeg organig.

Hefyd, cyffur hwn yn cael ei gymryd i ddefnyddio dulliau atal cenhedlu geneuol.

gwrtharwyddion

Ar baratoi "Klayra" ymateb gan feddygon (sgîl-effeithiau - ar fai) nid yw bob amser yn gadarnhaol. Er enghraifft, yn dyrannu rhai gwrtharwyddion. Noder ychydig o amodau lle na ddylid offeryn hwn gael ei ddefnyddio, ac felly y derbyniad yn cael ei ganslo yn gyfan gwbl os yw un ohonynt yn dechrau datblygu yn ystod therapi:

• sensitifrwydd gormodol i unrhyw un o'r sylweddau gweithredol neu i rai is-gydran;
• emboledd neu thrombosis bellach neu mewn hanes;
• wladwriaeth, sy'n cyn-thrombosis o ran hanes ac yn y presennol;
• Mynegodd rhagdueddiad etifeddol neu a gafwyd at ymddangosiad rhydwelïol neu thrombosis gwythiennol, gan gynnwys hefyd y diffyg o antithrombin III, protein C a diffyg S, gwrthgyrff i ffosffolipidau a gipergomotsistsinemiya;
• presenoldeb rhydwelïol uchel neu thrombosis gwythiennol;
• presenoldeb migraine ag unrhyw symptomau niwrolegol canolbwynt fel ar hyn o bryd, a hanes;
• diabetes, a nodweddir gan amryw gymhlethdodau fasgwlaidd;
• pancreatitis, hypertriglyceridemia difrifol cael amser neu hanes egnïol;
• clefyd yr iau difrifol neu fethiant yr iau sydd ar gael;
• hormon-ddibynnol o ganser eu harddangos neu amheuaeth o iddynt ddigwydd;
• tiwmorau afu;
• beichiogrwydd neu amheuaeth o hynny;
• gwaedu o'r wain o darddiad anhysbys;
• presenoldeb anoddefiad lactos, camsugniad klyukozo-galactose neu ddiffyg lactas.

Yn ogystal, mae'n werth nodi un achos mwy lle na ellir ei ddefnyddio pils atal cenhedlu "Klayra". Adolygiadau o meddygon yn dweud na ddylent gael eu cymryd yn ystod bwydo ar y fron.

rhybuddion arbennig

Os clefydau penodol, amodau neu ffactorau risg a grybwyllir isod yn cael eu dilyn mewn pobl ar hyn o bryd, bydd angen, i fod yn ofalus iawn yn ystyried y risgiau a'r manteision cymryd y cyffur hwn ym mhob achos unigol posibl. Yn benodol, mae hyn yn berthnasol i'r sefyllfaoedd canlynol:

• Ffactorau risg ar gyfer y datblygiad dilynol thrombo a thrombosis;
• chlefydau eraill y gellir eu gweld yn wahanol anhwylderau cylchrediad ymylol;
• hypertriglyceridemia;
• presenoldeb oedema angioneurotic etifeddol;
• glefydau amrywiol, a ymddangosodd gyntaf neu waethygu yn ystod beichiogrwydd neu yn ystod defnydd blaenorol o hormonau rhyw.

Ni ddylid cymryd "Klayra" tabledi yn yr holl achosion hyn. Adolygiadau o feddygon yn y sefyllfa hon i helpu i gynnal iechyd.

Beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Mae'r defnydd o'r cyffur hwn yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd. Yn yr achos hwn, mae yna sefyllfaoedd o'r fath pan beichiogi yn digwydd mewn cleifion sy'n derbyn bod hefyd yn cyfeirio at y cyffur "Klayra" llawlyfr cyfarwyddiadau. Adolygiadau o feddygon yn dweud bod yn rhaid i chi roi'r gorau i ddilyn yn syth gan dderbyniad yn yr achos hwn. Fodd bynnag, nid wrth gynnal astudiaethau ar raddfa fawr mwy o risg o unrhyw namau geni mewn plant wedi cael ei benderfynu, a anwyd i ferched a gymerodd y CPC fel cyn beichiogi ac yn ystod eu derbyniad achlysurol ar ddechrau'r beichiogrwydd.

CPC weithiau'n effeithio llaetha, gan y gallant gael effaith andwyol ar faint o laeth a gynhyrchir neu hyd yn oed i newid ei gyfansoddiad, sy'n cael ei grybwyll yn aml am y paratoi "Klayra" ymateb gan feddygon. am y rheswm hwn, nid yw ei ddefnydd ei argymell yn enwedig ar ôl 40 mlynedd.